Telsartan - Petunjuk Penggunaan, 40 Dan 80 Mg, Harga, Analog, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Telsartan

Telsartan: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Telsartan

Kode ATX: C09CA07

Bahan aktif: Telmisartan (Telmisartan)

Produsen: Dr. Reddy's Laboratories, Ltd. (Dr. Reddy`s Laboratories, Ltd.) (India)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2020-05-02

Harga di apotek: dari 252 rubel.

Membeli

Telsartan adalah obat antihipertensi, antagonis reseptor angiotensin II, penghambat reseptor AT ₁.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: berbentuk kapsul, bikonveks, dari hampir putih ke putih, diembos pada salah satu sisi pada sisi garis pemisah T | L, di sisi lain - nomor yang sesuai dengan dosis, "40" atau "80" (dalam blister 7 tablet, dalam kotak kardus 2 atau 4 blister; dalam blister 10 tablet, dalam kotak karton 3 blister; di setiap kemasan ditempatkan bersama dengan lepuh instruksi penggunaan Telsartan).

Komposisi untuk 1 tablet:

• bahan aktif: telmisartan - 40 atau 80 mg;
• eksipien: meglumine, povidone-K30, natrium hidroksida, polisorbat-80, magnesium stearat, manitol.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Bahan aktif dalam Telsartan - telmisartan, adalah antagonis spesifik reseptor angiotensin (ARA) II, efektif bila diminum. Ini menunjukkan afinitas tinggi untuk reseptor angiotensin II subtipe AT ₁, di mana efek angiotensin II direalisasikan. Telmisartan menggantikan angiotensin II dari koneksi dengan reseptor, sementara tidak menunjukkan agonisme dalam hubungannya dengan reseptor ini; mengikat secara eksklusif ke reseptor angiotensin II subtipe AT ₁. Hubungan ini berjangka panjang. Afinitas untuk reseptor lain, termasuk AT ₂- dan reseptor angiotensin lain yang kurang dipelajari, telmisartan tidak. Potensi fungsional dari reseptor-reseptor ini dan efek dari stimulasi berlebih mereka oleh angiotensin II, yang kandungannya meningkat dengan pemberian Telsartan, belum dipelajari. Obat menurunkan kadar aldosteron plasma dalam darah, tidak menghalangi saluran ion dari membran sel. Itu tidak menghambat renin, serta ACE (enzim pengubah angiotensin) (kininase II), yang merupakan katalis untuk degradasi bradikinin. Tindakan farmakologis zat ini membuat efek samping yang disebabkan oleh bradikinin tidak mungkin meningkat.

Dengan hipertensi arteri, dosis Telsartan 80 mg sepenuhnya memblokir peningkatan tekanan darah (tekanan darah) di bawah pengaruh angiotensin II. Obat mulai bekerja dalam waktu 3 jam setelah pemberian oral, menstabilkan tekanan darah dalam 24 jam, memberikan efek klinis yang signifikan hingga 48 jam. Efek antihipertensi yang diucapkan, sebagai aturan, berkembang pada akhir minggu ke-4 dari asupan pil reguler.

Dengan hipertensi arteri, telmisartan menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik, tetapi tidak mempengaruhi detak jantung (heart rate).

Penghentian Telsartan secara tiba-tiba tidak menyebabkan perkembangan sindrom penarikan, tekanan darah kembali ke level awalnya secara bertahap.

Ketika mengevaluasi keefektifan telmisartan dalam penelitian pasien berusia 55 tahun dan lebih dengan risiko kardiovaskular tinggi (stroke, penyakit arteri perifer / koroner, diabetes mellitus, diperburuk oleh lesi organ target seperti retinopati atau hipertrofi ventrikel kiri, makro atau mikroalbuminuria sejarah) telah terbukti mengurangi morbiditas dan mortalitas kardiovaskular.

Farmakokinetik

Karakteristik farmakokinetik utama telmisartan:

• penyerapan: setelah pemberian oral, zat dari saluran gastrointestinal (saluran gastrointestinal) dengan cepat diserap. Ketersediaan hayati sekitar 50%. Asupan obat secara bersamaan dengan makanan mengurangi AUC (area di bawah kurva farmakokinetik "konsentrasi - waktu"). Penurunan indikator tergantung pada dosis yang diminum: untuk 40 mg dari 6%, untuk 160 mg - hingga 19%. Setelah 3 jam, tingkat plasma obat dalam darah, terlepas dari asupan makanannya, menjadi stabil. Jenis kelamin pasien mempengaruhi konsentrasi plasma telmisartan. Jadi nilai C _max (konsentrasi maksimum) dalam plasma pada wanita kurang lebih 3 kali lebih tinggi dibandingkan pada pria. AUC pada wanita sekitar 2 kali lebih tinggi. Tetapi perbedaan seperti itu tidak secara signifikan memengaruhi keefektifan obat;
• distribusi: V _d (volume distribusi) sekitar 500 liter. Telmisartan mengikat protein plasma darah (terutama albumin dan α-1-glikoprotein) pada tingkat 99,5%;
• metabolisme: proses biotransformasi terjadi melalui konjugasi dengan asam glukuronat untuk membentuk metabolit yang tidak aktif secara farmakologis;
• ekskresi: telmisartan diekskresikan tidak berubah, terutama melalui usus; eliminasi ginjal dilakukan kurang dari 2% dari dosis yang dikonsumsi. Faktor pembersihan (klirens total plasma) tinggi dan sekitar 900 ml / menit, dengan aliran darah hati - sekitar 1500 ml / menit. T _1/2 (waktu paruh) melebihi 20 jam.

Farmakokinetik telmisartan dalam kelompok pasien khusus:

• usia tua: efek obat pada pasien lanjut usia tidak berbeda dengan pasien yang lebih muda;
• gagal ginjal: gangguan fungsi ginjal tidak mempengaruhi keefektifan Telsartan, telmisartan tidak dikeluarkan dari tubuh melalui hemodialisis;
• gagal hati: jika terjadi gangguan fungsi hati ringan sampai sedang, kelas A dan B menurut klasifikasi Child-Pugh, dosis harian tidak boleh melebihi 40 mg.

Indikasi untuk digunakan

Telsartan digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada hipertensi.

Obat ini juga diresepkan untuk pasien berusia di atas 55 tahun untuk mengurangi jumlah episode morbiditas dan mortalitas kardiovaskular pada risiko tinggi patologi kardiovaskular, termasuk data anamnestik tentang konsekuensi aterotrombosis seperti stroke, penyakit arteri koroner (penyakit arteri koroner), aterosklerosis perifer. arteri, atau riwayat diabetes mellitus tipe 2 dengan kerusakan organ target yang didokumentasikan.

Kontraindikasi

Mutlak:

• disfungsi hati berat yang berhubungan dengan kelas C menurut klasifikasi Child-Pugh;
• obstruksi saluran empedu;
• penggunaan gabungan dengan aliskiren dan / atau aliskiren yang mengandung obat untuk diabetes mellitus dan disfungsi ginjal sedang atau berat, GFR (laju filtrasi glomerulus) <60 ml / menit / 1,73 m ² luas permukaan tubuh;
• penggunaan gabungan dengan ACE inhibitor untuk nefropati diabetik;
• seluruh periode kehamilan;
• masa menyusui;
• anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
• hipersensitivitas individu terhadap zat aktif dan / atau komponen tambahan obat.

Dengan hati-hati, Telsartan diresepkan untuk stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri dari ginjal yang berfungsi tunggal; gangguan fungsi hati / ginjal ringan sampai sedang; penurunan BCC (volume darah yang bersirkulasi) sebagai akibat terapi sebelumnya dengan obat diuretik, pembatasan penggunaan garam meja, muntah atau diare; hiperkalemia; hiponatremia; gagal jantung kronis; kondisi setelah transplantasi ginjal (karena kurangnya pengalaman dalam penggunaan); stenosis katup aorta dan mitral; stenosis subaorta hipertrofik idiopatik (kardiomiopati obstruktif hipertrofik); hiperaldosteronisme primer.

Telsartan, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet Telsartan diambil secara oral, apa pun dietnya, dengan air. Frekuensi minum obat sekali sehari.

Dalam pengobatan hipertensi arteri, obat ini dianjurkan untuk digunakan dalam dosis harian awal 40 mg (1 tablet). Untuk beberapa pasien, dosis 20 mg (1/2 Telsartan 40 mg tablet) mungkin efektif. Jika efek terapeutik tidak dapat dicapai, dosis harian maksimum Telsartan diresepkan - 80 mg (2 tablet 40 mg atau 1 tablet 80 mg). Keputusan untuk meningkatkan dosis dibuat dengan mempertimbangkan fakta bahwa biasanya efek hipotensi maksimum dicapai dalam waktu 4-8 minggu sejak dimulainya terapi.

Untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas kardiovaskular, obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi dalam dosis harian 80 mg (2 tablet Telsartan 40 mg atau 1 tablet 80 mg).

Pada awal pengobatan, koreksi tekanan darah tambahan mungkin diperlukan.

Efek samping

Dalam pengobatan hipertensi arteri, insiden keseluruhan dari efek samping telmisartan dalam studi terkontrol biasanya sebanding dengan kelompok plasebo (masing-masing 41,4% dan 43,9%). Korelasi efek samping dengan usia pasien, jenis kelamin atau ras tidak ditemukan. Ketika telmisartan digunakan untuk pencegahan morbiditas dan mortalitas kardiovaskular, profil keamanan sesuai dengan yang diperoleh selama pengobatan hipertensi arteri.

Efek samping negatif dari sistem dan organ yang terdaftar saat mengambil Telsartan [menggunakan skala frekuensi pengamatan berikut: sangat sering (≥ 0,1%); sering (0,1-0,01%); jarang (0,01–0,001%); jarang (0,001–0,0001%); sangat langka (<0,0001%)]:

• infeksi dan invasi: jarang - lesi infeksi pada saluran pernapasan bagian atas (termasuk faringitis dan sinusitis), lesi infeksi pada saluran kemih (termasuk sistitis); jarang - sepsis, hingga kasus kematian dengan mekanisme kejadian yang tidak dapat dijelaskan;
• sistem peredaran darah dan limfatik: jarang - anemia; jarang - trombositopenia, eosinofilia;
• sistem kekebalan: jarang - reaksi anafilaksis, hipersensitivitas;
• metabolisme dan nutrisi: jarang - hiperkalemia; jarang (pada pasien dengan diabetes mellitus) - hipoglikemia;
• gangguan mental: jarang - insomnia, depresi; jarang - kecemasan;
• sistem saraf: jarang - sinkop; jarang - mengantuk;
• organ penglihatan: jarang - gangguan persepsi visual;
• gangguan organ pendengaran dan labirin: jarang - vertigo;
• miokardium: jarang - bradikardia; jarang - takikardia;
• patologi vaskular: jarang - hipotensi ortostatik (postural), penurunan tekanan darah (diamati pada pasien dengan tekanan darah terkontrol yang menggunakan telmisartan dengan latar belakang terapi standar untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas kardiovaskular);
• sistem pernapasan, organ dada dan mediastinum: jarang - batuk, sesak napas; sangat jarang - penyakit paru-paru interstisial (diamati dalam penggunaan pasca-pemasaran, tidak mungkin untuk membangun hubungan kausal dengan asupan telmisartan);
• saluran pencernaan: jarang - diare, sakit perut, dispepsia, muntah, perut kembung; jarang - mulut kering, ketidaknyamanan di perut, dysgeusia;
• sistem hepatobilier: jarang - gangguan fungsi hati / penyakit hati (terutama diamati pada pasien di Jepang);
• kulit dan lemak subkutan: jarang - gatal, hiperhidrosis, ruam kulit; jarang - ruam obat / toksik, urtikaria, angioedema (mungkin fatal), eritema, eksim;
• muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - sakit punggung, mialgia, kejang otot; jarang - nyeri pada ekstremitas, artralgia, nyeri pada tendon (gejalanya mirip dengan manifestasi tendonitis);
• ginjal dan saluran kemih: jarang - gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal akut;
• gangguan umum: jarang - kelemahan umum, nyeri dada; jarang - sindrom mirip flu;
• data dari laboratorium dan studi instrumental: jarang - peningkatan kandungan kreatinin dalam darah; jarang - peningkatan konsentrasi asam urat, peningkatan aktivitas enzim hati dan kreatin fosfokinase, penurunan kadar hemoglobin serum dalam darah.

Overdosis

Tidak ada kasus overdosis telmisartan yang teridentifikasi.

Gejala yang mungkin timbul dari keracunan: takikardia, penurunan tekanan darah yang nyata, bradikardia.

Hemodialisis tidak efektif, terapi simtomatik dianjurkan.

instruksi khusus

Karena telmisartan diekskresikan terutama di empedu, dengan kolestasis, obstruksi saluran empedu, disfungsi hati yang parah, kelas C menurut klasifikasi Child-Pugh, diharapkan penurunan ekskresi obat. Dikontraindikasikan untuk menggunakan Telsartan pada pasien dengan penyakit ini. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk disfungsi hati ringan atau sedang, kelas A atau B menurut klasifikasi Child-Pugh.

Saat mengobati hipertensi vasorenal (sekunder) dengan penggunaan obat yang mempengaruhi RAAS (sistem renin-angiotensin-aldosteron), pada pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal tunggal, kemungkinan berkembangnya gagal ginjal dan hipotensi arteri yang parah meningkat secara signifikan. Penggunaan Telsartan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal direkomendasikan di bawah kendali konsentrasi kalium dan kreatinin serum. Tidak ada pengalaman dalam perawatan pasien yang baru saja menjalani transplantasi ginjal.

Sebagai akibat dari pembatasan garam, terapi diuretik intensif, diare atau muntah, pasien dengan hiponatremia dan / atau hipovolemia lebih mungkin untuk mengembangkan gejala hipotensi arteri, terutama setelah dosis pertama telmisartan. Mengingat hal ini, sebelum memulai perawatan, perlu dipastikan pemulihan keseimbangan air dan elektrolit.

Dengan penggunaan obat yang mengandung aliskiren, ACE inhibitor atau ARA II secara bersamaan, risiko terjadinya hiperkalemia, hipotensi, dan gangguan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) meningkat. Akibatnya, penggunaan gabungan obat-obatan ini tidak dianjurkan untuk resep, karena memenuhi syarat sebagai blokade ganda RAAS. Dalam kasus kebutuhan klinis untuk penggunaan blokade ganda RAAS, pasien perlu memastikan pengawasan medis yang ketat dan pemantauan yang cermat terhadap fungsi ginjal, konsentrasi elektrolit dan tekanan darah.

Pada nefropati diabetik, penggunaan inhibitor ACE dan ARA II secara bersamaan dilarang.

Pada pasien yang fungsi ginjal dan tonus pembuluh darahnya menentukan aktivitas RAAS (dengan gagal jantung kronis atau penyakit ginjal, termasuk stenosis dua arteri ginjal atau stenosis arteri dari ginjal yang berfungsi tunggal), karena penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi RAAS, perkembangan arteri hipotensi, oliguria, hiperazotemia dan, dalam beberapa kasus, gagal ginjal akut.

Dengan hiperaldosteronisme primer, resistensi terhadap obat antihipertensi yang mempengaruhi RAAS berkembang, dan oleh karena itu telmisartan tidak diresepkan untuk pasien dengan diagnosis ini.

Pasien dengan stenosis yang signifikan secara hemodinamik pada katup aorta dan / atau mitral atau HOCMP (kardiomiopati obstruktif hipertrofik) Telsartan harus diberikan dengan hati-hati.

Dalam kasus penggunaan telmisartan untuk pengobatan pasien diabetes mellitus yang menerima insulin atau agen hipoglikemik oral, hipoglikemia dapat terjadi. Pasien disarankan untuk secara teratur memantau konsentrasi glukosa dalam darah dan, jika perlu, menyesuaikan dosis agen hipoglikemik.

Obat yang mempengaruhi RAAS dapat menyebabkan hiperkalemia; sebelum digunakan bersamaan dengan telmisartan, dokter mengevaluasi keseimbangan manfaat dan risiko.

Faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan risiko hiperkalemia:

• diabetes melitus, disfungsi ginjal, usia lanjut (lebih dari 70 tahun);
• kombinasi penggunaan dengan obat-obatan yang mempengaruhi RAAS (ACE inhibitor, ARA II), dan / atau diuretik hemat kalium (misalnya, amilorida, spironolakton, triamteren, eplerenon), NSAID [termasuk yang bertindak selektif dalam kaitannya dengan siklooksigenase-2 (COX) -2)], sediaan kalium atau pengganti yang mengandung kalium untuk garam meja, heparin, obat imunosupresif (siklosporin atau tacrolimus), serta trimetoprim;
• Kondisi patologis yang terjadi bersamaan seperti gagal jantung dekompensasi akut, dehidrasi, asidosis metabolik, gagal ginjal, perkembangan mendadak penyakit ginjal (lesi menular), kondisi yang disertai nekrosis jaringan (misalnya, rhabdomyolysis, iskemia ekstremitas akut, trauma ekstensif).

Adanya satu atau lebih faktor yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya hiperkalemia menunjukkan perlunya pemantauan rutin yang cermat terhadap kandungan kalium serum.

Ciri etnis ras Negroid adalah kemungkinan penurunan tingkat renin pada pasien dengan hipertensi arteri dibandingkan dengan ras lain. Dalam hal ini, ACE inhibitor dan ARA II (termasuk telmisartan) mungkin memiliki efek hipotensi yang tidak terlalu terasa.

Seperti dalam kasus terapi dengan obat antihipertensi lainnya, penurunan tekanan darah yang kuat pada pasien dengan kardiomiopati iskemik atau penyakit arteri koroner akibat mengonsumsi Telsartan dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Studi klinis khusus untuk menilai pengaruh telmisartan pada fungsi psikomotor manusia belum dilakukan. Namun demikian, ketika melakukan jenis pekerjaan yang berpotensi berbahaya, kemungkinan timbulnya reaksi merugikan seperti pusing dan mengantuk harus dipertimbangkan. Ini membutuhkan kehati-hatian saat melakukan aktivitas berbahaya, termasuk mengemudi.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan Telsartan merupakan kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusui.

Tidak ada data yang memadai tentang penggunaan telmisartan selama kehamilan pada wanita, tetapi toksisitas reproduksinya telah teridentifikasi pada penelitian pada hewan. Pasien yang merencanakan kehamilan diberi resep terapi alternatif dengan profil keamanan yang ditetapkan untuk digunakan selama kehamilan. Jika sudah pasti hamil, Telsartan harus segera dihentikan. Dokter yang merawat harus mempertimbangkan pilihan terapi antihipertensi alternatif.

Saat menggunakan ARA II pada wanita dalam trimester II-III kehamilan, efek fetotoksik pada janin dicatat, ditunjukkan dengan penurunan fungsi ginjal, perlambatan osifikasi tengkorak, penurunan jumlah cairan ketuban, serta toksisitas neonatal (hipotensi arteri, gagal ginjal, hiperkalemia). Dalam kasus penggunaan ARA II pada trimester II kehamilan dan kemudian, perlu dilakukan pemeriksaan USG (USG) tulang tengkorak dan ginjal janin. Bayi baru lahir yang ibunya menerima ARA II harus diawasi secara ketat untuk mengetahui adanya hipotensi arteri.

Tidak ada cukup data tentang pengalaman menggunakan telmisartan selama masa menyusui, oleh karena itu menyusui selama terapi dengan Telsartan tidak dianjurkan. Dokter wajib meresepkan obat alternatif dengan profil keamanan yang ditetapkan untuk digunakan selama menyusui, terutama saat memberi makan bayi baru lahir dan bayi prematur.

Dalam perjalanan studi praklinis, pengaruh telmisartan terhadap kesuburan hewan betina dan jantan tidak diamati.

Penggunaan masa kecil

Dalam praktik pediatrik, penggunaan Telsartan dikontraindikasikan untuk perawatan anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, karena keefektifan dan keamanan obat untuk kelompok usia ini belum ditetapkan.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Telsartan diresepkan dengan hati-hati untuk pengobatan pasien dengan stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri dari ginjal yang berfungsi tunggal, serta untuk gangguan ginjal ringan hingga sedang. Tidak diperlukan penyesuaian dosis.

Karena fakta bahwa tidak ada pengalaman dengan telmisartan pada disfungsi ginjal berat dan pada pasien hemodialisis, disarankan agar pasien tersebut memulai terapi dengan dosis 20 mg / hari.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Merupakan kontraindikasi untuk menggunakan Telsartan jika terjadi disfungsi hati yang parah, termasuk kelas C menurut klasifikasi Child-Pugh.

Dalam kasus gagal hati ringan sampai sedang, kelas A dan B menurut klasifikasi Child-Pugh, dosis harian Telsartan tidak boleh melebihi 40 mg.

Gunakan pada orang tua

Karena efek telmisartan pada pasien gerontologi tidak berbeda dengan pasien yang lebih muda, tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan untuk mereka.

Interaksi obat

Telmisartan, seperti zat lain yang bekerja pada RAAS, meningkatkan risiko hiperkalemia, yang dapat ditingkatkan dengan penggunaan garam pengganti yang mengandung kalium secara bersamaan, diuretik hemat kalium, penghambat ACE, ARA II, NSAID (termasuk yang selektif untuk COX tipe 2), heparin, obat imunosupresif (siklosporin atau tacrolimus), trimetoprim.

Adanya faktor risiko tambahan menentukan kejadian hiperkalemia. Ini sangat mungkin terjadi dengan penggunaan Telsartan secara bersamaan dengan diuretik hemat kalium dan pengganti garam yang mengandung kalium. Dalam kasus penggunaan kombinasi obat dengan penghambat ACE atau NSAID, peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi kalium serum (di atas 5,5 mEq / l) tidak mungkin, terutama jika tindakan pengamanan diikuti dengan ketat.

Saat menggunakan telmisartan dengan obat / obat lain, jenis interaksi farmakologis berikut mungkin terjadi:

• Penghambat ACE, ARA II atau obat yang mengandung aliskiren (blokade ganda RAAS): meningkatkan risiko berkembangnya hiperkalemia, hipotensi arteri, dan disfungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut);
• digoksin: telmisartan meningkatkan nilai rata-rata puncak dan kadar sisa digoksin dalam plasma darah (masing-masing sebesar 49 dan 20%), yang pada awal pemberian Telsartan, saat menyesuaikan dosisnya dan jika pengobatan dihentikan, memerlukan pemantauan konsentrasi digoksin serum untuk mempertahankannya dalam kisaran terapeutik;
• preparat kalium, diuretik hemat kalium (misalnya, amilorida, spironolakton, triamteren, eplerenon), pengganti garam yang mengandung kalium: agen ini dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium serum yang signifikan secara klinis; ARA II, termasuk telmisartan, mengurangi kehilangan kalium yang diinduksi diuretik; jika penggunaan simultan obat yang terdaftar dengan Telsartan diperlukan, dengan mempertimbangkan hipokalemia yang terbukti, perawatan semacam itu harus dilakukan dengan hati-hati, terus-menerus memantau kandungan kalium dalam serum darah;
• persiapan litium: telmisartan mempromosikan peningkatan yang dapat dibalik dalam kandungan litium dalam plasma darah, disertai dengan efek toksik; jika penggunaan obat ini secara bersamaan diperlukan, pengobatan harus dilakukan di bawah kendali konsentrasi serum garam litium;
• NSAID non-selektif, asam asetilsalisilat dalam dosis harian 3 g atau lebih, penghambat COX-2: obat ini dapat mengurangi efek antihipertensi dari ARA II; pada pasien dengan gagal ginjal (karena usia tua atau dehidrasi), penghambat ARA II dan COX, bila digunakan bersamaan dengan telmisartan, dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal yang reversibel. Oleh karena itu, kombinasi obat ini digunakan dengan hati-hati, terutama pada pengobatan pasien lanjut usia. Sebelum meminumnya bersama Telsartan, fungsi ginjal pasien dinilai, keseimbangan elektrolit air dikoreksi dan fungsi ginjal dipantau lebih lanjut;
• ramipril: bila dikombinasikan dengan telmisartan, AUC _0-24 dan C _maks ramipril dan metabolit aktifnya, ramiprilat, meningkat 2,5 kali lipat; signifikansi klinis dari interaksi ini belum diklarifikasi;
• obat diuretik (loop dan thiazide): sebelum meminum telmisartan, pengobatan diuretik dosis tinggi, termasuk loop diuretic furosemide dan thiazide - hydrochlorothiazide, pada awal terapi telsartan dapat menyebabkan penurunan volume darah yang bersirkulasi dan meningkatkan resiko hipotensi arteri;
• obat antihipertensi lainnya (misalnya, baclofen atau amifostine): mempotensiasi sifat hipotensi telmisartan, berkontribusi pada penurunan tekanan darah yang lebih nyata;
• barbiturat, etanol, anestesi, antidepresan: dapat berperan dalam terjadinya hipotensi postural;
• kortikosteroid untuk penggunaan sistemik: menghambat efek antihipertensi Telsartan.

Analog

Analog Telsartan adalah Mikardis, Teseo, Telminorm, Telmisartan Stada, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telmista, Telpres, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 2 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Telsartan

Semua ulasan pasien tentang Telsartan positif. Obat tersebut, dengan asupan rutin sekali sehari untuk waktu yang lama, secara stabil menstabilkan tekanan darah. Tidak ada reaksi negatif yang telah dilaporkan. Bonus yang menyenangkan bagi pasien hipertensi adalah berkurangnya risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular dengan asupan rutinnya pada usia 55 tahun ke atas.

Tidak ada keluhan tentang biaya, tetapi untuk mengurangi biaya terapi, jika perlu mengambil dosis harian 40 mg, disarankan untuk membeli agen dengan dosis 80 mg dan membagi pil menjadi dua, yang memudahkan untuk membuat risiko pembagian.

Harga Telsartan di apotek

Harga perkiraan Telsartan, tergantung dosis dan jumlah tablet dalam kemasan, adalah:

• tablet 40 mg: 14 pcs. - 329 rubel; 30 buah. - 226-268 rubel;
• tablet 80 mg: 14 pcs. - 364 rubel; 30 buah. - 294–325 rubel.

Telsartan: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Telsartan 40 mg tablet salut selaput 30 pcs. 252 RUB Membeli

Telsartan 40mg tablet 30 pcs. 265 GOSONG Membeli

Telsartan N 12.5 mg + 40 mg tablet 28 pcs. 289 r Membeli

Telsartan 80 mg tablet salut selaput 30 pcs. 299 r Membeli

Telsartan 80mg tablet 30 pcs. 304 Gosok Membeli

Tablet Telsartan N 12.5mg + 40mg 28 pcs. RUB 319 Membeli

Telsartan AM 5 mg + tablet salut selaput 40 mg 28 pcs. 329 r Membeli

Tablet Telsartan AM 5mg + 40mg 28 pcs. 347 r Membeli

Telsartan AM 5 mg + 80 mg tablet 28 pcs. 363 r Membeli

Telsartan N 12,5 mg + tablet 80 mg 28 pcs. 369 r Membeli

Telsartan AM 10 mg + 40 mg tablet salut selaput 28 pcs. 389 r Membeli

Tablet Telsartan N 12.5mg + 80mg 28 pcs. 398 RUB Membeli

Tablet Telsartan AM 10mg + 40mg 28 pcs. RUB 400 Membeli

Tablet Telsartan AM 5mg + 80mg 28 pcs. 419 RUB Membeli

Telsartan AM 10 mg + 80 mg tablet 28 pcs. RUB 489 Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!