Disbakteriosis pada anak-anak
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Bentuk disbiosis pada anak-anak
- Gejala disbiosis pada anak-anak
- Diagnostik
- Pengobatan disbiosis pada anak-anak
- Diet untuk disbiosis pada anak-anak
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Dysbacteriosis pada anak-anak adalah pelanggaran rasio normal mikroorganisme obligat dan fakultatif di usus yang mendukung yang terakhir.
Menurut berbagai penelitian, pelanggaran biocenosis usus ditentukan pada 25-50% anak sehat di tahun pertama kehidupan. Pada anak-anak dengan penyakit somatik, bentuk tertentu dari disbiosis usus didiagnosis di hampir 100% kasus.
Komposisi mikroflora yang mengisi usus bayi baru lahir tergantung pada metode persalinan, lingkungan pada periode neonatal, dan pemberian makan. Selama perjalanan melalui jalan lahir, serta selama menyusui, anak menerima sebagian besar mikroflora obligat dari ibu. Dalam kolostrum dan ASI, terdapat faktor imun yang mencegah kolonisasi usus oleh mikroflora oportunistik. Oleh karena itu, penting untuk menyusui bayi baru lahir selama dua jam pertama setelah lahir.
Selama minggu pertama kehidupan, sejumlah besar mikroorganisme oportunistik menetap di usus anak, yang mengarah pada perkembangan disbiosis usus sementara, yang biasanya berakhir pada minggu kedua kehidupan anak (karena lakto- dan bifidobakteri menggantikan perwakilan mikrobiosenosis usus lainnya). Mikroflora normal mencegah kolonisasi usus oleh mikroorganisme patogen, berpartisipasi dalam produksi vitamin tertentu, metabolisme, pembentukan kekebalan, merangsang motilitas usus dan melakukan beberapa fungsi lain yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, flora usus normal pada anak mungkin tidak terbentuk, dan disbiosis transien menjadi kenyataan.
Penyebab dan faktor risiko
Disbakteriosis mengacu pada kelainan poletiologi, yang perkembangannya dapat difasilitasi oleh penyebab eksogen dan endogen.
Faktor risiko disbiosis pada bayi baru lahir dan bayi meliputi:
- adanya penyakit menular dan inflamasi pada saluran urogenital pada wanita hamil;
- perjalanan kehamilan dan / atau persalinan yang rumit;
- prematuritas anak;
- keterlambatan melekatnya bayi ke payudara;
- nutrisi ibu yang tidak tepat selama menyusui;
- mastitis pada ibu menyusui;
- pemindahan awal anak ke pemberian makanan buatan;
- perawatan anak yang tidak tepat.
Pada anak yang lebih besar, faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangan disbiosis:
- diatesis;
- infeksi virus pernapasan akut yang sering;
- invasi cacing;
- penyakit pada saluran pencernaan;
- nutrisi yang tidak seimbang (dengan dominasi karbohidrat dan protein hewani dalam makanan);
- pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri;
- alergi;
- anemia;
- perubahan tingkat hormonal;
- paparan faktor lingkungan yang merugikan tubuh;
- situasi stres;
- intervensi bedah;
- neoplasma ganas.
Bentuk disbiosis pada anak-anak
Tergantung pada dominasi satu atau beberapa mikroflora patogen bersyarat, disbiosis pada anak-anak adalah dari jenis berikut:
- pencalonan;
- stafilokokus;
- protean;
- terkait.
Menurut kursus klinis, proses patologis bisa laten, yaitu tersembunyi, lokal, lokal atau umum, yaitu meluas.
Bergantung pada spesies dan komposisi kuantitatif mikroflora, empat derajat disbiosis pada anak-anak ditentukan.
- Dominasi mikroorganisme anaerob, jumlah bifidobakteria lebih dari 107-108 CFU (unit pembentuk koloni) dalam 1 g feses, tidak lebih dari dua jenis mikroorganisme oportunistik sebesar 102-104 CFU dalam 1 g feses.
- Jumlah yang sama dari mikroflora aerobik dan anaerobik, peningkatan konsentrasi E. coli negatif laktosa dan hemolitik, jumlah mikroorganisme oportunistik adalah 106-107 CFU per 1 g tinja.
- Dominasi mikroflora aerobik hingga tidak adanya lakto- dan bifidobakteri, peningkatan yang signifikan dalam jumlah mikroorganisme oportunistik.
- Disbiosis terkait; dominasi mutlak mikroflora oportunistik, yang memperoleh resistansi terhadap sebagian besar obat antibakteri.
Menurut indikator klinis dan bakteriologis, disbiosis pada anak-anak dapat dikompensasikan (sesuai dengan derajat I-II), disubkompensasi (sesuai dengan derajat II-III) dan dekompensasi (sesuai dengan derajat III-IV).
Gejala disbiosis pada anak-anak
Disbiosis terkompensasi pada anak-anak, biasanya, berlangsung tanpa tanda klinis yang jelas dan terdeteksi selama pemeriksaan karena alasan lain.
Pada tahap subkompensasi, bayi sering mengalami regurgitasi, muntah, kehilangan nafsu makan, bergemuruh di perut, perut kembung, dan kejang di sepanjang usus. Berat badan anak tidak bertambah dengan baik, menunjukkan kecemasan, mudah tersinggung, dan mengalami gangguan tidur. Kotoran biasanya banyak, cair atau lembek, berbusa, dan mengandung lendir. Kotorannya berwarna putih atau kehijauan, dengan bau busuk atau asam. Pada anak-anak dengan disbiosis, mungkin ada peningkatan jumlah komponen lemak dalam tinja (steatorrhea), malnutrisi energi protein, polihipovitaminosis, anemia, dan perkembangan fisik yang tertunda. Proses fermentasi dan pembusukan yang terjadi di usus menyebabkan terjadinya autoallergization dengan gejala urtikaria, dermatitis atopik.
Di antara tanda-tanda disbiosis pada anak yang lebih besar, ada peningkatan air liur, bau mulut, sering bersendawa, mulas, kolik usus, pembentukan gas yang berlebihan, nyeri di perut bagian atas, perasaan kenyang setelah makan, serta diare, sembelit atau pergantiannya, dengan Dalam hal ini, kotoran pasien memiliki warna yang tidak rata. Anak-anak mengalami kejang di sudut mulut, gusi berdarah, jerawat, furunculosis, rambut dan kuku rapuh, kulit kering, sakit kepala, mudah tersinggung, lemas dan kelelahan. Bentuk disbiosis umum pada anak-anak (terutama dengan latar belakang defisiensi imun) dapat bermanifestasi dengan sendirinya dengan glositis, cheilitis, balanoposthitis atau vulvitis, kandidiasis kulit halus, kandidiasis viseral.
Dalam kasus yang parah, anak dengan disbiosis naik suhu tubuh, menggigil, nyeri perut kram (terutama di sore hari), mual, diare.
Diagnostik
Seorang dokter anak dan ahli gastroenterologi anak terlibat dalam diagnosis, analisis laboratorium untuk disbiosis pada anak-anak adalah wajib.
Dalam diagnosa fisik, kondisi kulit dan selaput lendir dinilai, nyeri di sepanjang usus saat palpasi, dan kembung ditentukan.
Diagnosis laboratorium untuk disbiosis terdiri dari melakukan analisis biokimia dan / atau bakteriologis untuk disbiosis pada anak (pemeriksaan tinja, empedu). Kriteria mikrobiologi adalah penurunan jumlah lacto- dan bifidobacteria, penurunan atau peningkatan konsentrasi E. coli tipikal, peningkatan jumlah jamur mikroskopis, cocci, clostridia.
Untuk mengetahui faktor etiologi, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut, gastroskopi, kolonoskopi, pemeriksaan laboratorium tinja lamblia, telur cacing, coprogram, tes darah biokimia.
Diagnosis banding dilakukan dengan sindrom malabsorpsi, kolitis ulserativa, infeksi usus akut.
Pengobatan disbiosis pada anak-anak
Dysbacteriosis pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, biasanya, tidak memerlukan pengobatan. Cara terbaik untuk menormalkan keseimbangan mikroflora usus dalam hal ini adalah pemberian makan secara alami.
Pengobatan disbiosis yang efektif pada anak-anak, pertama-tama, membutuhkan penghapusan penyebab perkembangan proses patologis.
Untuk menormalkan biocenosis usus, probiotik (mengandung monokultur mikroorganisme menguntungkan atau kombinasinya), prebiotik (mendorong pertumbuhan dan reproduksi perwakilan mikroflora usus normal), simbiotik (persiapan gabungan yang menggabungkan pro dan prebiotik), bakteriofag (mikroorganisme patogen lisis) biasanya diresepkan. Dalam beberapa kasus, terapi antibiotik mungkin diperlukan.
Sumber: e-torg.info
Dalam kasus gangguan pencernaan yang parah, enzim diresepkan, jika terjadi keracunan, sorben dapat digunakan (harus diingat bahwa mereka diambil secara terpisah dari semua obat lain). Terapi vitamin sering ditunjukkan pada anak-anak yang sakit. Untuk pengobatan disbiosis kandida parah pada anak-anak, obat antimikotik digunakan.
Diet untuk disbiosis pada anak-anak
Yang penting, atau lebih tepatnya, kepentingan terpenting dalam pengobatan disbiosis diberikan pada makanan. Produk susu fermentasi diperkenalkan ke dalam makanan anak-anak yang mendapat makanan campuran. Anak-anak yang lebih tua dibatasi dalam kandungan karbohidrat, protein hewani dalam makanannya; produk susu yang diperkaya dengan biokultur dimasukkan ke dalam makanan, serta makanan kaya serat. Stimulasi pertumbuhan mikroflora usus normal dipromosikan oleh jagung, semua jenis kubis, zucchini, wortel, buah-buahan segar dan jus dari mereka, kacang-kacangan, dedak, oatmeal, bubur soba, dan produk tepung gandum.
Dengan sembelit, roti putih dan semua makanan yang dipanggang, nasi, pasta, coklat, coklat harus dikeluarkan dari makanan. Untuk diare, sereal tumbuk dan sup sayuran, crouton roti putih, infus dan rebusan blackcurrant, blueberry, dogwood, dan jelly direkomendasikan.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dengan disbiosis dekompensasi, kondisi umum anak menderita secara signifikan karena diare terus-menerus, muntah, keracunan tubuh, ini dapat menyebabkan penyakit infeksi akut pada saluran pencernaan, enterokolitis, bakteremia, dan sepsis.
Dengan disbiosis usus jangka panjang, imunodefisiensi berkembang, akibatnya anak menjadi rentan terhadap penyakit menular.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang dipilih dengan tepat, prognosisnya biasanya menguntungkan. Dalam kasus generalisasi proses dan perkembangan komplikasi, prognosisnya memburuk.
Pencegahan
Pencegahan disbiosis pada bayi baru lahir melibatkan perencanaan kehamilan, pengobatan infeksi urogenital tepat waktu, nutrisi seimbang wanita selama kehamilan, dan menghindari tekanan mental.
Untuk mencegah perkembangan disbiosis pada anak-anak, dianjurkan:
- perlekatan awal bayi ke payudara;
- pengobatan penyakit somatik tepat waktu;
- diet seimbang;
- rutinitas harian yang rasional;
- menghindari penggunaan obat yang tidak terkontrol (khususnya, obat anti inflamasi antibakteri dan hormonal).
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
