Sakit tenggorokan bernanah
Isi artikel:
- Penyebab sakit tenggorokan purulen dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala sakit tenggorokan bernanah
- Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan sakit tenggorokan bernanah
- Kemungkinan komplikasi sakit tenggorokan bernanah dan konsekuensinya
- Ramalan cuaca
- Pencegahan sakit tenggorokan bernanah
Tonsilitis purulen adalah nama yang menyatukan dua bentuk tonsilitis purulen (tonsilitis akut) - folikuler dan lakunar. Bentuk angina ini memiliki perjalanan umum dan lokal yang serupa; pada satu pasien, tanda-tanda dari kedua bentuk angina dapat dicatat pada saat bersamaan. Seringkali proses patologis terjadi di tonsil palatina, dalam kasus yang lebih jarang, tonsil lingual, nasofaring dan laring terpengaruh.
Paling sering, tonsilitis purulen didiagnosis pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Pada anak di bawah usia 5 tahun, serta pada orang dewasa, virus sering menjadi agen infeksi, pada kelompok usia 5-15 tahun, tonsilitis purulen dari etiologi bakteri lebih sering diamati.
Gelembung berwarna putih atau kekuningan di permukaan amandel - tanda karakteristik tonsilitis purulen
Penyebab sakit tenggorokan purulen dan faktor risiko
Penyebab sakit tenggorokan bernanah adalah patogen infeksius. Agen infeksi pada radang tenggorokan bernanah biasanya adalah bakteri dan virus, pada beberapa kasus penyakit dapat disebabkan oleh jamur atau parasit mikroskopis. Pada anak-anak, sebagai aturan, amandel pada cincin faring dipengaruhi oleh streptokokus (85% dari semua kasus). Tonsilitis purulen pada orang dewasa sering terjadi dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut.
Agen infeksius dapat menembus jaringan amandel secara eksogen (dari orang yang sakit melalui tetesan udara, rumah tangga atau saluran pencernaan) atau secara endogen (dari gigi berkaries, dengan infeksi saluran pernapasan akut, proses infeksi lain di dalam tubuh). Pada orang dengan kekebalan yang lemah, penyakit ini dapat disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik yang terus-menerus ada di selaput lendir rongga mulut atau faring dan tidak memicu peradangan dalam kondisi normal.
Faktor risiko perkembangan sakit tenggorokan bernanah meliputi:
- hipotermia tubuh secara keseluruhan dan tenggorokan (misalnya, saat minum es krim, air terlalu dingin, dll.);
- proses infeksi di dalam tubuh;
- cedera pada amandel;
- polusi udara;
- kelembaban tinggi di dalam ruangan;
- perubahan kondisi iklim;
- paparan jangka panjang terhadap tubuh radiasi matahari;
- makanan dan keracunan lainnya;
- nutrisi buruk;
- kebiasaan buruk;
- kerja berlebihan yang parah;
- situasi stres;
- defisiensi imun.
Bentuk penyakitnya
Secara total, berdasarkan sifat proses inflamasi, 4 bentuk angina dibedakan, salah satunya purulen:
- catarrhal (kerusakan superfisial pada amandel, tidak ada plak purulen);
- herpes (pada tonsil subepitel vesikula yang terisi dengan eksudat serosa);
- purulen (ciri khasnya adalah plak purulen, yang mudah dihilangkan tanpa merusak permukaan di bawahnya);
- nekrotik (plak padat berwarna hijau-abu-abu-kuning, setelah diangkat permukaannya yang berdarah).
Tonsilitis purulen, pada gilirannya, bisa bersifat folikel (terutama folikel amandel yang terkena, pulau purulen ditemukan pada amandel, serta plak purulen pada selaput lendir amandel, yang dilepaskan dari folikel) dan lakunar (ditandai dengan penumpukan nanah di lakuna amandel).
Jenis sakit tenggorokan bernanah
Bergantung pada lokalisasi proses patologis, angina bisa unilateral (jarang, biasanya hanya pada awal penyakit, di masa depan prosesnya meluas ke kedua sisi) dan bilateral.
Gejala sakit tenggorokan bernanah
Masa inkubasi berlangsung dari 12 jam hingga tiga hari. Penyakit ini memulai debutnya secara akut, dengan peningkatan suhu hingga nilai demam - 39-40 ˚С, menggigil, sakit kepala, kelemahan, otot dan persendian yang sakit muncul. Ada rasa sakit yang tajam di tenggorokan, diperburuk dengan menelan dan selama percakapan, kelenjar getah bening serviks membesar, nyeri saat palpasi. Amandel palatina dan jaringan di sekitarnya hiperemik dan edema, dalam beberapa kasus edema sangat signifikan sehingga membuat sulit bernapas.
Sakit tenggorokan purulen muncul secara akut, dengan peningkatan suhu ke nilai kritis
Tanda umum radang tenggorokan bernanah dalam bentuk folikel adalah area fusi purulen pada permukaan amandel, yang terlihat seperti gelembung putih atau kekuningan, yang dikombinasikan dengan amandel hiperemik, memberikan gejala khas "langit berbintang". Dengan bentuk lakunar, nanah terletak di mulut lakuna tonsil palatina, memiliki tampilan film atau garis kuning keputihan yang dapat melampaui lakuna. Dalam bentuk lakunar dan folikuler, plak mudah dihilangkan, tanpa munculnya permukaan berdarah di bawahnya - gejala ini membedakan sakit tenggorokan bernanah dari bentuk penyakit lain yang serupa.
Fitur perjalanan penyakit pada anak-anak
Tonsilitis purulen pada anak-anak memiliki perjalanan yang kejam. Penyakit ini dimulai dengan peningkatan suhu yang tajam (hingga 40 ° C), anak menjadi murung dan mengantuk, menolak makan dan minum karena keringat dan sakit tenggorokan yang parah. Kelenjar getah bening regional meningkat, takikardia sering berkembang. Dalam beberapa kasus, dengan tonsilitis purulen pada anak-anak, ada pembengkakan amandel yang begitu nyata sehingga mereka mulai memberi tekanan pada saluran Eustachius, menyebabkan hidung tersumbat dan bising, dan terkadang penyebaran proses infeksi ke telinga.
Diagnostik
Untuk mendiagnosis tonsilitis purulen, dilakukan pemeriksaan anamnesis dan keluhan pasien, serta faringoskopi. Ini biasanya cukup untuk membuat diagnosis. Jika perlu, klarifikasi dilakukan dengan analisis umum darah dan urin, serta studi bakteriologis dengan antibiotikogram dari apusan dari tenggorokan. Pada analisis umum darah, terjadi peningkatan jumlah leukosit dengan pergeseran rumus leukosit ke kiri. Laju sedimentasi eritrosit meningkat, mencapai 40-50 mm / jam (normalnya 1-15 mm / jam). Dalam beberapa kasus, untuk mengidentifikasi agen infeksi, diperlukan tes darah serologis, penentuan DNA patogen dengan reaksi berantai polimerase.
Faringoskopi memungkinkan dalam banyak kasus untuk mendiagnosis sakit tenggorokan bernanah dengan andal
Diagnosis banding dengan difteri, diperlukan mononukleosis menular.
Pengobatan sakit tenggorokan bernanah
Pengobatan tonsilitis purulen biasanya dilakukan di rumah, rawat inap hanya diindikasikan pada kasus yang parah dan untuk anak di bawah usia 3 tahun. Metode pengobatan utama adalah terapi antibiotik, dengan pemilihan obat dan dosis yang tepat, kondisi pasien sudah membaik pada hari kedua sejak awal masuk, namun, jalannya terapi antibiotik harus diselesaikan sepenuhnya untuk menghindari perkembangan bentuk mikroflora yang resisten terhadap antibiotik, serta munculnya komplikasi. Karena ada kebutuhan mendesak untuk pengobatan, antibiotik spektrum luas biasanya digunakan.
Dengan peningkatan suhu yang signifikan, antipiretik digunakan (kebutuhan akan mereka, sebagai aturan, hanya muncul dalam 1-3 hari pertama). Terapi umum dilengkapi dengan pembilasan tenggorokan yang sering dengan larutan antiseptik dan ramuan ramuan obat, yang memungkinkan untuk mengeluarkan nanah dari selaput lendir rongga mulut dan faring. Selain pembilasan, obat topikal dapat diresepkan dalam bentuk semprotan (irigasi dengan semprotan dalam pengobatan radang tenggorokan bernanah menggantikan pelumas yang digunakan sebelumnya, karena lebih nyaman dan tidak terlalu menyakitkan).
Istirahat yang ketat, diet hemat dan banyak minuman merupakan komponen yang sangat diperlukan dari pengobatan sakit tenggorokan bernanah.
Selama suhu tubuh tetap tinggi, pasien memerlukan istirahat yang ketat. Diet hemat dan banyak minuman ditampilkan. Pada periode manifestasi yang paling akut, penolakan makan diperbolehkan, tetapi aturan minum yang intensif diperlukan.
Terkadang cairan nanah yang melimpah, terlokalisasi di mulut lakuna amandel, dibuang dengan buruk dengan pembilasan. Dalam hal ini, efek positif dapat diberikan dengan mencuci amandel, yang dilakukan oleh ahli otorhinolaringologi.
Kemungkinan komplikasi sakit tenggorokan bernanah dan konsekuensinya
Dengan latar belakang sakit tenggorokan bernanah, komplikasi awal dan / atau lanjut dapat terjadi. Komplikasi awal disebabkan oleh penyebaran proses inflamasi-infeksi ke organ dan jaringan terdekat: sinusitis, otitis media, radang purulen pada kelenjar getah bening, radang jaringan mediastinum (mediastinitis), abses paratonsillar. Komplikasi tonsilitis purulen yang langka namun berbahaya dapat berupa pembengkakan amandel yang parah, hingga perkembangan mati lemas (termasuk dalam mimpi).
Komplikasi lanjut berkembang 3-4 minggu setelah timbulnya penyakit. Ini termasuk glomerulonefritis, gagal ginjal, miokarditis, artritis septik, demam rematik akut, penyakit sendi rematik, sepsis.
Dalam kasus tonsilitis purulen yang sering kambuh, peradangan menjadi kronis, tonsilitis kronis berkembang. Kehadiran agen infeksius yang konstan di amandel menyebabkannya memasuki aliran darah, dan dengan aliran darah itu menyebar ke organ dan sistem lain. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, serta jika tidak ada efek positif dari terapi konservatif, disarankan untuk mengangkat kelenjar yang diubah secara patologis. Perawatan bedah tidak diindikasikan untuk pasien dengan kelainan jantung (derajat keparahan 2 dan 3), bentuk berat diabetes mellitus, hemofilia.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang memadai, prognosisnya menguntungkan. Dalam kasus komplikasi, serta tonsilitis purulen yang sering berulang, prognosisnya memburuk.
Pencegahan sakit tenggorokan bernanah
Untuk mencegah perkembangan tonsilitis purulen, dianjurkan:
- diagnosis dan pengobatan invasi cacing yang tepat waktu;
- rutin, setidaknya dua kali setahun, pemeriksaan pencegahan di dokter gigi;
- memperkuat kekebalan umum dan lokal (melembutkan tubuh, nutrisi rasional, menghindari hipotermia, dll.);
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- menghindari kontak dengan pasien penyakit menular pada saluran pernapasan.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
