Dysmorphophobia
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Dysmorphophobia (dari bahasa Yunani kuno δυσ - awalan dengan nilai negatif, μορφή - "penampilan", "penampilan", φόβος - "ketakutan") adalah patologi mental, yang didasarkan pada ketakutan panik akan ketidaksempurnaan fisik dengan tidak adanya alasan obyektif atau ada cacat kecil yang terlalu tinggi.
Ketakutan panik akan ketidaksempurnaan fisik merupakan tanda gangguan dysmorphic tubuh
Patologi pertama kali dijelaskan pada akhir abad ke-19 oleh psikiater Italia E. Morselli sebagai obsesi terhadap deformasi tubuh ("takut diubah").
Pasien yang menderita gangguan dysmorphic tubuh cenderung mengalami dramatisasi yang berlebihan dari cacat sekecil apapun pada penampilan atau ciri-ciri fungsi tubuh (seperti bau mulut, bau badan yang khas, dll.), Disertai dengan gangguan pada spektrum depresi, kontak yang terbatas. Kadang-kadang - bahkan dengan adanya fitur wajah klasik dan penambahan proporsional - pasien mencoba untuk sepenuhnya mengecualikan interaksi dengan lingkungan karena takut diejek.
Hasil studi yang berbeda menunjukkan kecenderungan karakteristik: jika rata-rata, di antara populasi, frekuensi kejadian gangguan jiwa ini tidak melebihi 1-2%, maka di antara pasien yang secara sistematis mencari pertolongan dari institusi kedokteran estetika, jumlahnya bervariasi dari 7 hingga 15%.
Baik wanita maupun pria sama-sama rentan terhadap penyakit tersebut, debutnya lebih sering jatuh pada masa remaja. Ciri khas sindrom dysmorphophobic adalah frekuensi bunuh diri yang tinggi: dibandingkan dengan patologi mental lainnya, ini 2-3 kali dan hampir 50% lebih banyak dari rata-rata pada populasi.
Gagasan menyakitkan tentang ketidaksempurnaan mereka sendiri dan adanya cacat apa pun sering muncul pada remaja berusia 13–19 tahun, meskipun hal itu dapat terwujud di masa dewasa.
Dekat dengan konsep "dysmorphophobia" adalah istilah "dysmorphomania". Jika dalam kasus pertama pasien mengalami ketakutan obsesif tentang cacat yang nyata, tetapi dibesar-besarkan atau imajiner, maka dalam kasus kedua, ketakutan tersebut berkembang menjadi keyakinan yang terus-menerus yang tidak dapat diperbaiki.
Sinonim (ketinggalan jaman): paranoia keburukan, delirium (atau kompleks) dari penampilan jelek, ide delusi keburukan, asimetri dan deformasi tubuh, kecemasan dysmorphic.
Penyebab dan faktor risiko
Ada 2 kelompok alasan yang dapat memicu perkembangan dysmorphophobia: psikogenik dan biologis.
Faktor pemicu psikogenik dari penyakit ini paling sering adalah psikotrauma, yang disebabkan oleh:
- lelucon buruk;
- kritik yang tidak pantas (terkadang tidak berdasar);
- efek stres akut, ketika pasien dengan kasar diindikasikan cacat eksplisit atau fiktif;
- membandingkan diri Anda dengan orang-orang yang lebih sukses dengan fitur wajah dan fisik yang "benar" dalam situasi kegagalan pribadi atau profesional;
- gaya pengasuhan otoriter; dll.
Dysmorphophobia paling sering terbentuk di bawah pengaruh psikotrauma
Untuk alasan biologis, bila tidak ada hubungan dengan psikogenia, berikut ini dapat dikaitkan:
- pelanggaran metabolisme neurotransmitter (neurotransmitter);
- gangguan obsesif-kompulsif (sindrom obsesif-kompulsif);
- skizofrenia;
- gangguan kecemasan;
- kecenderungan genetik;
- anomali dalam struktur struktur otak.
Faktor risiko untuk perkembangan dysmorphophobia adalah aksentuasi pribadi atau beberapa ciri karakter, yang pembawa di antaranya lebih rentan terhadap pengaruh psikogenik yang memprovokasi eksternal:
- Mengejar keunggulan;
- rasa malu dan malu dalam berkomunikasi dengan orang lain;
- introversi (fokus minat pada dunia batin mereka sendiri);
- kepekaan terhadap komentar kritis, impresi, sentimentalitas;
- kecenderungan refleksi diri, kritik diri yang berlebihan;
- kecenderungan untuk membatasi kontak.
Bentuk penyakitnya
Jenis utama dari kondisi menyakitkan:
- delirium paranoid, ketika pasien melihat bagian tubuh yang tidak berubah secara anatomis dan fisiologis, fitur wajah sebagai sesuatu yang menjijikkan, menarik perhatian semua orang dan menyebabkan minat yang tidak sehat, dapat diejek;
- gagasan yang dinilai terlalu tinggi (hyperquantivalent) tentang cacat fisik yang menodai dalam kasus fitur anatomi atau fisiologis minor (misalnya, tahi lalat kecil di wajah dianggap sebagai titik menodai yang tidak dapat ditunjukkan kepada orang lain).
Gejala
Dysmorphophobia ditandai dengan tiga serangkai gangguan tertentu:
- obsesi akan ketidaksempurnaan fisik, keburukan ("perut gendut", "kaki seperti korek api", "telinga seperti gajah", "hidung kentang");
- hubungan delusi ("mereka menunjuk ke jalan," "semua orang tertawa di belakang punggung mereka," "mereka terlihat diam-diam," "tidak menyenangkan berdiri di samping saya");
- suasana hati menurun hingga gangguan kepribadian depresif, terkadang disertai pikiran untuk bunuh diri.
Khayalan hubungan dengan gangguan dysmorphic tubuh adalah perasaan ketika semua orang tertawa dan mengacungkan jari
Penyakit ini dapat timbul secara bertahap, lambat atau terjadi secara bersamaan, seperti "wawasan", ketika pasien tiba-tiba memutuskan bahwa ia memiliki ciri-ciri yang buruk. Spektrum manifestasi dysmorphophobia yang menyakitkan sangat beragam:
- gejala cermin (diamati pada hampir 80% pasien), ditandai dengan keinginan obsesif untuk melihat ke cermin atau permukaan reflektif lainnya dalam upaya untuk menemukan sudut yang menguntungkan, memperbaiki kekurangan yang ada (bibir menonjol, menarik pipi, menutupi telinga dengan helai rambut, dll.);
- gejala fotografi, yang diekspresikan dalam penolakan kategoris untuk memotret bahkan dengan dokumen yang diperlukan agar tidak menangkap "keburukan" yang ada. Pasien yakin bahwa pada gambar statis itulah cacat mereka paling terlihat. Jika memotret tidak bisa dihindari, mereka mencoba bersembunyi di belakang seseorang, untuk mencapai gambar kabur dengan gerakan yang tajam, jika ada foto, mereka memperbaiki, merekatkan atau memotong bagian tubuh yang "bermasalah";
- keinginan untuk selalu menyendiri, intoleransi orang banyak;
- menyamarkan cacat imajiner (kosmetik dekoratif, kacamata, wig, topi dengan pinggiran lebar, pakaian longgar, perban, plester, upaya menyembunyikan wajah di balik koran, payung, kerah terangkat, dll.);
- keinginan yang gigih untuk meyakinkan orang yang dicintai tentang "keburukan" mereka dan untuk mendapatkan persetujuan mereka untuk intervensi korektif;
- keinginan untuk koreksi, diwujudkan dengan himbauan yang gigih untuk bantuan medis (prosedur kosmetik, operasi plastik), hingga pemerasan bunuh diri jika terjadi penolakan untuk memperbaiki "kelainan bentuk". Kadang-kadang keinginan ini dimanifestasikan secara eksklusif dengan refleksi dan melebih-lebihkan topik memperbaiki cacat dalam percakapan dengan orang-orang terdekat;
- upaya untuk menghilangkan cacat dalam penampilan tanpa bantuan profesional (penolakan untuk makan, pengembangan kompleks latihan dan diet "khusus", minum berbagai obat, dalam kasus yang parah - menghilangkan tahi lalat sendiri, abrasi kulit dengan abrasive, gigi keriput, dll.);
- kecenderungan untuk sengaja menyembunyikan, menyembunyikan pengalaman - ketika berbicara dengan kerabat dan tenaga medis, pasien berpura-pura bahwa mereka sepenuhnya setuju dengan argumen yang disajikan dan menyadari ketidakberdayaan ketakutan mereka, "berpisah dengan delusi";
- dalam kasus yang parah, beberapa pasien menunjukkan keinginan untuk melakukan "pembunuhan penuh belas kasihan" sehubungan dengan kerabat dan orang asing dengan "cacat" serupa pada penampilan ("agar tidak menderita," "untuk menghilangkan penderitaan");
- gangguan kecemasan;
- depresi apatis.
Orang dengan gangguan tubuh dysmorphic sering kali mencoba untuk memperbaiki "kekurangan" penampilan mereka dengan bantuan operasi plastik
Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan dysmorphomania tidak dapat menyesuaikan diri secara sosial, mereka tidak dapat berkonsentrasi pada pekerjaan atau kehidupan sekolah, dan mengalami kesulitan dalam membangun hubungan pribadi.
Diagnostik
Diagnosis penyakit ini tidak sulit jika pasien tidak mencoba mengubah manifestasi gejala nyeri yang ada dengan bantuan penyembunyian yang disengaja.
Untuk penilaian kondisi yang obyektif, sejumlah kriteria diagnostik digunakan untuk menegakkan diagnosis yang benar:
- perhatian terus-menerus tentang adanya cacat yang menodai;
- konsentrasi perhatian pada 1-2 organ, beberapa ciri wajah, sedangkan cacat yang sebenarnya (bekas luka, bekas luka, kerusakan jaringan lunak dan kulit pasca trauma) dianggap oleh pasien sebagai hal yang tidak penting, sepele;
- berusaha untuk memperbaiki fitur "penodaan";
- ketidaksesuaian sosial dan perburuhan.
Pengobatan
Tidak ada obat yang bisa menghilangkan penyakit secara tuntas. Pasien diperlihatkan farmakoterapi simtomatik:
- anxiolytics;
- antipsikotik;
- antidepresan;
- korektor perilaku;
- obat penenang.
Selain perawatan obat, psikoterapi rasional digunakan, individu dalam setiap kasus. Komponen utamanya adalah reorientasi pasien.
Dengan dysmorphophobia, pengobatan dan perawatan psikoterapi digunakan
Upaya untuk membujuk pasien, untuk membuktikan kepadanya kepalsuan gagasan tentang cacat pada sebagian besar kasus tidak dapat dipertahankan. Juga, operasi kosmetik tidak ditampilkan secara kategoris, karena dapat memperburuk kondisi, tanpa memberikan bantuan yang diharapkan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Penyakit ini dapat menyebabkan hal berikut:
- Infeksi, sepsis, cacat akibat upaya independen untuk memperbaiki cacat eksternal.
- Bunuh diri.
- Kelelahan karena menolak makan.
Ramalan cuaca
Prognosis untuk pemulihan total buruk. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan kronis yang bergelombang dengan periode remisi dan eksaserbasi. Dengan bantuan kombinasi pengaruh psikoterapi dan farmakoterapi rasional, dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk mencapai remisi, persalinan, dan adaptasi sosial pasien yang stabil.
Jika tidak ada pengobatan, efek traumatis, atau stres psiko-emosional yang terus-menerus, gejalanya meningkat.
Pencegahan
Tempat mendasar dalam pencegahan kemungkinan perkembangan dysmorphophobia adalah interaksi yang benar dalam keluarga dengan anak, dan kemudian dengan remaja.
Ukuran pengaruh berikut tidak dapat diterima:
- kritik terhadap penampilan ("apa telingamu yang menonjol", "kakimu tebal, seperti gajah");
- penghinaan ("pada siapa kamu begitu buruk?", "Kamu tidak bisa meninggalkan rumah dengan jerawat seperti itu");
- upaya untuk mempengaruhi perilaku anak dengan mengutuk kebiasaan makan atau aturan yang berlaku ("dan semua pakaiannya kecil, jika Anda makan begitu banyak yang manis, Anda akan menjadi seperti gajah," yang paling gemuk di sekolah ").
Video YouTube terkait artikel:
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
