Antibiotik untuk sinusitis: pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak
Isi artikel:
- Bagaimana memilih antibiotik yang paling efektif untuk sinusitis
- Kontraindikasi terapi antibiotik untuk sinusitis
- Potensi Efek Samping Pengobatan Antibiotik
- Kelompok obat antibakteri
-
Antibiotik untuk sinusitis
- Antibiotik penisilin
- Makrolida
- Fluoroquinolones
- Sefalosporin
- Antibiotik lokal
- Video
Sinusitis adalah jenis sinusitis - radang pada sinus paranasal, yang paling sering berkembang akibat infeksi.
Bergantung pada area yang terkena, ada:
- sinusitis (nama lain adalah maksilitis, sinusitis maksilaris): peradangan berkembang di sinus maksilaris;
- sinusitis frontal: bentuk patologi yang paling parah, proses inflamasi terjadi di sinus frontal;
- ethmoiditis: infeksi berkembang di rongga tulang ethmoid;
- sphenoiditis: radang sinus sphenoid, biasanya berhubungan dengan etmoiditis dan merupakan bentuk penyakit yang paling sulit didiagnosis.
Untuk mendiagnosis penyakit dan meresepkan perawatan yang memadai, Anda perlu menghubungi ahli THT
Dengan tidak adanya pengobatan sinusitis yang tepat waktu, berbagai komplikasi mungkin terjadi, termasuk meningitis, otitis media, adenoiditis, tonsilitis, bronkitis, nefropati, dan lainnya.
Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah infeksi bakteri dan virus yang masuk ke sinus maksilaris melalui darah atau rongga hidung, melalui proses patologis yang terjadi di daerah periapikal gigi atas. Sinusitis juga bisa menjadi komplikasi dari influenza atau ARVI (infeksi virus pernapasan akut).
Sinusitis ditandai dengan gejala khas - sakit kepala, ingus yang banyak, demam
Gejala umum sinusitis maksilaris adalah: keluarnya cairan hidung yang banyak, nyeri pada rongga mata dan dahi, sensitivitas wajah, demam, dan sakit kepala. Peradangan memicu pelanggaran aliran keluar sekresi yang disekresikan oleh selaput lendir sinus maksilaris. Ini, pada gilirannya, mengarah pada perkembangan patologi. Lendir di bawah pengaruh mikroba patogen berubah menjadi nanah. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, sinusitis menjadi kronis.
Pada tahap awal pengobatan, inhalasi, pembilasan dan penanaman rongga hidung ditentukan. Untuk melakukan prosedur ini dengan benar di rumah, lebih baik berkonsultasi dengan dokter, berkenalan dengan foto atau video tematik. Jika sinusitis belum berlalu selama 7-10 hari, obat antibakteri digunakan untuk menghilangkan infeksi dan membersihkan sinus maksilaris dari nanah yang terkumpul.
Bagaimana memilih antibiotik yang paling efektif untuk sinusitis
Terapi antibiotik harus diresepkan oleh ahli THT, karena ia akan dapat menentukan apakah perlu dilakukan dan akan memilih obat yang paling efektif. Untuk tujuan ini, dokter mengumpulkan informasi tentang riwayat penyakit, dengan mempertimbangkan hasil tes, usia pasien, adanya alergi, mempertimbangkan informasi tentang agen antibakteri yang sebelumnya diminum.
Jangan gunakan antibiotik tanpa resep dokter
Berdasarkan data yang diperoleh, THT meresepkan antibiotik kepada pasien, yang tidak memiliki kontraindikasi atau alergi, dan agen penyebab penyakit menunjukkan sensitivitas terbesar. Sebagian besar antibiotik generasi baru memiliki spektrum kerja yang luas dan aktif melawan hampir semua bakteri penyebab penyakit THT. Dalam hal ini, kebutuhan inokulasi bakteri untuk membentuk agen penyebab spesifik penyakit hanya muncul dalam kasus di mana tidak ada efek dengan pengobatan obat yang sedang berlangsung.
Antibiotik tersedia dalam berbagai bentuk sediaan, termasuk tablet, obat kumur hidung, semprotan, tetes, dan larutan injeksi. Pemilihan obat sendiri tidak dianjurkan, karena mungkin tidak efektif dan bahkan memperburuk kondisi pasien.
Kontraindikasi terapi antibiotik untuk sinusitis
Sebagian besar agen antibakteri spektrum luas dikontraindikasikan atau digunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus berikut:
- patologi ginjal dan / atau hati;
- penyakit kardiovaskular;
- sinusitis alergi, jamur atau virus;
- anak di bawah usia 12 tahun;
- kehamilan;
- masa menyusui;
- hipersensitivitas terhadap komponen penyusun antibiotik.
Daftar rinci kontraindikasi absolut dan relatif ditunjukkan dalam petunjuk obat.
Potensi Efek Samping Pengobatan Antibiotik
Dengan pemilihan agen antibakteri yang tepat, perbaikan kondisi pasien diamati dalam waktu singkat. Namun, meski dengan penggunaan obat yang sesuai, perkembangan efek samping seperti:
- pembengkakan tenggorokan atau wajah;
- sulit bernafas;
- ruam, kemerahan dan manifestasi kulit lainnya;
- pingsan;
- pusing meningkat;
- gangguan pada saluran pencernaan.
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat jika terjadi reaksi yang merugikan. Pemilihan obat sendiri dalam kasus seperti itu, tanpa memperhitungkan kemungkinan interaksinya dengan antibiotik yang diambil, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius.
Daftar rinci kemungkinan efek samping ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan obat.
Kelompok obat antibakteri
Antibiotik adalah zat sintetis, semi sintetis atau alami yang menghambat pertumbuhan sel hidup.
Berdasarkan sifat pengaruhnya terhadap sel bakteri, mereka dibagi menjadi dua kelompok:
- bakterisidal: bila dikonsumsi, bakteri akan mati dan dikeluarkan dari tubuh;
- bakteriostatik: bakteri setelah penggunaan agen tersebut tetap hidup, tetapi reproduksinya menjadi tidak mungkin.
Berdasarkan struktur kimianya, agen antibakteri berikut dibedakan:
- β-laktam: sekelompok antibiotik yang mengandung cincin β-laktam dalam strukturnya. Mereka diklasifikasikan sebagai penisilin, sefalosporin, karbapenem, dan monobaktam. Penisilin menghasilkan koloni jamur Penicillium. Cephalosporin memiliki struktur yang serupa dan digunakan untuk melawan bakteri resisten penisilin. Struktur karbapenem lebih tahan terhadap β-laktamase dibandingkan dengan penisilin dan sefalosporin, karena karbapenem memiliki spektrum aksi yang lebih luas;
- makrolida: memiliki efek bakteriostatik, memiliki struktur siklik yang kompleks;
- tetrasiklin: antibiotik bakteriostatik yang digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih dan pernapasan, infeksi berat seperti brucellosis, tularemia, dan antraks;
- aminoglikosida: memiliki efek bakterisidal, sangat toksik. Mereka digunakan untuk infeksi parah (keracunan darah, peritonitis);
- kloramfenikol: memiliki efek bakteriostatik, penggunaannya terbatas, karena dengan latar belakang asupannya, dimungkinkan untuk merusak sumsum tulang, yang menghasilkan sel darah;
- glikopeptida: mengganggu sintesis dinding sel bakteri, memiliki efek bakterisidal, tetapi dalam kaitannya dengan enterokokus, beberapa streptokokus dan stafilokokus, mereka bertindak secara bakteriostatis;
- lincosamides: dengan menghambat sintesis protein oleh ribosom, mereka memiliki efek bakteriostatik. Jika dikonsumsi dalam konsentrasi tinggi, efek bakterisidal dapat muncul melawan mikroorganisme yang sangat sensitif;
- obat anti-tuberkulosis: antibiotik aktif melawan basil Koch;
- antibiotik dari kelompok yang berbeda (Heliomycin, Fusidin sodium, Rifamycin dan lainnya);
- Antibiotik antijamur: mereka memiliki efek litik, menghancurkan membran sel jamur dan menyebabkan kematiannya;
- agen antilepra (Diucifon, Solusulfone, Diaphenylsulfone).
Untuk pengobatan sinusitis dengan antibiotik pada orang dewasa dan anak-anak, makrolida, penisilin, fluoroquinolones dan sefalosporin digunakan.
Antibiotik untuk sinusitis
Perawatan antibakteri diresepkan untuk maksilitis akut dan perkembangan komplikasi serius dengan latar belakang bentuk peradangan kronis. Ini dapat dilakukan di rumah atau, dalam kasus penyakit parah, di rumah sakit. Dalam kebanyakan kasus, terapi obat bermanfaat dan pasien pulih dengan cepat. Jika tidak ada perbaikan yang diamati dalam tiga hari setelah minum obat, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Ia akan memutuskan bagaimana merawat penyakitnya lebih lanjut, dan antibiotik apa yang akan efektif dalam kasus ini.
Antibiotik hanya diresepkan untuk sinusitis akut
Penting untuk menyelesaikan rangkaian antibiotik yang telah dimulai, meskipun tidak ada demam dan gejala sinusitis lainnya, dan kondisi umum telah membaik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit kambuh jauh lebih sulit untuk diobati.
Jika pasien diberi resep antibiotik lokal (tetes, semprotan), sangat penting untuk membersihkan sinus sebelum menggunakannya. Untuk mencegah peradangan semakin parah, penting untuk memastikan nanah mengalir dari rongga yang meradang. Sebelum menggunakan antibiotik apa pun, Anda harus memeriksa kondisi saluran gastrointestinal dan ginjal, untuk menghindari eksaserbasi patologi kronis yang ada atau perkembangan komplikasi berbahaya.
Sebelum pemberian antibiotik dalam bentuk tetes atau semprotan, perlu dilakukan pembersihan sinus
Cara pemberian, dosis, serta berapa hari meminum obat, ditentukan oleh dokter spesialis THT secara individu.
Antibiotik penisilin
- Hikontsil: tersedia dalam bentuk bubuk, kapsul dan tetes untuk pemberian oral. Segera sebelum diminum, bedak dan tetesnya diencerkan dengan air. Durasi kursus bervariasi dari 5 hingga 12 hari;
- Amosin: sediaan dalam bentuk bubuk untuk sediaan suspensi untuk pemberian oral. Dosisnya secara langsung tergantung pada tingkat keparahan patologi. Biasanya, terapi dimulai dengan dosis minimal, dan interval waktu yang sama diamati antara dosis suspensi yang sudah selesai pada siang hari. Dianjurkan untuk meminum produk tidak lebih dari 12 hari;
- Amoxicar: adalah antibiotik generasi terbaru yang memiliki efek terapeutik yang cepat bila digunakan bahkan dalam dosis kecil. Jalannya pengobatan sampai 14 hari.
Penisilin aktif melawan sebagian besar mikroorganisme gram positif, serta beberapa mikroorganisme gram negatif
Obat penisilin adalah salah satu antibiotik teraman untuk pengobatan maksilitis, namun, karena penggunaan jangka panjangnya, banyak bakteri telah mengembangkan resistansi terhadapnya.
Makrolida
- Klaritromisin: Tersedia dalam bentuk kapsul dan tablet, yang diminum. Zat aktifnya, klaritromisin, dengan cepat menghentikan efek negatif dari bakteri patogen, tetapi seringkali menimbulkan efek samping dari hati dan lambung. Dengan peradangan ringan, diminum selama 7 hari (tidak lebih), dalam kasus yang parah, durasi kursus dapat ditingkatkan menjadi 14 hari;
- Clarbact: antibiotik India modern. Ini diproduksi dalam bentuk tablet bersalut, yang harus diminum 1 jam setelah makan di pagi dan sore hari. Dosis obat ditentukan tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Komposisi Clarbact sama dengan Klaritromisin, tetapi sering mengarah pada perkembangan efek samping. Perjalanan pengobatan tidak boleh melebihi 14 hari, dalam beberapa kasus mungkin cukup untuk menerimanya dalam waktu 6 hari;
- Ecositrin: Antibiotik makrolida yang lebih kuat tersedia dalam tablet. Penerimaannya untuk penyakit ringan bervariasi dari 7 hingga 14 hari, dengan bentuk akut - 14 hari.
Makrolida sering kali merupakan antibiotik pilihan dalam pengobatan sinusitis.
Antibiotik dalam tablet untuk sinusitis pada orang dewasa ini direkomendasikan untuk digunakan dalam kasus intoleransi terhadap kelompok penisilin atau ketidakefektifan terapi antibiotik yang dilakukan sebelumnya.
Fluoroquinolones
- Ofloxacin: obat modern yang menekan banyak jenis bakteri. Ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, tidak menyebabkan efek samping yang serius. Ini diproduksi dalam bentuk tablet, yang dianjurkan untuk diminum satu jam setelah makan. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter;
- Moxifloxacin: Tersedia dalam bentuk tablet oral dan larutan infus yang disuntikkan secara intravena. Untuk pasien lanjut usia, koreksi regimen dosis Moxifloxacin tidak diperlukan. Terapi ini dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat untuk jangka waktu yang ditentukan secara individual.
Penggunaan kelompok agen antibakteri modern ini untuk pengobatan sinusitis adalah yang paling efektif, karena bakteri belum mengembangkan resistansi terhadapnya. Namun, harus diingat bahwa dalam beberapa kasus, dengan latar belakang penggunaannya, reaksi alergi yang parah dapat berkembang, yang memerlukan rawat inap pasien segera.
Sefalosporin
- Cefazolin: antibiotik generasi pertama untuk sefalosporin. Ini diproduksi dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan injeksi. Ini diresepkan secara eksklusif dengan adanya keracunan pada tubuh. Dosis dan durasi pengobatan diatur secara individual untuk setiap pasien. Sebelum pemberian, antibiotik diencerkan dalam larutan natrium klorida isotonik atau air steril untuk injeksi. Obat cepat diserap, konsentrasinya dalam darah dipertahankan selama 12 jam. Cefazolin diresepkan untuk pasien dengan hati-hati, karena efek samping dari saluran gastrointestinal dan alergi dapat berkembang selama terapi;
- Ceftriaxone: Antibiotik generasi ketiga yang diproduksi dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular. Obat tersebut hanya digunakan jika ada tanda-tanda kerusakan parah pada tubuh oleh bakteri yang memicu keracunan. Dosis Ceftriaxone dipilih secara eksklusif secara individual. Penggunaannya hanya mungkin pada fase akut penyakit. Pada tahap remisi, penggunaannya tidak disarankan. Pengenalan larutan dilanjutkan sampai gejala akut sinusitis benar-benar hilang.
Sefalosporin hanya diresepkan untuk sinusitis parah, bila penggunaan antibiotik lain tidak efektif. Setelah menghentikan periode akut penyakit, mereka segera dibatalkan.
Antibiotik lokal
- Isofra: diproduksi dalam bentuk semprotan hidung, dimasukkan ke setiap saluran hidung melalui suntikan. Dosis ditentukan tergantung pada tingkat keparahan proses inflamasi. Dianjurkan untuk menjaga interval waktu yang sama di antara suntikan. Segera sebelum menggunakan semprotan, rongga hidung harus dibersihkan dari kotoran menggunakan larutan khusus (misalnya, Aqualor). Terapi isofra tidak boleh melebihi 7 hari;
- Framinazine: sediaan topikal untuk penyakit hidung yang mengandung antibiotik. Tersedia dalam bentuk semprotan hidung. Dalam kasus kerusakan pada sinus hidung, Framinazin tidak digunakan. Frekuensi penggunaan agen tergantung pada intensitas proses inflamasi. Durasi terapi ditentukan oleh dokter, biasanya tidak melebihi 10 hari. Saat menggunakan semprotan, mungkin ada peningkatan kekeringan pada nasofaring;
- Polydex dengan fenilefrin: obat kombinasi, bahan aktifnya adalah antibiotik (neomisin dan polimiksin B), glukokortikosteroid sintetis (deksametason) dan agonis α-adrenergik (fenilefrin). Berkat komposisi ini, obat tersebut bekerja dengan cepat, dan setelah penggunaan pertama, kondisi pasien membaik secara signifikan. Obat ini tersedia dalam bentuk semprotan hidung, dianjurkan untuk disuntikkan secara berkala. Durasi terapi bervariasi dari 5 hingga 10 hari.
Perlu diingat bahwa dengan pengangkatan semprotan dan tetes vasokonstriktor secara bersamaan, penting untuk mengamati interval satu jam antara pemberiannya. Jika ahli THT juga telah meresepkan larutan pembilas, larutan tersebut dapat digunakan kapan saja.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
