Metglib Force - Petunjuk Penggunaan, Harga, Analog Tablet, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Kekuatan Metglib

Metglib Force: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. produksi dan komposisi
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Metglib Force

Kode ATX: A10BD02

Bahan aktif: metformin (Metformin) + glibenclamide (Glibenclamide)

Produser: CJSC "Raduga Production" (Rusia), LLC "Kanonpharma Production" (Rusia), LLC NPO "FarmVILAR" (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-07

Harga di apotek: dari 81 rubel.

Membeli

Metglib Force adalah agen hipoglikemik oral gabungan.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet salut selaput: lonjong, cembung di kedua sisi, oranye kecoklatan (dosis 2.5 mg + 500 mg) atau hampir putih dengan risiko (dosis 5 mg + 500 mg); penampang menunjukkan inti berwarna hampir putih (dosis 2.5 mg + 500 mg: dalam kotak karton 3, 4, 6 atau 9 kemasan sel kontur masing-masing 10 tablet, atau 1 toples polimer berisi 30, 40, 60 atau 90 tablet; dosis 5 mg + 500 mg: dalam kemasan karton berisi 3, 4, 6 atau 9 kemasan blister kontur masing-masing 10 tablet, atau 2, 4 atau 6 kemasan kontur blister masing-masing 15 tablet, atau 1 kaleng polimer berisi 30, 40, 60 atau 90 Setiap paket juga berisi instruksi penggunaan Metglib Force).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: glibenklamid - 2,5 atau 5 mg, metformin hidroklorida - 500 mg;
• komponen tambahan: natrium stearil fumarat, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, pati jagung, selulosa mikrokristalin, natrium kroskarmelosa, povidon K-30, makrogol (polietilen glikol 6000);
• cangkang film: tablet 2,5 mg + 500 mg - Jeruk opadrai, termasuk hiprolosa (hidroksipropil selulosa), titanium dioksida, bedak, hipromelosa (hidroksipropil metilselulosa), pewarna besi oksida merah, pewarna besi oksida kuning; tablet 5 mg + 500 mg - Opadray putih, termasuk hiprolosa (hidroksipropil selulosa), titanium dioksida, bedak, hipromelosa (hidroksipropil metil selulosa).

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Metglib Force adalah sediaan gabungan yang mengandung dua agen hipoglikemik oral dari kelompok farmakologis berbeda:

• glibenklamida adalah turunan sulfonilurea generasi kedua. Mekanisme kerjanya adalah karena stimulasi sekresi insulin oleh sel beta pankreas, yang menyebabkan penurunan kadar glukosa. Obat tersebut meningkatkan sensitivitas insulin dan meningkatkan derajat pengikatannya ke sel target, meningkatkan efek insulin pada penyerapan glukosa oleh otot dan hati, menghambat lipolisis di jaringan adiposa;
• metformin adalah obat dari golongan biguanide yang mengurangi kandungan glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Ini ditandai dengan tiga mekanisme tindakan: I - penurunan produksi glukosa oleh hati karena penghambatan glukoneogenesis dan glikogenolisis; II - peningkatan sensitivitas reseptor perifer terhadap insulin, peningkatan konsumsi dan pemanfaatan glukosa oleh sel-sel di otot; III - penurunan absorpsi glukosa di saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal). Tidak merangsang sekresi insulin, oleh karena itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Menstabilkan atau mengurangi berat badan. Memiliki efek menguntungkan pada komposisi lipid darah, menurunkan kandungan kolesterol total, trigliserida dan low density lipoprotein (LDL).

Glibenklamid dan metformin memiliki mekanisme kerja yang berbeda dan saling melengkapi efek hipoglikemik.

Berkat kombinasi zat aktif, Metglib Force memiliki aktivitas sinergis dalam menurunkan kadar glukosa.

Farmakokinetik

Glibenklamid, memasuki saluran pencernaan, diserap dalam jumlah melebihi 95% dari dosis yang diambil. Konsentrasi maksimum (C _max) mencapai dalam 4 jam Volume distribusi (V _d) kira-kira 10 liter. Sekitar 99% mengikat protein plasma. Ini hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, akibatnya dua metabolit tidak aktif terbentuk, yang diekskresikan melalui usus (60%) dan ginjal (40%). Waktu paruh (T _½) adalah 4-11 jam.

Metformin, memasuki saluran gastrointestinal, diserap dengan baik. Asupan makanan secara bersamaan mengurangi dan menunda penyerapan obat. Waktu untuk mencapai C _max kurang lebih 2,5 jam, ketersediaan hayati absolut adalah 50-60%. Ini dengan cepat didistribusikan di jaringan, hampir tidak mengikat protein plasma. Ini dimetabolisme ke tingkat yang sangat lemah. Pada sukarelawan sehat, pembersihan metformin adalah 400 ml / menit, yang mengindikasikan adanya sekresi tubular aktif. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal. Sekitar 20-30% dosis diekskresikan tanpa perubahan melalui usus. T _½ - rata-rata 6,5 jam Dengan gangguan fungsional ginjal, klirens ginjal menurun sebanding dengan klirens kreatinin (CC), sementara T _½ meningkat dan, sebagai konsekuensinya, konsentrasi metformin dalam plasma.

Ketersediaan hayati masing-masing zat aktif bila digabungkan dalam satu tablet serupa dengan bila menggunakan obat yang mengandung metformin atau glibenklamid dalam isolasi. Dengan asupan makanan, ketersediaan hayati Metglib Force tidak berubah, namun laju penyerapan glibenklamid meningkat.

Indikasi untuk digunakan

Metglib Force digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 dalam kasus-kasus berikut:

• ketidakefektifan terapi diet, aktivitas fisik dan terapi sebelumnya dengan turunan metformin atau sulfonylurea;
• kebutuhan untuk mengganti terapi sebelumnya dengan dua obat (metformin dan turunan sulfonylurea) pada pasien dengan kadar glikemik yang stabil dan terkontrol dengan baik.

Kontraindikasi

Mutlak:

• ketoasidosis diabetik, prekoma diabetik, koma diabetik;
• diabetes mellitus tipe 1;
• gagal hati;
• kondisi akut yang dapat menyebabkan perubahan fungsional pada ginjal: syok, infeksi parah, dehidrasi, pemberian intravaskular media kontras yang mengandung yodium;
• bersihan kreatinin kurang dari 60 ml / menit (gangguan fungsi ginjal atau gagal ginjal);
• penyakit akut dan kronis disertai hipoksia jaringan: gagal napas atau jantung, infark miokard baru;
• porfiria;
• asidosis laktat (termasuk riwayat);
• keracunan alkohol akut atau alkoholisme kronis;
• luka bakar yang luas, trauma, intervensi bedah besar, penyakit menular dan kondisi lain yang memerlukan terapi insulin;
• kepatuhan terhadap diet hipokalorik (kurang dari 1000 kkal / hari);
• kehamilan dan masa menyusui;
• usia hingga 18 tahun;
• pemberian mikonazol secara simultan;
• hipersensitivitas terhadap komponen obat atau turunan sulfonylurea lainnya.

Tablet Metglib Force tidak disarankan untuk pasien berusia di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik berat (ada risiko tinggi asidosis laktat).

Dengan hati-hati, agen hipoglikemik digunakan pada pasien dengan sindrom demam, insufisiensi adrenal, penyakit tiroid (disfungsi tanpa kompensasi), hipofungsi kelenjar hipofisis anterior, serta pada orang tua.

Metglib Force, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Metglib Force diambil secara oral. Dosis optimal ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat glikemia.

Dosis awal adalah 1 tablet sehari sekali dengan dosis 2.5 mg + 500 mg atau dengan dosis 5 mg + 500 mg. Jika pasien telah mengambil turunan sulfonylurea atau metformin sebagai terapi lini pertama, ketika Metglib Force diresepkan, dosis awal zat aktif yang sesuai dalam komposisinya tidak boleh melebihi dosis harian obat yang diterima sebelumnya (untuk menghindari perkembangan hipoglikemia).

Jika perlu, dosis Metglib Force ditingkatkan, tetapi tidak lebih dari 5 mg glibenklamid + 500 mg metformin, dengan interval minimal 2 minggu. Ini memungkinkan kontrol yang memadai terhadap kadar glukosa darah.

Dalam kasus penggantian terapi sebelumnya dengan dua agen terpisah, dosis awal tidak boleh melebihi dosis harian metformin dan glibenklamid (atau obat sulfonylurea lain) yang diambil sebelumnya.

Jika perlu, dengan interval minimal 2 minggu, dosis Metglib Force disesuaikan tergantung kadar glikemia.

Dosis harian maksimum yang diijinkan adalah 4 tablet dengan dosis 5 mg + 500 mg atau 6 tablet dengan dosis 2.5 mg + 500 mg.

Frekuensi masuk yang disarankan, tergantung pada resep individu:

• dosis 2.5 mg + 500 mg dan 5 mg + 500 mg: dengan penunjukan 1 tablet per hari - 1 kali sehari (pagi hari saat sarapan pagi); dengan penunjukan 2 atau 4 tablet sehari - 2 kali sehari (pagi dan sore);
• dosis 2.5 mg + 500 mg: dengan pengangkatan 3, 5 atau 6 tablet per hari - 3 kali sehari (pagi, siang dan malam);
• dosis 5 mg + 500 mg: dengan pengangkatan 3 tablet sehari - 3 kali sehari (pagi, siang dan malam).

Untuk mencegah perkembangan hipoglikemia, Metglib Force harus dikonsumsi dengan makanan dengan kandungan karbohidrat yang cukup tinggi.

Untuk pasien usia lanjut, dosis Metglib Force ditentukan dengan mempertimbangkan keadaan fungsi ginjal. Dosis awal yang dianjurkan adalah 1 tablet dengan dosis 2.5 mg + 500 mg. Fungsi ginjal harus dinilai secara teratur selama terapi.

Efek samping

Selama periode terapi hipoglikemik dengan obat tersebut, efek samping berikut dapat diamati (sesuai dengan frekuensi kejadiannya, mereka diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering - ≥ 1/10 janji, sering - dari ≥ 1/100 hingga <1/10 janji temu, jarang - dari ≥ 1/1000 hingga < 1/100 janji temu, jarang - dari ≥ 1/10 000 hingga <1/1000 janji temu, sangat jarang - <1/10 000 janji temu):

• dari sisi metabolisme dan nutrisi: sering - hipoglikemia; jarang - serangan porfiria kulit atau hati; sangat jarang - reaksi seperti disulfiram (dalam kasus konsumsi alkohol), asidosis laktat, penurunan penyerapan vitamin B ₁₂, yang, dengan penggunaan metformin yang berkepanjangan, menyebabkan penurunan kandungannya dalam serum darah;
• dari sistem kekebalan: sangat jarang - syok anafilaksis, reaksi hipersensitivitas silang terhadap sulfonamida dan turunannya;
• pada bagian darah dan sistem limfatik (menghilang setelah penghapusan Metglib Force): jarang - trombositopenia, leukopenia; sangat jarang - anemia hemolitik, agranulositosis, pansitopenia, aplasia sumsum tulang;
• dari hati dan saluran empedu: sangat jarang - indikator fungsi hati yang terganggu, hepatitis;
• dari saluran gastrointestinal: sangat sering - kurang nafsu makan, sakit perut, diare, mual, muntah (gangguan ini biasanya terjadi pada awal pengobatan, dalam banyak kasus, dengan kelanjutan terapi, mereka menular sendiri); jarang - bersendawa, perasaan kenyang dan berat di perut;
• dari sistem saraf: sering - perasaan rasa logam di mulut;
• pada bagian organ penglihatan: sering - gangguan penglihatan sementara (biasanya diamati pada awal pengobatan karena penurunan glukosa darah);
• dari kulit dan jaringan subkutan: jarang - ruam makulopapular, urtikaria, gatal; sangat jarang - vaskulitis alergi kulit atau viseral, dermatitis eksfoliatif, polimorfisme eritema, fotosensitifitas;
• data laboratorium: jarang - peningkatan sedang dalam konsentrasi urea serum dan kreatinin; sangat jarang - hiponatremia.

Overdosis

Overdosis Metglib Force biasanya dimanifestasikan oleh hipoglikemia (karena adanya glibenklamid dalam tablet).

Hipoglikemia dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang, tanpa gejala neurologis dan kehilangan kesadaran, dapat dihentikan sendiri dengan asupan glukosa segera. Di masa depan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan memutuskan untuk mengubah pola makan dan / atau menyesuaikan dosis obat.

Reaksi hipoglikemik yang parah, disertai gangguan neurologis, kejang, dan koma, memerlukan perhatian medis segera. Sampai rawat inap, jika hipoglikemia terjadi atau ada kecurigaan yang kuat dari perkembangannya, pemberian larutan dekstrosa intravena diindikasikan. Setelah kesadaran pulih, untuk menghindari serangan hipoglikemia kedua, pasien harus diberikan makanan yang kaya akan karbohidrat yang mudah dicerna.

Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, peningkatan klirens glibenklamid dalam plasma darah dimungkinkan. Obat tersebut mengikat protein plasma, sehingga tidak dikeluarkan dari tubuh melalui dialisis.

Karena adanya Metglib Force metformin dalam komposisi, overdosis obat dan adanya faktor risiko terkait dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktat, suatu kondisi yang memerlukan perhatian medis segera. Pasien dirawat di rumah sakit dan dirawat sesuai dengan itu. Untuk menghilangkan metformin dan laktat dari tubuh, hemodialisis ditentukan.

instruksi khusus

Terapi hipoglikemik harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Pasien harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter mengenai kepatuhan terhadap terapi diet dan swa-monitor konsentrasi glukosa darah. Pemantauan rutin puasa dan kadar glikemik pasca makan diperlukan.

Untuk menghindari perkembangan efek samping dari saluran gastrointestinal memungkinkan penggunaan obat dalam 2-3 dosis. Dengan peningkatan dosis yang lambat, toleransi Metglib Force meningkat.

Hipoglikemia

Karena adanya glibenklamid dalam Metglib Force, asupannya disertai dengan risiko hipoglikemia. Titrasi dosis secara bertahap membantu mencegah kemunculannya.

Obat hanya bisa diminum oleh pasien yang mengikuti pola makan teratur, termasuk sarapan pagi. Penting untuk mengonsumsi karbohidrat secara sistematis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa risiko hipoglikemia meningkat dengan makan larut malam, diet tidak seimbang, asupan karbohidrat yang tidak mencukupi, kepatuhan terhadap diet hipokalorik, minum minuman beralkohol, melakukan aktivitas fisik yang intens dan berkepanjangan, mengonsumsi kombinasi agen hipoglikemik.

Tanda pertama hipoglikemia: peningkatan keringat, jantung berdebar, aritmia, tekanan darah meningkat, angina pektoris, ketakutan. Namun, harus diingat bahwa gejala yang tercantum mungkin tidak ada dalam kasus perkembangan hipoglikemia yang lambat, serta dengan neuropati otonom atau penggunaan beta-blocker, simpatomimetik, reserpin, klonidin atau guanethidine secara bersamaan.

Gejala lain yang mungkin dari hipoglikemia pada pasien dengan diabetes mellitus: lapar, mual, muntah, gangguan tidur, kelelahan parah, sakit kepala, gangguan konsentrasi, tremor, kebingungan, agitasi, gangguan bicara dan penglihatan, agresi, pusing, depresi, mengantuk, pelanggaran reaksi psikomotorik, kejang, paresthesia, delirium, kelumpuhan, pingsan, bradikardia, pernapasan dangkal.

Pemilihan dosis yang hati-hati, penggunaan Metglib Force yang benar, dan kepatuhan yang ketat terhadap instruksi dokter adalah langkah-langkah penting untuk mengurangi risiko hipoglikemia. Jika pasien mengalami serangan hipoglikemia berulang, dan mereka sangat terganggu atau terkait dengan ketidaktahuan gejala, dokter harus mempertimbangkan ketepatan resep agen hipoglikemik lain.

Faktor-faktor berikut mungkin menyertai timbulnya hipoglikemia:

• penolakan atau ketidakmampuan pasien untuk berinteraksi dengan dokter dan mengikuti rekomendasinya (terutama untuk lansia);
• asupan makanan tidak teratur, perubahan pola makan, gizi buruk, puasa;
• ketidakseimbangan antara olahraga dan asupan karbohidrat;
• minum minuman beralkohol, terutama saat berpuasa;
• overdosis Metglib Force;
• gagal hati yang parah;
• gagal ginjal;
• beberapa kelainan endokrin seperti fungsi kelenjar tiroid, adrenal, dan hipofisis yang tidak mencukupi;
• penggunaan obat-obatan tertentu secara bersamaan.

Asidosis laktat

Asidosis laktat adalah komplikasi yang sangat jarang tetapi sangat serius (dengan angka kematian yang tinggi jika gagal memberikan perawatan darurat) yang dapat berkembang sebagai akibat dari akumulasi metformin dalam tubuh. Kasus asidosis laktat selama penggunaan metformin telah dilaporkan terutama pada pasien diabetes mellitus dan gagal ginjal berat. Namun, faktor risiko terkait lainnya, seperti diabetes melitus yang tidak terkontrol, puasa berkepanjangan, gagal hati, ketosis, konsumsi alkohol yang berlebihan, dan kondisi apa pun yang disertai dengan hipoksia, harus dipertimbangkan.

Perkembangan asidosis laktik harus diasumsikan dengan munculnya tanda-tanda nonspesifik seperti kram otot, disertai malaise yang parah, nyeri perut, dan gangguan dispepsia. Dalam kasus yang parah, hipotermia, hipoksia, dispnea asidosis, koma mungkin terjadi.

Indikator laboratorium diagnostik asidosis laktat adalah: konsentrasi laktat plasma di atas 5 mmol / L, pH darah rendah, peningkatan anion gap, dan peningkatan rasio laktat / piruvat.

Ketidakstabilan glukosa darah

Untuk kondisi apa pun yang menunjukkan dekompensasi diabetes mellitus, termasuk pembedahan, disarankan agar peralihan sementara ke terapi insulin dipertimbangkan. Gejala hiperglikemia: kulit kering, rasa haus yang parah, sering buang air kecil.

Penerimaan Metglib Force harus dihentikan 48 jam sebelum operasi yang direncanakan atau pemberian intravena agen kontras radiopak yang mengandung yodium. Dimungkinkan untuk melanjutkan penggunaan obat tidak lebih awal dari setelah 48 jam, asalkan fungsi ginjal selama penilaian ditemukan normal.

Metformin dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal; oleh karena itu, diperlukan untuk mengontrol pembersihan kreatinin dan / atau kreatinin serum sebelum Metglib Force diresepkan dan secara berkala selama pengobatan: setidaknya setahun sekali pada pasien dengan fungsi ginjal normal, 2-4 kali setahun pada pasien dengan CC di batas atas norma dan pada orang tua.

Dianjurkan untuk mengambil tindakan pencegahan khusus untuk kondisi yang penuh dengan gangguan fungsi ginjal, misalnya, saat meresepkan obat antiinflamasi non steroid atau diuretik, kebutuhan untuk terapi antihipertensi bersamaan, serta pada orang tua.

Ggn ginjal / hati

Pada pasien dengan gagal ginjal berat dan insufisiensi hati, parameter farmakologis zat aktif Metglib Force dapat berubah. Hipoglikemia pada pasien ini bisa berlangsung lama, yang membutuhkan pengobatan yang adekuat.

Tindakan pencegahan lainnya

Jika penyakit menular pada organ genitourinari atau infeksi bronkopulmonalis muncul selama masa pengobatan, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Mengambil Metglib Force dikaitkan dengan risiko hipoglikemia - suatu kondisi di mana pusing, gangguan konsentrasi, kelelahan parah, dan gejala lain yang dapat berdampak negatif pada kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme kompleks mungkin terjadi. Dalam hal ini, pengemudi kendaraan dan orang yang dipekerjakan di industri yang berpotensi berbahaya harus sangat berhati-hati.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Metglib Force merupakan kontraindikasi selama kehamilan. Wanita usia subur harus diperingatkan bahwa perlu memberi tahu dokter tentang perencanaan dan permulaan kehamilan - dalam kasus ini, obat dibatalkan dan terapi insulin diresepkan.

Tidak ada informasi mengenai kemampuan zat aktif obat untuk menembus ke dalam ASI, oleh karena itu, Metglib Force dikontraindikasikan selama menyusui. Jika terapi dibenarkan secara klinis, menyusui dihentikan.

Penggunaan masa kecil

Metglib Force tidak digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Metglib Force dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan gagal ginjal, jika CC kurang dari 60 ml / menit.

Pengobatan dengan hati-hati dilakukan dengan adanya insufisiensi adrenal.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada gagal hati, Metglib Force merupakan kontraindikasi.

Gunakan pada orang tua

Orang tua lebih mungkin mengembangkan hipoglikemia, oleh karena itu, Metglib Force harus digunakan dengan hati-hati. Dosis obat untuk mereka ditentukan, dengan mempertimbangkan keadaan fungsi ginjal. Dosis awal yang dianjurkan adalah 1 tablet dengan dosis 2.5 mg + 500 mg. Fungsi ginjal harus dinilai secara teratur selama terapi.

Metglib Force tidak disarankan untuk pasien lansia berusia di atas 60 tahun yang melakukan pekerjaan fisik berat, karena dalam keadaan seperti itu, risiko asidosis laktat meningkat.

Interaksi obat

Kombinasi kontraindikasi

• mikonazol dalam kombinasi dengan glibenklamid dapat menyebabkan hipoglikemia, hingga koma;
• Media kontras yodium intravena dapat menyebabkan gagal ginjal, yang berkontribusi pada akumulasi metformin, yang meningkatkan risiko asidosis laktat.

Kombinasi tidak disarankan

Saat berinteraksi dengan glibenklamid:

• bosentan meningkatkan kemungkinan efek hepatotoksik, dapat mengurangi aktivitas glibenklamid;
• fenilbutazon meningkatkan efek hipoglikemik (dianjurkan untuk menggunakan obat antiinflamasi lain atau dengan hati-hati memantau tingkat glikemia; penyesuaian dosis glibenklamid mungkin diperlukan selama periode pemberian fenilbutazon);
• etanol (termasuk obat-obatan yang mengandung etanol) dalam kasus yang jarang menyebabkan reaksi seperti disulfiram (intoleransi alkohol), dapat meningkatkan efek hipoglikemik glibenklamid, yang penuh dengan perkembangan koma hipoglikemik.

Saat berinteraksi dengan metformin, alkohol (jika terjadi keracunan akut) meningkatkan risiko asidosis laktat, terutama pada gagal hati, gizi buruk, dan puasa.

Kombinasi membutuhkan kehati-hatian

Diuretik dapat menyebabkan gagal ginjal, yang berkontribusi pada akumulasi metformin, yang meningkatkan risiko asidosis laktat.

Saat berinteraksi dengan glibenklamid:

• flukonazol meningkatkan risiko hipoglikemia. Pasien harus memantau kadar glukosa darah secara mandiri. Penyesuaian dosis Metglib Force mungkin diperlukan selama periode penggunaan flukonazol dan setelah penarikannya;
• guanethidine, reserpin, clonidine, simpatomimetik dan β ₂ blocker adrenergik dapat menutupi beberapa gejala hipoglikemia (takikardia dan palpitasi). Kebanyakan penyekat β nonselektif meningkatkan insidensi dan keparahan kondisi hipoglikemik. Pasien harus dipantau glukosa darahnya, terutama pada awal terapi;
• antibiotik dari kelompok sulfonamida, inhibitor monoamine oksidase, antikoagulan (turunan kumarin), agen hipolipidemik dari kelompok fibrat, fluoroquinolones, disopyramide, pentoxifylline, chloramphenicol meningkatkan risiko hipoglikemia.

Saat berinteraksi dengan semua agen hipoglikemik:

• ACE (angiotensin converting enzyme) inhibitor, seperti enalapril dan kaptopril, menurunkan kadar glukosa darah;
• tetracosactide dan glukokortikosteroid (GCS) meningkatkan glukosa darah dan dapat menyebabkan ketosis. GCS mengurangi toleransi glukosa;
• β ₂ -adrenomimetics dan diuretik meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah;
• Danazol meningkatkan efek hiperglikemik;
• Klorpromazin dalam dosis tinggi (100 mg per hari) mengurangi pelepasan insulin, yang meningkatkan tingkat glikemia.

Dalam semua kasus, perlu untuk memonitor kadar glukosa darah dengan hati-hati, jika perlu, menyesuaikan dosis Metglib Force dan / atau obat yang digunakan secara bersamaan.

Interaksi lainnya

Metglib Force, bila digunakan bersamaan dengan desmopresin, dapat mengurangi efek antidiuretiknya.

Analog

Analog Metglib Force adalah: Avandamet, Astrozon, Bagomet, Galvus, Glibomet, Gliclazid MV, Glimepirid, Glyformin, Diabetalong, Invokana, Xelevia, Langerin, Meglimid, Metformin, NovoNorm, Ongliza, Piono, Yufametglin, Formetinu,

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Kondisi penyimpanan: kering, tempat gelap jauh dari jangkauan anak-anak, suhu - hingga 25 ° С.

Tanggal kedaluwarsa: 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Metglib Force

Review tentang Metglib Force sedikit, tapi positif. Obat ini menurunkan gula darah dan membantu mengontrol kadar glukosa, tetapi diet yang tepat penting untuk terapi yang efektif. Keuntungan tambahannya dianggap biaya yang relatif rendah dibandingkan dengan kebanyakan agen hipoglikemik gabungan. Meskipun daftar besar kemungkinan efek samping, jika semua rekomendasi dokter diikuti, obat tersebut dapat ditoleransi dengan baik.

Masalah utama, menurut pasien, adalah tidak adanya Metglib Force di banyak apotek.

Harga untuk Metglib Force di apotek

Perkiraan harga Metglib Force untuk paket 30 tablet: dosis 2,5 mg + 500 mg - 159 rubel, dosis 5 mg + 500 mg - 165 rubel.

Metglib Force: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Metglib Force 2.5 mg + 500 mg tablet salut selaput 30 pcs. RUB 81 Membeli

Tablet Metglib Force p.o. 2.5mg + 500mg 30 pcs. 155 RUB Membeli

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!