Bedah - baru dalam manajemen nyeri pasca operasi
Teknik irigasi luka (infiltrasi luka) sebagai solusi dari masalah nyeri pasca operasi.
Berbeda dengan pengalaman subjektif dari banyak ahli anestesi, kegagalan anestesi epidural yang banyak digunakan saat ini untuk menghilangkan nyeri pasca operasi merupakan masalah klinis yang sering terjadi.
Dalam sebuah studi meta dari 17.215 pasien bedah, tingkat kegagalan epidural berkisar antara 13% sampai 47,1%. Menurut Pusat Kesehatan Nasional AS, 4,3 juta pasien menderita nyeri pasca operasi akut - lebih dari 50%. Salah satu penelitian terbesar di Inggris (20 ribu pasien) menemukan bahwa lebih dari 40% menderita nyeri dengan intensitas sedang hingga tinggi pada periode pasca operasi. Menurut WHO dan Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri, keadaan saat ini dianggap tidak memuaskan.
Jumlah percobaan analgesia epidural yang gagal bukan satu-satunya alasan penurunan pendekatan ini. Dan keputusan tentang apakah akan terus menggunakan analgesia epidural harus didukung oleh tinjauan kelembagaan yang teratur dan penilaian rasio risiko / manfaat yang akurat, dan tidak ditentukan oleh praktik yang diterima. Untuk pereda nyeri pasca operasi tradisional, analgesia epidural tidak lagi dianggap sebagai standar emas.
Saat ini bukan rahasia lagi bahwa penyebab utama morbiditas dan mortalitas akibat pembedahan adalah pembedahan itu sendiri, pengalaman profesional ahli bedah, respons stres terhadap trauma, dan penyakit yang menyertai pasien. Anestesi pasca operasi adalah komponen utama dari keseluruhan proses perawatan dan teknik anestesi lokal, yang lebih efektif daripada anestesi sistemik, terlepas dari operasi dan metode pemberian anestesi.
Saat ini, teknik irigasi luka atau teknik infiltrasi luka, seperti yang biasa disebut dalam dunia kedokteran, menjadi semakin terkenal sebagai teknik anestesi pasca operasi, ketika pada akhir operasi dipasang kateter irigasi khusus untuk irigasi lokal, bukan seluruh sistem, di ruang peri-luka pasien. Penyebaran teknik ini difasilitasi oleh pengenalan perangkat generasi baru oleh komunitas medis yang memenuhi persyaratan metode pereda nyeri ini. Metode infiltrasi luka ditujukan untuk rehabilitasi awal pasien dengan menolak anestesi sistemik umum. Efektivitas dan kesederhanaan teknis dari teknik ini mendukung penerapan klinisnya yang luas dan didukung oleh banyak artikel ilmiah yang membandingkan tingkat nyeri, kondisi umum pasien,lama tinggal di rumah sakit dan parameter lainnya dengan anestesi epidural dan pereda nyeri opiat.
Teknik irigasi luka telah terbukti secara ilmiah dan praktis dalam meredakan nyeri pasca operasi di bidang operasi berikut:
- Pediatri
- operasi umum
- Operasi jantung
- Operasi toraks
- Ortopedi
- Ginekologi
- Onkologi
- Urologi
- Vertebrologi
- Endoprostetik
- Operasi plastik.
Teknik irigasi luka ditujukan untuk:
- Solusi radikal untuk masalah nyeri pasca operasi
- Proses rehabilitasi pasien secepat mungkin
- Mengurangi waktu rawat inap
- Mengurangi insiden komplikasi pasca operasi
- Memecahkan masalah nyeri kronis
- Mengurangi risiko rawat inap ulang.
Teknik infiltrasi luka saat ini memberikan jawaban untuk area problematis aplikasi anestesi epidural seperti:
- Kurangnya bukti penurunan insiden komplikasi pasca operasi pada pasien risiko rendah dan menengah;
- Penggunaan akselerasi, non-epidural, dengan dimulainya kembali aktivitas fisik yang cepat, program pemulihan pasca operasi;
- Kurangnya bukti kuat tentang keefektifan biaya teknik epidural, meskipun telah digunakan selama beberapa dekade;
- Masalah pendapat yang bertentangan tentang komplikasi neurologis yang serius.
Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa teknik infiltrasi luka, sederhana, aman dan efektif, dapat diterapkan, meskipun tidak untuk semua orang, tetapi untuk banyak prosedur pembedahan pada periode pasca operasi. Oleh karena itu, teknik ini harus, baik secara terpisah maupun sebagai komponen, menjadi bagian dari rejimen pereda nyeri multimodal yang seimbang.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
