Dyskinesia Pada Kantong Empedu - Gejala, Pengobatan Pada Anak-anak, Diet

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Dyskinesia dari kantong empedu

Isi artikel:

1. Bentuk penyakitnya
2. Penyebab dan faktor risiko
3. Gejala dyskinesia kantong empedu
4. Dyskinesia dari kantong empedu pada anak-anak
5. Diagnostik

6. Pengobatan tardive kandung empedu

   1. Diet untuk tardive kandung empedu
   2. Pengobatan tardive kandung empedu dengan air mineral
   3. Perawatan obat untuk dyskinesia kandung empedu
   4. Tubase untuk dyskinesia kandung empedu
   5. Fisioterapi untuk diskinesia bilier
7. Konsekuensi dan komplikasi potensial
8. Ramalan cuaca
9. Pencegahan

Diskinesia dari kandung empedu (disfungsi kandung empedu) adalah kelainan fungsional di mana fungsi kontraktil dari kandung empedu terganggu, akibatnya aliran empedu ke dalam lumen duodenum berhenti untuk memenuhi kebutuhan proses pencernaan, yaitu empedu disuplai baik dalam jumlah yang tidak mencukupi atau dalam berlebihan.

Dengan tardive, tidak ada perubahan patologis pada kantong empedu dan saluran empedu yang diamati. Dengan demikian, kelainan ini bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi dianggap sebagai gangguan fungsional.

Diskinesia kandung empedu sering diamati dalam praktik ahli gastroenterologi dan terapis. Di antara semua penyakit pada saluran empedu, itu menyumbang sekitar 15%. Pada wanita, ini terjadi 10 kali lebih sering daripada pada pria, mempengaruhi terutama orang muda yang menderita neurosis dan / atau sindrom asthenic. Menurut statistik, dalam 30% kasus, serangan kolik bilier tidak disebabkan oleh perubahan organik dalam sistem hepatobilier, tetapi oleh diskinesia kandung empedu dan saluran.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada penyebabnya, dyskinesia kandung empedu dibagi menjadi dua jenis:

• primer - karena anomali kongenital dalam perkembangan saluran empedu dan / atau kandung empedu;
• sekunder - berkembang sebagai komplikasi dari sejumlah penyakit dan gangguan hormonal.

Bergantung pada karakteristik nada otot dinding kantong empedu, bentuk-bentuk tardive berikut dibedakan:

• hipermotor (hiperkinetik) - ditandai dengan peningkatan kontraksi dinding kandung empedu, akibatnya empedu dalam jumlah berlebihan memasuki duodenum, yang merupakan karakteristik orang muda;
• hipomotor (hipokinetik) - nada dinding kandung empedu berkurang, yang menyebabkan aliran empedu yang tidak mencukupi ke duodenum. Biasanya diamati pada orang di atas 40 tahun dan menderita neurosis.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab tardive kandung empedu primer adalah kelainan kongenital:

• menggandakan kantong empedu;
• penyempitan rongga kandung empedu;
• adanya septum di kantong empedu.

Sumber: yogatherapia.ru

Tardive sekunder dari kantong empedu disebabkan oleh:

• gastritis, gastroduodenitis;
• tukak lambung pada perut dan duodenum;
• kolangitis, kolesistitis;
• pankreatitis;
• hepatitis virus;
• kolelitiasis;
• hipotiroidisme;
• stres, neurosis;
• vagotonia;
• kondisi setelah operasi pada organ perut;
• perjalanan penyakit yang parah (distrofi, miotonia, diabetes mellitus).

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko berkembangnya diskinesia bilier. Ini termasuk:

• kecenderungan genetik;
• asupan zat plastik, mineral dan vitamin yang tidak mencukupi dengan makanan;
• gizi tidak rasional dan tidak sehat (mengunyah buruk, sering mengonsumsi makanan berlemak, ngemil saat bepergian, makanan kering);
• helminthiasis;
• infeksi usus;
• perubahan keseimbangan hormonal (sindrom pramenstruasi, obesitas, tumor aktif hormon, terapi hormonal, kehamilan dan periode pascapartum);
• penyakit radang pada rongga perut dan panggul kecil (apendisitis, sindrom matahari, pielonefritis, adnitis);
• distonia vegetatif;
• fisik asthenic;
• hipodinamik;
• stres fisik atau mental;
• osteochondrosis dada;
• penyakit kronis yang bersifat alergi (rinitis alergi, urtikaria, asma bronkial);
• kelemahan otot.

Gejala dyskinesia kantong empedu

Sejumlah sindrom umum melekat pada semua bentuk tardive:

• muram;
• menyakitkan;
• asthenovegetative;
• kolestatik.

Tingkat keparahannya berbeda pada pasien yang berbeda.

Aliran empedu yang tidak mencukupi ke dalam duodenum menyebabkan perkembangan sindrom kolestatik. Itu memanifestasikan dirinya dalam gejala berikut:

• pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir;
• urin gelap;
• warna feses lebih terang;
• kulit yang gatal;
• hepatomegali (pembesaran hati).

Sumber: traffic-moscow.ru

Sindrom kolestatik berkembang pada setiap detik pasien dengan dyskinesia kandung empedu.

Perkembangan sindrom dispepsia dikaitkan dengan gangguan pencernaan karena jumlah empedu yang masuk ke usus tidak memadai. Tanda-tandanya:

• bersendawa dengan udara;
• nafsu makan menurun;
• bau mulut;
• mual dan muntah;
• plak di lidah berwarna putih atau kekuningan;
• kembung;
• sembelit (dengan bentuk hipermotor) atau diare (dengan bentuk hipomotor);
• kekeringan dan kepahitan di mulut.

Diskinesia kantung empedu di hampir semua pasien disertai dengan perkembangan sindrom asthenovegetative, yang dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• lekas marah, mood labil;
• kelemahan umum, kelelahan cepat;
• gangguan tidur;
• keringat berlebihan (hiperhidrosis);
• tekanan darah rendah;
• serangan takikardia;
• sakit kepala
• penurunan libido.

Gejala lain dari dyskinesia kandung empedu adalah nyeri, yang tingkat keparahannya berbeda dalam bentuk disfungsi hiperkinetik dan hipokinetik.

Dengan tardive hiperkinetik pada kandung empedu, nyeri terlokalisasi di area hipokondrium kanan dan dapat menjalar ke klavikula kanan, skapula dan / atau lengan. Rasa sakitnya paroksismal, akut, tajam. Serangan menyakitkan terjadi berulang kali sepanjang hari, tetapi tidak lebih dari 30 menit. Perkembangan mereka dapat dipicu oleh kesalahan nutrisi, kelebihan fisik atau mental. Setelah serangan berakhir, perasaan berat tetap ada di hipokondrium kanan.

Kontraksi intensif dinding kandung empedu dalam bentuk hiperkinetik tardive dengan latar belakang sfingter tertutup menyebabkan perkembangan kolik bilier. Ini dimulai tiba-tiba dengan rasa sakit yang tajam, disertai ketakutan akan kematian, takikardia, mati rasa pada anggota tubuh bagian atas.

Dengan dyskinesia hipokinetik dari kandung empedu, nyeri terlokalisasi di epigastrium dan hipokondrium kanan, dan dapat menyebar ke sisi kanan punggung. Ini memiliki karakter yang meledak, kusam, sakit dan berlangsung selama beberapa hari.

Dyskinesia dari kantong empedu pada anak-anak

Menurut statistik medis, tardive kandung empedu menempati tempat terdepan dalam struktur kejadian umum sistem bilier pada anak-anak. Sekitar 80-90% anak yang terdaftar di gastroenterologi menderita gangguan fungsional ini.

Diskinesia kantong empedu pada anak-anak berkembang di bawah pengaruh alasan yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi lebih sering dikaitkan dengan gangguan regulasi neurohumoral dari nada otot dinding kantong empedu. Gangguan semacam itu biasanya diamati dengan latar belakang neurocirculatory dystonia, oleh karena itu kondisi ini dianggap sebagai penyebab utama dyskinesia kandung empedu dalam praktik pediatrik.

Manifestasi klinis utama dyskinesia kandung empedu pada anak-anak adalah perkembangan sindrom hipokondrium kanan. Ini ditandai dengan tingkat keparahan dan nyeri yang terlokalisasi di area ini. Sifat nyeri ditentukan oleh bentuk penyakitnya. Dalam bentuk hipokinetik, rasa sakit dipicu oleh gangguan pola makan dan sifatnya tumpul, berlanjut untuk waktu yang cukup lama (hingga beberapa minggu). Bentuk hiperkinetik dimanifestasikan oleh serangan nyeri akut, yang perkembangannya dapat dipicu oleh beban psiko-emosional yang kuat.

Anak-anak biasanya tidak memiliki tanda-tanda dyskinesia kandung empedu lainnya.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis yang khas, data pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium dan instrumen.

Dengan dyskinesia dari kantong empedu, tes laboratorium berikut dilakukan:

• analisis darah umum;
• analisis urin umum;
• tes darah biokimia (aktivitas aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase, gamma-glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase, kadar magnesium, kalsium, natrium, kalium, bilirubin, protein total dan fraksinya, asam urat, kreatinin ditentukan);
• profil lipid;
• analisis kotoran untuk telur cacing.

Metode diagnostik instrumental juga digunakan:

• Ultrasonografi hati dan kantong empedu dengan sarapan tes - memungkinkan Anda menilai ukuran kantong empedu, keadaan dindingnya, isinya, dan juga menentukan bentuk (hipomotor atau hipermotor) tardive;
• intubasi duodenum - memasukkan probe ke dalam duodenum, di mana sebagian empedu diambil dan dikirim untuk analisis laboratorium;
• FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) - dilakukan dalam kasus di mana ada asumsi bahwa kantong empedu dyskinesia telah muncul sebagai komplikasi penyakit pada kerongkongan, perut atau duodenum;
• kolesistografi oral - pasien diberi larutan kontras untuk diminum, dan kemudian dilakukan rontgen kandung empedu. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi bentuk dan ukurannya, mengidentifikasi kemungkinan anomali struktural, menentukan bentuk tardive;
• kolesistografi intravena - metodenya mirip dengan kolesistografi oral dan hanya berbeda dalam hal agen kontras diberikan secara intravena;
• ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatigraphy) adalah metode yang menggabungkan pemeriksaan sinar-X dan endoskopi; memungkinkan Anda mengidentifikasi batu di kantong empedu, untuk menentukan bentuk tardive;
• skintigrafi hepatobilier - pasien disuntik secara intravena dengan isotop teknesium, yang terakumulasi dengan baik di kantong empedu dan saluran empedu, setelah itu hati dipindai.

Sumber: traffic-moscow.ru

Pengobatan tardive kandung empedu

Terapi untuk tardive kandung empedu ditujukan untuk meningkatkan aliran keluar empedu darinya. Untuk tujuan ini, disarankan:

• normalisasi rezim kerja dan istirahat;
• penerimaan air mineral;
• kepatuhan pada diet;
• pengobatan obat (koleretik, antispasmodik, enzim, obat penenang);
• melakukan tyubazh;
• fisioterapi (mandi parafin, arus diadynamic, elektroforesis);
• pijat;
• Perawatan spa.

Diet untuk tardive kandung empedu

Terapi diet memainkan peran utama dalam pengobatan kompleks diskinesia kandung empedu. Pasien diberi resep diet tabel No. 5 menurut Pevzner (modifikasi ditentukan oleh bentuk patologi dan karakteristik perjalanan klinisnya). Makanan harus sering diminum, minimal 5 kali sehari dalam porsi kecil. Semua makanan dan minuman harus hangat, karena suhu makanan yang terlalu panas atau dingin dapat memicu serangan nyeri. Saat menyiapkan hidangan, metode diet perlakuan panas digunakan: memanggang, merebus, mengukus. Kecualikan dari diet:

• makanan yang digoreng, berlemak dan pedas;
• acar dan bumbu perendam;
• daging dan ikan berlemak;
• coklat dan coklat;
• kembang gula, makanan yang dipanggang;
• alkohol;
• teh dan kopi kental, minuman berkarbonasi;
• sayuran yang mengiritasi mukosa saluran pencernaan (coklat kemerah-merahan, lobak, bawang merah, bawang putih);
• produk yang merangsang proses pembentukan gas di usus (roti gandum hitam, kubis, kacang-kacangan);
• susu segar.

Diet untuk diskinesia bilier memungkinkan penggunaan produk-produk berikut:

• roti kering dari tepung kelas dua;
• varietas daging, unggas, ikan rendah lemak;
• produk susu fermentasi (keju cottage, kefir, yogurt, yogurt alami, susu panggang fermentasi);
• sayuran rebus atau segar, kecuali yang termasuk dalam daftar makanan terlarang;
• sereal apa pun dalam bentuk saus untuk sup atau bubur;
• minyak sayur;
• mentega (tidak lebih dari 20 g per hari);
• kaldu lemah;
• kopi atau teh susu;
• madu.

Diet harus diikuti untuk waktu yang lama, setidaknya 6 bulan, yang memungkinkan Anda mencapai remisi yang stabil. Dianjurkan bagi pasien dengan dyskinesia kandung empedu untuk mematuhi prinsip asupan makanan yang dinyatakan sepanjang hidup mereka.

Pengobatan tardive kandung empedu dengan air mineral

Air mineral untuk tardive kandung empedu dianjurkan diminum hangat 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan, satu gelas. Dengan bentuk hipokinetik, air mineral dengan tingkat mineralisasi tinggi ditampilkan (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki No. 17). Dengan hipokinetik, sebaliknya, air dengan mineralisasi rendah diresepkan (Smirnovskaya, Narzan, Lipetskaya, Karachinskaya, Darasun). Durasi terapi air mineral adalah 3-6 bulan.

Perawatan obat untuk dyskinesia kandung empedu

Obat-obatan untuk pengobatan diskinesia bilier diresepkan oleh ahli gastroenterologi, tergantung pada bentuk penyakitnya. Dalam pengobatan tardive hiperkinetik kandung empedu, berikut ini digunakan:

• obat koleretik yang termasuk dalam kelompok kolekinetika (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamide) - meningkatkan aliran empedu;
• cholespasmolytics (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - menghilangkan rasa sakit;
• obat penenang (Novopassit, motherwort atau tingtur valerian).

Sumber: myslide.ru

Dengan bentuk hipokinetik dari kantong empedu dyskinesia, berikut ini diresepkan:

• obat koleretik yang termasuk dalam kelompok koleretik (Allochol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
• antispasmodik miotropik (Odeston, Duspatalin);
• persiapan enzim (Penzital, Creon, Mezim) - digunakan untuk sindrom dispepsia parah (perut kembung, sembelit atau diare, kepahitan di mulut);
• tonik (tingtur eleutherococcus, ginseng).

Tubase untuk dyskinesia kandung empedu

Melakukan tubeless tubeless diindikasikan hanya dalam kasus bentuk hipokinetik dari dyskinesia kandung empedu dalam remisi. Sebelum prosedur, pasien meminum 200 ml larutan magnesium sulfat 10%, 2 kuning telur yang dikocok sedikit, segelas jus bit yang baru diperas atau air mineral tanpa gas, misalnya, Essentuki No. 17, lalu berbaring miring ke kanan, meletakkan bantal pemanas di bawahnya. Prosedurnya memakan waktu 30-40 menit. Tubage diulang 6-8 kali dengan frekuensi 7-10 hari sekali.

Fisioterapi untuk diskinesia bilier

Fisioterapi secara aktif digunakan dalam pengobatan kompleks dyskinesia kandung empedu dan berkontribusi pada penyembuhan cepat gejala utama penyakit ini. Dengan bentuk patologi hiperkinetik, berikut ini digunakan:

• Terapi gelombang mikro;
• inductothermy;
• elektroforesis dengan larutan papaverine hidroklorida 0,1%, larutan magnesium 10% atau larutan novocaine 5%;
• aplikasi ozokerite atau parafin;
• Kamar mandi Charcot.

Pasien dengan dyskinesia hipokinetik dari kantong empedu direkomendasikan:

• faradiisasi kantong empedu;
• UHF;
• arus diadynamic.

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Dengan tidak adanya pengobatan, dyskinesia kandung empedu dapat menjadi rumit dengan perkembangan kolangitis, kolesistitis kalsifikasi, dan disbiosis usus.

Sumber: med-explorer.ru

Ramalan cuaca

Prakiraannya menguntungkan. Meskipun patologinya kronis, namun, pengobatan yang benar dan tepat waktu, mempertahankan gaya hidup sehat dan mengikuti diet membantu mencegah eksaserbasi.

Pencegahan

Pencegahan dyskinesia kandung empedu meliputi tindakan berikut:

• deteksi dan pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat memicu pelanggaran aliran keluar empedu ke duodenum;
• kepatuhan pada prinsip makan sehat;
• normalisasi berat badan;
• mempertahankan gaya hidup aktif (berolahraga, berjalan-jalan setiap hari di udara segar);
• menghindari kerja paksa fisik dan mental.

Video YouTube terkait artikel:

Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!