Kelemahan
Isi artikel:
- Penyebab
- Jenis
- Gejala ashenia
- Astenia neurocirculatory
- Diagnostik
- Pengobatan ashenia
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Asthenia (sindrom asthenik) adalah sindrom psikopatologis yang secara bertahap terbentuk dengan latar belakang penyakit parah atau kondisi lain, ditandai dengan kelemahan umum, kelesuan atau lekas marah, penurunan kinerja fisik dan mental, gangguan tidur, ketidakstabilan emosi, dan gangguan otonom.
Kelelahan yang terus-menerus adalah gejala utama astenia
Asthenia adalah sindrom medis yang paling umum. Dalam praktik sehari-hari, dokter dari hampir semua spesialisasi bertemu dengannya: terapis, spesialis penyakit menular, ahli jantung, ahli gastroenterologi, dokter anak, psikiater, ahli trauma, dan ahli bedah.
Asthenia dapat menjadi gejala awal dari penyakit yang baru jadi, terjadi di tengah-tengahnya, atau berkembang selama periode penyembuhan.
Asthenia harus dibedakan dari kelelahan normal. Yang terakhir ini muncul sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap rezim pergantian pekerjaan dan istirahat, perubahan iklim atau zona waktu, kelelahan mental atau fisik. Dalam kasus kelelahan biasa setelah istirahat yang baik, kondisi orang tersebut meningkat, kapasitas kerja dipulihkan. Gejala astenia dikaitkan dengan penyakit sebelumnya dan berkembang secara bertahap. Bahkan istirahat lama tidak menyebabkan mereka menghilang, oleh karena itu, karena tidak dapat mengatasinya sendiri, pasien terpaksa mencari pertolongan medis.
Penyebab
Asthenia berkembang dengan latar belakang banyak penyakit dan kondisi patologis. Paling sering, pembentukan sindrom ini diamati pada kasus-kasus berikut:
- penyakit menular (tuberkulosis, hepatitis virus, penyakit bawaan makanan, ARVI);
- penyakit somatik (neurocirculatory dystonia, glomerulonefritis, hipertensi arteri, aritmia, pneumonia, enterokolitis, ulkus duodenum, gastritis akut dan kronis);
- periode pasca operasi, pasca-trauma atau pasca melahirkan;
- kondisi psikopatologis.
Asthenia bisa memiliki penyebab berbeda.
Sebagian besar ahli percaya bahwa mekanisme patologis untuk perkembangan astenia didasarkan pada menipisnya aktivitas saraf yang lebih tinggi yang terkait dengan ketegangan berlebihan, dan penyebab langsungnya adalah gangguan metabolisme yang terkait dengan konsumsi energi yang berlebihan oleh tubuh pasien atau kurangnya asupan nutrisi dari luar.
Jenis
Menurut faktor etiologi, astenia terbagi menjadi organik dan fungsional. Astenia fungsional diamati pada sekitar 55% kasus dan merupakan kondisi sementara yang dapat pulih kembali yang berkembang sebagai reaksi tubuh terhadap penyakit akut, kelelahan fisik, dan situasi stres. Oleh karena itu, astenia jenis ini disebut juga dengan penyakit reaktif.
Perkembangan astenia organik dikaitkan dengan patologi organik progresif atau penyakit kronis somatik. Seringkali sindrom psikopatologis ini diamati pada pasien yang menderita penyakit pada sistem saraf pusat:
- proses degeneratif (senile chorea, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer);
- gangguan pembuluh darah (stroke iskemik dan hemoragik, iskemia serebral kronis);
- penyakit demielinasi (multiple sclerosis, multiple encephalomyelitis);
- cedera otak traumatis yang parah;
- penyakit organik menular pada otak (tumor, abses, ensefalitis).
Klasifikasi Asthenia
Juga, dengan mempertimbangkan penyebab perkembangan, astenia pasca infeksi, pascapartum, pascatrauma dan somatogenik dibedakan.
Menurut ciri gambaran klinisnya, astenia terbagi menjadi dua bentuk:
- Hypersthenic. Ini ditandai dengan iritabilitas parah, yang menyebabkan pasien tidak mentolerir cahaya terang, kebisingan, suara keras apa pun.
- Hyposthenic. Ada penurunan kerentanan terhadap rangsangan eksternal, akibatnya pasien mengembangkan rasa kantuk, lesu, dan apatis.
Bentuk hypersthenic dianggap sebagai varian yang lebih mudah dari perjalanan astenia. Bila kondisi pasien memburuk, bisa diganti dengan bentuk hyposthenic.
Menurut durasi perjalanannya, astenia dibagi menjadi akut dan kronis. Astenia akut biasanya terjadi setelah penyakit somatik akut (gastritis, pielonefritis, pneumonia, bronkitis), penyakit menular (disentri, mononukleosis menular, rubella, influenza, campak) atau stres berat, yang pada dasarnya berfungsi.
Astenia kronis ditandai dengan perjalanan panjang. Paling sering berasal dari organik. Varian astenia kronis adalah sindrom kelelahan kronis (sindrom kelelahan, sindrom manajer).
Sebagai bentuk astenia yang terpisah, neurasthenia dianggap, perkembangannya disebabkan oleh penipisan aktivitas saraf pusat yang signifikan.
Gejala ashenia
Gejala astenia pada jam pagi tidak ada atau sangat ringan. Tetapi dalam perjalanan hari mereka secara bertahap meningkat dan mencapai maksimumnya di malam hari. Ini menjadi alasan seseorang tidak bisa menyelesaikan pekerjaan atau pekerjaan rumah tangga.
Gejala astenia yang paling umum adalah kelelahan yang parah. Ketika melakukan hal-hal yang biasa, pasien menjadi lebih cepat lelah dari sebelumnya, selain itu, kapasitas kerjanya tidak sepenuhnya pulih bahkan setelah istirahat yang lama. Kelelahan pada astenia dimanifestasikan oleh keengganan atau ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan fisik akibat kelemahan yang parah. Pasien yang terlibat dalam pekerjaan mental mengeluh bahwa menjadi sulit bagi mereka untuk memusatkan pikiran mereka, fokus pada masalah yang dipecahkan, serta penurunan kecerdasan dan perhatian, kesulitan dalam membentuk dan ekspresi verbal dari pikiran mereka sendiri. Saat melakukan pekerjaan biasa, mereka dipaksa untuk istirahat sejenak secara sistematis, memecahkan masalah untuk diselesaikan menjadi bagian-bagian kecil dan menyelesaikannya masing-masing secara terpisah. Namun, pendekatan ini tidak mengarah pada peningkatan kapasitas kerja,sebaliknya, hal itu semakin meningkatkan rasa lelah. Akibatnya timbul kecemasan pada diri penderita, timbul kecemasan, dan terbentuk keraguan diri.
Gejala umum astenia adalah kelelahan ekstrem.
Gangguan psikoemosional adalah gejala astenia lainnya. Penurunan kapasitas kerja pasti mengarah pada munculnya masalah dalam aktivitas profesional, dan pada gilirannya berdampak negatif pada keadaan psikoemosional pasien. Akibatnya, dia menjadi lebih tegang, mudah tersinggung, cepat marah, pilih-pilih, dengan cepat kehilangan ketenangannya. Suasana hati berubah dengan cepat (labilitas psikoemosional). Dalam menilai apa yang terjadi, ada yang ekstrim (optimisme atau pesimisme yang tidak masuk akal). Perkembangan gangguan psikoemosional dapat menyebabkan neurosis hipokondriakal atau depresi, neurasthenia.
Asthenia selalu disertai dengan gejala vegetatif yang parah, yang manifestasinya meliputi:
- nyeri di sepanjang usus;
- sembelit;
- nafsu makan menurun;
- hiperhidrosis umum atau terlokalisasi;
- perasaan panas atau, sebaliknya, kedinginan;
- penurunan tekanan darah;
- labilitas nadi;
- takikardia.
Dengan astenia, keluhan rasa berat di kepala atau sakit kepala yang terus-menerus sering terjadi. Libido menurun, pria seringkali mengalami disfungsi ereksi.
Sakit kepala persisten sering menyertai astenia
Dengan bentuk astenia hipersenik, sulit untuk tertidur. Tidur menjadi gelisah, disertai dengan mimpi yang mengganggu. Bangun malam yang sering dan bangun lebih awal dicatat. Bangun di pagi hari, pasien tidak merasa benar-benar istirahat, dia tetap lemah, mengantuk dan lelah, meningkat sepanjang hari.
Dengan varian hyposthenic dari astenia, masalah tertidur, kualitas tidur malam yang buruk juga diamati. Namun pada siang hari, penderita terkadang merasa sulit untuk mengatasi rasa kantuk.
Astenia neurocirculatory
Neurocirculatory asthenia (distonia vaskular vegetatif) adalah gejala kompleks yang disebabkan oleh disregulasi fungsi organ dan sistem internal oleh bagian vegetatif dari sistem saraf.
Diagnosis astenia neurocirculatory dibuat ketika pasien menunjukkan tanda-tanda disfungsi sistem saraf otonom, tetapi tidak ada penyakit organik pada organ dalam, neurosis atau penyakit mental, yang keberadaannya dapat menjelaskan gejala yang ada.
Perkembangan astenia neurocirculatory paling sering disebabkan oleh cedera tulang belakang dan otak, stres, depresi, perubahan kadar hormonal (kehamilan, menopause), penyakit metabolik. Kecenderungan turun-temurun memainkan peran tertentu dalam pembentukan patologi.
Gambaran klinis astenia neurocirculatory sangat bervariasi. Lebih dari 150 gejala telah dijelaskan yang dapat terjadi dengan patologi ini. Semuanya digabungkan menjadi beberapa sindrom:
- Cardialgic (jantung). Itu diamati pada lebih dari 90% pasien. Ini ditandai dengan keluhan nyeri di daerah dada dan separuh kiri dada, yang bisa berbeda sifatnya. Munculnya nyeri ini tidak terkait dengan stres emosional, stres mental atau fisik, yang membedakannya dari kardialgia, yang terjadi dengan latar belakang penyakit jantung koroner.
- Simpatikotonik. Ditandai dengan takikardia (lebih dari 90 denyut per menit), peningkatan tekanan darah secara berkala, agitasi motorik, kulit pucat, sakit kepala, palpitasi. Beberapa pasien mungkin mengalami peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile.
- Vagotonik. Ini memanifestasikan dirinya sebagai bradikardia (denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit), sering dikombinasikan dengan ekstrasistol atau jenis gangguan irama jantung lainnya yang bersifat paroksismal. Tekanan darah biasanya diturunkan menjadi 90–80 / 60–50 mm Hg. Seni. Pasien mengeluh pusing berat, sakit kepala, mual, keringat berlebih, gerakan peristaltik usus meningkat, tinja tidak stabil.
- Mental. Keluhan ketakutan, perubahan suasana hati yang tidak termotivasi, gangguan tidur adalah ciri khasnya. Beberapa pasien yakin bahwa mereka menderita penyakit fatal yang tidak dapat disembuhkan.
- Asthenic. Gejalanya adalah: ketergantungan meteorologi, kelelahan, kelemahan umum.
- Pernapasan. Keluhan sesak napas, perasaan kurang udara, ketidakmampuan tinggal di ruangan pengap atau bepergian dengan angkutan umum di musim panas karena takut tercekik.
Gejala distonia vaskular
Pada pasien dengan astenia neurocirculatory, dua atau lebih dari sindrom yang dijelaskan di atas dapat diamati secara bersamaan. Menarik juga bahwa sifat keluhan pada banyak pasien terus berubah.
Diagnostik
Asthenia, yang berkembang sebagai gejala pertama suatu penyakit atau merupakan konsekuensi dari penyakit akut, cedera atau stres, biasanya memiliki manifestasi yang jelas, sehingga diagnosisnya tidak sulit.
Jika astenia berkembang selama puncak penyakit yang mendasari, dengan latar belakang gejalanya mungkin tidak kentara. Mereka hanya dapat diidentifikasi dengan analisis menyeluruh atas keluhan pasien. Selama percakapan dengan pasien, perhatian khusus diberikan pada pertanyaan tentang kualitas tidur, suasana hati, keadaan kapasitas kerja. Beberapa pasien astenia cenderung membesar-besarkan keluhannya, sementara yang lain, sebaliknya, tidak menganggapnya penting. Untuk mendapatkan gambaran yang obyektif, seseorang harus menyelidiki lingkup mnestik pasien, menilai keadaan psikoemosional, serta karakteristik reaksi terhadap berbagai rangsangan eksternal.
Dalam beberapa kasus, astenia harus dibedakan dari neurosis depresi, hipersomnia, neurosis hipokondriakal.
Pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk mengetahui penyebab astenia
Pemeriksaan dilakukan untuk menentukan penyebab perkembangan keadaan asthenic. Untuk itu, pasien dirujuk untuk konsultasi ke spesialis sempit (spesialis penyakit menular, ahli endokrin, ahli trauma, ahli onkologi, ahli phthisiatrician, nephrologist, pulmonologist, ginekolog, ahli jantung, gastroenterologi). Serangkaian tes laboratorium berikut dilakukan:
- analisis umum urin dan darah;
- tes darah biokimia;
- koagulogram;
- coprogram.
Jika dicurigai penyakit menular, diagnosa PCR atau pemeriksaan bakteriologis darah, urin, dan tinja dilakukan untuk mengidentifikasi agen penular.
Pemeriksaan instrumental pasien dilakukan, yang, tergantung pada indikasinya, dapat meliputi:
- Ultrasonografi organ panggul;
- Ultrasonografi organ perut;
- pencitraan resonansi magnetik otak;
- Ultrasonografi ginjal;
- X-ray paru-paru (atau fluorografi);
- Ultrasonografi jantung;
- elektrokardiografi;
- intubasi duodenum;
- fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).
Pengobatan ashenia
Perawatan non-obat untuk astenia meliputi:
- pola makan yang konsisten dengan penyakit yang mendasari;
- aktivitas fisik rekreasi (berjalan, berenang, latihan fisioterapi);
- berhenti merokok dan minum alkohol;
- ketaatan pada rezim pergantian kerja dan istirahat yang optimal.
Seorang pasien yang menderita manifestasi astenia dianjurkan, jika memungkinkan, untuk mengubah lingkungan dan istirahat yang baik dalam jangka panjang (perjalanan wisata, perawatan spa, liburan).
Nutrisi yang tepat bukanlah hal yang penting. Diet harus mencakup makanan yang kaya triptofan (roti gandum, keju, daging kalkun, pisang), vitamin B (telur, hati), serta vitamin dan mineral lainnya (jus segar, salad buah dan sayuran, apel, buah jeruk, stroberi., kiwi, seabuckthorn, blackcurrant, rosehip infus).
Peran penting dalam terapi astenia dimainkan oleh kenyamanan psikologis dalam keluarga dan suasana tenang di tempat kerja.
Penderita astenia disarankan mengganti tempat kejadian dan pergi berlibur
Obat untuk astenia terutama terdiri dari mengambil adaptogen: pantokrin, eleutherococcus, anggur magnolia Cina, Rhodiola rosea, ginseng.
Saat ini, spesialis Amerika sedang mengobati astenia dengan dosis tinggi kelompok B. Namun di negara lain teknik ini belum meluas, karena penggunaannya disertai dengan risiko tinggi mengembangkan reaksi alergi, termasuk yang parah. Oleh karena itu, sebagian besar ahli lebih menyukai terapi vitamin kompleks, yang tidak hanya mencakup vitamin B, tetapi juga PP, dan asam askorbat. Selain itu, komposisi sediaan multivitamin kompleks harus mencakup elemen jejak yang diperlukan untuk metabolisme vitamin normal (kalsium, magnesium, seng).
Dengan adanya indikasi dalam terapi kompleks astenia, pelindung saraf dan nootropik (asam hopantenat, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, asam gamma-aminobutyric, ekstrak ginkgo biloba) sering digunakan. Namun, perlu diingat bahwa keefektifan obat ini untuk pengobatan astenia belum dikonfirmasi oleh hasil penelitian ilmiah.
Seringkali, dengan astenia, ada kebutuhan untuk terapi dengan obat psikotropika (antidepresan, neuroleptik, obat penenang), tetapi mereka digunakan secara ketat seperti yang ditentukan oleh spesialis - psikiater atau ahli saraf.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Perjalanan astenia yang berkepanjangan dapat menjadi rumit dengan perkembangan neurasthenia, neurosis hipokondriak atau depresi, depresi.
Ramalan cuaca
Efektivitas pengobatan astenia sangat ditentukan oleh keberhasilan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Jika sudah sembuh, maka gejala astenia akan cepat mereda atau hilang sama sekali. Manifestasi astenia kronis juga berkurang hingga tingkat keparahan minimal jika terjadi remisi jangka panjang dari penyakit kronis yang mendasari.
Pencegahan
Pencegahan astenia didasarkan pada pencegahan munculnya penyebabnya. Ini termasuk tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pengaruh faktor lingkungan negatif:
- nutrisi yang rasional dan tepat;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- tetap teratur di udara segar;
- olahraga sedang;
- ketaatan pada rezim kerja dan istirahat.
Selain itu, perlu mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang dapat menyebabkan perkembangan astenia tepat waktu.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
