Dyskinesia
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk tardive
- Gejala diskinesia
- Diagnostik
- Pengobatan Dyskinesia
- Diet untuk tardive
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Dyskinesia adalah nama kolektif untuk gangguan aksi motorik terkoordinasi (biasanya otot polos organ dalam).
Diskinesia esofagus adalah pelanggaran fungsi motoriknya, yang dapat menyebabkan perlambatan pergerakan makanan dari faring ke perut atau kemundurannya, yaitu gerakan mundur. Dyskinesia esofagus adalah patologi yang cukup umum, satu atau lain bentuknya terdeteksi pada sekitar 3% pasien yang menjalani esophagogastroduodenoscopy. Pada tingkat yang lebih besar, diskinesia esofagus menyerang wanita (sekitar 79% kasus) di atas 30 tahun.
Dyskinesia lambung adalah kelainan fungsional fungsi kontraktil lambung, yang merupakan salah satu patologi gastroenterologis paling umum. Diskinesia lambung paling sering didiagnosis pada orang muda, serta pada pasien dengan penyakit organik atau fungsional pada sistem saraf pusat.
Diskinesia saluran empedu adalah patologi fungsional sistem bilier, yang didasarkan pada disfungsi motorik-tonik kandung empedu, serta sfingter saluran empedu. Patologi adalah salah satu kelainan sistem hepatobilier yang paling umum, lebih sering berkembang pada wanita dalam 20-40 tahun dengan tipe tubuh asthenic.
Diskinesia usus adalah kelainan fungsional umum dari usus yang mempengaruhi sekitar 20% populasi umum. Paling sering, patologi didiagnosis pada usia 30-40, sedangkan pada usia muda, dyskinesia usus lebih rentan pada wanita, dan setelah 50 tahun, patologi ini pada pria dan wanita terdeteksi dengan frekuensi yang kurang lebih sama. Tanda-tanda pertama dari dyskinesia usus mungkin sudah muncul di masa kanak-kanak, tetapi lebih sering terjadi setelah 15 tahun.
Penyebab dan faktor risiko
Alasan terjadinya diskinesia esofagus primer meliputi:
- anomali kongenital dari alat neuromuskuler kerongkongan;
- alkoholisme kronis;
- situasi stres;
- perubahan terkait usia.
Diskinesia sekunder esofagus dapat berkembang dengan latar belakang hernia hiatus, neoplasma esofagus, esofagitis, divertikula, tukak lambung dan ulkus duodenum, kolesistitis kronis, distrofi otot, lesi pada sistem saraf pusat dan perifer, diabetes mellitus.
Kedua penyebab eksogen dan endogen dapat menyebabkan tardive lambung. Faktor risiko meliputi:
- penyakit pada sistem saraf pusat;
- penyakit pada saluran pencernaan;
- patologi kardiovaskular;
- penyakit rematik;
- proses alergi;
- avitaminosis;
- nutrisi yang tidak tepat (makanan kering sistemik, makan terlalu cepat, prevalensi karbohidrat, makanan pedas dan berlemak dalam makanan, dll.);
- kebiasaan buruk;
- menekankan;
- suhu lingkungan tinggi (tinggal di iklim panas);
- paparan tubuh radiasi pengion;
- minum obat tertentu.
Faktor etiologi dari diskinesia bilier meliputi:
- malformasi kongenital;
- gangguan endokrin;
- penyakit pada sistem pencernaan;
- paparan stres;
- gangguan seksual;
- invasi cacing;
- alergi makanan;
- kegemukan.
Sumber: online.org
Penyebab utama dyskinesia usus adalah stres akut atau kronis. Faktor risiko: predisposisi genetik, infeksi akut pada saluran cerna, karakter neurotik, peningkatan kecemasan.
Bentuk tardive
Diskinesia esofagus bisa primer dan sekunder, serta hipomotor dan hipermotor.
Tergantung pada jenis gangguan motilitasnya, gastric dyskinesia dibagi menjadi bentuk hipertensi, hipotonik dan atonik. Bergantung pada faktor etiologi, proses patologis dapat bersifat eksogen atau endogen.
Diskinesia saluran empedu dibagi lagi menjadi primer (berkembang dengan latar belakang gangguan pada regulasi neurohumoral dari aktivitas sistem hepatobilier) dan sekunder (karena penyakit lain pada saluran cerna), serta hipokinetik (atonik) dan hiperkinetik (kejang).
Tergantung pada perubahan konsistensi tinja, diskinesia usus diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk berikut:
- dengan sembelit (lebih dari 25% dari semua tindakan buang air besar terjadi dengan sembelit, kurang dari 25% - dengan diare);
- dengan diare (lebih dari 25% buang air besar terjadi dengan diare, kurang dari 25% dengan sembelit);
- campuran (buang air besar dengan diare dan sembelit terjadi di lebih dari 25% kasus);
- tidak diklasifikasikan.
Bergantung pada faktor etiologi, dyskinesia usus dibagi menjadi stres terkait, pasca infeksi, terkait dengan penggunaan makanan tertentu.
Gejala diskinesia
Diskinesia hipomotor esofagus tidak bergejala pada sekitar 20% kasus. Dalam kasus lain, tanda utamanya adalah: bersendawa, gangguan tindakan menelan (disfagia), perasaan berat di daerah epigastrik setelah makan, aspirasi isi perut ke saluran pernapasan, proses inflamasi pada mukosa esofagus.
Hypermotor dyskinesia pada esofagus biasanya dimanifestasikan oleh kesulitan menelan, nyeri di belakang sternum, yang dapat menjalar ke skapula, separuh kiri dada dan lengan kiri. Nyeri dada menyerupai serangan angina pektoris, namun, tidak seperti yang terakhir, nyeri ini tidak terkait dengan aktivitas fisik, dan dalam beberapa kasus dihentikan dengan seteguk air. Dengan kejang yang parah, pasien memiliki sensasi benda asing di esofagus, yang meningkat dengan kegembiraan dan / atau menelan, disertai dengan kurangnya udara dan sensasi terbakar di belakang tulang dada. Peningkatan aktivitas motorik dan tonus pada hypermotor dyskinesia esofagus dicatat tidak hanya saat makanan ditelan, tetapi juga di luar tindakan menelan.
Gejala esophageal dyskinesia diperburuk oleh penyalahgunaan alkohol, merokok, sering stres, dan juga saat makan makanan yang terlalu panas.
Dengan tardive lambung, pasien mengalami nyeri perut tanpa lokalisasi yang jelas. Durasi serangan yang menyakitkan dalam kasus ini bisa dari beberapa menit hingga beberapa minggu. Rasa sakitnya bisa kram, pegal, menekan.
Timbulnya nyeri biasanya tidak terkait dengan makanan, tetapi dengan faktor emosional dan psikologis. Di hadapan kontraksi antiperistaltik dan pelemparan isi perut ke kerongkongan, pasien mengeluh mulas, bersendawa asam. Dalam kasus penurunan aktivitas kontraktil perut, erosi busuk terjadi. Dengan tardive lambung, yang disebabkan oleh patologi sistem saraf pusat, muntah berulang kali diamati, yang tidak membawa kelegaan. Gejala gangguan perut biasanya mereda pada malam hari.
Di antara gejala utama diskinesia bilier adalah nyeri di epigastrium, serta di area hipokondrium kanan, yang menjalar ke bahu kanan dan skapula. Dengan tardive hiperkinetik pada saluran empedu, rasa sakit, pada umumnya, akut, terjadi selama aktivitas fisik, stres, kesalahan dalam makanan. Pasien dengan bentuk patologi ini mungkin mengalami gangguan tidur, sakit kepala, keringat berlebih, mudah tersinggung, dan kelelahan.
Nyeri pada bentuk hipokinetik tardive bilier biasanya konstan dan tidak intens, bisa tumpul, pegal, disertai perasaan berat. Pasien mengeluhkan rasa pahit dan / atau mulut kering, halitosis, bersendawa, nafsu makan menurun, mual, muntah, perut kembung, sembelit, atau diare. Dengan tardive pada anak-anak, ada intoleransi terhadap makanan manis dan berlemak, yang penggunaannya disertai mual dan muntah.
Dengan dyskinesia usus, perut kembung terjadi (lebih buruk di malam hari, setelah makan), diare dan sembelit, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, nyeri di perut, biasanya terlokalisasi di daerah iliaka, yang bisa tajam atau sakit, kusam.
Rasa sakit meningkat setelah makan, reda setelah buang air besar dan buang angin. Ada campuran lendir di dalam tinja. Dengan sembelit, tinja semi-cair keluar di belakang tinja padat. Pasien dengan dyskinesia usus mengeluh sakit kepala terus-menerus, perasaan sesak napas, ketidakpuasan dengan inspirasi, tremor.
Sumber: myshared.ru
Diagnostik
Diagnosis diskinesia didasarkan pada data yang diperoleh selama pengumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan objektif, serta studi instrumental dan laboratorium, yang volumenya tergantung pada manifestasi klinis yang ada.
Jika dicurigai diskinesia esofagus, esofagoskopi, esofagomanometri, pemantauan pH intraesofagus harian, dan radiografi esofagus diindikasikan. Untuk mengidentifikasi komplikasi atau penyakit yang menyertainya, tes darah okultisme tinja dilakukan.
Saat mendiagnosis diskinesia lambung, pertama-tama, patologi organik harus disingkirkan. Gangguan motilitas lambung dapat dideteksi dengan elektrogastrografi. Untuk tujuan diagnosis banding, fluoroskopi lambung, esofagogastroduodenoskopi dengan biopsi wajib dilakukan.
Sumber: gastroscan.ru
Untuk diagnosis diskinesia bilier, intubasi duodenum, rontgen, ultrasound, dan, jika perlu, skintigrafi hepatobilier dan pencitraan resonansi magnetik hati dan saluran empedu ditentukan.
Dengan diskinesia pada anak-anak, pemeriksaan kontras sinar-X dilakukan relatif jarang dan hanya dengan indikasi yang ketat.
Dari metode diagnostik laboratorium, tes darah biokimia digunakan (khususnya, penentuan konsentrasi kolesterol, lipoprotein densitas tinggi, rendah dan sangat rendah).
Untuk mendiagnosis tardive usus, ultrasonografi rongga perut, irrigoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi, dan rontgen umum rongga perut dilakukan. Tes darah biokimia diresepkan, studi tentang kotoran untuk darah gaib, pengikisan enterobiasis, analisis kotoran untuk telur cacing.
Diagnosis banding dari esophageal dyskinesia dilakukan dengan kanker esophageal, penyakit jantung iskemik, penyakit gastroesophageal reflux, dan achalasia cardia. Diskinesia pada saluran empedu dibedakan dengan penyakit inflamasi pada kantong empedu dan saluran empedu, neoplasma, kolelitiasis. Diskinesia usus harus dibedakan dari penyakit infeksi pada saluran pencernaan, neoplasma usus, kelainan endokrin, dan patologi urogenital.
Pengobatan Dyskinesia
Dalam pengobatan diskinesia esofagus, obat antispasmodik dan sedatif digunakan. Jika terapi konservatif tidak efektif dan komplikasi berkembang, perawatan bedah mungkin diperlukan.
Pengobatan gastric dyskinesia juga dilakukan dengan penggunaan obat penenang, dan terapi penggantian diindikasikan untuk pelanggaran fungsi sekretori lambung (enzim diresepkan). Fisioterapi efektif: elektroforesis, ozokeritotherapy, terapi parafin, aplikasi lumpur.
Koreksi diskinesia bilier dimulai dengan pembentukan dan penghapusan penyebab perkembangannya. Terapi obat terdiri dari pengangkatan koleretik, sediaan enzim, obat neurotropik.
Odeston adalah obat pilihan untuk PENGOBATAN sebagian besar penyakit pada sistem bilier. Bertindak searah jarum jam dalam 3 arah: pertama, meningkatkan pembentukan dan sekresi empedu tanpa merangsang kontraksi kandung empedu, oleh karena itu aman bahkan untuk pasien dengan batu di kantong empedu, kedua, memiliki efek antispasmodik selektif (ditargetkan), diarahkan hanya ke saluran empedu dan, Akhirnya, ini mengurangi kemacetan empedu, mencegah kristalisasi kolesterol dan pembentukan batu empedu. Dengan demikian, Odeston membantu memulihkan sirkulasi empedu yang normal, dan karenanya, membantu meningkatkan pencernaan.
Odeston diindikasikan untuk pengobatan penyakit kandung empedu dan saluran empedu, termasuk kolelitiasis (kolelitiasis).
Prosedur fisioterapi digunakan: elektroforesis, terapi gelombang mikro, aplikasi parafin dan ozokerite, pijat.
Terapi untuk dyskinesia usus tergantung pada bentuknya. Dengan dominasi sembelit, obat pencahar diresepkan, dalam kasus dominasi diare pada gambaran klinis, obat antidiare. Dengan bentuk campuran dyskinesia usus, obat antikolinergik dan antispasmodik diindikasikan. Dalam beberapa kasus, bekerja dengan psikolog atau psikiater diperlukan, mengambil neuroleptik atau antidepresan.
Diet untuk tardive
Untuk semua bentuk tardive, diet hemat diindikasikan, sering makan fraksional dianjurkan, makan berlebihan harus dihindari.
Dengan dyskinesia kerongkongan, tidak disarankan makan makanan tinggi serat, makanan pedas dan pedas, alkohol.
Sumber: qulady.ru
Dengan perkembangan bentuk hiperkinetik diskinesia bilier, penggunaan produk yang merangsang sekresi empedu dibatasi (minuman berkarbonasi, minyak sayur, jamur, daging berlemak, ikan, rempah-rempah, hidangan pedas dan asap). Dengan bentuk patologi hipokinetik, dianjurkan untuk memasukkan buah-buahan, sayuran, krim asam, krim, mentega, telur ke dalam makanan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Aspirasi isi perut ke saluran udara dengan esophageal dyskinesia berkontribusi pada perkembangan bronkitis kronis atau pneumonia.
Dengan latar belakang diskinesia bilier, gastritis, duodenitis, kolesistitis kronis, kolelitiasis, kolangitis bisa berkembang.
Tardive usus berkontribusi pada perkembangan gastritis, tukak lambung, neoplasma.
Ramalan cuaca
Prognosis untuk esophageal dyskinesia tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan patologi. Dengan tidak adanya terapi yang adekuat, esophageal dyskinesia dapat secara signifikan menurunkan kualitas hidup pasien.
Dengan pengobatan yang dipilih dengan tepat dan tepat waktu, prognosis untuk gastric dyskinesia biasanya menguntungkan. Pengamatan apotik diperlihatkan kepada pasien.
Prognosis untuk hidup dengan diskinesia saluran empedu menguntungkan, dengan kepatuhan pada diet dan resep dokter yang merawat, eksaserbasi dapat dihindari. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, prognosisnya memburuk, risiko komplikasi tinggi.
Dengan dyskinesia usus, prognosis untuk hidup juga menguntungkan, tetapi mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang hanya pada 10% kasus. Prognosisnya berkurang pada pasien dengan riwayat patologi yang panjang, stres kronis, dan gangguan kejiwaan yang menyertai.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan dyskinesia dalam bentuk apa pun, disarankan:
- diet seimbang;
- menghindari stres fisik dan mental yang berlebihan;
- pengobatan penyakit somatik yang memadai;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- cara kerja dan istirahat yang rasional.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
