Antibiotik untuk angina apa yang lebih baik untuk digunakan anak: daftar obat, fitur terapi
Isi artikel:
-
Alasan perkembangan patologi
- Faktor pemicu
- Fitur anatomi perkembangan kelenjar
- Indikasi terapi antibiotik
-
Pengobatan sakit tenggorokan
-
Antibiotik yang efektif untuk angina pada anak-anak: nama obat, rejimen pengobatan
- Benzylpenicillin
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Klaritromisin
- Azitromisin
- Rovamycin
- Amoksisilin
- Phenoxymethylpenicillin
- Hemomisin
- Sumamed
- Terapi lokal
- Ciri-ciri merawat anak yang sakit
-
- Video
Antibiotik untuk angina pada anak-anak harus digunakan seperti yang diarahkan oleh ahli otolaringologi pediatrik atau dokter anak setelah studi bakteriologis. Pemilihan sendiri dana semacam itu tidak disarankan, karena pengobatan mungkin tidak efektif, yang akan menyebabkan transisi bentuk tonsilitis akut ke kronis, serta penyebaran proses inflamasi dengan aliran darah ke jaringan dan organ.
Antibiotik untuk anak angina sebaiknya diresepkan oleh dokter spesialis anak atau dokter THT
Pengobatan sendiri, serta permulaan terapi yang memadai untuk penyakit ini, penuh dengan perkembangan komplikasi seperti glomerulonefritis akut, rematik dan patologi lain yang terkait dengan antigen GABHS (grup A β-hemolytic streptococcus) dan memiliki sifat alergi-menular.
Bentuk angina (tonsilitis akut) berikut dibedakan:
- lacunar;
- catarrhal;
- berserat;
- folikel;
- phlegmonous (abses intratonsillar);
- nekrotik ulseratif (Simanovsky - Vincent);
- herpetik;
- Campuran.
Alasan perkembangan patologi
Penyebab perkembangan penyakit pada anak adalah virus, bakteri, jamur dan spirochetes. Dalam 50-80% kasus, agen penyebab angina adalah GABHS, lebih jarang streptokokus grup C dan G, spirochetes, anaerob, corynebacteria (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonococcus, dan dalam kasus yang sangat jarang - klamidia dan mikoplasma. Tonsilitis virus akut dapat disebabkan oleh rhinovirus, adenovirus, coronaviruses, virus Coxsackie, virus Epstein-Barr, influenza, dan parainfluenza.
Dalam kebanyakan kasus, streptokokus mengarah pada perkembangan patologi.
Dengan sifat virus atau jamur angina, pengobatan antibiotik pada anak-anak tidak dilakukan. Dalam kasus seperti itu, agen antivirus atau antijamur harus digunakan.
Patogen masuk ke tubuh terutama melalui tetesan udara, tetapi kontak dan jalur nutrisi infeksi tidak boleh diabaikan.
Patogen dapat ditularkan baik melalui tetesan udara maupun melalui kontak
Sumber penyakit ini adalah orang yang menderita tonsilitis akut, demam berdarah, dan bentuk klinis lain dari infeksi streptokokus kulit dan pernapasan. Selain itu, infeksi dapat terjadi setelah kontak dengan bakteri pembawa streptokokus piogenik.
Terjadinya infeksi endogen berhubungan langsung dengan adanya tonsilitis kronis pada anak. Sakit tenggorokan yang sering terjadi dengan latar belakang penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam 75% kasus, pasien adalah pembawa GABHS, tumbuh di kriptus tonsil.
Faktor pemicu
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi meliputi:
- penurunan reaktivitas umum tubuh terhadap dingin;
- fluktuasi tajam dalam kondisi lingkungan - kelembaban, suhu;
- nutrisi tidak teratur atau tidak memadai, kekurangan asupan vitamin dari makanan;
- trauma pada kelenjar;
- predisposisi konstitusional terhadap tonsilitis akut: pada anak-anak dengan konstitusi limfatik-hiperplastik, kemungkinan berkembangnya patologi meningkat;
- gangguan pada sistem saraf pusat dan otonom;
- proses inflamasi kronis di sinus paranasal, mulut dan hidung.
Fitur anatomi perkembangan kelenjar
Fitur anatomi dan fungsional dari perkembangan kelenjar memainkan peran penting dalam munculnya peradangan pada anak-anak. Jadi, pada bayi, amandel kurang berkembang dan secara fungsional tidak aktif, sehingga tidak bisa meradang. Pada akhir 1 tahun, pembentukan akhir folikel terjadi, dan mendekati 2 tahun, amandel juga mencapai perkembangan penuhnya.
Hingga 5 tahun, ada penggantian epitel bersilia kolumnar berlapis-lapis, yang menutupi amandel, dengan epitel skuamosa. Kemudian muncul pergantian hiperplasia folikel, dan selesainya pertumbuhan amandel terjadi mendekati 7 tahun.
Periode dari 5 hingga 7 tahun ditandai dengan morbiditas infeksi tertinggi. Pada anak-anak setelah 9 tahun, dan kadang-kadang setelah 8 tahun, involusi jaringan limfoid yang berkaitan dengan usia dimulai, dan tonsilitis akut tidak terlalu sering terjadi.
Indikasi terapi antibiotik
Dalam praktik klinis, semua sakit tenggorokan dibagi menjadi dua kelompok - dangkal (vulgar) dan atipikal. Yang pertama memiliki empat ciri umum:
- sifat infeksi bakteri atau virus;
- perubahan patologis pada kedua tonsil palatina;
- keracunan umum yang parah pada tubuh;
- durasi penyakit tidak melebihi 7 hari.
Dalam kasus apa anak-anak perlu minum antibiotik dengan angina? Ini adalah sakit tenggorokan dangkal asal bakteri yang harus diobati dengan antibiotik. Mereka didiagnosis pada kebanyakan pasien, dan di antara mereka yang paling umum adalah bentuk lacunar, folikuler dan katarak. Gejala dari jenis tonsilitis akut ini adalah:
- catarrhal: keringat, kekeringan, rasa terbakar dan nyeri ringan di tenggorokan (saat menelan), sakit kepala, rasa tidak enak badan umum, suhu tubuh rendah (37.1-38.0 ° C), hiperemia difus dan pembengkakan kelenjar dan tepi lengkungan palatine, sedikit peningkatan kelenjar getah bening regional, lidah kering. Pada anak-anak, manifestasi ini lebih terlihat daripada pada orang dewasa;
- folikel: kerusakan pada parenkim amandel, menggigil, demam hingga 39-40 ° C, sakit tenggorokan parah, keracunan parah, oliguria atau gejala dispepsia, pembengkakan dan hiperemia pada amandel palatina, adanya folikel kuning keputihan pada permukaan amandel, limfadenitis regional yang diucapkan;
- lacunar: permulaan patologi, serta gejala umumnya, mirip dengan bentuk folikuler, tetapi perjalanannya lebih sulit. Saat melakukan faringoskopi, hiperemia dan peningkatan ukuran amandel, ditemukan adanya pulau plak putih kekuningan.
Pengobatan sakit tenggorokan
Dengan angina, terapi lokal dan umum diindikasikan, serta kepatuhan anak terhadap regimen hemat.
Untuk sakit tenggorokan akibat bakteri sedang atau berat, antibiotik adalah pilihan pertama
Agen antibakteri adalah obat lini pertama. Tanpa penggunaannya, tonsilitis akut yang berasal dari bakteri tidak dapat disembuhkan dengan cepat. Apalagi terapi tanpa penggunaan obat semacam itu meningkatkan risiko komplikasi. Sebelum pengangkatan mereka, tes harus dilakukan untuk memastikan keberadaan agen bakteri. Namun, ada kasus dimana penggunaan alat tersebut dapat dimulai tanpa analisis, yaitu:
- patologi sedang atau berat;
- hasil tes akan diterima hanya setelah 72 jam atau lebih;
- observasi medis lebih lanjut pada pasien akan sulit.
Antibiotik hanya dapat diberikan kepada anak-anak sesuai petunjuk dokter dan sesuai dengan skema yang ditentukan. Tidak disarankan memilih obat sendiri, karena hanya THT yang dapat menentukan dosis harian sesuai dengan umur dan berat badan anak serta menentukan berapa hari meminum obatnya.
Terapi antibiotik yang dipilih dengan baik harus mengikuti tujuan seperti:
- eliminasi bakteri;
- memperpendek masa penularan untuk menghilangkan risiko penularan infeksi ke orang-orang di sekitar mereka melalui kontak dekat;
- pencegahan komplikasi potensial;
- bantuan cepat manifestasi patologi dan percepatan proses penyembuhan.
Untuk anak di bawah usia 4 tahun, antibiotik paling sering diberikan dalam bentuk suspensi
Pada anak di bawah usia 4 tahun, lebih disukai menggunakan obat antibakteri dalam bentuk butiran atau bubuk, dari mana dibuat suspensi, yang dikaitkan dengan kompleksitas dosis dan kemungkinan kesulitan menelan kapsul atau tablet.
Harus diingat bahwa penghentian awal antibiotik meningkatkan risiko konsekuensi. Penting untuk mengikuti kursus yang diresepkan oleh dokter sampai akhir, bahkan jika ada perbaikan kondisi pasien setelah hari pertama minum obat.
Antibiotik yang efektif untuk angina pada anak-anak: nama obat, rejimen pengobatan
Benzylpenicillin
Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan larutan untuk pemberian intramuskular atau subkutan. Mengacu pada antibiotik penisilin lama (pertama).
Benzylpenicillin adalah antibiotik dari kelompok biosintetik penisilin yang memiliki efek bakterisidal.
Rute pemberian tonsilitis akut adalah intramuskular. Segera sebelum digunakan, bubuk dilarutkan dalam air untuk injeksi, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan prokain 0,5%. Obat ini bisa digunakan pada anak-anak dari semua kelompok umur, termasuk sampai 1 tahun.
Durasi terapi bervariasi dari 7 hingga 10 hari, tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan angina.
Flemoxin Solutab
Ini adalah antibiotik resisten asam spektrum luas dari kelompok penisilin semi sintetis dalam bentuk tablet yang dapat didispersi. Dosis obat dan frekuensi pemberiannya diatur secara individual, tergantung pada usia pasien.
Dalam kasus patologi ringan dan sedang, durasi kursus adalah 5-7 hari, dan jika agen penyebabnya adalah streptokokus piogenik - setidaknya 10 hari. Dianjurkan untuk terus minum pil selama 48 jam setelah gejala penyakit hilang.
Flemoxin Solutab adalah salah satu antibiotik yang paling sering diresepkan untuk tonsilitis akut
Hikontsil
Ini adalah antibiotik penisilin spektrum luas, diproduksi dalam bentuk bubuk untuk pembuatan suspensi untuk pemberian oral. Segera sebelum digunakan, diencerkan dengan air matang pada suhu kamar. Suspensi yang sudah selesai diambil sebelum atau sesudah makan. Dosis untuk anak-anak diatur tergantung berat badannya.
Klaritromisin
Klaritromisin adalah makrolida dalam bentuk tablet salut selaput. Ini digunakan pada anak-anak di atas usia 12 tahun.
Perjalanan terapi angina adalah 10 hari.
Klaritromisin termasuk dalam kelompok makrolida dan diresepkan untuk anak di atas 12 tahun
Azitromisin
Obat tersebut termasuk dalam kelompok makrolida. Pada tonsilitis akut, digunakan pada tablet salut selaput. Pada dosis 125 mg, ini dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 3 tahun, 250 dan 500 mg - di bawah 12 tahun, termasuk 11 tahun. Tablet diambil secara oral 1 jam sebelum atau dua jam setelah makan.
Rovamycin
Obat tersebut berasal dari kelompok makrolida, diproduksi dalam bentuk tablet salut selaput. Ini digunakan pada anak-anak di atas 6 tahun.
Amoksisilin
Ini adalah penisilin semi-sintetis dalam butiran untuk pembuatan suspensi untuk pemberian oral. Dapat digunakan pada anak-anak dari semua kelompok umur, termasuk bayi baru lahir.
Amoksisilin dapat digunakan pada anak-anak dari segala usia, termasuk bayi baru lahir
Dosis obat dan frekuensi pemberiannya tergantung pada usia pasien. Jadi misalnya pada anak usia 3 bulan sampai 10 tahun dianjurkan minum butiran 3 kali sehari, sampai 3 bulan - 2 kali sehari.
Untuk menyiapkan suspensi, air ditambahkan ke butiran. Dalam bentuk jadi, produk dapat disimpan di lemari es selama 2 minggu. Durasi terapi bervariasi dari 5 hingga 12 hari.
Phenoxymethylpenicillin
Ini adalah penisilin biosintetik, untuk tonsilitis akut digunakan dalam bentuk bubuk untuk pembuatan suspensi untuk pemberian oral dan tablet. Bedak diresepkan untuk anak usia 3 bulan, tablet - di atas 3 tahun.
Anak-anak berusia 5 tahun ke atas harus mengambil penangguhan yang disiapkan setiap 6–8 jam, hingga 5 tahun - setiap 6 jam. Durasi pengobatan rata-rata 7-10 hari.
Hemomisin
Antibiotik makrolida, azalida. Pada anak-anak dengan tonsilitis akut, digunakan dalam bentuk bubuk untuk pembuatan suspensi yang diambil secara oral. Obat ini tidak digunakan pada pasien di bawah usia 1 tahun.
Untuk menyiapkan suspensi, air dingin suling atau rebus ditambahkan ke bubuk. Dosis diatur tergantung berat badan anak.
Hemomisin dalam bentuk suspensi diresepkan untuk anak-anak berusia 1 tahun
Sumamed
Ini termasuk dalam jumlah azalida dengan spektrum aksi antimikroba yang luas, tersedia dalam tiga bentuk sediaan - tablet berlapis, kapsul, bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral.
Pada anak usia 6 bulan, tablet dan suspensi yang dibuat dari bubuk bisa digunakan.
Obat Sumamed memiliki spektrum aksi yang luas dan efektif dalam pengobatan angina
Terapi lokal
Perawatan lokal direkomendasikan bersama dengan antibiotik untuk tonsilitis akut. Berkumur dengan Furacilin, Miramistin, rebusan chamomile dan sage, larutan garam dan soda bisa dilakukan. Suhu cairan yang digunakan harus dalam kisaran 40 hingga 50 ° С, prosedur harus dilakukan 4-6 kali sehari. Berkumur secara teratur bagus untuk meredakan sakit tenggorokan dan memudahkan menelan makanan atau air.
Selain terapi antibiotik, pengobatan lokal dilakukan
Untuk mengurangi keparahan radang tenggorokan akut, pelega tenggorokan atau pelega tenggorokan juga dapat digunakan, rongga mulut diirigasi dengan semprotan atau aerosol dengan efek antiinflamasi dan antimikroba, yaitu:
- Strepsils: sediaan antiseptik dalam tablet hisap, dimaksudkan untuk digunakan pada pasien berusia 6 tahun ke atas. Untuk anak-anak dengan intoleransi fruktosa herediter dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa atau sukrosa-isomaltosa, pengangkatannya merupakan kontraindikasi;
- Lizobact: agen antiseptik gabungan dalam tablet untuk resorpsi. Kontraindikasi pada anak di bawah usia 3 tahun, serta dengan adanya defisiensi laktase, intoleransi laktosa atau malabsorpsi glukosa-galaktosa. Saat dikonsumsi bersamaan dengan obat antibakteri, Lizobact meningkatkan efeknya;
- Grammidin untuk anak-anak: obat kombinasi dengan sifat antiseptik dan antimikroba. Tersedia dalam dua bentuk - semprotan terukur untuk aplikasi topikal dan tablet lozenge. Setelah makan, semprotan disemprotkan ke selaput lendir tenggorokan dan rongga mulut, diresepkan untuk anak di atas 6 tahun. Tablet dapat digunakan pada pasien yang berusia di atas 4 tahun;
- Ingalipt: Semprotan antimikroba atau aerosol yang digunakan pada anak di atas 3 tahun. Irigasi tenggorokan dilakukan setelah pembilasan awal mulut dengan air matang 3-4 kali sehari.
Obat ini tidak boleh digunakan sebagai alternatif pengobatan umum, dan hanya boleh digunakan sebagai tambahan untuk antibiotik. Pada periode akut, ketika suhu naik hingga 38 ° C dan dengan rasa sakit yang parah, obat antipiretik dan analgesik dapat digunakan atas rekomendasi dokter.
Pada tonsilitis akut yang parah, pengobatan harus dilakukan di rumah sakit infeksi. Obat antibakteri dalam kasus seperti itu diberikan secara parenteral.
Indikator kelegaan manifestasi angina pada anak adalah tidak adanya sakit tenggorokan, normalisasi suhu tubuh, ukuran amandel dan kelenjar getah bening rahang atas. Selain itu, hasil analisis darah dan urin, yang indikatornya berada dalam kisaran normal, menunjukkan pemulihan.
Ciri-ciri merawat anak yang sakit
Pada hari pertama periode akut patologi, sebelum normalisasi suhu tubuh, dianjurkan istirahat di tempat tidur. Dr. Komarovsky menekankan bahwa seseorang tidak boleh membatasi aktivitas apa pun pada anak-anak selama periode ini dan memaksa mereka untuk berbaring tak bergerak di tempat tidur. Hal utama adalah fokus pada keinginan anak itu sendiri dan kondisi umumnya.
Selama angina akut dengan tidak adanya nafsu makan, tidak disarankan untuk memaksa anak makan
Dianjurkan untuk mengikuti pendekatan yang sama sehubungan dengan makanan - itu harus diambil hanya jika ada nafsu makan. Preferensi harus diberikan pada makanan nabati dan susu, serta hidangan lembut, hangat dan ringan - kaldu dan bubur. Minuman hangat yang berlimpah sangat penting - teh, kolak buah kering, air mineral.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
