Augmentin - Instruksi, Penggunaan Suspensi Untuk Anak-anak, Harga, Ulasan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Augmentin

Augmentin: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Gunakan pada orang tua
14. 14. Interaksi obat
15. 15. Analog
16. 16. Syarat dan ketentuan penyimpanan
17. 17. Ketentuan pengeluaran dari apotek
18. 18. Ulasan
19. 19. Harga di apotek

Nama latin: Augmentin

Kode ATX: J01CR02

Bahan aktif: amoxicillin + clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid)

Produsen: GlaxoSmithKline PLC (Inggris)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-19

Harga di apotek: dari 58 rubel.

Membeli

Augmentin adalah antibiotik spektrum luas yang mempengaruhi bakteri gram negatif dan gram positif.

Bentuk dan komposisi rilis

Antibiotik tersedia dalam bentuk berikut:

• tablet salut selaput: oval, putih atau hampir putih, pecah - dari putih kekuningan hingga hampir putih [masing-masing 250 mg (250 + 125): dengan tulisan tertekan di satu sisi tablet AUGMENTIN (dalam lepuh 10 pcs., dalam kotak karton 2 lecet); 500 mg masing-masing (500 + 125): dengan tulisan timbul "AC" dan garis di satu sisi (dalam lecet 7 atau 10 pcs., Dalam kotak karton 2 lecet); 875 mg masing-masing (875 + 125): dengan huruf "A" dan "C" di kedua sisi tablet dan berisiko pecah di satu sisi (dalam lecet 7 pcs., Di kotak karton 2 lecet)];
• bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral: putih atau hampir putih, dengan bau yang khas; setelah pengenceran, suspensi diperoleh (putih atau hampir putih), di mana endapan terbentuk diam (dalam botol kaca, 1 botol dengan tutup pengukur dalam kotak karton);
• bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena: dari putih hingga hampir putih (10 botol dalam kotak karton).

Sebagai zat aktif dalam Augmentin, digunakan kombinasi asam klavulanat (berupa garam kalium) dan amoksisilin (dalam bentuk garam natrium).

1 tablet berisi:

• zat aktif: asam klavulanat - 125 mg, amoksisilin (dalam bentuk trihydrate) - 250, 500 atau 875 mg;
• eksipien: pati natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin.

Komposisi lapisan film tablet meliputi: hipromelosa, hipromelosa (5cP), makrogol 6000, makrogol 4000, dimetikon, titanium dioksida.

5 ml suspensi siap pakai untuk pemberian oral mengandung:

• zat aktif [rasio amoxicillin (dalam bentuk trihydrate) dengan asam klavulanat (dalam bentuk garam kalium)]: 125 mg / 31.25 mg, 200 mg / 28.5 mg, 400 mg / 57 mg;
• eksipien: hipromelosa, permen karet xanthan, asam suksinat, aspartam, silikon dioksida koloid, perasa (jeruk 1, jeruk 2, rasberi, "Molase"), silikon dioksida.

1 botol (1200 mg) larutan untuk pemberian intravena mengandung zat aktif:

• amoksisilin (dalam bentuk garam natrium) - 1000 mg;
• asam klavulanat (dalam bentuk garam kalium) - 200 mg.

Sifat farmakologis

Augmentin dicirikan oleh aksi antibakteri dan bakterisidal dan termasuk dalam penisilin dari kelompok β-laktam.

Farmakodinamik

Amoksisilin adalah antibiotik spektrum luas semisintetik yang aktif melawan banyak mikroorganisme gram negatif dan gram positif. Namun, amoksisilin rentan terhadap degradasi oleh β-laktamase, oleh karena itu, spektrum aktivitasnya tidak meluas ke bakteri penghasil enzim ini.

Asam klavulanat memiliki struktur yang berhubungan dengan penisilin dan merupakan penghambat β-laktamase, yang menjelaskan kemampuannya untuk menonaktifkan berbagai β-laktamase yang ada dalam mikroorganisme yang menunjukkan resistensi terhadap sefalosporin dan penisilin. Komponen aktif ini bekerja secara efektif pada plasmid β-laktamase, paling sering memberikan resistensi bakteri, dan tidak efektif melawan kromosom tipe 1 β-laktamase, yang tidak dapat dihambat oleh asam klavulanat.

Dimasukkannya asam klavulanat dalam Augmentin membantu melindungi amoksisilin dari kerusakan oleh enzim - β-laktamase, yang memberikan perluasan spektrum antibakteri dari zat ini.

Secara in vitro, mikroorganisme berikut sensitif terhadap kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat:

• aerob gram negatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• aerob gram positif: stafilokokus koagulase-negatif (strain sensitif methicillin), Staphylococcus saprophyticus (sensitif methicillin), Staphylococcus aureus (sensitif methicillin), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (streptokokus β-hemolitik lainnya), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• anaerob gram negatif: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
• bakteri anaerob gram positif: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• lainnya: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisme berikut dicirikan oleh resistensi yang didapat terhadap kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat:

• aerob gram positif: Streptokokus kelompok Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (strain bakteri jenis ini tidak menghasilkan β-laktamase, dan kemanjuran terapeutik obat telah dikonfirmasi oleh hasil studi klinis), Enterococcus faecium;
• aerob gram negatif: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Bakteri berikut memiliki ketahanan alami terhadap obat tersebut, yang mengandung amoksisilin dan asam klavulanat:

• aerob gram negatif: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia;
• lainnya: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Sensitivitas patogen terhadap monoterapi dengan amoksisilin menunjukkan sensitivitas yang serupa terhadap kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat.

Farmakokinetik

Asam klavulanat dan amoksisilin dengan cepat dan hampir 100% diabsorbsi dari saluran cerna (GIT) bila diminum. Penyerapan komponen aktif Augmentin dianggap optimal saat obat masuk ke dalam tubuh pada awal makan.

Penggunaan suspensi untuk pemberian oral telah dipelajari dalam uji klinis di mana sukarelawan sehat berusia 2 sampai 12 tahun berpartisipasi. Mereka mengambil Augmentin dengan dosis 125 mg / 31,25 mg 5 ml saat perut kosong dalam 3 dosis terbagi, dengan dosis harian amoksisilin dan asam klavulanat masing-masing 40 dan 10 mg / kg. Sebagai hasil percobaan, diperoleh nilai parameter farmakokinetik berikut:

• asam klavulanat: konsentrasi maksimum 2,7 ± 1,6 mg / ml, waktu untuk mencapai kadar plasma maksimum 1,6 jam (kisaran variasi 1-2 jam), AUC 5,5 ± 3,1 mg × jam / ml, waktu paruh 0,94 ± 0,05 jam;
• amoksisilin: konsentrasi maksimum 7,3 ± 1,7 mg / ml, waktu untuk mencapai kadar plasma maksimum 2,1 jam (kisaran variasi 1,2-3 jam), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, waktu paruh 1,0 ± 0,33 jam.

Juga, studi perbandingan fitur farmakokinetik Augmentin dilakukan ketika diambil dalam bentuk tablet, dilapisi film (dengan perut kosong). Hasil penentuan parameter farmakokinetik tergantung asupan Augmentin, asam klavulanat dan amoksisilin dalam berbagai dosis adalah sebagai berikut:

• satu tablet Augmentin dengan dosis 250 mg / 125 mg: untuk amoksisilin - konsentrasi maksimum adalah 3,7 mg / l; waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah 1,1 jam; AUC (area di bawah kurva konsentrasi-waktu) 10,9 mg × h / ml; paruh (T _1/2) 1 jam. Untuk asam klavulanat, konsentrasi maksimumnya adalah 2,2 mg / l; waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah - 1,2 jam; AUC 6,2 mg x jam / ml; T _1/2 - 1.2 jam;
• dua tablet Augmentin dengan dosis 250 mg / 125 mg: untuk amoksisilin - konsentrasi maksimum adalah 5,8 mg / l; waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah 1,5 jam; AUC 20,9 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 jam. Untuk asam klavulanat, konsentrasi maksimum adalah 4,1 mg / l; waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 1,3 jam; AUC 11,8 mg × h / ml; T _1/2 - 1 jam;
• satu tablet Augmentin dengan dosis 500 mg / 125 mg: untuk amoksisilin - konsentrasi maksimum adalah 6,5 mg / l; waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah 1,5 jam; AUC 23,2 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 jam. Untuk asam klavulanat, konsentrasi maksimumnya adalah 2,8 mg / l; waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah 1,3 jam; AUC 7,3 mg x jam / ml; T _1/2 - 0,8 jam;
• amoksisilin sendiri dengan dosis 500 mg: konsentrasi maksimum 6,5 mg / l; waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah 1,3 jam; AUC 19,5 mg × h / ml; T _1/2 - 1,1 jam;
• asam klavulanat saja dengan dosis 125 mg: konsentrasi maksimum 3,4 mg / l; waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 0,9 jam; AUC 7,8 mg × h / ml; T _1/2 - 0,7 jam.

Farmakokinetik obat juga dipelajari dengan pemberian bolus intravena Augmentin kepada sukarelawan yang sehat. Hasilnya, nilai parameter farmakokinetik berikut diperoleh tergantung pada dosisnya:

• dosis 1000 mg / 200 mg: untuk amoksisilin - konsentrasi maksimum adalah 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 jam; AUC 76,3 mg × h / ml, diekskresikan dalam urin selama 6 jam pertama setelah pemberian 77,4% zat aktif. Untuk asam klavulanat, konsentrasi maksimumnya adalah 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 jam; AUC 27,9 mg × h / ml, diekskresikan dalam urin selama 6 jam pertama setelah pemberian 63,8% zat aktif;
• dosis 500 mg / 100 mg: untuk amoksisilin - konsentrasi maksimum adalah 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 jam; AUC 25,5 mg × h / ml, diekskresikan dalam urin selama 6 jam pertama setelah pemberian 66,5% zat aktif. Untuk asam klavulanat, konsentrasi maksimumnya adalah 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 jam; AUC 9,2 mg × h / ml, diekskresikan melalui urin selama 6 jam pertama setelah pemberian 46% zat aktif.

Baik dengan pemberian oral dan dengan pemberian obat secara intravena, asam klavulanat dan amoksisilin dalam konsentrasi terapeutik ditentukan dalam cairan interstisial dan berbagai jaringan (di jaringan rongga perut, jaringan adiposa dan otot, kulit, kandung empedu, cairan purulen, empedu, peritoneal dan sinovial cairan).

Kedua komponen aktif Augmentin mengikat lemah protein plasma darah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pengikatan amoksisilin protein plasma darah sekitar 18%, dan asam klavulanat - 25%. Percobaan pada hewan tidak mengkonfirmasi akumulasi zat aktif di organ mana pun.

Amoksisilin menembus ke dalam ASI, yang juga menentukan asam klavulanat dalam konsentrasi jejak. Efek negatif zat-zat ini terhadap kesehatan anak yang disusui, kecuali untuk perkembangan kandidiasis mukosa mulut, diare dan risiko sensitisasi, belum teridentifikasi.

Studi tentang fungsi reproduksi pada hewan saat menggunakan amoksisilin yang dikombinasikan dengan asam klavulanat menunjukkan bahwa komponen aktif Augmentin menembus penghalang plasenta, tetapi tidak memiliki efek negatif pada janin.

Dari 10 hingga 25% dari dosis amoksisilin yang diambil diekskresikan dalam urin dalam bentuk asam penisilat, suatu metabolit yang tidak menunjukkan aktivitas farmakologis. Asam klavulanat dimetabolisme secara ekstensif, membentuk 1-amino-4 hydroxy-butan-2-one dan 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid, dan diekskresikan melalui saluran gastrointestinal, dengan urin, serta dengan udara yang dihembuskan dalam bentuk karbon dioksida.

Amoksisilin diekskresikan terutama melalui ginjal, sedangkan asam klavulanat ditandai oleh mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Sekitar 45-65% asam klavulanat dan sekitar 60-70% amoksisilin diekskresikan dalam urin dalam 6 jam pertama setelah minum 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg, atau setelah injeksi bolus tunggal Augmentin dengan dosis 500 mg / 100 mg atau 1000 mg / 200 mg. Pemberian probenesid secara simultan menghambat ekskresi amoksisilin, tetapi tidak mempengaruhi ekskresi asam klavulanat.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Augmentin diresepkan untuk infeksi yang bersifat bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang menunjukkan sensitivitas antibiotik:

• infeksi pada kulit, jaringan lunak;
• infeksi saluran pernafasan: bronkitis, lobar bronchopneumonia, empiema, abses paru;
• infeksi pada sistem genitourinari: sistitis, uretritis, pielonefritis, sepsis aborsi, sifilis, gonore, infeksi organ di daerah panggul;
• infeksi tulang dan persendian: osteomielitis;
• infeksi odontogenik: periodontitis, sinusitis maksilaris odontogenik, abses gigi parah;
• infeksi yang muncul sebagai komplikasi setelah operasi: peritonitis.

Kontraindikasi

• riwayat hipersensitivitas terhadap asam klavulanat, amoksisilin, komponen lain dari obat dan antibiotik beta-laktam (sefalosporin, penisilin);
• kasus penyakit kuning atau disfungsi hati sebelumnya saat menggunakan kombinasi asam klavulanat dengan amoksisilin dalam sejarah;
• gangguan fungsi ginjal (bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral 200 mg / 28,5 mg dan 400 mg / 57 mg; tablet 875 mg / 125 mg);
• fenilketonuria (bubuk untuk suspensi oral).

Kontraindikasi Augmentin untuk anak-anak: tablet - hingga 12 tahun dan berat badan kurang dari 40 kg; bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral 400 mg / 57 mg dan 200 mg / 28,5 mg - usia sampai 3 bulan.

Dalam kasus disfungsi hati, Augmentin harus digunakan dengan hati-hati.

Selama kehamilan dan menyusui, dokter yang merawat memutuskan apakah akan menggunakan obat tersebut.

Petunjuk penggunaan Augmentin: metode dan dosis

Sebelum meresepkan Augmentin, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan untuk mengetahui kepekaan mikroflora penyebab penyakit terhadap antibiotik ini. Selanjutnya, dokter menetapkan aturan dosis dengan mempertimbangkan usia pasien, berat badan, fungsi ginjal, dan tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan efektif minimum adalah 5 hari, durasi maksimum terapi tanpa menyesuaikan situasi klinis adalah 2 minggu. Obat harus diminum di awal makan.

Jika perlu, pertama kali obat diberikan secara parenteral, maka pemberian oral dapat diresepkan.

Dosis yang dianjurkan saat mengambil tablet Augmentin untuk anak di atas 12 tahun dan orang dewasa:

• dalam kasus infeksi dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang: 1 tablet (250 mg + 125 mg) 3 kali sehari;
• untuk infeksi berat atau kronis: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 kali sehari atau 1 tablet (875 mg + 125 mg) 2 kali sehari.

Penting: 2 tablet 250 mg / 125 mg tidak setara dengan 1 tablet 500 mg / 125 mg.

Dosis yang dianjurkan saat mengambil suspensi Augmentin:

• anak di atas 12 tahun dan dewasa: 11 ml suspensi 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 kali sehari (sesuai dengan 1 tablet 875 mg + 125 mg);
• anak-anak dari 3 bulan sampai 12 tahun (berat sampai 40 kg): dosis harian ditentukan berdasarkan berat badan dan usia (dalam ml - untuk suspensi, atau mg / kg / hari). Nilai yang dihitung harus dibagi menjadi 3 dosis dengan interval 8 jam (untuk suspensi 125 mg / 31,25 mg / 5 ml), atau menjadi 2 dosis (untuk suspensi 400 mg / 57 mg / 5 ml atau 200 mg / 28,5 mg) / 5 ml) dengan interval 12 jam. Untuk suspensi 125 mg / 31.25 mg / 5 ml, dosis rendah * - 20 mg / kg / hari, ** dosis tinggi - 40 mg / kg / hari. Untuk suspensi 400 mg / 57 mg / 5 ml dan 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, dosis rendah - 25 mg / kg / hari, dosis tinggi - 45 mg / kg / hari.

* Dosis rendah digunakan untuk mengobati tonsilitis berulang dan jaringan lunak dan infeksi kulit.

** Dosis tinggi diperlukan untuk pengobatan sinusitis, otitis media, infeksi sendi dan tulang, infeksi saluran kemih dan pernapasan.

Dosis yang dianjurkan dari Augmentin dalam bentuk larutan untuk pemberian intravena (IV):

• anak di atas 12 tahun dan dewasa: 1000 mg / 200 mg 3 kali sehari (setiap 8 jam), pada infeksi berat, interval antara suntikan dapat dipersingkat menjadi 4-6 jam;
• anak-anak dari 3 bulan sampai 12 tahun: 3 kali sehari dengan kecepatan 50 mg / 5 mg / kg atau 25 mg / 5 mg / kg, tergantung pada tingkat keparahan infeksi, interval antara suntikan adalah 8 jam;
• anak di bawah usia 3 bulan: dengan berat badan lebih dari 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg atau 50 mg / 5 mg / kg setiap 8 jam, dengan berat badan kurang dari 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg setiap 12 jam.

Augmentin harus diambil secara ketat dalam dosis yang ditentukan oleh dokter, dengan memperhatikan rejimen yang ditentukan.

Efek samping

Penggunaan Augmentin dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan efek samping berikut (terutama ringan dan sementara):

• sistem hematopoietik: trombositopenia, leukopenia (termasuk neutropenia), anemia hemolitik dan agranulositosis (reversibel), peningkatan indeks protrombin dan waktu perdarahan;
• sistem kekebalan tubuh: reaksi alergi berupa anafilaksis, angioedema, sindrom yang mirip dengan serum sickness, sindrom Stevens-Johnson, vaskulitis alergi, nekrolisis epidermal toksik, dermatitis eksfoliatif bulosa, pustulosis eksantematosa umum akut. Penggunaan Augmentin harus dihentikan jika terjadi dermatitis alergi;
• manifestasi kulit: ruam, urtikaria, eritema multiforme;
• sistem saraf pusat: hiperaktif dan kejang (reversibel), sakit kepala, pusing;
• hati: ikterus kolestatik, hepatitis, peningkatan sedang pada tingkat ACT dan / atau ALT (efek samping ini terjadi selama terapi atau segera setelahnya, paling sering pada pasien lanjut usia dan pada pria (dengan pengobatan jangka panjang), pada anak-anak - sangat jarang, dan reversibel);
• sistem kemih: kristaluria, nefritis interstisial.

Sangat sering, penggunaan Augmentin dapat menyebabkan diare pada orang dewasa dan anak-anak, mual, muntah, dispepsia (gangguan pencernaan ini dapat dikurangi dengan mengonsumsi obat saat makan).

Kadang-kadang, pada anak-anak yang menggunakan suspensi Augmentin, warna lapisan integral enamel gigi dapat berubah.

Efek mikrobiologis obat ini sering menyebabkan kandidiasis pada selaput lendir, dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan kolitis hemoragik dan pseudomembran.

Overdosis

Dalam kasus overdosis Augmentin, gangguan keseimbangan elektrolit air dan gejala negatif dari saluran pencernaan dapat diamati. Ada laporan perkembangan kristaluria amoksisilin, dalam beberapa kasus memicu perkembangan gagal ginjal. Pasien dengan disfungsi ginjal, serta mereka yang menggunakan obat dalam dosis tinggi, mungkin mengalami kejang.

Untuk menghentikan fenomena negatif yang terkait dengan fungsi saluran pencernaan, terapi simtomatik diresepkan, dalam pemilihan yang perhatian khusus harus diberikan pada normalisasi keseimbangan elektrolit air. Asam klavulanat dan amoksisilin dapat dikeluarkan dari sirkulasi sistemik melalui hemodialisis.

Sebuah studi prospektif di pusat kendali racun, di mana 51 anak berpartisipasi, menegaskan bahwa pemberian amoksisilin dengan dosis tidak melebihi 250 mg / kg tidak menyebabkan perkembangan gejala overdosis yang signifikan secara klinis dan tidak memerlukan lavage lambung.

Setelah pemberian amoksisilin secara intravena dalam dosis besar, dapat membentuk endapan di kateter urin, sehingga patensi mereka harus diperiksa secara teratur.

instruksi khusus

Dengan terapi Augmentin, penting untuk mengumpulkan riwayat terperinci sebelumnya untuk mengetahui apakah ada reaksi hipersensitivitas sebelumnya terhadap sefalosporin, penisilin atau alergen lainnya.

Reaksi anafilaktoid yang serius, terkadang fatal, telah dilaporkan dalam beberapa kasus. Risiko kondisi seperti itu sangat tinggi pada pasien dengan riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap penisilin. Jika terjadi reaksi alergi, terapi Augmentin harus segera dihentikan, pada kasus yang parah, adrenalin harus segera diberikan. Mungkin ada kebutuhan untuk terapi oksigen, glukokortikosteroid intravena, dan manajemen jalan nafas, termasuk intubasi.

Dengan penggunaan Augmentin dalam waktu lama, risiko reproduksi mikroorganisme yang berlebihan yang tidak sensitif terhadapnya meningkat.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Augmentin tidak berpengaruh negatif pada kemampuan mengemudikan kendaraan dan mekanismenya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Hasil studi fungsi reproduksi pada hewan dengan pemberian Augmentin parenteral dan oral mengkonfirmasi tidak adanya efek teratogenik yang disebabkan oleh obat tersebut. Sebuah studi tunggal, yang dilakukan pada pasien dengan ketuban pecah dini, menunjukkan bahwa terapi profilaksis dengan antibiotik ini dapat meningkatkan risiko enterokolitis nekrotikans pada bayi baru lahir. Oleh karena itu, Augmentin harus digunakan hanya dalam kasus di mana potensi manfaat pengobatan bagi ibu secara signifikan melebihi potensi efek samping pada janin.

Penunjukan Augmentin selama menyusui diperbolehkan. Namun, jika terjadi perkembangan reaksi merugikan pada anak-anak (kandidiasis selaput lendir rongga mulut, diare, peningkatan kepekaan), dianjurkan untuk berhenti menyusui.

Penggunaan masa kecil

Mengizinkan pengangkatan Augmentin untuk anak-anak sesuai indikasi sesuai dengan rejimen dosis:

• bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral dan bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena - sejak lahir;
• tablet berlapis film - dari usia 12 tahun.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada pasien dengan disfungsi ginjal, penyesuaian dosis didasarkan pada dosis terapeutik maksimum dari amoksisilin dan dilakukan dengan mempertimbangkan nilai pembersihan kreatinin (CC).

Bila diminum oleh pasien dewasa dengan CC melebihi 30 ml / menit, tablet Augmentin dengan dosis 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg, serta suspensi dengan dosis 125 mg / 31,25 mg dalam 5 ml, tidak perlu penyesuaian dosis. Jika nilai CC dari 10 sampai 30 ml / menit, pasien dianjurkan untuk minum 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 1 tablet 250 mg / 125 mg (dengan infeksi ringan dan sedang) 2 kali sehari atau 20 ml suspensi 125 mg / 31,25 mg dalam 5 ml 2 kali sehari.

Dengan nilai CC kurang dari 10 ml / menit, Augmentin digunakan dalam dosis 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 1 tablet 250 mg / 125 mg (untuk infeksi ringan dan sedang) sekali sehari atau 20 ml suspensi 125 mg / 31.25 mg dalam 5 ml sekali sehari.

Tablet 875 mg / 125 mg hanya diresepkan untuk pasien dengan CC melebihi 30 ml / menit, jadi tidak diperlukan penyesuaian dosis. Dalam kebanyakan kasus, dianjurkan untuk memberikan preferensi pada administrasi parenteral Augmentin.

Bila digunakan pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun atau dengan berat badan lebih dari 40 kg yang menjalani hemodialisis, dosis Augmentin yang dianjurkan adalah 1 tablet 500 mg / 125 mg (2 tablet 250 mg / 125 mg) setiap 24 jam sekali atau 20 ml. suspensi 125 mg / 31,25 mg sekali sehari.

Selama prosedur dialisis, dan juga pada akhirnya, pasien menerima satu tablet tambahan (1 dosis), yang memungkinkan untuk mengkompensasi penurunan konsentrasi asam klavulanat dan amoksisilin dalam serum darah.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pasien dengan disfungsi hati harus ditangani dengan hati-hati. Disarankan untuk memantau kondisi hati secara rutin. Data terbatas mengenai penggunaan Augmentin pada kategori pasien ini tidak memungkinkan pengaturan dosis disesuaikan.

Gunakan pada orang tua

Tidak perlu mengurangi dosis untuk pasien lanjut usia: ini diresepkan dengan dosis yang sama seperti untuk pasien dewasa. Pada pasien usia lanjut dengan disfungsi ginjal, dosis harus disesuaikan dengan cara yang sama seperti pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Interaksi obat

Probenesid dan obat dengan aksi serupa (fenilbutazon, diuretik, NSAID) mengurangi sekresi tubular amoksisilin. Pemberian simultan tidak dianjurkan, karena dapat disertai dengan persistensi dan peningkatan konsentrasi amoksisilin dalam darah (sedangkan ekskresi asam klavulanat ginjal tidak melambat).

Mengambil Augmentin dapat mempengaruhi efek kontrasepsi oral, mengurangi keefektifannya (pasien harus diberitahu tentang hal ini).

Augmentin dalam bentuk larutan injeksi tidak dapat dicampur dengan antibiotik aminoglikosida dalam jarum suntik yang sama, karena dalam kasus ini mereka kehilangan aktivitasnya. Juga tidak dapat diterima jika dicampur dengan larutan infus yang mengandung dekstran, dekstrosa dan natrium bikarbonat. Jangan campur dengan produk darah, dengan larutan protein lain (protein hidrolisat), dengan emulsi lipid untuk pemberian intravena (IV).

Analog

Antibiotik dengan bahan aktif yang sama: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analog Augmentin berdasarkan mekanisme kerja, obat dari satu subkelompok farmasi: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz, dll.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 25 ° C di tempat yang kering, jauh dari jangkauan anak-anak.

Kehidupan rak:

• tablet dengan kandungan amoksisilin 875 mg dan 250 mg - 2 tahun;
• tablet yang mengandung amoksisilin 500 mg - 3 tahun;
• bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena - 2 tahun;
• bubuk untuk persiapan suspensi dalam bentuk yang belum dibuka - 2 tahun;
• disiapkan suspensi (pada suhu dalam kisaran 2–8 ° C) - 7 hari.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Augmentin

Sebagian besar pasien meninggalkan ulasan positif tentang Augmentin dalam bentuk tablet dan suspensi untuk anak-anak, menggambarkannya sebagai efektif dan dapat dipercaya. Nilai rata-rata obat dalam forum khusus adalah 4,3-4,5 poin dari 5. Banyak ibu yang antusias dengan penangguhan ini, karena ini memungkinkan Anda dengan cepat dan efektif mengatasi penyakit masa kanak-kanak yang sering terjadi seperti tonsilitis atau bronkitis. Selain itu, suspensinya memiliki rasa yang enak, sehingga anak-anak sangat menyukainya.

Juga, keuntungan Augmentin dianggap kemungkinan penggunaannya pada wanita hamil, terutama pada trimester II dan III. Dokter mengatakan bahwa selama periode ini, untuk pengobatan yang berhasil, sangat penting untuk mengamati keakuratan dosis dan mengikuti semua rekomendasi.

Harga untuk Augmentin di apotek

Harga rata-rata untuk Augmentin dalam bentuk tablet: dosis 875 mg / 125 mg - 355-388 rubel. per bungkus 14 pcs., dengan dosis 500 mg / 125 mg - 305‒421 rubel. per paket 14 pcs.; dosis 250 mg / 125 mg - 250-266 rubel. per paket 20 pcs.

Anda dapat membeli bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral dengan dosis 125 mg / 31,25 mg dalam 5 ml untuk sekitar 134-158 rubel, untuk dosis 200 mg / 28,5 mg dalam 5 ml - untuk 147-162 rubel, dan dosis 400 mg / 57 mg dalam 5 ml - untuk 250-276 rubel.

Bubuk untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena saat ini tidak tersedia secara komersial.

Augmentin: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml bubuk suspensi untuk pemberian oral 11,5 g (100 ml) 1 pc. Gosok 58 Membeli

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml bubuk suspensi untuk pemberian oral 7,7 g 1 pc. Gosok 88 Membeli

Bubuk augmentin untuk suspensi prig untuk internal penerimaan 125mg + 31.25mg / 5ml 11.5g 100ml 139 RUB Membeli

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml bubuk untuk sediaan suspensi untuk pemberian oral 12,6 g 1 pc. 141 r Membeli

Augmentin pori. d / prigot. penangguhan d / int. penerimaan 200mg + 28.5mg dalam 5ml fl. 7.7gx1 + diukur. sebuah sendok RUB 150 Membeli

Augmentin 250 mg + tablet salut selaput 125 mg 20 pcs. RUB 150 Membeli

Augmentin 500 mg + tablet salut selaput 125 mg 14 pcs. 162 RUB Membeli

Bubuk augmentin untuk suspensi prig untuk internal penerimaan 400mg + 57mg / 5ml 12.6g 70ml 231 RUB Membeli

Augmentin 875 mg + tablet salut selaput 125 mg 14 pcs. 265 GOSONG Membeli

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml bubuk suspensi untuk pemberian oral 23,13 g (100 ml) 1 pc. RUB 319 Membeli

Tablet augmentin p.p. 875mg + 125mg 14 pcs. 322 r Membeli

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg tablet salut selaput dengan rilis modifikasi 28 pcs. 802 RUB Membeli

Lihat semua penawaran dari apotek

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!