Dispareunia
Isi artikel:
- Jenis
- Penyebab
- Tanda-tanda
- Diagnostik
- Pengobatan
- Konsekuensi yang mungkin terjadi
- Pencegahan
Dispareunia adalah sensasi yang menyakitkan atau tidak menyenangkan pada alat kelamin yang terjadi sebelum, selama, atau segera setelah hubungan seksual. Gangguan fungsi seksual ini dapat terjadi pada kedua jenis kelamin, namun pria jarang menderita karenanya.
Statistik akurat tentang prevalensi dispareunia masih kurang, karena kebanyakan wanita dengan masalah ini tidak mencari pertolongan medis karena malu. Menurut perkiraan kasar para ahli, dari 15 hingga 60% wanita menderita manifestasi dispareunia, tetapi banyak dari mereka gangguannya ringan dan tidak memerlukan koreksi khusus.
Dispareunia bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan salah satu gejala patologi somatik atau psikogenik, yang dapat ditangani oleh dokter dari berbagai spesialisasi (ginekolog, ahli urologi, andrologi, terapis seks, psikoneurolog).
Sumber: nootropicnation.com
Jenis
Bergantung pada alasan yang menyebabkan perkembangan dispareunia, itu dibagi menjadi tiga jenis:
- psikogenik - disfungsi seksual berkembang dengan latar belakang gangguan kecemasan, penyimpangan seksual (perilaku seksual yang tidak sesuai dengan norma yang diterima secara umum), fobia, atau merupakan cerminan dari beberapa konflik yang tidak disadari;
- somatik - berkembang sebagai salah satu gejala dyshormonal, tumor, traumatis, atrofi, sikatrikial, proses infeksi dan inflamasi pada bola genitourinari;
- campuran - awalnya berkembang dengan latar belakang patologi organik, di mana gangguan psikogenik berlapis lebih lanjut, yang selanjutnya meningkatkan keparahan nyeri.
Dispareunia psikogenik pada wanita, pada gilirannya, dibagi menjadi dua jenis:
- intrapersonal - alasan perkembangan disfungsi seksual dikaitkan dengan persalinan yang menyakitkan sebelumnya, trauma, termasuk psikologis, pengalaman traumatis;
- interpersonal - muncul sebagai akibat dari konflik psikologis yang ada saat ini antara pasien dan pasangan seksual.
Tergantung pada waktu terjadinya, dispareunia primer (terjadi sejak awal aktivitas seksual) dan sekunder (terjadi setelah durasi tertentu periode reaksi seksual normal) dibedakan.
Jika nyeri terlokalisasi di daerah panggul, maka ini adalah bentuk dispareunia yang dalam.
Jika pasien mencatat ketidaknyamanan di area pintu masuk ke vagina atau alat kelamin luar - dangkal.
Penyebab
Penyebab dispareunia bervariasi. Bentuk somatik superfisial berkembang di bawah pengaruh kondisi berikut:
- bartholinitis, kolpitis (terutama atrofi), vulvitis, vulvovaginitis;
- selaput dara berserat;
- malformasi kongenital pada vulva dan / atau vagina;
- stenosis pasca radiasi atau pasca operasi pada lubang vagina;
- pertumbuhan condylomatous di alat kelamin dan perineum;
- vulvodynia (nyeri pada vulva yang tidak berhubungan langsung dengan senggama);
- distrofi vulva;
- Sindrom Sjogren.
Mengarah ke dispareunia yang dalam:
- varises panggul kecil;
- retrofleksi (tikungan) rahim;
- prolaps rahim;
- sistitis interstisial;
- penyakit radang pada organ panggul;
- proses perekat di panggul kecil;
- fibroid rahim;
- endometriosis.
Penyebab anorganik juga bisa memicu dispareunia:
- reaksi alergi terhadap kondom (terhadap aroma, pelumas, lateks);
- ukuran kondom yang salah;
- alat kontrasepsi mekanis (memakai cincin vagina, diafragma, tutup serviks, agen spermisida, alat kontrasepsi dalam rahim);
- teknik seksual yang dipilih secara salah (kecepatan dan kedalaman gesekan, postur tubuh);
- perilaku yang tidak tepat dari pasangan seksual (agresivitas, pemaksaan untuk berhubungan seks, stimulasi awal yang tidak memadai);
- takut akan kehamilan yang tidak diinginkan atau infeksi menular seksual.
Alasan psikologis yang mengarah pada perkembangan dispareunia biasanya dikaitkan dengan ketidakpuasan wanita dengan hubungan pasangan saat ini atau pengalaman seksual negatif sebelumnya (pemerkosaan, pemetikan bunga secara kasar, radang alat kelamin).
Tanda-tanda
Nyeri atau ketidaknyamanan akibat dispareunia dapat terjadi kapan saja selama koitus (pemanasan, memasukkan penis ke dalam vagina, melakukan gesekan), serta segera setelah berakhir. Beberapa wanita menganggap nyeri sebagai tumpul, yang lain akut, dan yang lain seperti rasa terbakar, dikombinasikan dengan rasa gatal yang parah. Tingkat keparahan nyeri dapat sangat bervariasi, mulai dari ketidaknyamanan ringan hingga nyeri akut yang tak tertahankan.
Dalam kebanyakan kasus, nyeri terlokalisasi dengan jelas dan bergantung pada postur seksual atau situasi tertentu. Rasa sakit yang terus berulang selama senggama dari waktu ke waktu membentuk ketakutan wanita akan hubungan seksual, dan dia menghindarinya dengan berbagai alasan.
Dengan dispareunia pada wanita, tidak ada kejang pada otot-otot ruang depan vagina, yang membedakan kelainan seksual ini dengan vaginismus.
Dispareunia dapat terjadi saat berhubungan dengan satu pasangan atau dengan pasangan yang berbeda. Seringkali dikombinasikan dengan anorgasmia, gangguan gairah seksual, penurunan gairah seks.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan khas. Untuk mengidentifikasi penyebab gangguan dan diagnosis banding dengan penyakit lain, diperlukan pemeriksaan ginekologis, seksologis, dan psikologis. Sebagai bagian dari pemeriksaan ginekologi, pemindaian ultrasound pada organ panggul dilakukan, apusan organ genital diperiksa untuk onkositologi, infeksi.
Pengobatan
Terapi bentuk somatik dispareunia dilakukan oleh dokter dengan profil yang sesuai (ahli venereologi, ahli urologi, ginekolog). Perawatan obat (anestesi lokal, terapi penggantian hormon, obat penenang, obat antiinflamasi non steroid, antibiotik) diresepkan tergantung pada faktor etiologi yang diidentifikasi.
Jika diindikasikan, perawatan bedah dispareunia dilakukan (pengangkatan kista kelenjar Bartholin, pengangkatan kutil, pembedahan selaput dara fibrosa, vaginoplasti, koreksi cacat anatomi vagina).
Saat vagina dan rahim turun, cincin rahim dipilih.
Tujuan pengobatan untuk dispareunia psikogenik adalah:
- penghapusan antisipasi ketidaknyamanan atau nyeri;
- perubahan sikap terhadap senggama yang akan datang;
- mencapai keharmonisan dalam hubungan keluarga.
Terapi untuk dispareunia psikogenik dilakukan oleh terapis seks atau neuropsikiater menggunakan teknik berikut:
- psikokoreksi pasangan yang sudah menikah;
- pasangan dan psikoterapi individu;
- terapi seks;
- pelatihan otomatis;
- terapi berorientasi tubuh;
- terapi hipno-sugestif.
Sumber: positum.justclick.ru
Pasien diajari cara mengendurkan otot-otot perineum dan vagina. Pasangan tersebut diberi nasihat tentang pilihan teknik seksual yang benar, penggunaan pelumas, dll.
Penghapusan tanda-tanda psikogenik dispareunia yang efektif hanya mungkin jika kedua pasangan seksual tertarik pada hasilnya.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Konsekuensi dari dispareunia jangka panjang bisa berupa hilangnya minat pada aktivitas seksual, neurosis, depresi, perceraian.
Pencegahan
Pencegahan dispareunia meliputi:
- pemeriksaan kesehatan kedua pasangan sebelum menikah;
- koreksi tepat waktu dari anomali genital yang terdeteksi selama pemeriksaan (diseksi adhesi vagina atau peregangan selaput dara yang kaku, dilakukan dengan anestesi lokal);
- pengenalan kaum muda yang memasuki perkawinan dengan struktur anatomi dan fisiologi sistem reproduksi, komponen fisiologis dan psikologis dari hubungan seksual.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
