Cacar Air Tanpa Demam Pada Anak-anak Dan Orang Dewasa: Apakah Mungkin, Pengobatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Cacar air tanpa suhu

Isi artikel:

Bentuk klinis cacar air
Bentuk cacar air yang terhapus
Kekebalan dan perjalanan cacar air
Vaksinasi dan perjalanan cacar air
Taktik terapeutik
Video

Cacar air adalah infeksi virus akut yang ditularkan melalui tetesan udara. Perjalanan penyakit yang khas ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, keracunan umum sedang, gatal, dan ruam pada kulit dan selaput lendir. Tapi ini bukan satu-satunya bentuk klinis dari penyakit ini. Cacar air dimungkinkan tanpa demam, karena keadaan kekebalan, pengenalan imunoglobulin tertentu, vaksinasi. Perjalanan penyakit ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.

Cacar air ringan bisa berlanjut tanpa demam

Bentuk klinis cacar air

Cacar air dapat terjadi dalam berbagai bentuk klinis:

terhapus, atau belum sempurna;
disebarluaskan, atau digeneralisasikan;
kantong empedu, atau bulosa
hemoragik;
berjerawat;
nekrotik, atau gangren.

Bisakah ada cacar air tanpa demam? Varian dasar penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang ringan dan seringkali kurangnya suhu. Semua formulir terdaftar lainnya atipikal untuk pasien, tetapi sulit.

Bentuk cacar air yang terhapus

Pada anak-anak, cacar air tanpa demam mungkin terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering - dari usia 1 tahun hingga 6–7 tahun atau pada usia sekolah dasar. Selama periode inilah kebanyakan kasus penyakit menular ini terjadi. Bentuk cacar air yang terhapus biasanya terjadi pada anak-anak yang mendapat imunoglobulin spesifik setelah kontak dengan infeksi, tetapi sebelum ruam muncul.

Imunoglobulin mengandung antibodi siap pakai untuk melawan virus cacar air dan membantu tubuh untuk mengatasi infeksi. Terkadang tidak mungkin untuk mencegah penyakit, tetapi ternyata mengurangi keparahan gejala dan secara signifikan meringankan perjalanan penyakit. Karakteristik komparatif dari bentuk tipikal dan terhapus adalah sebagai berikut.

Tanda klinis	Bentuk khas penyakitnya	Bentuk penyakit terhapus
Demam	Di masa kanak-kanak, suhu sering naik hanya ke angka subfebrile, pada remaja - hingga 38-38,5 ° С, pada orang dewasa - hingga 39 ° С.	Suhu tidak naik atau untuk waktu yang singkat naik sedikit menjadi 37,1–37,3 ° С.
Kemabukan	Pada bayi, kelesuan, kecemasan, nafsu makan menurun, dan sering buang air besar meningkat 1–5 hari sebelum timbulnya ruam. Pada anak yang lebih tua, tanda-tanda ini biasanya lebih jelas; pada orang dewasa, muntah, sakit kepala parah, nyeri pinggang, dan gatal-gatal pada kulit juga dapat terjadi.	Status umum anak tidak terganggu, pada pasien dewasa ada sedikit kelemahan, sakit kepala.
Ruam kulit	Ruam khas muncul bersamaan dengan kenaikan suhu atau beberapa jam kemudian. Ruam terjadi secara bergelombang dan mengalami perubahan: bercak merah muda dengan diameter 2 sampai 4 mm, berubah menjadi jerawat, atau nodul, yang selanjutnya menjadi gelembung, atau vesikula. Yang terakhir diwakili oleh formasi bilik tunggal yang dikelilingi oleh tepi inflamasi merah, dan setelah 1-3 hari mereka mengering dengan pembentukan kerak. Akhirnya, kulit dibersihkan dari kerak pada 2-3 minggu setelah penyakit.	Ada sedikit ruam. Pertama, bintik-bintik merah muda kecil muncul, yang dengan cepat berubah menjadi papula. Gelembung tidak berkembang, terkadang terlihat buruk, terbentuk dalam jumlah kecil, tidak ada lama.
Enanthema (ruam pada selaput lendir)	Ruam pada mukosa mulut, jarang pada konjungtiva, alat kelamin, muncul bersamaan dengan ruam kulit. Mereka mewakili beberapa gelembung yang terbuka dengan pembentukan bisul dan sembuh dalam 1-2 hari.	Ruam pada selaput lendir tidak terjadi, dan jika memang muncul, ada dalam waktu singkat dan tidak memborok.

Kekebalan dan perjalanan cacar air

Cacar air tanpa demam pada orang dewasa dan anak-anak mungkin terjadi dengan daya tahan tubuh umum yang tinggi. Kekebalan yang baik memungkinkan Anda untuk membawa infeksi dalam bentuk yang ringan. Dalam kasus seperti itu, tidak ada demam, dan ruam pada kulit sangat jarang terjadi. Seringkali mereka bahkan tidak mencapai tahap vesikula dan kerak, tetapi terbatas pada tahap elemen morfologi primer - bintik.

Dengan manifestasi klinis yang terhapus, pasien mungkin tidak curiga bahwa mereka menderita cacar air. Diagnosis dapat dibuat dengan metode serologis laboratorium. Darah untuk imunoglobulin M dan G terhadap virus varicella-zoster, yang merupakan agen penyebab cacar air, dapat diuji pada permulaan penyakit dan setelah 2-3 minggu. Peningkatan titer antibodi spesifik sebanyak 4 kali dianggap signifikan dalam hal memastikan diagnosis. Metode ini berlaku untuk diagnosis retrospektif.

Vaksinasi dan perjalanan cacar air

Profilaksis khusus dari penyakit ini dilakukan dengan vaksin hidup yang dilemahkan (dilemahkan). Di beberapa negara, vaksin termasuk dalam jadwal vaksinasi wajib. Ada beberapa vaksin: "Okavax" asli Jepang dan dikembangkan atas dasar "Varivax" dan "Varilrix". Skema untuk orang sehat dan kontingen berisiko tinggi disajikan dalam tabel.

Nama vaksin	Aturan vaksinasi
Okavax	Anak di bawah usia 12 bulan: 0,5 ml, yaitu 1 dosis, secara subkutan sekali.
Varilrix	Anak-anak dari 1 tahun hingga 13 tahun: 0,5 ml, yang sesuai dengan 1 dosis, dua kali secara subkutan dengan interval 1,5-2,5 bulan. Remaja di atas 13 tahun dan dewasa: 1 dosis diberikan dua kali dengan selang waktu antara 1,5-2,5 bulan.
Okavax, Varivax, Varilrix	Skema untuk vaksinasi darurat: 1 dosis sesuai dengan 0,5 ml, secara subkutan selama 72 jam pertama (optimal) atau 96 jam (dapat diterima) setelah kontak dengan pasien cacar air.

Vaksinasi membentuk kekebalan yang kuat selama bertahun-tahun. Tetapi sangat jarang, terutama jika semua aturan tidak diikuti, anak-anak dan orang dewasa yang divaksinasi masih mengembangkan cacar air. Dalam hal ini, bentuk penyakit yang ringan dicatat, yang ditandai dengan tidak adanya suhu, manifestasi lemah dari fenomena keracunan umum, dan sejumlah kecil ruam.

Pada anak-anak yang telah menerima vaksin, cacar air, jika berkembang, bersifat ringan

Taktik terapeutik

Tindakan terapeutik untuk cacar air, mengalir tanpa suhu, ditujukan untuk:

penghapusan manifestasi penyakit;
pencegahan infeksi sekunder yang bersifat bakteri.

Pasien dengan penyakit ringan tidak perlu dirawat di rumah sakit. Perawatan harus komprehensif.

Arah terapeutik	Rekomendasi
Mode	Istirahat di tempat tidur tanpa demam adalah opsional.
Makanan	Diet pasien harus seimbang dan lengkap, dengan memasukkan susu fermentasi dan produk nabati secara wajib. Hidangan harus ringan dan bergizi; makanan pedas, asin, bertepung, dan manis harus dihindari. Makanan harus direbus, dibakar atau dikukus.
Rezim minum	Perlu, bahkan dengan bentuk infeksi yang terhapus, minum hingga 1,5-2 liter cairan per hari, preferensi diberikan pada air mineral tanpa gas, teh hijau, jus buah, jus non-asam yang baru disiapkan dengan lebih baik.
Perawatan obat	Dalam bentuk penyakit yang ringan, pengobatan dengan obat biasanya terbatas pada terapi eksternal. Pengobatan elemen ruam dengan desinfektan dilakukan untuk mencegah penambahan infeksi bakteri sekunder. Paling sering, larutan alkohol 1% hijau cemerlang atau larutan pekat kalium permanganat (kalium permanganat) digunakan untuk tujuan ini. Untuk melembutkan dan menyembuhkan kulit, Anda bisa menggunakan produk dengan allantoin dan dexapanthenol. Losion digunakan untuk meredakan gatal pada kulit (Kalamin, dll.).
Aerasi	Ventilasi ruangan perlu dilakukan secara teratur untuk memberikan udara segar. Desinfeksi karena ketidakstabilan virus tidak dilakukan, pembersihan basah secara teratur sudah cukup.
Prosedur kebersihan	Dengan terhapusnya cacar air, Anda boleh dan sebaiknya mandi atau berendam. Setelah prosedur air, kulit tidak boleh digosok dengan handuk, tetapi bersihkan dengan lembut. Sprei dan pakaian dalam harus diganti secara teratur.