Berapa Banyak Pneumonia Yang Dirawat Pada Orang Dewasa: Di Rumah Dan Di Rumah Sakit

Berapa banyak pneumonia yang dirawat pada orang dewasa di rumah dan di rumah sakit

Isi artikel:

1. Bagaimana pengobatan pneumonia pada orang dewasa?

   Evaluasi efektivitas pengobatan

2. Berapa hari pneumonia dirawat pada orang dewasa di rumah dan di rumah sakit

   Perawatan lanjutan untuk pneumonia

3. Gejala apa yang mungkin bertahan setelah akhir terapi antibiotik

4. Mengapa pengobatan bisa memakan waktu lebih lama dari rata-rata

   1. Respon yang tidak memadai terhadap pengobatan
   2. Salah didiagnosis
   3. Fitur terapi untuk pasien lanjut usia dan pikun
5. Yang penting diketahui untuk mempersingkat waktu pengobatan pneumonia
6. Video

Berapa lama pneumonia dirawat, dan apa yang menentukan waktu yang dibutuhkan untuk pulih sepenuhnya? Ini adalah pertanyaan penting, karena untuk periode sakit perlu mengeluarkan cuti sakit, dan penyakit itu sendiri, untuk menghindari perkembangan komplikasi, harus disembuhkan sepenuhnya.

Waktu yang diperlukan untuk mengobati pneumonia ditentukan oleh dokter setelah mengevaluasi banyak faktor.

Pneumonia adalah proses inflamasi akut dari etiologi infeksi yang berkembang di saluran pernapasan bagian bawah. Ini memanifestasikan dirinya dengan gejala khas - demam, batuk, dahak (mungkin bernanah), nyeri dada, sesak napas, serta tanda radiologis perubahan infiltratif fokal segar di jaringan paru-paru.

Paling sering, perkembangan pneumonia yang didapat dari komunitas dicatat, yaitu yang terjadi di luar rumah sakit, baik dalam 48 jam pertama sejak dirawat di rumah sakit, atau lebih dari empat minggu setelah keluar.

Bagaimana pengobatan pneumonia pada orang dewasa?

Untuk pengobatan patologi, antibiotik diresepkan. Segera, sangat penting untuk memulai terapi dengan cepat, sebaiknya tidak lebih dari 4 jam setelah diagnosis.

Pengobatan andalan untuk proses inflamasi di paru-paru adalah obat antibakteri.

Dalam kasus perkembangan sepsis, kondisi / syok septik, dianggap tepat untuk mengurangi periode ini menjadi 1 jam. Pada saat yang sama, tidak ada penelitian yang diperlukan untuk mengklarifikasi diagnosis yang seharusnya tidak menyebabkan keterlambatan dalam memulai terapi etiologi.

Pasien yang dirawat di rumah sakit karena pneumonia yang parah disarankan untuk meresepkan antibiotik parenteral. Di masa depan, dimungkinkan untuk beralih ke pemberian oral dari obat atau antibiotik yang sama dengan mekanisme aksi dan spektrum aktivitas yang serupa (terapi antibiotik bertahap).

Evaluasi efektivitas pengobatan

Setelah pengobatan dimulai, efektivitasnya dinilai dalam 2-3 hari. Kriteria utama kecukupan terapi antibiotik adalah:

• suhu tubuh <37,5 ° C;
• jumlah leukosit darah <10 x 10 ⁹ / l;
• tidak adanya sputum purulen, intoksikasi, gagal napas, dinamika negatif pada roentgenogram.

Jika terapi awal dinilai tidak efektif, tes instrumental dan laboratorium tambahan ditentukan. Tujuannya adalah:

• klarifikasi tingkat keparahan disfungsi organ;
• identifikasi komplikasi dan dekompensasi penyakit yang menyertai;
• revisi rejimen terapi antibiotik, dengan mempertimbangkan hasil mikrobiologi penelitian;
• penilaian kebutuhan untuk mengintensifkan dukungan pernapasan dan melakukan farmakoterapi adjuvan.

Berapa hari pneumonia dirawat pada orang dewasa di rumah dan di rumah sakit

Berapa lama pneumonia dewasa sembuh bergantung pada banyak faktor. Menurut protokol untuk mengobati penyakit, durasi rata-rata terapi ditentukan oleh tingkat keparahan patologi:

Kebutuhan rawat inap bagi pasien pneumonia berat karena risiko komplikasi yang tinggi, termasuk penyakit-penyakit berikut:

• insufisiensi paru akut;
• sindrom gangguan pernapasan akut;
• radang selaput dada;
• kegagalan banyak organ;
• syok septik;
• sepsis;
• pembentukan abses jaringan paru-paru.

Perawatan lanjutan untuk pneumonia < / h3>

Setelah menderita pneumonia ringan dan sedang, diindikasikan observasi apotik yang berlangsung dari 1 hingga 6 bulan secara rawat jalan. Setelah pneumonia parah, perawatan lanjutan diperlukan di rumah sakit sepanjang hari atau sepanjang waktu selama 8-10 hari.

Setelah terapi antibiotik berakhir, tindakan terapeutik dan profilaksis dilakukan, termasuk latihan fisioterapi

Selama periode ini, tindakan terapeutik dan pencegahan yang kompleks ditunjukkan:

• latihan pernapasan, senam perbaikan;
• pijat;
• fisioterapi;
• pengobatan penyakit yang menyertai (jika perlu);
• terapi simtomatik.

Dalam 12 bulan setelah sakit, perawatan spa dapat diresepkan.

Gejala apa yang mungkin bertahan setelah akhir terapi antibiotik

Setelah akhir pengobatan, tanda-tanda klinis, radiologis atau laboratorium individu dari penyakit ini dapat bertahan, tetapi kehadiran mereka untuk kelanjutan terapi antibiotik bukanlah indikasi mutlak.

Kondisi dan tanda klinis yang bukan menjadi alasan untuk melanjutkan pengobatan:

Mengapa pengobatan bisa memakan waktu lebih lama dari rata-rata

Dalam beberapa kasus, penyakit berlangsung lebih lama dari rata-rata, yang mungkin disebabkan oleh berbagai alasan.

Beberapa pasien merespon pengobatan yang tidak memadai, yang meningkatkan durasi penyakit

Respon yang tidak memadai terhadap pengobatan

Faktor risiko untuk tanggapan yang terlambat (tidak memadai) terhadap pengobatan adalah:

• usia lanjut (> 65 tahun);
• pengobatan antibakteri empiris yang tidak rasional;
• adanya penyakit kronis yang menyertai seperti gagal jantung kronis, penyakit paru obstruktif kronik, gagal hati / ginjal, neoplasma ganas, diabetes mellitus, dll.;
• fokus infeksi luar paru;
• identifikasi patogen yang sangat virulen (enterobacteria, L. pneumophila), terutama pada pasien dengan faktor risiko infeksi strain resisten antibiotik;
• adanya rongga kerusakan, infiltrasi multilobar, pleuritis eksudatif atau empiema pleura, bakteremia, leukopenia.

Salah didiagnosis

Alasan lain untuk pneumonia yang berkepanjangan adalah diagnosis yang salah. Dalam kasus respon yang tidak memadai terhadap pengobatan, perlu dilakukan diagnosis banding, yang membutuhkan penelitian tambahan:

• metastasis paru: pemeriksaan sel atipikal eksudat pleura, biopsi kelenjar getah bening perifer, ultrasonografi hati, tomografi emisi positron;
• kanker paru-paru: pemeriksaan dahak atipikal dan sel eksudat pleura, USG organ dalam, biopsi kelenjar getah bening perifer, biopsi paru terbuka;
• penyakit paru-paru yang menyebar: studi tentang fungsi ventilasi dan difusi paru-paru, tomografi emisi positron, pencarian diagnostik untuk lokalisasi primer kanker, termasuk USG organ dalam, tinja untuk darah gaib, sigmoidoskopi, konsultasi dengan ahli urologi, ginekolog;
• tuberkulosis paru: pemeriksaan sputum untuk mengetahui resistensi asam mikobakteri menurut Ziehl-Nielsen, biopsi paru terbuka;
• lesi jamur pada paru-paru: sputum dan kultur darah untuk jamur, deteksi IgA sekretori untuk antigen jamur dan mikotoksin dalam air liur, penentuan antigen A. fumigatus galactomannan dalam serum darah, cairan serebrospinal, urin, penentuan antibodi spesifik dalam serum darah.

Fitur terapi untuk pasien lanjut usia dan pikun

Perawatan pasien lansia dan pikun merupakan masalah medis dan sosial yang penting dalam praktek geriatri. Pada kelompok pasien ini, pneumonia biasanya dirawat lebih lama dan lebih keras, dan angka kematian yang tinggi juga dicatat.

Pada pasien usia lanjut, pneumonia sulit didiagnosis dan diobati

Ini terutama disebabkan oleh sulitnya diagnosis yang tepat waktu dan penunjukan pengobatan yang memadai, karena pneumonia sering dikaitkan dengan berbagai penyakit yang menyertai. Pada orang tua, dekompensasi mereka sering terjadi, yang sangat mempersulit diagnosis, memperumit terapi, dan umumnya memperburuk prognosis.

Yang penting diketahui untuk mempersingkat waktu pengobatan pneumonia

Dipercaya bahwa pneumonia dapat diobati dengan antibiotik jangka pendek. Namun, pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Perlu diingat bahwa beberapa patogen resisten terhadap aksi banyak agen antibakteri, oleh karena itu, terapi semacam itu tidak akan efektif dan secara signifikan akan memengaruhi durasi penyakit.

Perlu diingat bahwa pneumonia adalah penyakit yang umum, oleh karena itu, ketika gejala khas muncul, penting untuk mencari pertolongan medis tepat waktu.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.