Dysbacteriosis pada vagina
Isi artikel:
- Penyebab disbiosis vagina dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Gejala disbiosis vagina
- Diagnostik
- Pengobatan disbiosis vagina
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Disbiosis vagina (disbiosis vagina, disbiosis vagina) adalah kondisi patologis tubuh di mana terjadi pelanggaran keseimbangan normal mikroflora vagina. Pelanggaran komposisi normal mikroflora dapat terjadi dengan latar belakang penyakit lain, dan juga berkontribusi pada perkembangan sejumlah proses patologis.
Dengan disbiosis vagina, komposisi normal mikroflora terganggu
Mikroflora saluran genital dalam berbagai periode perkembangan tubuh wanita tidak sama. Pada anak perempuan, sebelum timbulnya menarche, bakteri anaerobik dan mikroaerofilik mendominasi mikroflora vagina, dan sejumlah besar laktobasilus dicatat. Dalam komposisi flora bakteri vagina pada wanita sehat usia reproduksi, bakteri asam laktat mendominasi. Mikroflora vagina terdiri dari sekitar 80-90% lactobacilli, 7-12% (selama kehamilan sampai 20%) dari bifidobacteria, dan juga mengandung sejumlah kecil mikroorganisme lain (baik yang hidup permanen maupun sementara). Dalam hal ini, pH isi vagina tidak melebihi 4,5. Pada wanita pascamenopause, sifat flora vagina berubah - lactobacilli menghilang, peptococci, peptostreptococci, bakteroid mendominasi. Fungsi pelindung laktobasilus diambil alih oleh sel limfoid.
Dengan perkembangan disbiosis vagina, jumlah lactobacilli menurun tajam atau laktoflora tidak ada sama sekali. Mikroflora vagina dengan disbiosis vagina diwakili terutama oleh flora bakteri anaerob polimorfik dan anaerob fakultatif, pH isi vagina 4,5-6,0.
Penyakit ini menyerang wanita dari berbagai kelompok umur. Menurut berbagai sumber, prevalensi disbiosis vagina berkisar antara 5 sampai 50%.
Penyebab disbiosis vagina dan faktor risiko
Pada wanita yang secara klinis sehat, mikroflora vagina yang normal dipertahankan atau dengan cepat pulih dengan gangguan kecil. Namun, dampak dari sejumlah faktor (baik endogen maupun eksogen) dapat menyebabkan pelanggaran mikroflora vagina.
Penyebab paling umum dari disbiosis vagina adalah:
- infeksi seksual menular;
- penyakit menular dan radang pada organ panggul;
- penyakit pada saluran gastrointestinal, pelanggaran mikroflora usus;
- perubahan fisiologis atau patologis pada tingkat hormonal (selama pubertas, jika terjadi ketidakteraturan menstruasi, hubungan seksual tidak teratur, kehamilan, aborsi, persalinan, selama menopause, dll.);
- invasi cacing;
- banyak pasangan seksual, seks tanpa kondom promiscuous;
- penurunan kekebalan umum dan lokal;
- hipotermia tubuh (sebagai hipotermia kuat tunggal, dan berulang secara teratur);
- situasi stres (lajang atau biasa);
- perubahan tajam dalam kondisi iklim;
- adanya kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan narkoba);
- penggunaan agen antibakteri;
- penggunaan kontrasepsi yang dipilih secara tidak tepat;
- pencucian yang sering tidak terkontrol (mendorong pencucian lactobacilli);
- ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- penggunaan tampon ginekologi yang tidak tepat selama menstruasi (terutama jika Anda menggantinya lebih jarang dari yang diperlukan);
- penggunaan panty liner secara konstan;
- memakai pakaian dalam sintetis.
Penyebab paling umum dari disbiosis vagina adalah PMS dan penyakit infeksi dan inflamasi pada organ panggul
Selain itu, pada anak perempuan, sebelum dimulainya aktivitas seksual, disbiosis vagina dapat disebabkan oleh alasan berikut:
- pembentukan siklus menstruasi;
- ketidakstabilan tingkat hormonal;
- fitur anatomi selaput dara.
Bentuk penyakitnya
Menurut klasifikasi E. F. Kira (1995) yang digunakan untuk menilai mikrobiosenosis (mikroflora) pada vagina terdapat:
- normocenosis (dominasi laktoflora, tidak adanya mikroorganisme gram negatif, miselium dan spora jamur mirip ragi, leukosit tunggal, sel epitel ditemukan);
- tipe menengah (jumlah lactobacilli sedang atau berkurang, bakteri coccal gram positif dan basil gram negatif, serta sel epitel, monosit, makrofag ditemukan);
- dysbiosis pada vagina (jumlah lactobacilli berkurang secara signifikan atau tidak ada, adanya flora polimorfik yang melimpah, sel-sel kunci, ketidaklengkapan atau tidak adanya fagositosis, jumlah leukosit dapat bervariasi);
- jenis apusan inflamasi, atau vaginitis (mikroflora polimorfik, sejumlah besar sel epitel, makrofag, fagositosis yang diucapkan ditemukan).
Gejala disbiosis vagina
Pada tahap awal, proses patologis mungkin memiliki jalur asimtomatik atau oligosimtomatik, dan sedikit perubahan pada sifat pelepasan dapat diabaikan.
Gejala disbiosis vagina yang paling umum adalah rasa tidak nyaman, gatal, rasa terbakar di area genital, serta munculnya cairan yang lebih banyak dari biasanya yang memiliki warna putih kekuningan dan bau yang tidak sedap (mengingatkan pada ikan busuk). Selain itu, wanita dengan disbiosis vagina mungkin mengalami kekeringan, ketidaknyamanan dan nyeri saat berhubungan, nyeri dan kram di area genital dan perut bagian bawah.
Ketidaknyamanan, gatal, terbakar - gejala disbiosis vagina
Dengan perkembangan proses inflamasi dengan latar belakang disbiosis vagina, kram muncul saat buang air kecil, keluarnya cairan bernanah, dalam beberapa kasus, suhu tubuh meningkat.
Pada anak perempuan, sebelum dimulainya aktivitas seksual, disbiosis vagina tidak dimanifestasikan oleh sekresi yang melimpah, karena bukaan selaput dara biasanya tidak memungkinkan sekresi dikeluarkan dalam volume yang sama di mana mereka terbentuk. Ini, pada gilirannya, berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi. Untuk alasan ini, perawan memiliki risiko lebih tinggi mengalami peradangan dengan latar belakang disbiosis vagina.
Diagnostik
Karena fakta bahwa disbiosis vagina sering kali bersifat asimtomatik atau oligosimtomatik, patologi dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin oleh ginekolog.
Untuk menegakkan diagnosis, selama pemeriksaan, bahan biologis diambil dari vagina untuk dioleskan secara umum pada mikroflora vagina, yang memungkinkan untuk menilai keadaan vagina dan mikrobiosenosis vagina. Saat melakukan pemeriksaan, kebetulan dari dua dari tiga kriteria berikut memungkinkan dengan tingkat kemungkinan yang tinggi untuk mengasumsikan adanya disbiosis vagina:
- saat melakukan mikroskop dari apusan vagina yang diwarnai menurut Gram, tidak adanya leukosit laktoflora dan polimorfonuklear dicatat, sel-sel kunci ditemukan;
- hasil tes amino positif (tes ini didasarkan pada munculnya atau peningkatan bau tidak sedap tertentu dari kotoran, yang menyerupai bau ikan busuk, bila isi vagina dicampur dengan reagen khusus);
- saat melakukan pengukuran pH vagina, tingkat keasaman keputihan melebihi 4,5.
Pengukur pH vagina dapat diperiksa dengan tes khusus
Untuk memperjelas diagnosis, dalam sejumlah kasus, lakukan: penyemaian bakteriologis isi vagina pada media nutrisi, penentuan kepekaan mikroorganisme terhadap antibiotik, reaksi berantai polimerase (untuk menentukan infeksi genital), elektroforesis tegangan tinggi usap vagina (penentuan amina volatil), spektrometri massa dan kromatografi gas sekresi dari vagina (penentuan trimetilamina), spektroskopi korelasi laser, dll.
Pengobatan disbiosis vagina
Pengobatan disbiosis vagina terutama ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi proses patologis. Tampil adalah obat antibakteri untuk penggunaan lokal (intravaginal). Selain itu, agen diresepkan untuk membantu memulihkan dan mempertahankan mikroflora vagina normal (eubiotik). Paling sering, sediaan topikal (supositoria vagina) digunakan, tetapi penggunaan sediaan oral atau kombinasi penggunaan sediaan lokal dan sediaan oral mungkin diperlukan.
Dalam beberapa kasus, imunomodulator, vitamin kompleks, dan diet ditentukan (mengurangi jumlah karbohidrat dalam makanan, menghindari makanan berlemak, pedas, pedas, berat, dasar nutrisinya adalah susu-sayuran). Skema terapi untuk disbiosis vagina juga dapat dilengkapi dengan metode phytotherapy (douching, mandi, tampon obat).
Pengobatan penuh untuk disbiosis vagina selama kehamilan tidak mungkin dilakukan, karena dapat berdampak buruk pada kesehatan wanita hamil dan janin. Untuk alasan ini, terapi patologi selama kehamilan bersifat simtomatik, pengobatan lengkap sudah dilakukan pada periode postpartum.
Dengan tidak adanya infeksi menular seksual, dengan disbiosis vagina pada wanita, perawatan pasangan seksual tidak diperlukan. Dianjurkan untuk menggunakan kondom selama perawatan untuk hubungan seksual.
Untuk masa pengobatan disbiosis vagina, dianjurkan menggunakan kondom
Setelah terapi disbiosis vagina, studi diagnostik dilakukan untuk mengontrol penyembuhannya.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dysbacteriosis pada vagina berkontribusi pada terjadinya kondisi patologis seperti penyakit radang saluran kemih (termasuk memfasilitasi infeksi infeksi menular seksual). Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan patologi yang lebih serius, termasuk infertilitas. Perjalanan disbiosis vagina yang berkepanjangan mengurangi kualitas hidup, berkontribusi pada kemunduran keadaan psiko-emosional, hubungan antara pasangan seksual, dan iklim psikologis dalam keluarga.
Disbiosis vagina selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti:
- perkembangan janin prenatal tertunda;
- ancaman penghentian kehamilan;
- insufisiensi plasenta kronis;
- komplikasi saat melahirkan (kelemahan persalinan, pecahnya cairan ketuban dini dan ketuban pecah);
- kelahiran bayi kecil.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu, pengobatan yang dipilih dengan benar, dan modifikasi gaya hidup, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan disbiosis vagina, dianjurkan:
- hindari pengobatan sendiri untuk penyakit apa pun, asupan antibiotik yang tidak terkontrol sangat berbahaya;
- hindari hubungan seks tanpa kondom yang tidak disengaja;
- menjalani pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter kandungan;
- untuk menolak kebiasaan buruk;
- menolak memakai pakaian dalam yang terbuat dari bahan sintetis;
- perhatikan aturan kebersihan pribadi;
- makan secara rasional.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
