Konjungtivitis purulen
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan konjungtivitis purulen
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Konjungtivitis purulen adalah peradangan pada konjungtiva yang disebabkan oleh bakteri gram negatif atau gram positif dan dimanifestasikan oleh lakrimasi, fotofobia, hiperemia dan pembengkakan selaput lendir, perdarahan yang tepat dan keluarnya mukopurulen.
Sumber: zrenie.online
Dalam struktur umum morbiditas oftalmikus, konjungtivitis mencapai sekitar 30%, di mana konjungtivitis purulen akut adalah 73%. Penyakit ini lebih sering terjadi pada musim dingin. Pada orang dewasa terjadi dalam bentuk kasus sporadis, dan pada anak-anak yang mengikuti kelompok terorganisir dapat bersifat wabah epidemik.
Penyebab dan faktor risiko
Di permukaan konjungtiva dan tepi kelopak mata, mikroorganisme oportunistik (difteri, propionibacteria, stafilokokus, streptokokus) selalu ada. Komponen aktif cairan air mata (beta-lisin, lisozim, laktoferin, komponen pelengkap, imunoglobulin) melindungi selaput lendir mata dari efeknya. Selama gerakan berkedip, konjungtiva dibasahi dengan cairan air mata, dan bakteri dari permukaannya akan dibuang secara mekanis.
Paling sering, dengan konjungtivitis purulen, mata dipengaruhi oleh stafilokokus (saprofit, emas, epidermal), pneumokokus, streptokokus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, gonococci, Haemophilus influenzae, corynebacterium diphtheria, bakteri Koch-Weeks.
Pada pasien yang menggunakan lensa kontak, agen penyebab konjungtivitis purulen paling sering adalah Pseudomonas aeruginosa.
Pada anak-anak, konjungtivitis purulen sering disebabkan oleh infeksi campuran (bakteri-jamur, virus-bakteri, bakteri-virus-jamur).
Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah infeksi mata akibat ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, dokter mata menyebut konjungtivitis purulen "penyakit tangan kotor".
Faktor penyebabnya adalah:
- infeksi virus pernapasan akut (ARVI);
- penyakit pada organ THT (tonsilitis, otitis media, sinusitis);
- benda asing di mata;
- cedera mata mekanis;
- penyakit mata (kerusakan pada saluran lakrimal, sindrom mata kering, blepharitis);
- penurunan kekebalan umum dan lokal;
- hipotermia;
- menekankan;
- terapi jangka panjang dengan kortikosteroid, termasuk lokal;
- eritema multiforme.
Faktor risiko perkembangan konjungtivitis purulen pada bayi baru lahir:
- prematuritas;
- infeksi intrauterine pada janin;
- penyakit radang pada organ genital pada ibu (tuberkulosis, gonore).
Gejala
Konjungtivitis purulen berkembang pesat. Dari saat mikroflora patogen memasuki selaput lendir mata hingga munculnya tanda-tanda klinis penyakit yang diucapkan, biasanya tidak lebih dari satu hari berlalu. Gejala utamanya adalah:
- pembengkakan dan hiperemia konjungtiva;
- sensasi benda asing di mata;
- sakit di mata;
- perdarahan belang-belang pada konjungtiva;
- keluarnya cairan yang bersifat mukopurulen dari kantung konjungtiva;
- munculnya kerak di tepi kelopak mata yang menempel pada bulu mata.
Edema konjungtiva bisa menjadi signifikan, yang mengarah pada perkembangan chemosis - pelanggaran selaput lendir mata pada saat menutup kelopak mata di celah palpebral.
Dengan konjungtivitis purulen, satu mata awalnya terpengaruh, kemudian infeksi menyebar ke mata lainnya.
Dalam kasus yang jarang terjadi, proses infeksi disertai dengan tanda-tanda keracunan umum:
- suhu subfebrile;
- sakit kepala;
- artro-, mialgia;
- gangguan tidur;
- nafsu makan menurun.
Bergantung pada faktor etiologi, gambaran klinis konjungtivitis purulen mungkin memiliki beberapa ciri.
Konjungtivitis pneumokokus biasanya berkembang 1-2 hari setelah timbulnya ARVI dan memiliki manifestasi berikut:
- hiperemia konjungtiva tajam;
- lakrimasi intens;
- fotofobia parah;
- menunjukkan dengan tepat perdarahan pada selaput lendir;
- debit purulen sedang.
Konjungtivitis purulen yang disebabkan oleh bacillus Koch-Weeks ditandai dengan gejala berikut:
- edema dan hiperemia konjungtiva yang diucapkan;
- debit mukopurulen yang banyak;
- penampilan film coklat pada konjungtiva;
- penampilan di konjungtiva kelopak mata atas dari banyak folikel.
Konjungtivitis purulen dari etiologi gonore (gonoblenore) memiliki gejala sebagai berikut:
- edema tajam, infiltrasi dan hiperemia konjungtiva;
- keluarnya cairan yang banyak dari kantung konjungtiva (pada tahap awal penyakit ini terlihat seperti "daging busuk", dan kemudian menjadi bernanah);
- pembengkakan kelopak mata yang diucapkan;
- ulserasi kornea.
Konjungtivitis purulen yang disebabkan oleh basil difteri (difteri mata) ditandai dengan gejala berikut:
- edema diucapkan dan infiltrasi konjungtiva;
- hiperemia pada selaput lendir mata dengan warna sianotik;
- pembentukan film difteri yang sulit dihilangkan;
- debit berlebihan, awalnya serous-hemorrhagic, dan kemudian bernanah.
Konjungtivitis purulen difteri biasanya dikombinasikan dengan difteri dari beberapa lokalisasi lainnya.
Diagnostik
Diagnosis konjungtivitis purulen tidak menyebabkan kesulitan dan dilakukan berdasarkan gejala klinis penyakit yang khas. Untuk mengidentifikasi agen penyebab proses infeksi, serta untuk menentukan kepekaannya terhadap antibiotik, studi bakteriologis tentang pelepasan dari kantung konjungtiva dilakukan. Jika lesi kornea dicurigai, tes instilasi dengan fluorescein diindikasikan.
Pengobatan konjungtivitis purulen
Konjungtivitis purulen dirawat secara rawat jalan. Toilet menyeluruh pada mata dilakukan beberapa kali sehari menggunakan larutan antiseptik (asam borat, furacilin). Douche terpisah, bola kapas, stik mata dan pipet harus digunakan untuk setiap mata untuk mencegah penularan infeksi.
Setelah membersihkan kelopak mata dan rongga konjungtiva dari akumulasi massa purulen, tetes mata yang mengandung antibiotik (Ofloxacin, Lincomycin, Neomycin, Levomycetin, Tetracycline) ditanamkan. Penanaman harus dilakukan pada siang hari setiap 2-3 jam. Di malam hari, salep mata antibiotik, misalnya tetrasiklin, ditempatkan di belakang kelopak mata.
Dengan edema selaput lendir yang diucapkan, obat tetes mata dengan efek anti alergi digunakan.
Perban tidak boleh dioleskan ke mata, karena menghalangi aliran keluar cairan purulen dan berkontribusi pada keterlibatan kornea dalam proses inflamasi.
Durasi pengobatan untuk konjungtivitis purulen harus setidaknya 10-12 hari, sampai semua gejala penyakit dihentikan secara permanen dan sepenuhnya.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Dengan pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai, konjungtivitis purulen dapat menyebabkan perkembangan komplikasi:
- blepharitis kronis;
- jaringan parut konjungtiva;
- ulserasi dan perforasi kornea;
- hypopyon (akumulasi massa purulen di ruang anterior bola mata).
Lesi kornea dengan konjungtivitis purulen sering terjadi pada pasien lemah yang menderita bronkoadenitis, hipovitaminosis, anemia, distrofi.
Komplikasi konjungtivitis purulen pada anak prasekolah sering menjadi dakriosistitis, keratitis, dahak pada kantung lakrimal, flegmon orbit.
Ramalan cuaca
Prognosis untuk dimulainya pengobatan tepat waktu untuk konjungtivitis purulen adalah baik. Penyakit ini berakhir dengan pemulihan total dalam 10-14 hari.
Pencegahan
Pencegahan konjungtivitis purulen didasarkan pada kepatuhan yang cermat terhadap aturan kebersihan pribadi (sering mencuci tangan secara menyeluruh, penggunaan handuk individu, saputangan).
Pada tanda pertama penyakit, tindakan harus diambil untuk mencegah penularan infeksi ke mata lainnya (gunakan alat dan pembalut terpisah untuk setiap mata).
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
