Izacardin
Izakardin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Gunakan di masa kecil
- 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
- 13. Gunakan pada orang tua
- 14. Interaksi obat
- 15. Analog
- 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 17. Ketentuan untuk meracik apotek
- 18. Ulasan
- 19. Harga di apotek
Nama latin: Isacardin
Kode ATX: C01DA08
Bahan aktif: isosorbide dinitrate (Isosorbide dinitrate)
Produser: NPF Mikrokhim, LLC (Ukraina), OZON, LLC (Rusia), FKP Armavir Biofabrika (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-11-07
Harga di apotek: dari 247 rubel.
Membeli
Isacardine adalah vasodilator perifer dengan efek antianginal.
Bentuk dan komposisi rilis
- konsentrat untuk sediaan larutan infus: cairan transparan tak berwarna (10 ml dalam ampul terbuat dari kaca transparan / pelindung cahaya dengan atau tanpa cincin atau titik putus, dalam kemasan strip lepuh polymer 5 ampul, dalam kemasan karton box 2 kemasan kontur; untuk ampul tanpa cincin / titik) istirahat diterapkan dengan scarifiers atau pisau ampul);
- dosis semprot sublingual: tidak berwarna atau kuning pucat, transparan, dengan bau alkohol [15 ml (300 dosis) dalam botol kaca berwarna coklat yang dilengkapi dengan pompa dosis mekanis dengan semprotan, dalam kotak kardus 1 botol dengan tutup pengaman].
Setiap paket juga berisi instruksi penggunaan Izakardin.
1 ml konsentrat mengandung:
- zat aktif: isosorbida dinitrat encer (dihitung sebagai isosorbida dinitrat 100%) - 1 mg;
- komponen tambahan: natrium klorida, air untuk injeksi.
1 dosis semprotan mengandung:
- bahan aktif: dinitrat isosorbida berair (dihitung sebagai dinitrat isosorbida 100%) - 1,25 mg;
- komponen tambahan: etanol 96%, makrogol 400 (polietilen oksida 400).
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Isacardine adalah vasodilator perifer yang terutama mempengaruhi pembuluh vena. Memiliki tindakan antianginal, memberikan efek hipotensi. Mekanisme kerja obat terdiri dari pelepasan oksida nitrat (faktor relaksasi endotel) di endotel dinding pembuluh darah, yang memulai aktivasi enzim intraseluler guanylate cyclase, menghasilkan peningkatan guanosin monofosfat (cGMP), mediator vasodilatasi, dan sebagai hasilnya, relaksasi otot polos pembuluh darah.
Dengan mengurangi tingkat preload (mengurangi volume akhir diastolik ventrikel kiri dan mengurangi ketegangan sistolik pada dindingnya) isosorbida dinitrat membantu mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung. Zat aktif menunjukkan efek pelebaran koroner, vena perifer dan arteri terkena pengaruh Isacardin. Karena relaksasi vena, terjadi penurunan aliran balik vena ke jantung (preload), yang membantu mengurangi tekanan pengisian ventrikel kiri. Untuk tingkat yang lebih rendah, perluasan arteri juga dicatat, sementara ada penurunan tekanan darah (BP), penurunan resistensi vaskular perifer total (OPSR) - afterload.
Dengan mengurangi pre- dan afterload, terjadi penurunan konsumsi oksigen miokard. Sebagai hasil dari peningkatan pengiriman oksigen ke area iskemik, zona kerusakan otot jantung berkurang. Isacardine juga membantu mengendurkan otot polos bronkus, saluran gastrointestinal (GIT), empedu dan saluran kemih.
Karena aksi isosorbide dinitrate, aliran darah ke atrium kanan menurun, tekanan dalam sirkulasi paru, dan juga dengan edema paru, regresi gejala dicatat. Di area dengan sirkulasi yang berkurang, Isacardine membantu mengatur aliran darah koroner. Ini mengarah pada peningkatan toleransi olahraga pada pasien dengan penyakit arteri koroner (PJK), angina pektoris.
Dengan melebarkan pembuluh otak, dura mater, obat tersebut bisa memancing sakit kepala.
Untuk Izakardin, serta obat lain dari kelompok nitrat, toleransi silang terjadi, namun, setelah penghentian terapi atau penarikan obat, kepekaan terhadapnya dengan cepat pulih.
Setelah menyemprotkan semprotan pada mukosa mulut, efeknya muncul setelah 30 detik dan berlangsung selama 15–120 menit.
Farmakokinetik
Konsentrat untuk pembuatan larutan infus Isakardin dalam ampul digunakan secara intravena (i / v), sehingga obat tersebut tidak mengalami efek jalur primer melalui hati. Transformasi metabolik isosorbida dinitrat terjadi dengan partisipasi sistem enzim glutathione-S-transferase.
Saat menggunakan produk dalam bentuk semprotan sublingual, tercatat penyerapan tinggi. Ketersediaan hayati melalui mukosa mulut - 60%. Ini mengikat protein plasma sebesar 30%.
Waktu paruh (T ½) zat aktif dengan pemberian intravena adalah 10 menit, dengan pemberian sublingual - 60 menit. Metabolit aktif yang terbentuk sebagai hasil dari biotransformasi - isosorbida-5-nitrat dan isosorbida-2-nitrat - masing-masing memiliki T ½ dari 4 hingga 6 dan dari 1,5 hingga 2 jam (jika menggunakan semprot - 2,5 jam). Agen tersebut diekskresikan oleh ginjal hampir seluruhnya dalam bentuk metabolit.
Indikasi untuk digunakan
Berkonsentrasi untuk larutan infus
- meredakan serangan angina pektoris yang berkepanjangan, termasuk dalam kasus angina pektoris yang tidak stabil atau vasospastik;
- kegagalan ventrikel kiri akut;
- infark miokard akut;
- mengontrol tekanan darah saat naik sebelum dan selama operasi, terutama dalam operasi kardiovaskular.
Semprotan terukur sublingual
- bantuan serangan angina;
- kegagalan ventrikel kiri akut;
- infark miokard akut;
- pencegahan serangan angina, termasuk sebelum stres fisik / emosional.
Kontraindikasi
Mutlak:
- insufisiensi vaskular akut (kolaps vaskular);
- gangguan peredaran darah akut, termasuk syok, kolaps (untuk konsentrat);
- syok kardiogenik (jika tidak mungkin untuk mengoreksi tekanan diastolik akhir ventrikel kiri menggunakan counterpulsation intra-aorta atau obat dengan efek inotropik positif);
- hipotensi arteri berat [tekanan darah sistolik (SBP) di bawah 90 mm Hg. Seni., Tekanan darah diastolik (DBP) di bawah 60 mm Hg. Seni.];
- kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
- tamponade jantung;
- perikarditis konstriktif;
- stenosis aorta dan subaorta berat, stenosis mitral;
- hipovolemia berat;
- anemia parah
- defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (untuk semprotan);
- cedera otak traumatis (untuk konsentrat), pendarahan otak;
- peningkatan tekanan intraokular (TIO), termasuk glaukoma sudut tertutup (untuk konsentrat);
- penggunaan gabungan dengan stimulator guanylate cyclase yang dapat larut - riociguat (risiko hipotensi arteri diperburuk);
- terapi kombinasi dengan penghambat phosphodiesterase tipe 5 (PDE-5) (termasuk vardenafil, sildenafil, udenafil, tadalafil), karena mereka meningkatkan efek antihipertensi nitrat;
- usia hingga 18 tahun;
- periode laktasi (jika perlu, penggunaan darurat diperbolehkan menggunakan Izakardin dalam bentuk semprotan);
- hipersensitivitas terhadap komponen obat atau nitrat organik lainnya.
Relatif (gunakan Isacardine dengan hati-hati):
- tekanan pengisian rendah dari ventrikel kiri, termasuk pada infark miokard akut, disfungsi ventrikel kiri, misalnya, pada kegagalan ventrikel kiri (diperlukan untuk mencegah penurunan tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg);
- kecenderungan hipotensi ortostatik (disregulasi ortostatik sirkulasi darah);
- stenosis aorta dan / atau mitral ringan / sedang;
- penyakit yang terjadi dengan peningkatan tekanan intrakranial (TIK), termasuk stroke hemoragik, cedera otak traumatis (sampai saat ini, peningkatan TIK tercatat hanya setelah infus intrakranial nitrogliserin dalam dosis besar);
- gagal ginjal dan / atau hati berat;
- glaukoma sudut tertutup (karena risiko peningkatan TIO) (untuk semprotan);
- hipotiroidisme;
- usia tua (untuk semprotan);
- nutrisi yang tidak mencukupi atau tidak memadai;
- kehamilan.
Izakardin, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Berkonsentrasi untuk larutan infus
Obat harus disuntikkan perlahan.
Dokter yang merawat menetapkan rejimen dosis secara individual, berdasarkan parameter hemodinamik dan kondisi klinis pasien.
Dosis awal yang direkomendasikan adalah 1–2 mg / jam, dengan mempertimbangkan respons pasien dan bergantung pada pemantauan output urin, tekanan darah, detak jantung (HR) dan elektrokardiogram (EKG). Dosis maksimum adalah 8-10 mg / jam, dosis rata-rata sekitar 7,5 mg / jam. Pada pasien yang sebelumnya menerima nitrat organik, seperti nitrogliserin, isosorbida-5-mononitrat, isosorbida dinitrat, untuk mencapai efek hemodinamik yang dibutuhkan, diperbolehkan menggunakan dosis Isacardine yang lebih tinggi.
Di hadapan gagal jantung, sebagai aturan, perlu untuk meresepkan dosis yang lebih tinggi, dalam beberapa kasus mencapai 50 mg / jam.
Konsentrat harus diinfuskan dalam bentuk encer secara intravena menggunakan sistem infus otomatis, atau murni melalui penggunaan pompa infus jarum suntik, di lingkungan rumah sakit, dengan pemantauan konstan terhadap parameter sistem kardiovaskular.
Isacardine dalam ampul dapat dikombinasikan dengan larutan infus berikut: larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa (glukosa) 5-30%, larutan Ringer, larutan yang mengandung albumin. Dalam kasus penggunaan gabungan dengan larutan infus lain, perlu mempertimbangkan informasi pabrikan tentang kompatibilitas, efek samping dan kontraindikasi dana ini.
Untuk menyiapkan 500 ml larutan untuk infus pada konsentrasi 0,1 mg / ml (0,01%), diperlukan 5 ampul 10 ml (50 ml) konsentrat; untuk 500 ml larutan infus pada konsentrasi 0,2 mg / ml (0,02%) - 10 ampul 10 ml (100 ml) konsentrat Isakardin.
Mengingat gambaran klinis, parameter hemodinamik dan EKG, pengobatan dapat dilanjutkan hingga 3 hari atau lebih.
Semprotan terukur sublingual
Semprotan isacardine digunakan secara sublingual.
Obat ini diberikan dengan menyemprotkan pada mukosa mulut, di bawah lidah. Obat tersebut tidak boleh dihirup.
Untuk mengambil Isacardin, Anda perlu mendekatkan botol semprotan ke mulut Anda, menahannya secara vertikal dengan semprotan ke atas. Setelah menarik napas dalam-dalam dan menahan napas, Anda perlu menekan penyemprot, menyuntikkan larutan ke dalam rongga mulut. Selama penyuntikan, lidah mungkin sedikit terbakar. Setelah pemberian obat, Anda harus menutup mulut dan bernapas melalui hidung selama sekitar 30 detik.
Regimen dosis yang dianjurkan tergantung pada indikasi:
- meredakan serangan angina pektoris, pencegahan serangan angina pektoris, termasuk sebelum stres fisik / emosional: Isakardine diberikan 1-3 kali dengan interval antara suntikan 30 detik dengan latar belakang menahan nafas; untuk menghentikan serangan, meningkatkan dosis tunggal lebih dari 3 suntikan hanya diperbolehkan seperti yang diarahkan oleh dokter;
- gagal ventrikel kiri akut, infark miokard akut (di bawah pengawasan medis): perlu dilakukan pengobatan dengan latar belakang pemantauan tekanan darah dan detak jantung; terapi harus dimulai dengan 1-3 suntikan dengan jeda 30 detik di antaranya; setelah 5 menit, jika tidak ada efek positif, diizinkan untuk melakukan 1 injeksi lagi, dan jika setelah 10 menit tidak ada perbaikan, 1 injeksi lagi.
Sebelum penggunaan pertama semprotan Isakardin atau selama istirahat perawatan selama lebih dari satu hari, tekan alat semprot 2-3 kali sampai tetes pertama larutan keluar.
Penting untuk berhati-hati agar obat masuk ke mata.
Efek samping
Reaksi merugikan yang terjadi selama terapi dengan Isacardine (kriteria untuk menilai kejadian: sangat sering - ≥ 10%; sering - dari ≥ 1% hingga <10%; jarang - dari ≥ 0,1% hingga <1%; jarang - dari ≥ 0, 01% hingga <0,1%; sangat jarang - <0,01%; dengan frekuensi yang tidak diketahui - menurut laporan, tidak mungkin untuk menetapkan frekuensi terjadinya reaksi yang merugikan):
- sistem kardiovaskular: sering - hipotensi ortostatik, takikardia (untuk semprotan - refleks); jarang - intensifikasi paradoks serangan angina, kolaps (kadang-kadang disertai dengan bradiaritmia dan pingsan), hipoksemia transien sebagai akibat dari redistribusi relatif aliran darah ke daerah alveolar yang hipoventilasi (pada pasien dengan penyakit arteri koroner, dapat menyebabkan hipoksia miokard); dengan frekuensi yang tidak diketahui - penurunan tekanan darah yang diucapkan dengan kemungkinan munculnya pucat bersamaan, peningkatan keringat, mual, muntah, kecemasan;
- sistem saraf pusat: sangat sering - sakit kepala (sakit kepala nitrat) di awal kursus, biasanya menghilang dengan penggunaan obat lebih lanjut; sering - mengantuk, pusing ringan, selain semprotan - persepsi visual kabur; dengan frekuensi yang tidak diketahui (untuk semprotan) - kelesuan (terutama pada awal terapi), iskemia serebral;
- kulit dan jaringan subkutan: jarang - kulit memerah, reaksi alergi kulit (termasuk ruam kulit); sangat jarang - sindrom Stevens-Johnson, angioedema; dengan frekuensi yang tidak diketahui - dermatitis eksfoliatif;
- sistem pencernaan: sering (untuk semprotan) - lidah terbakar; jarang - muntah, mual; sangat jarang - mulas; dengan frekuensi yang tidak diketahui (untuk semprotan) - kekeringan pada mukosa mulut;
- lainnya: sering - astenia; toleransi mungkin timbul, termasuk persilangan, dengan nitrat lain (untuk mencegah berkembangnya efek ini, perlu untuk menghindari penggunaan dosis tinggi isosorbide dinitrate).
Overdosis
Gejala overdosis Isacardine dapat mencakup reaksi berikut: penurunan tekanan darah yang signifikan (kurang dari 90 mm Hg), peningkatan keringat, pucat, denyut nadi seperti benang, pusing postural, takikardia, astenia, sakit kepala berdenyut, pingsan, muntah, mual, diare. Saat menggunakan obat dalam dosis besar (lebih dari 20 mg / kg), akibat dari pembentukan ion nitrit karena transformasi metabolik dari isosorbide mononitrate, methemoglobinemia, dispnea, dan takipnea dapat terjadi. Kecemasan, kehilangan kesadaran dan serangan jantung yang terkait dengan overdosis obat juga dapat dicatat. Dengan diperkenalkannya dosis yang terlalu besar, peningkatan ICP dimungkinkan, menyebabkan gejala otak seperti sakit kepala, kantuk, dan pusing. Dalam kasus overdosis kronis, peningkatan methemoglobin diamati.
Dengan perkembangan gejala di atas, perlu menghentikan pemberian Isacardine dan memberi pasien posisi horizontal dengan kaki terangkat. Jika terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan dan / atau keadaan syok, tindakan dilakukan untuk mengisi BCC (volume darah yang bersirkulasi). Untuk meningkatkan sirkulasi darah, dalam kasus luar biasa, dimungkinkan untuk melakukan infus norepinefrin (norepinefrin) dan / atau dopamin. Penggunaan adrenalin (epinefrin) dan senyawa terkait merupakan kontraindikasi!
Ketika methemoglobinemia terjadi, asam askorbat diresepkan: secara oral dengan dosis 1 g atau dalam bentuk garam natrium secara intravena dengan dosis 0,1-0,15 ml / kg larutan 1% (tidak lebih dari 50 ml). Terapi oksigen, ventilasi paru buatan (ALV), hemodialisis dilakukan.
instruksi khusus
Selama perawatan, perlu dilakukan pemantauan tekanan darah dan detak jantung, serta indikator organ vital lainnya.
Terapi dengan Isacardine tidak boleh dilakukan pada pasien yang sebelumnya telah menerima inhibitor PDE-5 (tadalafil, sildenafil, udenafil, vardenafil).
Konsentrat larutan untuk infus tidak dapat digunakan kembali. Konsentratnya steril, tidak mengandung bahan pengawet dan harus dioleskan segera setelah ampul dibuka. Solusi yang disiapkan untuk infus harus diberikan dalam waktu 24 jam setelah pengenceran.
Karena konsentratnya adalah larutan jenuh, kristalisasi zat dapat terjadi bila digunakan tanpa diencerkan. Meskipun dalam kondisi normal, reaksi ini tidak mempengaruhi aktivitas agen, tidak dianjurkan untuk menggunakan konsentrat dalam ampul jika terjadi kristalisasi.
Untuk larutan infus intravena, sistem transfusi darah yang terbuat dari polipropilena, polytetrafluoroethylene (PTFE) dan polietilen (PE) digunakan. Bahan infus yang terbuat dari poliuretan atau polivinil klorida (PVC), karena adsorpsi zat aktif, melemahkan efek Isacardin, oleh karena itu, peningkatan dosis mungkin diperlukan. Dalam kasus di mana bahan poliuretan dan / atau PVC digunakan, tingkat dinitrat isosorbida harus dipantau dan, jika perlu, dosisnya disesuaikan.
Pasien dengan diet yang dibatasi natrium harus ingat bahwa 1 ml konsentrat mengandung 0,15 mmol (3,54 mg) natrium.
Hindari penghentian terapi secara tiba-tiba dengan Isacardine dalam bentuk semprotan sublingual dosis, dosis obat harus dikurangi secara bertahap. Penggunaan semprotan dosis tinggi dan sering digunakan dapat menyebabkan perkembangan toleransi. Dalam kasus ini, dianjurkan untuk membatalkan pengobatan selama 24-48 jam, atau setelah 3-6 minggu penggunaan rutin, istirahat masuk selama 3-5 hari dan minum agen antianginal lain selama periode ini.
Pasien dengan infark miokard akut dengan penurunan tekanan pengisian ventrikel memerlukan pengawasan medis yang sangat cermat.
Semprotan sublingual mengandung sekitar 85% etanol. Selama terapi, Anda harus berhenti minum minuman yang mengandung etanol.
Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks
Selama periode penggunaan Izakardin, perhatian khusus harus diberikan saat mengemudikan kendaraan dan mengendalikan mekanisme gerak kompleks lainnya karena kemungkinan perkembangan kantuk dan pusing selama terapi dengan obat tersebut.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada informasi tentang efek Isacardine pada kesuburan manusia. Studi yang memadai dan terkontrol dengan baik tentang keamanan pengobatan isosorbida dinitrat belum dilakukan. Dalam studi reproduksi praklinis yang menggunakan hewan dengan introduksi zat aktif dalam dosis yang mencapai tingkat toksisitas ibu, tidak ditemukan tanda-tanda efek negatif obat pada janin.
Karena fakta bahwa dalam proses studi hewan tidak selalu memungkinkan untuk mereproduksi efek obat pada manusia, untuk alasan keamanan, Isakardine dapat digunakan oleh wanita hamil secara ketat seperti yang diarahkan oleh dokter dan di bawah pengawasannya, setelah penilaian menyeluruh terhadap manfaat pengobatan yang diharapkan bagi ibu dan kemungkinan ancaman terhadap kesehatan janin.
Diketahui bahwa nitrat dapat diekskresikan dalam ASI, tetapi konsentrasi yang tepat dari isosorbide dinitrate dalam ASI belum ditetapkan. Ada juga data tentang potensi risiko methemoglobinemia pada bayi, oleh karena itu, jika perlu menggunakan Isacardine selama menyusui, perlu menghentikan menyusui.
Dalam kasus ketika seorang wanita menyusui perlu memberikan semprotan sebagai obat darurat, misalnya, untuk menghentikan serangan angina pektoris, anak tersebut harus dipantau untuk kemungkinan reaksi yang merugikan.
Penggunaan masa kecil
Untuk pasien di bawah usia 18 tahun, penggunaan Isacardine dikontraindikasikan, karena efektivitas dan keamanan penggunaannya pada pasien kelompok usia ini belum ditetapkan.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Di hadapan gagal ginjal yang parah, pengobatan obat harus dilakukan dengan hati-hati.
Untuk pelanggaran fungsi hati
Jika terjadi kerusakan hati yang parah, terapi dengan Isacardine harus dilakukan dengan hati-hati karena risiko methemoglobinemia yang semakin parah.
Gunakan pada orang tua
Pasien lansia harus diberi resep Isacardine dalam bentuk semprotan dengan hati-hati. Tidak ada data tentang perlunya mengubah dosis obat dalam bentuk konsentrat pada pasien kategori usia ini.
Interaksi obat
- vasodilator - vasodilator; obat antihipertensi - diuretik, penyekat β, penghambat enzim pengubah angiotensin (penghambat ACE), penghambat saluran kalsium lambat (BMCC); antidepresan trisiklik, antipsikotik - neuroleptik; obat-obatan yang mengandung quinidine, procainamide, ethanol dan ethanol: meningkatkan efek antihipertensi;
- sapropterin: ancaman hipotensi arteri diperburuk, karena zat ini merupakan koenzim dari nitrit oksida sintetase dan meningkatkan produksi sejumlah tambahan yang terakhir;
- nifedipine, verapamil dan BMCC lainnya, propranolol, amiodarone: efek antianginal ditingkatkan;
- heparin: efek antikoagulannya melemah dengan latar belakang infus isosorbida dinitrat intravena;
- dihydroergotamine: dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasinya dan mempotensiasi efek hipotensi;
- α-blocker, simpatomimetik: derajat aksi antianginal menurun (penurunan tekanan darah yang signifikan, menyebabkan penurunan perfusi koroner);
- norepinefrin (norepinefrin): efek terapeutiknya melemah;
- barbiturat: transformasi metabolik dipercepat, dan kadar senyawa nitro plasma dalam darah menurun;
- atropin dan m-antikolinergik lainnya: risiko peningkatan TIO meningkat.
Analog
Analog dari Isakardin adalah Kardiket, Isoket, Dinisorb, Nitrosorbid, dll.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan di tempat yang tidak terjangkau anak-anak, jauh dari api (semprotan), pada suhu tidak melebihi 25 ° C - untuk konsentrat, 30 ° C - untuk semprotan.
Umur simpan konsentrat adalah 3 tahun, semprotannya 4 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Izacardin
Ulasan Isacardine di situs medis sebagian besar bagus. Paling sering, pasien menggunakan obat dalam bentuk semprotan sublingual dosis terukur dan mengkarakteristikkannya sebagai obat yang efektif untuk meredakan dan mencegah serangan angina. Untuk mencegah serangan (termasuk sebelum aktivitas fisik), menurut sebagian besar ulasan, satu suntikan Isakardine sudah cukup, dan terkadang dua atau tiga dosis semprotan diperlukan untuk meredakan nyeri dada.
Pasien mencatat bahwa obat ini dapat ditoleransi dengan baik, namun, beberapa ulasan menunjukkan perkembangan pusing dan kantuk setelah pemberiannya.
Harga Isacardine di apotek
Harga Isacardin bisa jadi:
- konsentrat untuk persiapan larutan infus (1 mg / ml): 650-800 rubel. per paket berisi 10 ampul 10 ml;
- semprotan sublingual dosis (1,25 mg / dosis): 220-250 rubel. per botol 15 ml.
Izakardin: harga di apotek online
|
Nama obat Harga Farmasi |
|
Isacardine 1,25 mg / dosis semprot sublingual dosis 15 ml 1 pc. 247 r Membeli |
|
Izakardin 1 mg / ml konsentrat untuk persiapan larutan infus 10 ml 10 pcs. 727 RUB Membeli |
|
Konsentrasi Isakardin. untuk solusi prig untuk inf. 1mg / ml 10ml 10 pcs. 742 RUB Membeli |
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
