Osteochondrosis tulang belakang yang meluas
Isi artikel:
- Faktor risiko
- Penyebab dan mekanisme pembangunan
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan
- Satu set latihan untuk osteochondrosis
- Kursus dan ramalan
- Pencegahan
- Video
Osteochondrosis adalah penyakit kronis, yang perkembangannya terkait dengan perubahan degeneratif pada tulang rawan cakram intervertebralis dan perubahan reaktif pada tubuh vertebral, jaringan lunak di sekitarnya. Osteochondrosis umum dibicarakan dalam kasus-kasus di mana proses patologis meluas tidak ke satu, tetapi secara bersamaan ke beberapa bagian tulang belakang (serviks, toraks, lumbar).
Osteochondrosis umum ditandai dengan kerusakan pada beberapa bagian tulang belakang
Penyakitnya tersebar luas. Menurut statistik medis, 95% nyeri pada leher dan punggung disebabkan oleh osteochondrosis.
Faktor risiko
Ada sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko perubahan degeneratif-distrofik pada jaringan tulang rawan cakram intervertebralis. Ini termasuk:
- sakralisasi atau lumbarisasi;
- penyempitan saluran intervertebralis bawaan;
- asimetri posisi sendi intervertebralis;
- stres fisik (posisi yang sama dalam waktu lama, kerja fisik yang berat, keterlibatan profesional dalam beberapa olahraga);
- kegemukan;
- merokok atau minum alkohol;
- paparan getaran, seperti saat mengendarai kendaraan;
- mencerminkan myofascial (nyeri otot);
- nyeri spondilogenik somatik (karena penyakit pada organ dalam).
Penyebab dan mekanisme pembangunan
Di dasar diskus intervertebralis adalah nukleus pulposus, yang memberikan fleksibilitas pada tulang belakang dan bertindak sebagai peredam kejut. Di bawah pengaruh beban statis dan dinamis yang tidak menguntungkan, proses depolimerisasi polisakarida dimulai di dalamnya, akibatnya secara bertahap kehilangan sifat fisiologisnya. Area jaringan mati mulai muncul di dalamnya. Anulus fibrosus yang mengelilingi nukleus pulposus mulai menonjol di bawah pengaruh aktivitas fisik, yang oleh dokter dianggap sebagai bentuk awal dari hernia intervertebralis.
Ketidakstabilan segmen tulang belakang disertai dengan perkembangan perubahan reaktif baik dari sisi tubuh vertebral yang berdekatan itu sendiri, dan dari sisi sendi intervertebralis, ligamen, otot.
Semua ini mengarah pada sejumlah sindrom pada pasien:
| Sindroma | Deskripsi |
| Kompresi | Terjadinya karena kompresi, ketegangan atau deformasi substansi sumsum tulang belakang atau akar saraf, pembuluh darah |
| Refleks | Ketika akar saraf teriritasi, ketegangan refleks otot-otot yang dipersarafi olehnya terjadi. Ini disertai dengan munculnya gangguan distrofi, vaskular, dan otot-tonik. |
| Myoadaptive | Ini dimanifestasikan oleh reaksi motorik yang tidak terkoordinasi, yaitu pelanggaran nada kelompok otot individu |
Gejala
Gambaran klinis dari osteochondrosis yang umum meliputi tanda-tanda yang menjadi ciri kekalahan beberapa bagian tulang belakang sekaligus:
| Lokalisasi lesi | Gejala |
| Serviks | Penderita mengeluhkan nyeri di bagian leher, yang bisa menjalar ke belakang kepala. Mereka biasanya mengintensifkan dengan tinggal lama di satu posisi atau dengan gerakan di leher. Akibat ketegangan otot serviks, pasien menahan kepalanya dalam posisi paksa. Dengan palpasi yang dalam, nyeri pada beberapa proses spinosus terungkap. Dalam perjalanan penyakit yang parah, pasien mengembangkan kondisi bersamaan: sindrom arteri vertebralis, artrosis uncovertebral, spondyloarthrosis, sindrom Arnold-Chiari |
| Dada | Gejala utama penyakit ini adalah timbulnya nyeri di sepanjang lengkung kosta (neuralgia interkostal). Mereka diperburuk oleh gerakan, batuk, bersin. Nyeri pada osteochondrosis dada dapat mensimulasikan manifestasi klinis penyakit lain (angina pektoris, kolelitiasis atau urolitiasis, radang selaput dada) |
| Pinggang | Di bawah pengaruh aktivitas fisik atau hipotermia, pasien mengalami nyeri di daerah pinggang. Mereka bisa menjalar ke bokong dan bagian belakang paha. Saat istirahat, keparahan sindrom nyeri berkurang |
Diagnostik
Diagnosis osteochondrosis umum dilakukan berdasarkan tanda klinis khas penyakit dan data pemeriksaan, yang mungkin termasuk metode berikut:
- tes darah umum - peningkatan ESR terdeteksi;
- tes darah biokimia (asam dan alkali fosfatase, protein total dan fraksi protein, kadar kalsium);
- Pemeriksaan rontgen tulang belakang;
- skintigrafi tulang belakang;
- resonansi magnetik dan / atau tomografi terkomputasi;
- myelography (dilakukan saat pasien mengalami defisit neurologis).
Diagnosis banding dilakukan dengan sejumlah penyakit di mana tulang belakang juga terpengaruh:
- spondylolisthesis;
- spondilopati dyshormonal;
- spondilitis ankilosa;
- osteomielitis tulang belakang;
- artritis reumatoid;
- proses neoplastik primer dan metastatik.
Juga, osteochondrosis umum harus dibedakan dari sejumlah penyakit pada organ dalam dan pembuluh darah:
- aneurisma aorta perut;
- penyakit radang pada organ panggul, kista ovarium, endometriosis, kehamilan ektopik;
- urolitiasis, pielonefritis;
- divertikulitis, sindrom iritasi usus besar, pankreatitis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum.
Pengobatan
Pengobatan osteochondrosis umum harus dilakukan hanya oleh dokter. Pada periode akut, pasien ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur untuk waktu yang singkat (tidak lebih dari 2 hari). Dengan sindrom nyeri parah, blokade novocaine diindikasikan. Jika perlu, obat antiinflamasi nonsteroid, relaksan otot kerja sentral diresepkan. Suntikan vitamin kelompok B juga memiliki efek yang baik, karena kondisi pasien membaik, rejimen motorik secara bertahap diperluas.
Tanpa eksaserbasi, metode terapi konservatif berikut ditunjukkan:
- fisioterapi;
- akupunktur;
- pijat;
- terapi manual;
- fisioterapi (hidroterapi, magnetoterapi, terapi laser, arus dinamis);
- traksi tulang belakang;
- Relaksasi pasca-isometrik adalah metode pemulihan otot normal.
Indikasi pembedahan adalah:
- mielopati serviks spondilogenik;
- kompresi sumsum tulang belakang akut atau subakut;
- perkembangan sindrom cauda equina.
Pengobatan osteochondrosis sebagian besar bersifat konservatif
Satu set latihan untuk osteochondrosis
Di luar periode eksaserbasi, latihan terapeutik memiliki efek terapeutik yang baik. Mereka memungkinkan Anda untuk menormalkan kekencangan otot, meningkatkan mobilitas tulang belakang, dan menghilangkan rasa sakit. Kami menawarkan perkiraan set latihan:
- Posisi awal (I. P.) duduk, punggung lurus, pandangan diarahkan ke depan. Miringkan kepala Anda secara perlahan ke kiri lalu ke bahu kanan;
- I. P. duduk. Miringkan kepala Anda ke depan, mencoba meraih tulang dada bagian atas dengan dagu Anda, lalu tarik kembali;
- I. P. duduk. Angkat dan turunkan bahu Anda;
- I. P. duduk. Lakukan gerakan rotasi dengan bahu maju mundur;
- I. P. berbaring tengkurap, lengan terulur di atas kepala ke depan. Angkat tubuh bagian atas dan kaki Anda dari lantai, lengkungkan punggung Anda. Tahan posisi ini selama beberapa detik dan kembali ke posisi awal;
- I. P. berbaring telentang. Tekuk lutut Anda dan tarik ke dada Anda, lingkarkan lengan Anda. Angkat tubuh bagian atas Anda dan lakukan gerakan goyang di punggung Anda.
- I. P. berbaring telentang, lengan direntangkan di sepanjang tubuh. Angkat kaki Anda yang terulur dan lakukan gerakan pisau gunting.
Setiap latihan harus dilakukan 7-10 kali. Jika timbul rasa sakit atau tidak nyaman, senam harus segera dihentikan dan konsultasikan ke dokter.
Kursus dan ramalan
Sindrom nyeri vertebra terjadi dalam bentuk remisi dan eksaserbasi, yang berlangsung rata-rata 7-15 hari. Serangan berulang berlangsung lebih lama dan biasanya dengan penambahan gejala baru.
Dengan lesi tulang belakang yang luas, terjadi dengan sindrom nyeri persisten, pasien kehilangan kemampuan untuk bekerja dalam waktu yang lama. Jika dalam empat bulan tidak memungkinkan untuk mencapai perbaikan kesehatan, maka mereka akan dikirim untuk pemeriksaan kesehatan untuk menyelesaikan masalah pembentukan kelompok disabilitas.
Pencegahan
Pencegahan terjadinya perubahan degeneratif-distrofik pada diskus intervertebralis meliputi langkah-langkah berikut:
- penolakan kebiasaan buruk (minum alkohol, merokok);
- perbaikan kondisi fisik secara umum;
- normalisasi berat badan;
- nutrisi seimbang yang tepat.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
