Tulang pergelangan tangan
Tulang pergelangan tangan. informasi Umum
Tulang pergelangan tangan membentuk kumpulan 8 tulang kanselus kecil yang tersusun dalam dua baris yang masing-masing berisi 4 tulang.
Baris pertama atau proksimal, lebih dekat ke lengan bawah, terdiri dari tulang-tulang berikut, disajikan secara berurutan, dimulai dengan ibu jari:
- skafoid atau os scaphoideum;
- lunar atau os lunatum;
- segitiga atau os triquetrum;
- kacang polong atau os pisiforme.
Persimpangan tiga tulang pertama membentuk permukaan artikular elips yang mengartikulasikan pergelangan tangan dan ujung jari-jari distal. Tulang berbentuk pisiformis pada pergelangan tangan, yang biasa disebut tulang sesamoid, pada gilirannya menempel pada tulang segitiga.
Baris kedua tulang pergelangan tangan - distal - dibentuk oleh tulang-tulang berikut:
- trapezium atau os trapezium;
- trapesium atau os trapezoideum;
- kapitasi atau kapitasi;
- berbentuk kait atau os hamatum.
Permukaan setiap tulang dilengkapi dengan faset artikular khusus yang membantu tulang terhubung dengan tulang terdekat. Juga, di permukaan palmar sejumlah tulang pergelangan tangan, ada tuberkel tempat ligamen dan otot terpasang. Tulang-tulang ini meliputi: skafoid, trapezium, berbentuk kait.
Tampak umum tulang pergelangan tangan berupa kubah, bagian cembungnya terletak di punggung tangan, bagian cekung di telapak tangan.
Hampir semua 8 tulang pergelangan tangan memiliki enam permukaan (kecuali yang berbentuk pisiform). Dalam hal ini, semua tulang, tanpa kecuali, termasuk artikular: permukaan bawahnya membentuk fosa artikular, dan bagian atas - kepala artikular. Ada juga sendi di antara permukaan lateral tulang yang menghubungkan tulang pergelangan tangan satu sama lain.
Kerusakan tulang pergelangan tangan
Cedera pergelangan tangan yang paling umum adalah keseleo dan patah tulang:
- Dislokasi tulang pergelangan tangan. Dislokasi terjadi dalam berbagai cara, tergantung pada tulang yang terkena cedera. Paling sering ada dislokasi tulang bulan sabit, sedikit lebih jarang - skafoid, jarang - kacang polong. Dislokasi tulang bulan sabit cukup sulit dikenali bahkan dengan bantuan pemeriksaan sinar-X. Namun, gejala utamanya adalah sebagai berikut: adanya tonjolan di tengah sisi palmar pergelangan tangan dan depresi pada punggung, rasa nyeri saat meluruskan jari, yang seringkali tidak bergerak atau bengkok. Selain itu, sendi pergelangan tangan bengkak dari sisi telapak tangan, gerakannya terasa sakit. Dislokasi diperbaiki dengan tarikan balik, traksi atau dorong sesuai dengan metode Beler. Dislokasi skafoid seringkali disertai dengan fraktur. Dimungkinkan untuk mendiagnosisnya hanya dengan bantuan pemeriksaan sinar-X. Dislokasi semacam itu diperbaiki dengan anestesi atau anestesi lokal dengan traksi, setelah itu perban diterapkan, senam khusus dan fisioterapi ditentukan. Dislokasi pisiformis pergelangan tangan biasanya tidak berdampak buruk pada fungsi tangan dan pergelangan tangan. Perawatan bedah ditentukan, di mana tulang dijahit ke tempatnya, dan jahitan diterapkan ke alat ligamen;
- Fraktur tulang pergelangan tangan jarang terjadi, tetapi skafoid paling rentan terhadap patah tulang. Dalam kasus yang lebih jarang (seperti dislokasi), fraktur tulang sabit dan pisiform mungkin terjadi. Fraktur tulang pergelangan tangan lainnya adalah kasus luar biasa. Patah tulang skafoid dapat terjadi dalam situasi yang melibatkan jatuh pada lengan yang tertekuk, pukulan dengan kepalan tangan pada permukaan yang keras, atau dengan pukulan langsung ke telapak tangan. Dalam kebanyakan kasus, patah tulang mematahkan skafoid menjadi dua. Gejala patah tulang adalah sebagai berikut: nyeri pada sendi pergelangan tangan, diperburuk oleh tekanan pada jari I atau II, ketidakmampuan mengepalkan tangan karena nyeri. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan X-ray, pengobatan termasuk imobilisasi untuk jangka waktu 1 sampai 6 bulan. Jika fraktur tulang pergelangan tangan tidak disertai perpindahan,Dianjurkan untuk mengaplikasikan gips selama sekitar 3 bulan. Dengan adanya perpindahan, osteosintesis fragmen tulang dilakukan dengan sekrup. Dalam hal ini, periode imobilisasi ditingkatkan menjadi 2 bulan. Patah tulang bulan sabit terjadi ketika tangan terjatuh atau akibat pukulan langsung. Setelah cedera, terjadi pembengkakan pada sendi, nyeri, diperburuk dengan ekstensi tangan ke punggung. Perawatan melibatkan pengenaan gips, yang masa pemakaiannya adalah 1,5 hingga 2 bulan. Biasanya, komplikasi selama fusi tulang tidak diamati. Jenis patah tulang pergelangan tangan yang paling langka adalah patah tulang berbentuk pisiform, yang disebabkan oleh pukulan ke area yang rusak atau pukulan dengan ujung tangan pada permukaan yang keras. Gejala nyeri pada sendi pergelangan tangan dari jari kelingking,yang diperburuk dengan mengepalkan tangan atau mencoba menekuk jari kelingking. Perawatan melibatkan imobilisasi setidaknya selama 1 bulan.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
