Desarterisasi wasir: ulasan, esensi operasi, periode pra dan pasca operasi
Isi artikel:
- Desarterisasi wasir - apa itu
- Latihan
- Kemajuan operasi
- Periode pasca operasi
- Konsekuensi dearterisasi wasir internal
- Keuntungan dan kerugian dari metode ini
- Video
Desarterisasi wasir merupakan salah satu intervensi minimal invasif untuk menghindari pembedahan invasif skala besar. Sebagai aturan, pada tahap lanjut wasir, diperlukan intervensi bedah. Pasien sering tidak mau menyetujuinya, kemungkinan prosedur yang begitu rumit membuat mereka takut. Tetapi cara pengobatan modern dan proktologi dapat menyelesaikan masalah dengan kerusakan jaringan yang minimal.
Desarterisasi wasir - apa itu
Istilah "dearterisasi wasir" berarti operasi penjahitan pembuluh darah yang memasok darah ke wasir. Inti dari metode ini adalah untuk mengurangi aliran masuk arteri, dan akibatnya - kemacetan vena di pleksus hemoroid. Saat arteri dijahit, pembuluh darah tidak lagi terisi, aliran darah menjadi normal. Pada saat yang sama, suplai darah ke rektum tidak terganggu - manipulasi memiliki selektivitas tinggi, dokter menempatkan arteri yang diinginkan dengan presisi tinggi dan menjahitnya. Kapal yang menyediakan trofisme mukosa tetap utuh. Setelah sekitar satu minggu, node mulai mengering, penolakan independen mereka.
Metode HAL RAR memberikan kesembuhan total untuk wasir dalam 90% kasus
Prosedur ini mencakup manipulasi plastik, sehingga jejak eksternal dari intervensi bedah tidak terlihat. Desarterisasi ditandai dengan periode pemulihan yang cepat (pemulihan) - normalisasi lengkap sirkulasi darah terjadi dua minggu setelah operasi.
Operasi ini dikembangkan pada tahun 1995 dan sejak itu telah meningkat secara nyata baik dalam perangkat keras maupun dalam hal metode pelaksanaan. Sekarang spesialis mematuhi teknologi HAL RAR. Singkatan ini singkatan dari ligasi arteri hemoroid dengan perbaikan rekto anal. Konsepnya tidak hanya mencakup penjahitan arteri dengan pengikat khusus, tetapi juga mukopeksi transanal berikutnya - menjahit selaput lendir yang menggantung dan menariknya ke atas dengan fiksasi berikutnya.
Jika sebelumnya diyakini bahwa dearterisasi hanya efektif pada tahap ke-2 dan kadang-kadang penyakit ke-3, maka berkat metodologi yang diperbarui, pasien dengan tahap ke-3 dan ke-4 juga dapat menjalani pengobatan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit dalam satu operasi, dan pasien biasanya tidak perlu dirawat di rumah sakit.
Latihan
Pada periode pra operasi, pasien menjalani pemeriksaan wajib dalam bentuk EKG, tes darah, gambaran X-ray atau kontras angiografi dimungkinkan. Sebelum manipulasi, dilarang minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah.
Sehari sebelum intervensi, diet pasien dibatasi pada kaldu ringan. Tidak ada makanan yang dikonsumsi pada hari operasi. Pastikan untuk buang air besar dengan obat pencahar atau enema pembersih.
Kemajuan operasi
Tahapan intervensi bedah adalah sebagai berikut:
- Ahli anestesi mengecat pasien. Baik anestesi spinal dan anestesi intravena dapat digunakan.
- Dokter bedah melakukan pemrosesan wajib dari bidang operasi.
- Anoskop yang dimodifikasi dikombinasikan dengan probe Doppler dimasukkan ke dalam anus. Perangkat kecil ini menangkap denyut sekecil apa pun dari arteri hemoroid dan menampilkannya dalam beberapa mode pencitraan. Dokter bedah sekarang dapat mendeteksi pembuluh bantalan secara akurat.
- Ujung anoscope memiliki lubang untuk sebuah jarum. Jarum dengan pengikat dimasukkan ke sana, dengan bantuan arteri yang diikat, mulai dari arteri rektal superior. Rata-rata, langkah ini memakan waktu dari 30 menit hingga satu jam, tergantung pada jumlah kapal yang akan diikat.
- Setelah itu, dokter memeriksa mukosa rektal untuk mengetahui adanya epitel yang kendur, prolaps, dan berbagai jenis cacat yang mungkin muncul setelah wasir runtuh. Dia melakukan mukopeksi dengan menjahit selaput lendir yang menggantung ke dinding. Selain itu, pengangkatan selaput lendir dapat dilakukan - menariknya ke atas dengan meluruskan lipatan yang muncul setelah mukopeksi. Ini menyimpulkan manipulasi operasional.
Periode pasca operasi
Sekarang pasien memasuki masa pasca operasi. Selama beberapa jam dia di bawah pengawasan dokter. Ini diperlukan untuk memantau kondisi kemungkinan komplikasi - divergensi jahitan, perdarahan. Pasien menerima rekomendasi dari dokter tentang cara hidup selanjutnya, terapi antibiotik dan diet lembut ditentukan.
Terlepas dari kenyataan bahwa dearterisasi transanal wasir mengacu pada manipulasi bedah dengan tingkat kompleksitas ke-3, keefektifan pengobatan semacam itu bahkan pada pasien dengan wasir stadium 3 dan 4 mencapai 90%, dan untuk pasien dengan pengobatan dini hampir mutlak.
Konsekuensi dearterisasi wasir internal
Setelah operasi, pasien dapat kembali ke rumah pada hari yang sama, tetapi ia harus mematuhi anjuran, terutama yang berkaitan dengan diet. Tidak disarankan untuk makan makanan yang diproses secara non-mekanis dan kasar, serta pedas. Alkohol dikecualikan dari makanan. Anda harus minum total hingga tiga liter air dengan semua makanan harian. Selama dua minggu setelah intervensi, dilarang:
- aktivitas fisik (lari, angkat beban, seks). Aktivitas minimum harus dipertahankan dalam bentuk olahraga sedang untuk meningkatkan sirkulasi di bagian bawah tubuh, jalan santai juga disarankan;
- prosedur termal - sauna, mandi air panas, mandi, karena ada vasodilatasi yang kuat, yang dapat menyebabkan perdarahan dan kerusakan pada permukaan luka;
- manipulasi di area operasi - jangan gunakan enema atau supositoria rektal. Jika Anda merasa tidak nyaman, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
Pasien harus mendengarkan kesehatannya sendiri dan mengambil sikap bertanggung jawab selama masa pemulihan. Dia harus memantau keadaan tinja - warnanya, konsistensinya. Ini untuk mencegah pendarahan rektal. Jika tinja keras selama diet, dokter Anda mungkin meresepkan obat pencahar ringan.
Pada akhir periode pemulihan dan penolakan spontan wasir kering, pemeriksaan lain dapat dilakukan, setelah itu tidak ada batasan gaya hidup dan aktivitas.
Keuntungan dan kerugian dari metode ini
Ulasan positif tentang dearterisasi wasir mencatat tidak nyeri operasi, kecepatannya, tidak adanya intervensi rongga skala besar, dan kembalinya cepat ke kehidupan normal. Selain itu, bukti positif yang mendukung operasi tersebut adalah:
- pengobatan yang berhasil bahkan untuk wasir stadium lanjut;
- penyembuhan tanpa bekas luka - kelemahan yang diketahui dari metode invasif adalah karakteristik stenosis (penyempitan) rektum karena bekas luka pasca operasi. Itu bisa berubah menjadi obstruksi usus. HAL RAR tidak memiliki kelemahan ini;
- kemungkinan minimal untuk kambuh;
- indikator efisiensi - sekitar 90%;
- kemampuan untuk memilih metode pereda nyeri;
- prosedur rawat jalan, dilakukan tanpa rawat inap;
- bersama dengan wasir, ahli bedah secara bersamaan, dalam satu operasi, menyembuhkan fisura anus dan fistula rektum.
Desarterisasi dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit jantung iskemik, gagal jantung, hipertensi arteri berat. Namun, jika perlu, kondisi ini hampir selalu dapat dihentikan dengan pengobatan.
Anda tidak dapat melakukan operasi selama kehamilan dan menyusui. Kontraindikasi klinis untuk pembedahan adalah:
- trombosis wasir;
- paraproctitis;
- fistula purulen pada rektum.
Kerugian dari metode ini adalah biayanya yang relatif tinggi. Tidak semua klinik melakukan operasi seperti itu, karena dibutuhkan peralatan yang mahal. Selain itu, sejumlah kecil ahli bedah memiliki kualifikasi dan keterampilan yang memadai untuk melakukan operasi dengan tingkat kerumitan ke-3.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Nikita Gaidukov Tentang penulis
Pendidikan: Mahasiswa tahun ke-4 Fakultas Kedokteran No. 1, dengan spesialisasi Kedokteran Umum, Universitas Kedokteran Nasional Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Pengalaman kerja: Perawat departemen kardiologi Rumah Sakit Regional Tyachiv No.1, ahli genetika / ahli biologi molekuler di Laboratorium Reaksi Rantai Polimerase di VNMU dinamai sesuai nama N. I. Pirogov.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
