Apakah Mungkin Terkena Cacar Air Untuk Kedua Kalinya Di Masa Dewasa: Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Apakah mungkin terkena cacar air di masa dewasa untuk kedua kalinya: penyebab reaktivasi virus, pengobatan

Isi artikel:

Karakteristik singkat dari virus varicella-zoster

Mekanisme penularan patogen
Patogenesis dan gejala cacar air
Kekebalan cacar air

Alasan dan perbedaan dalam perjalanan cacar air berulang
Diagnosis banding cacar air

Perbedaan komplikasi
Pengobatan Penyakit Virus Varicella Zoster Kambuh pada Dewasa
Video

Apakah mungkin terkena cacar air di masa dewasa untuk kedua kalinya - pertanyaan yang sering diajukan oleh orang tua dari anak-anak yang pernah menderita cacar air, sesuai janji dokter.

Orang dewasa sering tertarik pada apakah mungkin terkena cacar air lagi

Dalam kedokteran, kasus terisolasi dijelaskan ketika seseorang bisa terkena cacar air dua kali (kasus tujuh cacar air dalam 4 tahun dijelaskan). Tetapi setelah pemeriksaan lebih dekat, ini adalah pengaktifan kembali virus yang sudah ada di dalam tubuh.

Karakteristik singkat dari virus varicella-zoster

Agen penyebab infeksi (Varicella Zoster) milik keluarga virus herpes, genus Varicellavirus. Ini berisi untai DNA beruntai ganda, yang melaluinya tertanam dalam materi genetik sel dan dapat mereproduksi salinannya tanpa hambatan.

Agen penyebab penyakit ini adalah virus Varicella Zoster

Di luar tubuh manusia, virus tidak stabil (dapat tetap berbahaya selama 10-20 menit), dengan cepat mati di bawah pengaruh suhu tinggi, radiasi ultraviolet, dan disinfektan. Tapi itu mentolerir suhu rendah dengan baik.

Varicellavirus dapat hidup dan berkembang biak hanya di dalam tubuh manusia, terutama di sel-sel selaput lendir saluran pernapasan, kulit, dan jaringan saraf. Ini menunjukkan gejala khas cacar air.

Mekanisme penularan patogen

Mekanisme penularan patogen:

drip (terkena partikel virus saat berbicara, bersin, batuk);
kontak (transfer patogen dari pelepasan dari vesikula);
vertikal (penularan cacar air dari ibu hamil melalui plasenta ke janin).

Virus ditularkan melalui tetesan udara saat berbicara atau bersin

Orang tersebut tetap menular selama 48 jam sebelum timbulnya gejala dan sampai hari ke-5 setelah suntikan terakhir. Anak-anak yang lahir dari ibu yang menderita cacar air di masa kanak-kanak memiliki titer antibodi yang cukup dalam darahnya hingga 6 bulan untuk tetap kebal terhadap virus.

Puncak kejadian cacar air jatuh pada usia 2-6 tahun (periode mengunjungi taman kanak-kanak). Hingga usia 16 tahun, sekitar 80% anak sempat sakit cacar air. Setelah penyakit, kekebalan yang stabil dan jangka panjang terbentuk, tetapi seiring waktu, ketegangannya menurun, yang berkontribusi pada pengaktifan kembali virus.

DNA varicellavirus menyebabkan sel yang terinfeksi menghasilkan zat khusus yang menyembunyikan virus dari sel kekebalan. Dan pada fase reproduksi primer pada sel kulit, sistem imun tidak memiliki waktu untuk mencegah timbulnya ruam.

Oleh karena itu, infeksi ulang cacar air pada orang dewasa tidak mungkin dilakukan.

Patogenesis dan gejala cacar air

Virus varicella-zoster, masuk ke selaput lendir saluran pernapasan, dengan cepat menembus sel, berkembang biak dan menyebar ke kelenjar getah bening. Setelah akumulasi unit virus dalam jumlah yang cukup, Varicella-zoster masuk ke dalam darah (5–21 hari setelah infeksi), mencapai organ dalam, kulit, dan jaringan saraf.

Salah satu gejala awal cacar air adalah peningkatan suhu tubuh

Sirkulasi virus dalam darah menyebabkan gejala pertama penyakit:

peningkatan suhu tubuh;
keracunan (kelemahan, mengantuk, kehilangan nafsu makan, mual, sakit kepala);
ruam khas yang disertai rasa gatal yang hebat.

Tahapan perkembangan ruam:

Makula (bintik): pelebaran lokal pembuluh darah. Terlihat seperti titik merah, menghilang saat Anda mengetuknya dengan jari, dan muncul kembali dengan cepat.
Papula: Di tengah bintik, kulit naik karena edema.
Vesikel: kartu kunjungan cacar air. Di tengah papula, gelembung muncul, berisi cairan bening. Bentuknya bulat, padat, dengan ban tipis, tampak seperti titik embun. Seiring waktu, gelembung kehilangan bentuknya, rata, cairan di dalamnya menjadi keruh. Mereka menjadi lunak, mudah hancur.
Kerak. Pengeringan dimulai dari bagian tengah vesikula. Keraknya berwarna coklat kecoklatan, padat, mudah dilepas. Sebagai gantinya, seiring waktu, tidak ada jejak yang tertinggal, asalkan infeksi bakteri belum masuk.

Ruam akibat cacar air memiliki stadium tertentu

Ruam akibat cacar air memiliki ciri yang berbeda. Unsur pertama muncul di kulit dalam 24 jam setelah timbulnya demam. Mereka melewati lima tahap evolusi (bintik, papula, vesikel, pustula, kerak). Selama 6 hari, ruam baru muncul dengan cara seperti gelombang - sebagian ruam baru terjadi setelah ruam sebelumnya matang (rata-rata, setiap 1-2 hari sekali).

Dalam kasus yang parah, telapak tangan, telapak kaki, selaput lendir mulut, hidung, konjungtiva terpengaruh. Pada hari ke 4–5, polimorfisme ruam yang salah diamati (ruam pada semua tahap perkembangan muncul secara bersamaan pada satu bagian tubuh).

Kerak rontok setelah 2 minggu, dan pigmentasi sementara tetap berada di meta mereka. Ruam, asalkan perawatan kulit yang tepat dan tidak adanya komplikasi bakteri, tidak meninggalkan bekas luka.

Kekebalan cacar air

Setelah menderita suatu penyakit, seseorang mengembangkan kekebalan seluler-humoral seumur hidup. Keunikannya dengan cacar air adalah tidak steril (tidak menjamin tidak adanya kambuhnya infeksi), dan selama hidupnya ketegangannya menurun.

Oleh karena itu, tidak mungkin seorang anak tertular cacar air untuk kedua kalinya dari seorang anak. Setiap orang yang sakit sudah memiliki virus di dalam tubuhnya, dan sel kekebalan menahan penyebarannya dari jaringan saraf.

Alasan dan perbedaan dalam perjalanan cacar air berulang

Alasan pengaktifan kembali Varicellavirus di usia muda:

proses infeksi kronis;
defisiensi imun (bawaan atau didapat);
minum obat yang mengurangi kekebalan (kemoterapi, glukokortikosteroid, sitostatika);
kondisi setelah transplantasi sumsum tulang;
Infeksi HIV;
penyakit autoimun.

Perbedaan cacar air berulang:

bentuk penyakit yang ringan (dalam banyak kasus);
sejumlah kecil elemen ruam;
ruam bertahan di kulit lebih lama;
ruam disertai dengan rasa gatal yang lebih hebat, terkadang rasa terbakar dan nyeri, membuat pasien tidak dapat tidur normal.

Diagnosis banding cacar air

Tidak selalu penyakit yang disertai ruam vesikuler adalah cacar air.

Diagnosis banding cacar air:

Penyakit dengan ruam vesikuler	Perbedaan di klinik dari cacar air
Virus herpes simpleks	Demam berkepanjangan di atas 39 ° C. Ruam muncul sebelum suhu tubuh naik. Ruam kulit yang paling banyak terdapat di mulut, hidung, alat kelamin. Vesikel dikelompokkan
Bentuk umum herpes zoster	Ada riwayat episode cacar air. Kehadiran imunodefisiensi bersamaan. Ruam itu nyeri, bukan gatal
Pyoderma	Ruam terlokalisasi terutama di area tubuh dan wajah terbuka. Intoksikasinya ringan. Aliran panjang
Dermatosis bulosa	Bersama dengan vesikula kecil di kulit, ada lepuh besar di tubuh dan anggota badan. Tidak ada ruam di wajah. Lepuh lamban, gejala Nikolsky positif
Ruam saat terinfeksi virus Coxsackie	Ruam terjadi pada hari ke 3-4 setelah demam. Itu disertai dengan sakit tenggorokan dengan sindrom nyeri parah. Ruam di langit-langit, telapak tangan, dan kaki merupakan ciri khas.

Sering terjadi bahwa salah satu episode penyakit dengan ruam vesikuler disebabkan oleh virus lain, dan pada kenyataannya orang tersebut pernah terkena cacar air.

Pada dasarnya kedua penyakit ini disebabkan oleh virus yang sama. Penyakit akan berbeda dalam perjalanannya dan kemungkinan komplikasinya.

Perbedaan komplikasi

Komplikasi cacar air:

pioderma (infeksi kulit bakteri sekunder);
radang paru-paru;
infeksi saluran pernapasan bagian atas;
ataksia serebelar akut;
radang otak;
otitis media purulen;
trombositopenia;
hepatitis.

Komplikasi herpes zoster:

paresis;
neuralgia postherpetic;
meningoencephalitis;
gangguan sensitivitas lokal.

Pengobatan Penyakit Virus Varicella Zoster Kambuh pada Dewasa

Cacar air dan herpes zoster umum memiliki prinsip pengobatan yang sama: terapi etiotropik dengan obat antiviral dan pereda gejala.

Dalam kasus yang parah, obat antivirus Acyclovir diresepkan

Pengobatan antivirus dengan Asiklovir diindikasikan pada kasus yang parah dan gejala keracunan yang parah. Obat tersebut bisa digunakan sebagai tablet atau suntikan. Kursus ini berlangsung dari 7 hingga 10 hari.

Episode berulang cacar air terjadi dengan latar belakang daya tahan tubuh yang melemah. Pasien seperti itu harus diperiksa dengan hati-hati untuk defisiensi imun, infeksi HIV, penyakit kronis dan autoimun, dan neoplasma.

Pasien dengan penyakit cacar air yang kambuh harus berkonsultasi dengan ahli imunologi dan dipantau oleh dokter penyakit menular.