Tanda-tanda Pneumonia Pada Orang Dewasa Tanpa Demam Dan Batuk

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Tanda pneumonia tanpa batuk dan demam pada orang dewasa

Isi artikel:

Diagnosis pneumonia
Tanda-tanda pneumonia
1. Menurut tingkat keparahan
2. Berdasarkan stadium penyakit
Perjalanan penyakit tanpa gejala
Pengobatan pneumonia pada orang dewasa
Video

Pneumonia merupakan penyakit radang akut yang disertai gejala infeksi saluran pernafasan bagian bawah dan tanda radiologis berupa perubahan infiltratif fokal segar di paru-paru.

Pada beberapa kasus, pneumonia tidak disertai batuk dan demam

Pneumonia paling sering disebabkan oleh bakteri patogen gram positif dan gram negatif yang masuk dengan menghirup tetesan kecil atau aspirasi sekresi dari selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Selain itu, dalam etiologi dan patogenesis penyakit, keberadaan fokus peradangan kronis berperan, dari mana patogen dapat menyebar melalui getah bening atau dengan aliran darah, serta pelanggaran atau penurunan kekebalan pada manusia.

Perkembangan patologi dapat dikaitkan dengan faktor internal dan eksternal, seperti hipotermia, polusi udara atau asap, perokok aktif dan pasif, adanya penyakit yang menyertai.

Diagnosis pneumonia

Untuk menegakkan diagnosis, Anda perlu mempertimbangkan semua keluhan pasien, mengumpulkan riwayat medis dengan cermat, melakukan studi laboratorium dan instrumental yang diperlukan. Bergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis penyakit, daftar diagnostik dapat bervariasi.

Metode diagnostik dasar yang membantu memastikan pneumonia meliputi:

tes darah klinis;
tes darah biokimia (enzim hati, elektrolit, kreatinin);
pemeriksaan mikroskopis dan kultur sputum untuk menentukan jenis patogen dan kepekaannya terhadap obat antibakteri;
rontgen dada dalam dua proyeksi;
EKG (elektrokardiografi).

Radiografi adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis patologi

Menurut indikasinya, studi tambahan dapat dilakukan:

hemostasiogram (indikator sistem pembekuan darah);
penentuan gas darah arteri;
PCR (polymerase chain reaction) darah atau sputum untuk mengetahui adanya mikroflora atipikal: klamidia, mikoplasma, aspergillus, legionella, cytomegalovirus, dll.;
studi kultur darah (dilakukan dengan mengambil dua sampel darah vena dari vena yang berbeda);
spirometri;
tusukan pleura dengan pemeriksaan sitologi, biokimia dan mikrobiologi efusi pleura;
fibrobronkoskopi dengan biopsi selaput lendir (jika dicurigai ada neoplasma);
computed tomography dari segmen toraks (tidak termasuk tuberkulosis, neoplasma);
biopsi paru.

Tanda-tanda pneumonia

Menurut tingkat keparahan

Ada klasifikasi pneumonia tergantung pada beratnya kondisi pasien:

mudah;
medium;
keras.

Dengan tingkat keparahan ringan, terjadi peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C, sesak napas ringan saat beraktivitas, keracunan lemah pada tubuh. Kesadaran pasien jernih, tekanan darah normal, dan tidak ada gangguan hemodinamik. Denyut jantung bisa meningkat hingga 90 denyut per menit. Pada roentgenogram, lesi kecil ditentukan, infiltrasi paru tidak lebih dari satu segmen. Dalam analisis klinis darah, leukositosis ditentukan dengan pergeseran formula ke kiri, peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit). Protein C-reaktif muncul di dalam darah.

Untuk tingkat pneumonia sedang, gejala keracunan yang cukup menonjol adalah karakteristik, suhu tubuh paling sering naik ke angka demam (di atas 38,0 ° C). Pasien memiliki kulit pucat, kelemahan umum, berkeringat, peningkatan denyut jantung hingga 100 denyut per menit, penurunan tekanan darah, sesak napas terjadi saat istirahat. Kesadaran jelas. Pada roentgenogram, infiltrasi paru menempati 1-2 segmen paru.

Dengan perjalanan penyakit yang parah, kondisi umum pasien parah. Dengan latar belakang suhu tubuh yang tinggi (di atas 38 ° C), tanda-tanda keracunan tubuh yang diucapkan ditentukan: kesadaran redup, kelemahan, delirium, takikardia lebih dari 100 denyut per menit, penurunan tekanan darah di bawah 90 mm Hg. Seni.

Sesak napas dan kelemahan umum adalah gejala khas pneumonia

Pasien mengalami dispnea saat istirahat (30-40 gerakan pernapasan per menit), kulit pucat dan terlihat sianosis selaput lendir, ujung hidung, jari tangan, dan daun telinga.

Seorang pasien dengan pneumonia berat membutuhkan vasopresor karena gangguan hemodinamik. Pada gambar sinar-X, multi-lobus, infiltrasi pneumonik bilateral ditentukan. Dalam analisis klinis darah, leukositosis atau leukopenia ditentukan.

Pneumonia berat ditandai dengan perkembangan cepat proses inflamasi: zona infiltrasi dalam 48 jam dapat meningkat 50% dengan pembentukan abses dan efusi pleura. Kesadaran terganggu, gagal pernafasan meningkat. Kegagalan organ dan sistem lain, sepsis bisa berkembang.

Berdasarkan stadium penyakit

Dalam perkembangan pneumonia, tahapan pasang surut, pemadatan dan resolusi dibedakan.

Tahap pasang surut ditandai dengan onset akut. Tanda pertama mungkin menggigil (karena kenaikan suhu tubuh). Pasien mencatat sakit kepala, batuk kering, nyeri dada, diperburuk oleh inspirasi. Hiperemia pada pipi dan dada yang tertinggal dari yang sehat di sisi lesi dapat ditentukan. Saat sesak napas muncul, sayap hidung mulai membengkak.

Tahap pasang surut berlangsung dari 12 jam hingga 3 hari. Selama waktu ini, pengisian darah tajam pada pembuluh terjadi di paru-paru, dan eksudasi fibrosa terdeteksi di alveoli.

Dalam tahap pemadatan, ada: hepatization merah - berlangsung dari 1 hingga 3 hari; hepatization abu-abu - berlangsung dari 2 sampai 6 hari.

Karena adanya pemadatan jaringan paru-paru dan eksudasi sejumlah besar eritrosit ke dalam eksudat alveolar, ada kemungkinan sputum yang berkarat akan dilepaskan. Kemudian terjadi pelepasan besar-besaran leukosit ke dalam alveoli, dan sputum menjadi bernanah. Meningkatnya nyeri dada saat bernapas dan batuk. Kulit dan selaput lendir yang terlihat pucat, dengan semburat sianotik. Kesadaran bisa dikaburkan.

Pada tahap penyembuhan suhu tubuh berangsur-angsur menurun, batuk menjadi produktif dan daun dahak banyak. Kondisi umum pasien pada akhirnya kembali normal, dan struktur normal jaringan paru-paru dipulihkan.

Perjalanan penyakit tanpa gejala

Dalam kasus yang jarang terjadi, pneumonia dapat dimulai tanpa demam, asimtomatik, atau berkembang dengan latar belakang tanda infeksi virus pernapasan akut (infeksi virus pernapasan akut) atau bronkitis: sedikit peningkatan suhu tubuh, batuk, rasa tidak enak badan.

Jalur laten seperti itu - tanda-tanda pneumonia tanpa demam, tanpa batuk pada orang dewasa dan anak-anak - adalah bentuk patologi yang paling berbahaya, karena ada kemungkinan komplikasi yang tinggi.

Pengobatan pneumonia pada orang dewasa

Pneumonia diobati langsung oleh dokter, dan pengobatan sendiri dapat menyebabkan banyak komplikasi.

Dengan pneumonia bakteri, antibiotik diresepkan, khususnya Amoxiclav

Terapi penyakit ditujukan untuk pemberantasan patogen, menghilangkan gejala, resolusi perubahan infiltratif pada jaringan paru-paru dan pencegahan komplikasi penyakit.

Untuk memerangi agen infeksius, obat antibakteri dengan spektrum aksi yang luas diresepkan: Amoxiclav, Azithromycin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Spiramycin, Roxithromycin. Obat alternatif bisa berupa: Doxycycline, Levofloxacin.

Dosis antibiotik dan durasi kursus dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan pneumonia. Kursus standarnya adalah 10 hari.

Sebelum memulai terapi, penting untuk lulus tes yang diperlukan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit.

Sensitivitas antibiotik yang dipilih dapat diperiksa dengan hasil pemeriksaan bakteriologis sputum dan, jika patogen resisten, obat dapat diganti. Oleh karena itu, penting untuk melakukan tes yang diperlukan sebelum memulai terapi antibiotik agar hasilnya dapat diandalkan.

Bergantung pada tingkat keparahan kondisi, penyakit penyerta dan adanya komplikasi, pasien dirawat di rumah sakit atau di rumah. Dalam kasus terakhir, resep antibiotik dikeluarkan.

Peran penting dimainkan oleh terapi simtomatik, yang mencakup obat ekspektoran dan antipiretik. Terkadang dokter diperbolehkan menggunakan pengobatan tradisional, tetapi hanya bersama dengan pengobatan utama.

Jika nyeri di dada terjadi, bahkan tanpa suhu tubuh tinggi dan munculnya batuk, perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk mengetahui alasannya, karena pneumonia dapat bermanifestasi sendiri.