Kolik ginjal
Serangan nyeri akut akibat pelanggaran aliran urin yang tiba-tiba terjadi pada kondisi berikut:
- Penyakit urrolitiasis;
- Penurunan ginjal dengan ureter tertekuk;
- Cedera ginjal;
- Tuberkulosis pelvis ginjal;
- Pielonefritis: akut dan kronis - pada tahap akut;
- Tumor ginjal.
Kolik ginjal paling sering terjadi dengan urolitiasis. Faktor risiko perkembangannya adalah sebagai berikut:
- Menderita urolitiasis saudara sedarah;
- Kehilangan cairan dalam tubuh - keadaan eksikosis;
- Demam berkepanjangan, disertai peningkatan suhu tubuh;
- Penyakit ginjal: pielonefritis, infeksi saluran kemih, menyebabkan deformitas sikatrikial, penyempitan saluran kemih;
- Kesalahan nutrisi, asupan produk atau obat-obatan yang sulit larut.
Kolik ginjal dalam praktik klinis terjadi pada 10% pria dan 5% kasus gawat darurat pada wanita. Urolitiasis mempengaruhi orang-orang usia kerja: dari 30 hingga 50 tahun. Dalam setengah kasus, serangan nyeri akut berulang setelah beberapa saat, yaitu cenderung kambuh.
Kolik ginjal, mekanisme perkembangan
Ketika lumen tersumbat oleh kalkulus atau karena kompresi ureter dari luar, jalannya urin terganggu. Ini terus diproduksi, tetapi karena aliran keluarnya terganggu, ia terakumulasi di pelvis ginjal, menyebabkan edema jaringan ginjal. Reseptor menandakan peregangan sistem kelopak-panggul, sinyal alarm memasuki sumsum tulang belakang, membentuk fokus tegangan berlebih reseptor. Setelah beberapa saat, impuls nyeri mencapai korteks serebral.
Gejala kolik ginjal
Terlepas dari sumber terjadinya, gejala utama dari setiap kolik adalah nyeri tajam (menusuk). Dengan kerusakan pada organ perut, nyeri terjadi di perut dan punggung bawah. Ketika kolik ginjal berkembang, gejalanya agak berbeda dari nyeri pada kolik di tempat lain.
Sifat nyeri jika terjadi kerusakan saluran kemih:
- Tiba-tiba, keteguhan, kram;
- Durasi yang cukup lama: dari beberapa menit hingga 12 jam;
- Ketidakmampuan untuk menerima posisi tubuh di mana rasa sakit mereda.
Kolik ginjal pada anak-anak disertai rasa sakit di pusar, yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C, muntah dan ketakutan yang parah.
Ketika ada penyumbatan ureter pada wanita hamil, karakter kram meniru permulaan persalinan, namun, uterus dalam nada normal, tetapi manifestasi disurik dicatat: peningkatan frekuensi buang air kecil dengan sejumlah kecil urin yang dikeluarkan.
Bergantung pada tempat penyumbatan ureter, kolik ginjal memberikan rasa sakit yang berbeda, gejalanya menunjukkan lokalisasi anatomis dari obstruksi saluran kemih. Batu yang "berjalan" berhenti pada penyempitan ureter, dan dalam setiap kasus, prevalensi nyeri yang berbeda dicatat:
- Mulut di daerah panggul ginjal berada di daerah tengah rongga perut;
- Perpotongan dengan arteri di daerah iliaka - permukaan luar paha dan daerah selangkangan;
- Mulut kandung kemih - perut bagian bawah;
- Di dalam dinding kandung kemih adalah uretra.
Kolik ginjal yang diakibatkan memiliki gejala tidak hanya mempengaruhi sistem saluran kemih, tetapi juga seluruh tubuh secara keseluruhan. Obstruksi ureter sering kali disertai dengan gejala berikut:
- Muntah;
- Obstruksi usus paralitik;
- Pusing, pingsan;
- Peningkatan tekanan darah;
- Denyut nadi jarang.
Berlawanan dengan kepercayaan populer, hematuria (adanya darah dalam urin) hanya terjadi ketika kolik ginjal sembuh. Artinya, batu tersebut meninggalkan saluran kemih. Biasanya, ukuran kalkulus kurang dari 0,5 cm berkontribusi pada pemisahan diri bersama dengan urin yang keluar. Batu-batu yang ditemukan dalam air seni berupa pasir halus yang lepasnya juga disertai dengan nyeri akut.
Dalam kasus di mana kolik ginjal berkembang dengan latar belakang kanker, hematuria terjadi segera, bersamaan dengan nyeri punggung.
Pengobatan kolik ginjal
Saat mengklarifikasi diagnosis menggunakan pemeriksaan ultrasonografi pada sensor portabel, pasien harus menjalani rawat inap darurat dalam kasus berikut:
- Kurangnya efek dari tindakan terapeutik;
- Perkembangan komplikasi;
- Ginjal tunggal atau lesi simultan dari dua ureter.
Jika kolik ginjal terjadi untuk pertama kalinya, pengobatan dilakukan di rumah sakit. Ini diperlukan untuk mengetahui penyebab patologi ginjal. Ketika pengenalan antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit memiliki efek positif, pasien tidak dirawat di rumah sakit, tetapi data tentang dia ditransfer ke klinik untuk observasi rawat jalan.
Karena Promedol dan analognya menyebabkan relaksasi yang kuat, akibatnya batu bergerak di sepanjang ureter tak terkendali, akibatnya volume operasi meningkat beberapa kali, hingga saat ini, kolik ginjal tidak dapat dihentikan oleh obat-obatan narkotika!
Untuk meredakan nyeri akut, obat-obatan diberikan yang menghalangi mediator utama nyeri - prostaglandin. Untuk ini, analgesik non-narkotika digunakan.
Kolik ginjal, darurat
Untuk membantu diri sendiri, tetapi bukan pengobatan sendiri, beberapa pedoman telah dikembangkan yang membantu mengatasi rasa sakit sebelum ambulans tiba. Untuk nyeri ringan dan diagnosis urolitiasis yang terkenal, mandi air panas dapat membantu. Jika tidak ada kondisi untuk mandi, ketika kolik ginjal dimulai, perawatan darurat terbatas pada minum antispasmodik (tanpa shpy) dan mengoleskan bantal pemanas panas ke punggung bawah.
Dianjurkan untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis sebelum kedatangan dokter. Tes laboratorium yang tepat waktu sangat penting sehingga seringkali dapat menyelamatkan nyawa pasien.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
