Skleroterapi Wasir: Ulasan, Apa Itu, Komplikasi

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Skleroterapi wasir: apa itu skleroterapi wasir, kelebihan dan kekurangan metode ini, kemungkinan komplikasi

Isi artikel:

Skleroterapi, atau skleroterapi wasir
Indikasi dan kontraindikasi
Keuntungan dan kerugian dari metode ini
Kemungkinan komplikasi
Informasi singkat tentang wasir
Video

Skleroterapi wasir adalah metode pengobatan invasif minimal di mana nodus diangkat dengan menghentikan suplai darahnya. Obat sklerosis untuk pengobatan wasir sudah digunakan sejak lama dan sudah terbukti efektifitasnya, oleh karena itu skleroterapi banyak digunakan.

Hasil terbaik dari pengobatan skleroterapi dicapai saat wasir internal tahap 1 dan 2 diangkat, saat masih kecil. Pada 3, dan terlebih lagi pada 4 tahap penyakit, keefektifan metode menurun.

Perlu dipahami bahwa skleroterapi dapat menghilangkan wasir, tetapi tidak berpengaruh pada penyebab perkembangan penyakit. Jika faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangannya tidak dihilangkan, kekambuhan tidak dikecualikan. Oleh karena itu, pengobatan wasir yang kompleks, selain skleroterapi, termasuk koreksi gaya hidup. Aktivitas fisik yang memadai, menghindari kelebihan fisik dan mental, diet seimbang yang mencegah sembelit, penolakan untuk menyalahgunakan alkohol dan merokok diperlukan.

Skleroterapi efektif untuk wasir stadium 1 dan 2

Skleroterapi, atau skleroterapi wasir

Skleroterapi terdiri dari penyuntikan obat khusus ke dalam ambeien yang menyebabkan dinding pembuluh saling menempel (sklerosis), yang disebut sklerosis. Setelah ini, suplai darah ke nodus terganggu, secara bertahap mati, kemudian jaringan nekrotik secara mandiri dan tanpa rasa sakit dikeluarkan ke luar selama buang air besar.

Sclerosant disuntikkan dengan jarum suntik khusus dengan jarum tipis, yang memastikan tidak menimbulkan rasa sakit. Manipulasi dilakukan secara rawat jalan. Dua jam sebelum prosedur, pasien diberikan enema pembersih.

Pasien ditempatkan pada posisi lutut-siku atau pada kursi ginekologi dalam posisi terlentang, dengan ekstremitas bawah dibawa ke perut. Di hadapan patologi bersamaan, pasien bisa dibaringkan. Dokter merawat tangannya dengan larutan antiseptik, dan kemudian melumasi kulit di sekitar anus pasien dengan obat yang sama dan, melalui anoscope, mukosa rektal. Anoskop di rektum dipasang dengan tangan kiri pada tingkat garis anorektal, karena itu wasir internal yang terletak di bagian ampullar bawah rektum di atas garis anorektal terlihat jelas.

Jarum suntik khusus dimasukkan melalui lumen anoscope ke dalam node hemorrhoidal dengan sudut 45 ° dari atas ke bawah sekitar 1,5 cm sampai timbul rasa gagal. 0,5–2 ml sklerosan disuntikkan tergantung pada ukuran wasir. Dalam satu prosedur, obat disuntikkan ke tidak lebih dari dua simpul. Jika perlu, ulangi prosedur 1,5-2 minggu setelah yang sebelumnya.

Selama skleroterapi wasir dilakukan dengan benar, menurut ulasan pasien, tidak ada rasa sakit. Dengan pemberian obat yang tidak cukup dalam (superfisial), pemucatan lokal yang tajam pada selaput lendir dan pembentukan pembengkakan diamati. Dalam situasi seperti itu, jarum dicabut atau didorong lebih jauh ke dalam wasir, dan prosedur dilanjutkan. Jika jarum dimasukkan terlalu dalam, obat sklerosis dapat disuntikkan ke dalam selaput otot rektum, sementara pasien mengalami rasa sakit yang parah. Dalam situasi seperti itu, prosedur dihentikan, dan kondisi pasien dipantau setiap hari selama 5-7 hari.

Skleroterapi digunakan sebagai metode untuk menghentikan perdarahan hemoroid yang berkepanjangan. Dalam hal ini, setelah mengatur enema pembersihan, anoscope dimasukkan ke dalam saluran anus pasien dan difiksasi sedemikian rupa sehingga ada simpul hemoroid di lumennya, yang berdarah. Setelah itu 1-2 ml sclerosant diinjeksikan ke dalam node, dan dindingnya sedikit ditekan menggunakan swab (steril probe-swab). Pendarahan biasanya berhenti di akhir prosedur.

Setelah manipulasi selesai, pasien harus tetap berada di klinik selama satu jam (dalam posisi berdiri atau duduk). Jika kondisinya stabil, dia diperbolehkan pulang.

Nyeri setelah pengangkatan wasir dengan skleroterapi terjadi pada sekitar 80% pasien. Dalam kasus ini, rasa sakit diekspresikan sedikit dan berlangsung tidak lebih dari beberapa hari, jika perlu, mudah dihilangkan dengan obat analgesik.

Setelah skleroterapi, pasien dapat menjalani hidup normal. Tidak ada batasan pada aktivitas fisik, tetapi tidak disarankan untuk mengangkat beban setidaknya selama 2-3 minggu (dengan kecenderungan wasir yang terus-menerus, lebih baik tidak mengangkatnya sama sekali). Setelah 1,5-2 minggu, pemeriksaan kontrol dilakukan, di mana efektivitas pengobatan dinilai.

Skleroterapi wasir adalah prosedur invasif minimal yang memakan waktu sekitar 10 menit

Indikasi dan kontraindikasi

Skleroterapi dilakukan pada 1, 2, lebih jarang 3 tahap wasir. Pada tahap 3 dan 4, skleroterapi digunakan jika perlu untuk menghentikan perdarahan dalam rangka mempersiapkan pasien untuk pengangkatan nodus dengan metode lain.

Kontraindikasi skleroterapi adalah proses inflamasi pada perineum dan rektum, wasir akut, fisura anus, paraproctitis, alergi terhadap obat sklerosis. Prosedur ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan wanita saat menyusui.

Kehadiran bentuk gabungan penyakit pada pasien dengan tidak adanya batas yang jelas antara wasir eksternal dan internal adalah kontraindikasi relatif - yaitu, dengan hati-hati dalam beberapa kasus, skleroterapi wasir masih dapat dilakukan.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Keuntungan dari skleroterapi meliputi kesederhanaan, keamanan, tidak nyeri, tidak perlu rawat inap dan rehabilitasi pasca operasi. Skleroterapi wasir dapat digunakan pada pasien usia lanjut yang dikontraindikasikan dengan metode pengobatan lain.

Kerugian dari metode ini termasuk ketidakmungkinan menggunakannya untuk wasir besar.

Kemungkinan komplikasi

Jika sklerosan memasuki jaringan subkutan, paraproctitis akut dapat terjadi, ulserasi dapat terjadi pada mukosa rektum, dan nyeri akut dapat berkembang di lapisan otot rektum. Jika obat memasuki vena anus, pasien mungkin merasakan rasa aneh di mulut, dan nyeri di hati juga dapat muncul. Jika sklerosan memasuki pembuluh darah ini, prosedur harus segera dihentikan.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi termasuk trombosis wasir internal dan / atau eksternal dengan perkembangan edema perianal dan hiperemia pada kulit perineum. Komplikasi semacam itu biasanya terjadi saat sklerosis tiga atau lebih wasir dalam satu prosedur, serta dalam kasus pengobatan wasir kombinasi dengan tidak adanya batas yang jelas antara wasir internal dan eksternal.

Pada pria dengan hiperplasia prostat jinak, sklerosan dapat memasuki prostat yang membesar, menyebabkan perkembangan prostatitis, abses, dan infertilitas dari jarak jauh.

Komplikasi skleroterapi sangat jarang terjadi, biasanya terkait dengan pelanggaran teknik prosedur.

Informasi singkat tentang wasir

Wasir membesar karena adanya peregangan, melemahnya dan pembuluh darah dari pleksus hemoroid, internal dan / atau eksternal. Dengan eksaserbasi wasir, kelenjar menjadi meradang, mudah terluka oleh kotoran padat dan berdarah.

Wasir adalah dari jenis-jenis berikut:

internal - node dilokalisasi di saluran anus;
eksternal - node di luar mengelilingi anus;
gabungan, atau campuran - ada wasir internal dan eksternal.

Selain itu, wasir memiliki 4 tahap perkembangan:

Wasir terletak di dalam lubang anus dan tidak jatuh dari anus.
Wasir terkadang keluar dari anus (biasanya saat buang air besar atau aktivitas fisik yang berlebihan), tetapi kembali ke rektum dengan sendirinya.
Node keluar dari anus meskipun dengan beban ringan, tidak dapat diatur sendiri, tetapi dapat disesuaikan secara manual.
Node terus-menerus dalam keadaan terputus dan tidak dapat disesuaikan.