Tes Darah Untuk Hormon Tiroid: Decoding, Norm

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Analisis untuk hormon tiroid: transkrip

Isi artikel:

1. Hormon tiroid

2. Indikator ditentukan selama analisis dan nilai normalnya

   Hormon perangsang kelenjar gondok

3. Antibodi untuk tiroperoksidase

   1. Tiroksin dan triiodotironin
   2. Antibodi untuk tiroglobulin
   3. Antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid
4. Indikasi tes hormon tiroid?
5. Aturan analisis
6. Menguraikan analisis untuk hormon tiroid
7. Apa yang perlu Anda ketahui saat melakukan analisis untuk hormon tiroid

Tes hormon tiroid adalah salah satu tes laboratorium yang paling penting dan sering dilakukan. Kelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin manusia. Sel-selnya menghasilkan hormon yang berperan dalam mengatur proses pemeliharaan lingkungan internal tubuh (homeostasis). Menurut WHO, sekitar 3% populasi dunia menderita penyakit tiroid, dan gangguan pada fungsinya dicatat, menurut berbagai penulis, pada 15-40% orang.

Analisis hormon tiroid memainkan peran penting dalam diagnosis sistem endokrin tubuh

Hormon tiroid

Studi tentang hormon tiroid biasanya mencakup penentuan indikator berikut:

• tiroksin (T ₄, tetraiodothyronine);
• triiodothyroronine (T ₃);
• hormon perangsang tiroid (TSH);
• antibodi terhadap tiroperoksidase (Ab-TPO);
• antibodi terhadap tiroglobulin (Ab-TG, anti-TG);
• antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid (AT-rTTG).

Hormon tiroid utama adalah tiroksin dan triiodotironin. Indikator lainnya bukan milik mereka dalam hal esensi fisiologis, tetapi termasuk dalam tes darah untuk hormon tiroid, karena mereka memainkan peran penting dalam menilai fungsi dan keadaan sistem endokrin.

Indikator ditentukan selama analisis dan nilai normalnya

Hormon perangsang kelenjar gondok

Hormon perangsang tiroid disekresikan oleh sel-sel kelenjar hipofisis - kelenjar kecil yang terletak di ketebalan substansi otak. Fungsi hormon perangsang tiroid adalah untuk mengatur aktivitas sekretori kelenjar tiroid, yaitu produksi hormon tiroid oleh selnya. Batasan norma hormon ini tergantung pada usia pasien, dan pada wanita hamil, pada trimester kehamilan.

Angka TSH tergantung usia

Usia	Tingkat TSH, madu / l
Sampai 6 bulan	0,73 sampai 4,77
6 bulan sampai 14 tahun	0,7 hingga 4,17
Berusia 14 sampai 19 tahun	0,47 sampai 3,14
Lebih dari 19 tahun	0,4 sampai 4

Batasi nilai kadar TSH pada wanita hamil:

• Saya trimester - dari 0,1 hingga 2,5 mU / L;
• Trimester II - dari 0,2 hingga 3 mU / l;
• Trimester III - dari 0,3 hingga 3 mU / l.

Peningkatan kadar TSH dalam darah diamati pada kasus berikut:

• hipotiroidisme primer dari berbagai asal (hipoplasia atau operasi pengangkatan kelenjar tiroid, defisiensi yodium, pelanggaran herediter sintesis hormon tiroid, tiroiditis autoimun);
• beberapa tumor payudara atau paru-paru;
• adenoma hipofisis;
• resistensi jaringan terhadap hormon tiroid;
• penyakit somatik parah dalam tahap pemulihan;
• kanker tiroid.

Alasan rendahnya tingkat TSH dalam darah adalah:

• hipertiroidisme primer karena berbagai penyebab (gondok toksik difus, gondok nodular toksik, adenoma toksik);
• hipertiroidisme sementara;
• overdosis sediaan tiroksin;
• hipertiroidisme pada wanita hamil;
• kelaparan;
• menekankan;
• cedera dan tumor kelenjar pituitari;
• insufisiensi hipotalamus-hipofisis;
• Sindrom Itsenko-Cushing.

Antibodi untuk tiroperoksidase

Antibodi terhadap tiroid peroksidase adalah imunoglobulin khusus yang menghancurkan enzim yang terkandung dalam sel-sel kelenjar tiroid dan bertanggung jawab atas transisi molekul yodium menjadi bentuk aktif yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid. Mereka adalah penanda khusus penyakit tiroid autoimun. Biasanya, kandungannya dalam darah berkisar dari 0 hingga 34 mU / ml. Peningkatan tingkat At-TPO diamati dalam kasus-kasus berikut:

• tiroiditis autoimun (penyakit Hashimoto);
• kanker tiroid;
• diabetes melitus dan beberapa penyakit jaringan ikat sistemik (vaskulitis sistemik, rematik, lupus eritematosus sistemik).

Deteksi peningkatan kadar AT-TPO pada wanita hamil menunjukkan risiko tinggi terjadinya hipotiroidisme pada anak (bawaan atau berkembang segera setelah lahir).

Dalam beberapa kasus, lebih sering pada wanita usia menengah dan dewasa, peningkatan kadar AT-TPO diamati pada orang tanpa penyakit.

Tiroksin dan triiodotironin

Hormon tiroid utama, seperti yang disebutkan di atas, adalah triiodothyronine (T ₃) dan tiroksin (T ₄). Memasuki darah, mereka dengan sangat cepat mengikat protein dan berubah menjadi bentuk tidak aktif. Setelah kompleks ini mencapai organ target, ia rusak dan hormon menjadi aktif (bebas) lagi.

Saat menentukan total T ₃ dan T _4, baik bentuk terikat maupun bebasnya diperhitungkan. Saat ini, preferensi diberikan untuk menentukan tingkat tiroksin dan triiodotironin bebas, karena memiliki nilai diagnostik yang jauh lebih besar.

Nilai normal T ₄ bebas berada pada kisaran 9 sampai 19 pmol / L, dan T ₃ bebas - 2,62 sampai 5,69 pmol / L.

Peningkatan tingkat triiodothyronine diamati pada hipertiroidisme, tirotoksikosis, kehamilan, dan penyakit hati.

Penyebab rendahnya kadar T ₃ bisa jadi hipotiroidisme, tiroiditis, puasa berkepanjangan.

Peningkatan kadar tiroksin terjadi pada pasien tiroiditis subakut. Penyebab lain dari kondisi ini bisa jadi kelebihan yodium dalam tubuh, kehamilan, dan beberapa jenis tumor ganas.

Hipotiroidisme dan puasa berkepanjangan menyebabkan penurunan konsentrasi T ₄ dalam darah.

Antibodi untuk tiroglobulin

Tiroglobulin adalah protein khusus yang merupakan prekursor hormon tiroid. Biasanya, itu tidak masuk ke aliran darah. Pada beberapa penyakit kelenjar tiroid (penyakit Hashimoto, gondok toksik difus), tiroglobudin memasuki aliran darah, menghasilkan pembentukan antibodi padanya. Normalnya, kandungan antibodi ini di dalam darah tidak boleh melebihi 115 IU / ml.

Antibodi terhadap reseptor hormon perangsang tiroid

Pada selaput tirosit (sel tiroid) terdapat struktur khusus yang dapat mengikat hormon perangsang tiroid dari kelenjar pituitari. Mereka disebut reseptor TSH. Peningkatan tingkat antibodi terhadap mereka diamati pada pasien dengan penyakit Graves (gondok toksik difus), penyakit Hashimoto (tiroiditis autoimun).

Indikasi tes hormon tiroid?

Indikasi utama penunjukan analisis untuk hormon tiroid adalah penyakit dan kondisi berikut;

• rambut rontok yang signifikan;
• gangguan tidur (sulit tidur, insomnia, sering terbangun di malam hari);
• penurunan kemampuan mental, gangguan memori;
• kecurigaan tumor hipofisis;
• menurunkan berat badan atau menambah berat badan berlebih tanpa alasan yang jelas;
• peningkatan ukuran kelenjar tiroid dan / atau nyeri tekannya saat palpasi;
• penyakit pada sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, aritmia);
• penyakit hati yang tidak menular;
• ketidakteraturan menstruasi;
• potensi menurun;
• infertilitas pria dan wanita;
• penyakit autoimun sistemik (dermatitis, lupus eritematosus, rematik);
• perkembangan psikomotor yang tertunda pada anak-anak.

Selain itu, pengujian hormon tiroid terkadang diperlukan untuk menilai efektivitas terapi.

Aturan analisis

Agar hasil studi laboratorium seakurat dan seakurat mungkin, penting untuk mengikuti aturan:

• menyumbangkan darah di pagi hari dengan perut kosong;
• 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, penting untuk berhenti merokok, minum alkohol dan aktivitas fisik yang signifikan;
• obat hormonal dibatalkan satu bulan sebelum penelitian;
• 72 jam sebelum analisis, Anda harus berhenti minum obat yang mengandung yodium.

Pasien harus datang ke laboratorium 20-30 menit lebih awal dari waktu yang ditentukan dan duduk dengan tenang di lorong. Hanya setelah istirahat yang singkat, asisten laboratorium melanjutkan ke prosedur pengambilan darah dari vena kubital untuk dianalisis.

Untuk analisis hormon tiroid, darah diambil dari pembuluh darah saat perut kosong

Menguraikan analisis untuk hormon tiroid

Hanya ahli endokrin yang dapat menafsirkan dengan benar hasil tes laboratorium untuk hormon tiroid. Pada saat yang sama, ini memperhitungkan semua indikator, tingkat penyimpangannya dari norma, serta tanda klinis penyakit tertentu yang tersedia pada pasien tertentu.

Perubahan di tingkat T ₃, T ₄ dan TSH dan hubungannya dengan disfungsi kelenjar tiroid

	TSH	T 3	T 4
Hipertiroidisme	Diturunkan	Tinggi	Tinggi
Hipotiroidisme primer	Tinggi	Menurun atau normal	Menurun atau normal
Hipotiroidisme sekunder	Tinggi	Menurun atau normal	Menurun atau normal

Namun, hanya seorang spesialis yang dapat menentukan jenis penyakit yang mendasari perkembangan keadaan hipotiroid atau hipertiroid.

Apa yang perlu Anda ketahui saat melakukan analisis untuk hormon tiroid

Biaya pengujian hormon tiroid cukup tinggi. Namun, jika Anda mengetahui beberapa aturan, maka penelitian akan lebih murah.

1. Tingkat AT-TPO. Antibodi tiroid peroksidase terdeteksi hanya sekali. Hal ini disebabkan nilai indikator ini dapat berubah tanpa memperhatikan kondisi pasien sehingga tidak sesuai untuk menilai efektivitas terapi.
2. Umum dan gratis T ₃ dan T ₄. Untuk mendiagnosis dan memantau efektivitas pengobatan, cukup menentukan tingkat hanya bentuk hormon tiroid yang bebas atau hanya terikat. Perlu diingat bahwa tes diagnostik yang lebih berharga adalah tiroksin bebas dan triiodotironin gratis. Tidak perlu mendefinisikan bentuk umum dan terkait pada saat yang bersamaan.
3. Tiroglobulin. Indikator ini tidak perlu ditentukan selama pemeriksaan awal pasien. Indikasi untuk pemeriksaannya adalah kondisi setelah pengangkatan kelenjar tiroid, kanker tiroid papiler.
4. At-rTTG. Tes ini juga tidak diresepkan untuk pasien selama pemeriksaan awal, kecuali jika mereka memiliki tanda-tanda tirotoksikosis yang parah. Ini cukup mahal dan diperlukan secara eksklusif untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan pasien dengan tirotoksikosis.
5. Kalsitonin adalah hormon tiroid lain yang fungsinya belum sepenuhnya dipahami. Biasanya diserahkan satu kali. Pemeriksaan ulang hanya diindikasikan jika kelenjar baru muncul di kelenjar tiroid, serta pada pasien yang telah menjalani reseksi atau pengangkatan kelenjar tiroid karena kanker meduler.

Video YouTube terkait artikel:

Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.