Tekanan Ginjal: Gejala Dan Pengobatan, Apa Itu, Cara Menentukan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Tekanan ginjal: gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan

Isi artikel:

Tekanan ginjal - apa itu?
Tekanan ginjal: gejala
Cara menentukan tekanan ginjal
Cara menurunkan tekanan ginjal
Pengobatan
Ramalan cuaca
Pencegahan
Video

Tekanan ginjal (hipertensi arteri nefrogenik, hipertensi ginjal, hipertensi ginjal, hipertensi renovaskular) adalah kondisi patologis di mana terjadi penyimpangan tekanan darah dari normal dengan latar belakang gangguan ginjal. Jika tidak ada terapi yang memadai, gagal jantung atau ginjal, gangguan sirkulasi otak, perdarahan retinal, lesi aterosklerotik pada pembuluh darah, dan metabolisme lipid dapat terjadi.

Hipertensi ginjal membutuhkan pengobatan, pertama-tama, patologi ginjal, pengurangan tekanan saja tidak cukup

Hipertensi arteri nefrogenik terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Tekanan ginjal - apa itu?

Ada beberapa mekanisme utama perkembangan hipertensi ginjal. Pertama, dengan gangguan fungsi ginjal dalam tubuh, terjadi peningkatan volume sirkulasi darah dan retensi cairan. Kedua, kelebihan natrium dalam darah meningkatkan sensitivitas dinding pembuluh darah terhadap kerja hormon yang meningkatkan tonus pembuluh darah. Ketiga, dorongan untuk perkembangan hipertensi nefrogenik memberikan tingkat prostaglandin dan bradikinin yang rendah (zat yang berkontribusi pada penurunan nada pembuluh darah) dalam darah dengan latar belakang kerusakan jaringan ginjal.

Semua faktor ini menyebabkan peningkatan tekanan darah, terutama diastolik (bawah), yang terkadang disebut ginjal karena alasan ini.

Hipertensi arteri nefrogenik diklasifikasikan menjadi tiga jenis:

vasorenal - terjadi dengan latar belakang lesi vaskular, sering disebabkan oleh stenosis fibromuskular (lebih sering pada wanita berusia di atas 30 tahun) atau stenosis aterosklerotik pada arteri ginjal (lebih sering pada pria di atas 50 tahun);
parenkim - berkembang pada penyakit yang ditandai dengan kerusakan parenkim ginjal (hidronefrosis, pielonefritis, glomerulonefritis, tuberkulosis ginjal, glomerulosklerosis diabetes);
campuran - muncul ketika pembuluh darah dan jaringan ginjal rusak, yang diamati pada nefroptosis, neoplasma jinak atau ganas, serta dalam kasus kombinasi beberapa proses yang menyebabkan bentuk vasorenal dan parenkim.

Selain itu, tekanan darah meningkat dengan kolik ginjal yang berkepanjangan.

Tekanan ginjal: gejala

Gejala hipertensi nefrogenik sangat mirip dengan tekanan jantung tinggi (hipertensi kardiogenik). Seringkali, pada hipertensi ginjal, terjadi asimetri tekanan darah di tangan kanan dan kiri. Dalam beberapa kasus, kondisi patologis mungkin tidak memiliki tanda klinis untuk waktu yang lama.

Hipertensi arteri nefrogenik memanifestasikan dirinya dalam dua kelompok gejala utama - tekanan darah tinggi dan kerusakan ginjal.

Bentuk patologi yang mengalir lambat ditandai dengan peningkatan tekanan sistolik (atas) dan diastolik (bawah). Pada saat yang sama, pasien mengalami kelemahan, kelelahan, sakit kepala, pusing, perasaan kurang udara, takikardia, ketidaknyamanan dada.

Pada hipertensi nefrogenik yang mengalir cepat, terdapat tekanan diastolik tinggi (hingga 120 mm Hg dan lebih tinggi dengan norma 60–80 mm Hg) dengan sistolik normal atau sedikit meningkat. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dengan peningkatan gejala yang cepat: sakit kepala terlokalisasi di bagian belakang kepala, mual, muntah, penglihatan kabur, penurunan kesejahteraan secara umum, disorientasi.

Hipertensi ginjal dimanifestasikan tidak hanya dengan peningkatan tekanan darah, tetapi juga oleh nyeri punggung bawah

Untuk bentuk apa pun, nyeri di daerah lumbar adalah karakteristik, akut dengan hipertensi nefrogenik yang mengalir cepat, menarik - dengan aliran lambat. Juga mimisan, kebingungan mungkin muncul.

Cara menentukan tekanan ginjal

Hipertensi ginjal dapat dicurigai dari perbedaan kecil antara tekanan sistolik dan diastolik, dalam hal ini kurang dari 30 mm Hg. Seni.

Metode diagnostik berikut digunakan:

Ultrasonografi ginjal;
angiografi ultrasound doppler;
urografi ekstraksi;
pencitraan resonansi magnetik atau komputasi dari ginjal.

Selain itu, tes laboratorium darah dan urin diperlukan. Renin, katekolamin (diagnosis banding dengan pheochromocytoma), aldosteron (jika dicurigai adanya neoplasma adrenal) sedang diselidiki. Dalam analisis umum urin, proteinuria, hipostenuria, hematuria dapat dideteksi.

Hipertensi ginjal ditandai dengan adanya murmur pada proyeksi arteri ginjal.

Lesi retinal lebih sering terjadi dengan nefrogenik dibandingkan dengan hipertensi arteri dengan etiologi yang berbeda. Oleh karena itu, pasien perlu dikirim untuk pemeriksaan oftalmologi dengan pemeriksaan fundus.

Cara menurunkan tekanan ginjal

Setelah mempelajari tentang diagnosisnya, pasien mencari informasi tentang apa yang harus dilakukan, apa yang harus diminum dengan patologi ini. Perlu diingat bahwa tidak mungkin untuk mencoba mengobati hipertensi arteri nefrogenik sendiri - asupan pil yang tidak terkontrol dengan kemungkinan tingkat tinggi hanya akan memperburuk kondisi. Mengapa obat tradisional juga bisa digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Anda dapat dengan cepat meredakan tekanan darah tinggi di rumah dengan bantuan kompres kaki yang terbuat dari cuka meja yang diencerkan dengan air dalam perbandingan 1: 1, tetapi Anda perlu memahami bahwa ini hanya meredakan kondisi sementara, prosedur ini tidak memiliki efek terapeutik dan tidak membatalkan kebutuhan akan intervensi medis.

Dimungkinkan untuk menurunkan tekanan nefrogenik dengan bantuan obat antihipertensi, namun, pengobatan simtomatik yang berkepanjangan tanpa menghilangkan faktor etiologi dapat menyebabkan kerutan pada ginjal.

Pengobatan

Perawatan tekanan ginjal ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkannya, jadi ahli nefrologi atau urologi menanganinya.

Terapi obat, tergantung pada indikasinya, mungkin termasuk obat antiinflamasi, antibakteri, antimikotik. Dengan hidronefrosis, antispasmodik, obat analgesik, obat antibakteri spektrum luas, diuretik diindikasikan. TBC ginjal membutuhkan terapi anti-tuberkulosis aktif. Dengan glomerulonefritis, inhibitor renin langsung, penghambat reseptor angiotensin, penghambat enzim pengubah angiotensin digunakan.

Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.

Klik pada link untuk melihat.

Dalam beberapa kasus, intervensi bedah diperlukan: reseksi atau prostetik arteri ginjal, pelebaran balon. Dengan nefroptosis, nefropeksi biasanya dilakukan. Dalam kasus kerusakan hanya pada satu ginjal dan ketidakefektifan pengobatan konservatif, kemanfaatan dari nefrektomi parsial atau lengkap dapat dipertimbangkan. Operasi ini akan menghilangkan hipertensi, yang dapat merusak ginjal kedua. Jika kedua ginjal rusak parah, salah satunya mungkin perlu ditransplantasikan.

Ramalan cuaca

Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan. Ini memburuk dalam kasus perkembangan cepat bentuk vasorenal penyakit dan dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dalam bentuk apapun, karena perubahan ireversibel terjadi pada jaringan ginjal. Dengan bentuk parenkim lanjut dan kerusakan ginjal bilateral, prognosisnya buruk, yang secara kondisional menguntungkan setelah transplantasi ginjal.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hipertensi nefrogenik dan komplikasinya, dianjurkan untuk memperbaiki kelebihan berat badan, diet dengan asupan garam terbatas, dan penolakan terhadap kebiasaan buruk. Jika tidak ada kontraindikasi, pasien harus meningkatkan aktivitas fisik.