Velcade - Petunjuk Penggunaan, Harga, Ulasan, Analog, Dosis

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Welcade

Velcade: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Farmakodinamik dan farmakokinetik
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama latin: Velcade

Kode ATX: L01XX32

Bahan aktif: Bortezomib (Bortezomib)

Produsen: Ben Venue Laboratories Inc. (AS), Produksi Obat Pierre Fabre (Prancis), BSP Pharmaceuticals S.r.l. (Italia), Pharmstandard-UfaVITA (Rusia)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-05-08

Velcade adalah agen antineoplastik.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - liofilisasi untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena (i / v) dan subkutan (s / c): massa atau bubuk liofilisasi putih atau hampir putih (dalam botol blister 1 gelas dengan kapasitas 10 ml, dalam kotak karton 1 blister).

Bahan aktif Velcade adalah bortezomib (PS-341), dalam 1 botol - 3,5 mg.

Komponen pembantu: manitol, nitrogen.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bortezomib, bahan aktif obat, adalah penghambat reversibel aktivitas mirip kimotripsin dari proteasome 26S dalam sel mamalia. Proteasom 26S adalah kompleks protein besar yang membelah protein yang terkait dengan ubiquitin. Jalur ubiquitin-proteasome ini adalah kunci dalam mengatur konsentrasi beberapa protein seluler dan pada akhirnya mempertahankan homeostasis intraseluler. Dengan menekan aktivitas proteasom, proteolisis selektif seperti itu dicegah, yang dapat mempengaruhi seluruh kaskade reaksi transduksi sinyal di dalam sel. Jika mekanisme pengaturan diri dilanggar, sel bisa mati. Dalam percobaan pada sel hidup, bortezomib memperlambat pertumbuhan tumor dalam berbagai model eksperimental, termasuk multiple myeloma.

Dalam percobaan in vitro, pada jaringan hidup dalam lingkungan buatan dan model hewan, obat tersebut menghambat fungsi osteoklas dan meningkatkan aktivitas dan diferensiasi osteoblas. Efek serupa ditemukan pada pasien dengan multiple myeloma dan multiple foci dari osteolysis yang menerima Velcade.

Bila obat diberikan secara intravena dengan dosis 1 mg / m² dan 1,3 mg / m² untuk pasien dengan mieloma multipel, konsentrasi bortezomib plasma maksimum adalah 57 ng / ml dan 112 ng / ml, masing-masing. Dengan suntikan Velcade berikutnya, konsentrasi plasma maksimum berada pada kisaran 67-106 ng / ml (dengan dosis 1 mg / m²) dan 89-120 ng / ml (dengan dosis 1,3 mg / m²). Waktu paruh bortezomib dengan pemberian berulang berada dalam kisaran 40-193 jam.

Setelah dosis pertama, Velcade diekskresikan lebih cepat dibandingkan dengan infus berulang. Bersihan total rata-rata setelah injeksi pertama adalah 102 l / jam dan 112 l / jam untuk dosis masing-masing 1 mg / m² dan 1,3 mg / m², dan setelah injeksi berulang - 15 l / jam dan 32 l / jam.

Konsentrasi maksimum zat aktif setelah pemberian obat subkutan lebih rendah daripada setelah pemberian intravena.

Bortezomib diyakini tersebar luas di jaringan perifer. Pada konsentrasi 100-1000 ng / ml, obat tersebut sekitar 83% terikat pada protein plasma. Fraksi yang terkait dengan protein plasma tidak bergantung pada konsentrasi bortezomib.

Metabolisme obat in vitro terutama dilakukan oleh isoenzim sitokrom P450 berikut: CYP1A2, CYP3A4 dan CYP2C19. Jalur metabolisme utama adalah pembelahan atom boron dan pembentukan dua metabolit, yang kemudian dihidroksilasi untuk membentuk metabolit lain. Metabolit obat tidak dapat menghambat proteasom 26S.

Rute ekskresi obat pada manusia belum dipelajari.

Tidak ada informasi yang tersedia tentang efek usia, ras, dan jenis kelamin pada farmakokinetik Velcade.

Pada pasien dengan disfungsi hati ringan, farmakokinetik bortezomib tidak berubah. Dengan gangguan fungsi hati sedang atau berat, terjadi peningkatan AUC (area di bawah kurva waktu konsentrasi) sebesar 60% dibandingkan dengan pasien dengan fungsi hati normal. Untuk pasien dengan gangguan hati sedang dan berat, dianjurkan untuk mengurangi dosis awal obat. Pasien seperti itu harus di bawah pengawasan konstan.

Pemberian bortezomib secara intravena dengan dosis 0,7-1,3 mg / m² dua kali seminggu untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal dengan berbagai tingkat keparahan (termasuk pasien yang menjalani dialisis) tidak secara signifikan mengubah farmakokinetik obat.

Indikasi untuk digunakan

• Limfoma sel mantel pada pasien dengan setidaknya 1 baris terapi sebelumnya;
• Mieloma multipel.

Kontraindikasi

• Lesi pada perikardium;
• Bentuk akut dari patologi paru infiltratif dan difus;
• Masa kecil;
• Masa kehamilan dan menyusui;
• Hipersensitivitas thd boron, manitol, bortezomib.

Menurut petunjuknya, Velcade harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan disfungsi ginjal berat, disfungsi hati sedang hingga berat, riwayat kejang atau epilepsi, riwayat neuropati diabetes, pingsan, dehidrasi setelah muntah atau diare, dengan risiko mengalami gagal jantung kronis, bersamaan minum obat antihipertensi, sembelit; dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral, substrat isoenzim CYP2C9, inhibitor atau substrat isoenzim CYP3A4.

Petunjuk penggunaan Velcade: metode dan dosis

Velcade diindikasikan untuk pemberian intravena dan subkutan.

Penanganan obat membutuhkan kehati-hatian, kepatuhan terhadap aturan asepsis yang ketat. Perawatan harus dilakukan di lingkungan yang tidak bergerak, dengan melibatkan spesialis yang berpengalaman dalam menangani obat antikanker.

Hanya larutan natrium klorida 0,9% yang dapat digunakan untuk melarutkan liofilisat. Solusi yang sudah jadi harus memiliki struktur yang transparan dan tidak berwarna, jika terjadi perubahan warna atau adanya inklusi di dalamnya, solusi tersebut tidak dapat digunakan.

Konsentrasi larutan untuk pemberian intravena harus 1 mg / ml, oleh karena itu isi vial harus dilarutkan dalam 3,5 ml larutan natrium klorida 0,9%. Larutan yang telah selesai disuntikkan melalui vena sentral atau kateter perifer dengan injeksi bolus intravena selama 3-5 detik. Setelah prosedur, kateter harus dibilas dengan larutan natrium klorida 0,9%.

Konsentrasi larutan untuk pemberian subkutan harus 2,5 mg / ml, oleh karena itu 1,4 ml larutan natrium klorida 0,9% harus ditambahkan ke isi botol. Injeksi subkutan diindikasikan pada paha kanan atau kiri atau perut dengan pergantian konstan dan tidak lebih dekat dari 2,5 cm dari tempat suntikan sebelumnya. Jangan melakukan injeksi subkutan ke area tubuh yang sensitif atau rusak. Jika reaksi lokal muncul, Anda harus beralih ke pemberian intravena atau mengurangi konsentrasi larutan menjadi 1 mg / ml.

Untuk monoterapi, pemberian Velcade intravena dan subkutan diindikasikan.

Dosis yang dianjurkan: dosis awal adalah 1,3 mg per 1 m ² permukaan tubuh pada hari ke 1, 4, 8 dan 11 selama 2 minggu, dari 12 sampai 21 hari - istirahat 10 hari. Interval setidaknya 72 jam harus diamati di antara prosedur (pemberian dosis).

Derajat respon klinis dinilai setelah 3 dan 5 siklus terapi; setelah mencapai respon klinis lengkap, disarankan untuk melakukan dua siklus pengobatan.

Jika lebih dari 8 siklus pengobatan diresepkan, rejimen standar atau rejimen terapi pemeliharaan dapat digunakan, di mana obat diberikan selama 4 minggu pada 1, 8, 15 dan 22 hari, diikuti dengan masa istirahat 13 hari (dari 23 hingga 35).

Dengan tidak adanya respons klinis, perkembangan penyakit setelah 2 siklus atau stabilisasi penyakit setelah 4 siklus, dimungkinkan untuk meresepkan obat dalam kombinasi dengan deksametason dosis tinggi. Dexamethasone diresepkan dengan dosis 40 mg secara oral dengan setiap dosis Velcade, yang dibagi menjadi 2 dosis: 20 mg pada hari pemberian obat dan 20 mg pada hari pertama setelah pemberian. Jadi, dalam 3 minggu, pasien mengambil dosis total deksametason sebanyak 160 mg (pada hari ke 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 dan 12).

Dalam kasus perkembangan efek toksik non hematologis derajat 3 (kecuali neuropati) atau toksisitas hematologi derajat 4, pengobatan harus ditunda sampai tidak ada gejala toksisitas. Terapi harus dilanjutkan dengan dosis dikurangi 25%.

Ketika neuropati sensorik perifer dan / atau nyeri neuropatik muncul selama terapi dengan Velcade, dosis obat disesuaikan dengan tingkat keparahan patologi. Pada kelas 1 (tanpa kehilangan fungsi dan nyeri) neuropati perifer, koreksi tidak dilakukan, di kelas 1 dengan rasa sakit dan disfungsi (kelas 2) - dosis obat dikurangi menjadi 1 mg per 1 m2 ^dari permukaan tubuh, di kelas 2 dengan rasa sakit dan kelas 3 (pelanggaran aktivitas sehari-hari) - terapi harus ditunda sampai toksisitas hilang sama sekali. Kemudian pengobatan dilanjutkan dengan dosis 0,7 mg per 1 m ² dengan frekuensi pemberian seminggu sekali. Pada 4 derajat keparahan neuropati perifer, obat harus dihentikan.

Dengan riwayat neuropati yang parah, Velcade harus diresepkan hanya setelah penilaian rasio risiko-manfaat terapi secara menyeluruh.

Penyesuaian dosis tidak diperlukan jika terjadi gagal ginjal (untuk pasien yang menjalani dialisis, obat diberikan setelah prosedur dialisis).

Dengan derajat disfungsi hati yang ringan, perubahan dosis awal tidak diperlukan. Dalam kasus disfungsi hati sedang dan berat, dosis Velcade harus dikurangi menjadi 0,7 mg per 1 m ² permukaan tubuh pada siklus pertama, pada siklus berikutnya obat diresepkan tergantung pada toleransi - ditingkatkan menjadi 1 mg per 1 m ² atau dikurangi menjadi 0, 5 mg per 1 m ².

Dalam terapi kombinasi, pemberian Velcade intravena atau subkutan dikombinasikan dengan konsumsi melphalan dan prednison. Perawatan melibatkan 9 siklus enam minggu, di mana dari 1 sampai 4 obat digunakan 2 kali seminggu (hari 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 dan 32), dan dari 5 sampai 9 siklus - sekali seminggu (hari 1, 8, 22 dan 29). Dosis obat ditentukan dan disesuaikan oleh dokter yang merawat dengan mempertimbangkan indikator kandungan trombosit, neutrofil, dan toksisitas non-hematologis.

Efek samping

• Sistem hematopoietik dan sistem limfatik: sangat sering - anemia, neutropenia, trombositopenia; sering - limfopenia, leukopenia; jarang - neutropenia demam, pansitopenia, anemia hemolitik, limfadenopati, purpura trombositopenik; jarang - sindrom koagulasi intravaskular diseminata;
• Sistem pencernaan: sangat sering - mual, nafsu makan berkurang, muntah, sembelit, diare; sering - mulut kering, stomatitis, sakit perut, dispepsia, perut kembung, tinja longgar, cegukan, nyeri di faring dan tenggorokan; jarang - nafsu makan meningkat, kolitis, sendawa, pankreatitis akut, obstruksi usus paralitik, melena, enteritis, perdarahan gastrointestinal, disfagia, nyeri di daerah limpa, gastritis, esophagitis, gastroesophageal reflux, hipersekresi kelenjar ludah, petechiae pada selaput lendir, petechiae pada membran mukosa lidah, ulserasi lidah, perubahan warna lidah; jarang - kolitis iskemik;
• Sistem kardiovaskular: sering - penurunan atau peningkatan tekanan darah (TD), aritmia, palpitasi, angina pektoris, hipotensi ortostatik dan postural, syok kardiogenik, henti jantung, infark miokard, hipokinesia ventrikel, eksaserbasi dan perkembangan gagal jantung kronis, edema paru (termasuk akut), blok atrioventrikular lengkap, menghentikan simpul sinus, takikardia, fibrilasi atrium, hematoma, flebitis; jarang - bradikardia, atrial flutter, perdarahan intraserebral, perdarahan subarachnoid, perdarahan intrakranial, stroke, vaskulitis, hipertensi pulmonal, kongesti paru, ekimosis, petechiae, purpura, pembengkakan vena, perubahan warna vena, hot flushes, jarang - tamponade jantung, penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri, perikarditis,emboli pembuluh darah perifer dan / atau arteri pulmonalis, aritmia ventrikel;
• Sistem pernapasan: sangat sering - sesak napas; sering - batuk, mimisan, rinorea, sesak napas selama aktivitas fisik; jarang - hipoksia, henti napas, efusi pleura, alkalosis pernapasan, bronkospasme, rinitis, takipnea, hidung tersumbat, mengi, suara serak, hiperventilasi paru, nyeri dada, hemoptisis, sesak di tenggorokan, ortopnea, nyeri sinus; jarang - pneumonia (termasuk interstisial), pneumonitis, sindrom gagal napas akut, hipertensi paru, kerusakan paru infiltratif difus akut, perdarahan alveolar di paru, gagal napas;
• Sistem hepatobilier: jarang - hipoproteinemia, perdarahan hati, hepatitis, peningkatan aktivitas alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST), hiperbilirubinemia; jarang - gagal hati;
• Gangguan mental: sering - insomnia, depresi, kecemasan, kebingungan; jarang - gangguan tidur, delirium, perubahan status mental, agitasi, halusinasi, mudah tersinggung, agitasi, mimpi yang tidak biasa, perubahan suasana hati;
• Sistem saraf: sangat sering - sakit kepala, neuropati perifer, paresthesia; sering - pusing (tidak termasuk vertigo), tremor, polineuropati, disestesi, penyimpangan rasa, hipestesia; jarang - kejang, paraplegia, neuropati perifer motorik, paresis, kehilangan rasa, gangguan konsentrasi, kantuk, gerakan tiba-tiba, gangguan kognitif, pusing postural, gangguan bicara, mononeuropati, sindrom kaki gelisah, pingsan; jarang - neuropati otonom, ensefalopati, sindrom leukoensefalopati (reversibel);
• Sistem kemih: sering - disuria, gangguan fungsi ginjal; jarang - gagal ginjal (termasuk akut), kolik ginjal, oliguria, hematuria, sering buang air kecil, inkontinensia urin, retensi urin, proteinuria, kesulitan buang air kecil, nyeri punggung;
• Organ indera: sering - nyeri pada mata, penurunan kejelasan penglihatan, vertigo; jarang - gangguan penglihatan, pendarahan di mata, mata kering, fotofobia, konjungtivitis, iritasi mata, hiperemia konjungtiva, peningkatan lakrimasi, gangguan pendengaran, telinga berdenging; jarang - neuropati optik, herpes oftalmikus, kebutaan, tuli bilateral;
• Sistem kekebalan: jarang - hipersensitivitas; jarang - edema Quincke;
• Sistem endokrin: jarang - pelanggaran sekresi hormon antidiuretik;
• Metabolisme: sering - hiperglikemia, hipokalemia, dehidrasi; jarang - cachexia, hypercalcemia, hyperuricemia, hyperkalemia, hypernatremia, hypocalcemia, hypoglycemia, hyponatremia, defisiensi vitamin B12, hypophosphatemia, hypomagnesemia;
• Sistem muskuloskeletal: sangat sering - mialgia; sering - nyeri tulang, kelemahan otot, nyeri muskuloskeletal, kram otot, nyeri tungkai, nyeri punggung, artralgia; jarang - kejang otot, otot berkedut, otot kaku, mobilitas sendi kaku, pembengkakan sendi, nyeri pada rahang;
• Sistem reproduksi: jarang - disfungsi ereksi, nyeri testis;
• Reaksi dermatologis: sangat sering - ruam kulit; sering - ruam, gatal, urtikaria, edema periorbital, kemerahan, kulit kering, eksim, peningkatan keringat; jarang - gatal umum, fotosensitifitas, ruam eritematosa, memar, ruam makula, psoriasis, ruam papular, dermatitis, ruam umum, edema wajah, edema kelopak mata, alopecia, perubahan pigmentasi kulit, kerusakan kuku, dermatitis atopik, perubahan struktur keringat malam, keringat malam nodul pada kulit, ichthyosis; jarang sindrom Sweet; sangat jarang - nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson;
• Indikator laboratorium: sering - peningkatan aktivitas laktat dehidrogenase dalam darah; jarang - peningkatan aktivitas alkali fosfatase, gamma-glutamyltransferase, amilase darah, tingkat protein C-reaktif, konsentrasi urea dalam darah, penurunan konsentrasi bikarbonat dalam darah;
• Lainnya: sangat sering - demam, kelelahan parah, herpes zoster (termasuk menyebar); sering - gejala mirip flu, edema, kelemahan, astenia, perasaan tidak enak badan, edema perifer, munculnya infeksi sekunder; jarang - menggigil, neuralgia, perasaan tertekan dan / atau tidak nyaman di dada, nyeri pangkal paha, penambahan berat badan, sindrom lisis tumor, komplikasi dari kateter; jarang - syok septik, meningoensefalitis herpes; sangat jarang - leukoensefalopati multifokal progresif;
• Reaksi lokal: jarang - flebitis, hiperemia, sensasi terbakar, nyeri di tempat suntikan; dengan ekstravasasi - radang lemak subkutan.

Sementara indikator keamanan penggunaan Velcade dalam pengobatan limfoma sel mantel dan mieloma multipel serupa, perbedaan yang signifikan di antara mereka adalah mual, muntah, neutropenia, trombositopenia, anemia, demam lebih sering diamati pada pasien dengan mieloma multipel, dan ruam, pruritus, perifer. neuropati - pada pasien dengan limfoma sel mantel.

Overdosis

Ketika dosis Velcade yang dianjurkan terlampaui lebih dari dua kali, ada penurunan akut pada tekanan darah dan trombositopenia yang fatal.

Jika terjadi overdosis obat, disarankan untuk memantau dengan cermat indikator fungsi vital pasien dan melakukan terapi yang sesuai untuk menjaga tekanan darah dan suhu tubuh normal (obat inotropik dan / atau vasokonstriktor, terapi infus). Tidak ada obat penawar khusus.

instruksi khusus

Perawatan harus diawasi oleh dokter dengan pengalaman praktis dalam kemoterapi kanker.

Administrasi Velcade secara intratekal berakibat fatal.

Obat tersebut tidak boleh dicampur dengan obat lain, satu-satunya pengecualian adalah larutan natrium klorida 0,9%.

Sebelum memulai terapi dan selama setiap siklus, perlu dilakukan tes darah lengkap dengan menghitung jumlah trombosit dan jumlah leukosit.

Penggunaan Velcade paling sering menyebabkan perkembangan trombositopenia transien, dengan penurunan jumlah trombosit terbesar pada hari ke-11 siklus. Jika jumlah trombosit kurang dari 25.000 / μl, terapi harus ditunda. Pengobatan toksisitas hematologi melibatkan penggunaan faktor perangsang koloni, transfusi eritrosit dan massa trombosit. Setelah pemulihan tingkat trombosit dalam darah, penggunaan obat dapat dilanjutkan setelah penilaian yang cermat terhadap manfaat dan risiko terapi yang dimaksudkan.

Selama masa pengobatan, terapi rehidrasi diindikasikan untuk menjaga keseimbangan elektrolit air; jika terjadi muntah atau diare, penggunaan dana yang sesuai disarankan.

Gejala neuropati perifer adalah kelemahan, hiperestesia, hipestesia, paresthesia, sensasi terbakar dan tidak nyaman, nyeri neuropatik. Dengan peningkatan gejala yang ada atau munculnya gejala baru, dimungkinkan untuk mengurangi dosis dan mengubah rejimen obat dengan penunjukan terapi pemeliharaan.

Perhatian diperlukan saat merawat pasien dengan riwayat epilepsi atau kejang.

Dengan latar belakang penggunaan Velcade, hipotensi ortostatik sering muncul, terkadang dengan hilangnya kesadaran sementara.

Perhatian khusus harus diberikan saat merawat pasien dengan dehidrasi yang berhubungan dengan muntah atau diare, dengan riwayat neuropati diabetik dan sinkop, penggunaan obat antihipertensi. Pasien harus diberi tahu tentang perlunya perhatian medis segera jika pusing, perasaan "ringan di kepala", atau pingsan. Dalam kasus hipotensi ortostatik, dianjurkan untuk menghidrasi, memberikan simpatomimetik dan / atau glukokortikoid, dan, jika perlu, kurangi dosis obat antihipertensi.

Pasien dengan faktor risiko gagal jantung atau dengan riwayat patologi jantung harus dipantau secara ketat.

Pasien dengan gangguan fungsional hati harus diresepkan pada dosis awal yang lebih rendah, disertai dengan pemantauan pengobatan yang konstan untuk perkembangan gejala toksisitas.

Ada kemungkinan untuk mengembangkan sindrom leukoencephalopathic reversibel, kelainan neurologis yang disertai kejang, sakit kepala, peningkatan tekanan darah, kebingungan, kelesuan, kebutaan, dan gangguan neurologis dan visual lainnya. Saat memastikan diagnosis dengan pencitraan resonansi magnetik otak, penggunaan Velcade harus dihentikan.

Karena risiko tinggi pengaktifan kembali virus Varicella zoster, penggunaan obat tersebut melibatkan profilaksis antivirus.

Bila gejala gangguan fungsi paru muncul atau memburuk, maka perlu dilakukan diagnosa dan segera resep terapi yang tepat.

Karena ada risiko berkembangnya hiperurisemia akibat sindrom lisis tumor, pengukuran terus menerus kreatinin serum dan kadar asam urat dianjurkan selama pengobatan dengan Velcade. Sebagai tindakan pencegahan, pasien dianjurkan minum banyak cairan, mengalkalin urin, allopurinol.

Dengan penggunaan agen hipoglikemik oral secara simultan, glukosa darah harus dipantau secara teratur dan dosis obat hipoglikemik harus disesuaikan pada waktu yang tepat.

Selama masa pengobatan, dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi yang andal.

Staf perawat harus mengikuti aturan yang diterima secara umum untuk menangani agen sitotoksik.

Karena risiko pusing, gangguan penglihatan, pingsan, dan efek samping lainnya selama pengobatan dengan Velcade, pasien disarankan untuk tidak mengemudikan kendaraan dan mekanisme.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Velcade dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Penggunaan masa kecil

Obat ini tidak dianjurkan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun, karena tidak ada pengalaman menggunakan bortezomib pada anak-anak.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Tidak ada studi terkontrol obat pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, oleh karena itu, pada pasien tersebut (terutama dengan klirens kreatinin kurang dari 20 ml / menit), Velcade digunakan dengan hati-hati dan hanya di bawah pengawasan medis. Jika perlu, masalah pengurangan dosis obat sedang diatasi.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Tidak ada studi terkontrol tentang Welcade pada pasien dengan gangguan fungsi hati. Pada kerusakan hati yang parah, eliminasi bortezomib dapat terganggu dan kemungkinan interaksi dengan obat lain dapat meningkat. Untuk pasien seperti itu, obat tersebut diresepkan dengan sangat hati-hati, mengurangi dosis jika perlu.

Interaksi obat

Penggunaan obat lain secara bersamaan dengan latar belakang terapi Velcade hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat.

Analog

Analog Velcade adalah: Bortezomib, Amilan-FS, Bartizar, Boramilan FS, Milanfor.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan - 3 tahun, setelah pelarutan - tidak lebih dari 8 jam pada suhu hingga 25 ° C.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Velcade

Menurut ulasan, Velcade adalah obat yang cukup efektif dalam pengobatan mieloma. Dalam banyak kasus, berkat perawatan yang dilakukan, perkembangan penyakit lebih lanjut dimungkinkan.

Pada saat yang sama, dalam ulasan ada laporan perkembangan efek samping seperti tremor, sesak napas, peningkatan atau penurunan tekanan darah. Namun, dalam kasus ini, pasien tetap menggunakan obat tersebut, karena tidak selalu mungkin untuk menemukan analog yang memadai.

Harga Velcade di apotek

Obatnya cukup mahal. Harga Velcade di apotek berkisar antara 17.287 hingga 21.519 rubel per botol.

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!