Dismenore
Dismenore adalah proses patologis yang ditandai dengan nyeri hebat selama menstruasi, tidak ada selama sisa siklus. Ada dua jenis kelainan: dismenore primer dan dismenore sekunder. Dismenore primer didiagnosis pada kasus di mana penyebab nyeri haid tidak teridentifikasi. Dismenore berkembang pada 45-60% wanita usia subur. Untuk pertama kalinya, dismenore dapat memanifestasikan dirinya dalam siklus menstruasi ovulasi pertama, secara signifikan mengurangi tingkat vitalitas dan kinerja seorang wanita. Dismenore lebih sering terjadi pada wanita dengan fisik asthenic, cenderung kehilangan kesadaran, bersemangat. Penyakit ini juga khas untuk pasien dengan distonia vaskular-vaskular dan sindrom astheno-neurotik.
Dismenore primer
Dismenore primer adalah kelainan fungsional pada siklus menstruasi yang tidak disebabkan oleh proses patologis pada organ panggul. Dismenore primer berkembang pada masa remaja dan dapat terjadi selama siklus menstruasi pertama dan 1-3 tahun setelah dimulainya menstruasi. Biasanya, rasa sakit dengan dismenore semacam itu bisa ditoleransi; seiring bertambahnya usia, sensasi nyeri bisa meningkat. Sesuai dengan sifat dan beratnya nyeri pada dismenore primer, ada dua bentuk yang dibedakan: dismenore kompensasi dan dismenore tanpa kompensasi.
Dismenore kompensasi ditandai dengan sensasi nyeri yang tidak berubah dari waktu ke waktu, sedangkan dismenore tanpa kompensasi ditandai dengan meningkatnya nyeri dari waktu ke waktu. Biasanya, dengan bentuk kedua dari dismenore, pasien tidak dapat hidup tanpa perawatan medis yang berkualitas.
Nyeri dengan dismenore mungkin muncul 1-2 hari sebelum menstruasi yang diharapkan, dan juga menetap selama hari-hari pertama siklus menstruasi. Dalam kebanyakan kasus, dengan dismenore, nyeri bersifat kram, nyeri, menarik di alam. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada rasa sakit yang meledak, menjalar ke rektum, area kandung kemih, dan pelengkap.
Dismenore sekunder
Dismenore sekunder adalah proses patologis yang disebabkan oleh disfungsi organ panggul, proses inflamasi, dan penyakit ginekologi. Dismenore sekunder biasanya didiagnosis pada pasien setelah 30 tahun. Dismenore sekunder terjadi pada 27-33% kasus dari total jumlah penyakit yang terdiagnosis, dan memiliki karakter yang lebih kompleks. Dengan dismenore sekunder, periode hilangnya kinerja pasien meningkat secara signifikan. Sensasi yang menyakitkan dimulai sekitar satu hari sebelum menstruasi yang diharapkan. Jenis dismenore ini ditandai dengan perdarahan menstruasi yang banyak dengan banyak gumpalan, nyeri hebat di punggung bawah.
Dismenore: penyebab penyakit
Pada dismenore primer, penyebab perkembangan gangguan dapat bersifat fisiologis dan psikologis. Pada dismenore, penyebab sensasi nyeri dapat berupa produksi PGE2 (prostaglandin E2) dan PGE2-alpha (prostaglandin E2-alpha), yang berkontribusi pada kontraksi otot polos dan meningkatkan sensasi nyeri. Dalam bentuk utama dismenore, penyebabnya mungkin terletak pada pelanggaran latar belakang hormonal.
Alasan psikologis untuk perkembangan dan intensifikasi sensasi nyeri dengan dismenore selama menstruasi adalah ketakutan pasien terhadap nyeri. Jadi, pengharapan akan rasa sakit mempertajam persepsinya.
Dengan bentuk sekunder dismenore, penyebab pelanggaran bisa jadi:
- Pelebaran vena panggul;
- Penyakit radang pada organ panggul;
- Tumor organ panggul;
- Adhesi setelah operasi;
- Endometriosis;
- Displasia;
- Gangguan hormonal dalam tubuh;
- Alat kontrasepsi dalam rahim;
- Penyakit menular seksual.
Dismenore: gejala gangguan
Setiap bentuk dismenore ditandai dengan gejala yang kompleks, sesuai dengan diagnosis yang dibuat. Dalam bentuk utama dismenore, gejalanya bermanifestasi sebagai berikut:
- Rasa sakit dari sifat yang berbeda;
- Mual, muntah, pusing, kelemahan umum;
- Peningkatan suhu tubuh;
- Bintik merah di kulit tangan, leher, wajah;
- Sembelit;
- Pelanggaran ritme jantung;
- Gangguan tidur, insomnia.
Gejala dismenore ini disebabkan oleh peningkatan kadar hormon adrenalin, dopamin, norepinefrin dan menentukan jenis dismenore adrenergik.
Selain itu, dengan dismenore, gejala dapat disebabkan oleh peningkatan kadar hormon serotonin, yang mengarah ke:
- Penurunan detak jantung;
- Muntah, diare;
- Penurunan suhu tubuh.
Gejala-gejala ini menentukan jenis dismenore parasimpatis.
Dengan dismenore sekunder, gejala dapat ditambah dengan gejala penyakit yang mendasarinya, yang merupakan penyebab menstruasi yang menyakitkan.
Dalam beberapa kasus, dengan dismenore, gejalanya adalah nyeri saat berhubungan seksual.
Diagnosis dismenore
Metode utama untuk mendiagnosis dismenore adalah gambaran klinis dan keluhan pasien tentang karakteristik sensasi nyeri. Juga, untuk mengecualikan kemungkinan penyebab perkembangan dismenore, USG organ panggul, apusan, analisis status hormonal, histeroskopi (pemeriksaan dinding rahim menggunakan perangkat khusus, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan intrauterine, dilakukan dalam perangkat, intervensi bedah, yang dilakukan di lingkungan rumah sakit).
Dismenore: pengobatan penyakit
Dengan dismenore, pengobatan bisa konservatif (dengan obat-obatan) dan radikal (metode bedah). Dengan dismenore, pengobatan dengan metode konservatif ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, serta menghilangkan penyebabnya. Dalam beberapa kasus, pengobatan simtomatik dismenore digunakan.
Ada tiga jenis pengobatan obat untuk dismenore:
- Gestagen adalah sekelompok hormon yang mempromosikan pembaruan jaringan mukosa rahim, mengendurkan otot-otot rahim, mengatur pembentukan estrogen;
- Kontrasepsi hormonal - dalam kebanyakan kasus dismenore, kontrasepsi oral kombinasi digunakan, yang menekan ovulasi dan mengurangi produksi prostaglandin. Akibatnya, tekanan intrauterin menurun, amplitudo dan frekuensi kontraksi otot rahim menurun, yang membantu menghilangkan rasa sakit;
- Obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan untuk pasien yang, karena alasan tertentu, dikontraindikasikan dalam gestagens dan terapi hormonal. Pada dismenore, pengobatan dengan jenis obat ini bersifat sementara (hanya selama menstruasi), berbeda dengan kontrasepsi oral dan gestagen, yang diminum secara berkelanjutan.
Metode bedah hanya digunakan untuk endometriosis akut, proses inflamasi pada organ genital, cacat pada struktur organ genital (saluran sempit serviks).
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
