Reogluman
Reogluman: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Metode aplikasi dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Rheogluman
Kode ATX: B05AA05
Bahan aktif: dekstran (Dekstranum), manitol (Mannitol), natrium klorida (Natrium klorida)
Produsen: Ahli Biokimia, JSC (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-10-12
Reogluman adalah obat pengganti plasma gabungan.
Bentuk dan komposisi rilis
Obat diproduksi dalam bentuk larutan infus: transparan, tidak berwarna atau kuning pucat, tidak berbau (dijual dalam botol 400 ml pengganti darah beserta petunjuk penggunaan Reogluman).
100 ml larutan infus mengandung:
- bahan aktif: natrium klorida - 0,9 g; manitol - 5 g; dekstran dengan berat molekul 30.000 sampai 50.000 - 10 g;
- komponen tambahan: air untuk injeksi - hingga 100 ml.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Reogluman adalah agen pengganti plasma yang meningkatkan mikrosirkulasi. Obat ini mengurangi viskositas darah sebagai akibat dari aktivitas antiagregasi dalam hubungannya dengan sel darah, membantu menormalkan aliran darah di kapiler kecil, dan meningkatkan parameter hemodinamik. Obat ini juga memiliki efek anti shock, detoksifikasi dan osmodiuretik.
Setiap gram dekstran yang termasuk dalam komposisi Reogluman mendorong transfer 20-25 ml cairan dari jaringan ke dalam aliran darah.
Farmakokinetik
Rata-rata, pada hari pertama, 70% obat dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal. Agen lainnya memasuki sistem retikuloendotelial (sistem makrofag), di mana ia secara bertahap dipecah menjadi glukosa.
Indikasi untuk digunakan
Reogluman direkomendasikan untuk pencegahan dan pengobatan penyakit yang terjadi dengan gangguan mikrosirkulasi baik yang bersifat lokal maupun umum, dan retensi cairan dalam tubuh:
- pelanggaran aliran darah kapiler (luka bakar, traumatis, kardiogenik, syok toksik);
- pelanggaran sirkulasi vena dan arteri (tromboflebitis, trombosis, penyakit Raynaud, endarteritis);
- gagal ginjal dan ginjal-hati dengan latar belakang fungsi filtrasi ginjal yang diawetkan;
- komplikasi setelah transfusi karena transfusi darah yang tidak sesuai;
- trauma, luka bakar, pankreatitis, peritonitis - untuk tujuan detoksifikasi;
- bedah plastik dan vaskular - untuk meningkatkan sirkulasi lokal dan mengurangi kecenderungan trombosis pada cangkok.
Kontraindikasi
Menurut indikasi, Reogluman tidak digunakan dalam kasus-kasus berikut:
- diatesis hemoragik;
- hidremia berlebihan (hematokrit kurang dari 25%);
- gagal jantung kronis (CHF) dengan edema parah;
- gagal ginjal berat, disertai anuria;
- bentuk reaksi alergi yang parah dengan etiologi yang tidak diketahui;
- dehidrasi yang signifikan.
Reogluman, petunjuk penggunaan: metode dan dosis
Reogluman harus diberikan secara intravena (IV) dengan tetes. Injeksi jet IV dapat menyebabkan hipervolemia karena aksi osmotik koloid yang diucapkan dari agen.
Dosis dan kecepatan infus larutan ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi, penilaian kondisi pasien dan keluaran urin setiap jam dan hariannya.
Regimen dosis yang dianjurkan dari Reogluman:
- terapi kompleks syok yang melanggar aliran darah kapiler: suntik dengan dosis 400 hingga 800 ml sambil memantau parameter hemodinamik, seperti volume darah yang bersirkulasi (BCC), tekanan darah (BP), tekanan vena sentral (CVP), output urin per jam dan harian;
- syok luka bakar: 2-3 kali infus diperbolehkan selama hari pertama sejak cedera; dosis pertama larutan, 400 ml, dapat disuntikkan menetes selama 2 jam, yang kedua - setelah 6-12 jam dengan kecepatan infus yang sama; dalam kasus ketika sediaan dekstran lain diresepkan selama terapi (Reopolyglucin, Polyglukin), total dosis harian dana ini tidak boleh lebih tinggi dari 1600 ml, yang setara dengan 100-130 g dekstran; selama hari kedua keadaan syok dengan stabilisasi tekanan darah, BCC dan diuresis, Reogluman harus disuntikkan 1-2 kali, masing-masing 400 mg; pada tahap toksemia luka bakar akut, agen harus digunakan sebagai bagian dari terapi infus setiap hari atau setiap hari dengan dosis 400 ml dengan pemantauan wajib hemoglobin darah dan hematokrit, keluaran urin harian;pada tahap septikotoksemia, infus obat dalam dosis yang sama paling sesuai dengan latar belakang persiapan operasi autodermoplasti dan selama 2 hari pertama sejak pelaksanaannya;
- operasi kardiovaskular dan plastik: suntik dengan dosis 10 ml / kg 30-60 menit sebelum operasi dan dengan dosis 400 ml selama itu, setelah operasi larutan diinfuskan setiap hari selama 5-6 hari dengan kecepatan 10 ml / kg untuk satu injeksi;
- gagal ginjal-hati akut dengan filtrasi yang diawetkan dan dengan latar belakang komplikasi pasca transfusi: gunakan sekali dengan dosis 400-800 ml, Anda dapat mengulangi infus setiap hari dengan kecepatan 10 ml / kg per injeksi selama 3-5 hari, mengontrol metabolisme elektrolit air dan asam- keseimbangan basa, serta indikator sistem pembekuan darah.
Efek samping
Setelah transfusi obat, efek yang tidak diinginkan biasanya tidak diamati, namun, pelanggaran berikut kadang-kadang dicatat:
- sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia;
- reaksi alergi: pada beberapa pasien yang sebelumnya peka - reaksi alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi; pada orang dengan riwayat intoleransi terhadap injeksi sediaan protein intravena, pengganti plasma (termasuk sediaan dextran, serta vaksin dan serum), syok anafilaksis.
Jika terjadi reaksi alergi atau syok anafilaksis, perlu segera menghentikan infus Reogluman dan, tanpa melepas jarum dari vena, memperkenalkan obat simptomatik yang digunakan dalam pengobatan komplikasi ini (antihistamin, obat vasopressor, obat jantung, kortikosteroid, dll.).
Overdosis
Tidak ada data tentang overdosis Reogluman.
instruksi khusus
Sebelum memulai transfusi, pemeriksaan visual terhadap larutan harus dilakukan, yang terakhir harus transparan dan tidak mengandung suspensi. Juga, adanya retakan di botol atau pelanggaran segel tidak diperbolehkan.
Saat menggunakan Reogluman, sangat penting untuk melakukan tes biologis - perlahan-lahan suntikkan 5 tetes larutan, dan kemudian hentikan infus selama 3 menit, kemudian masukkan 30 tetes lagi dan tunda lagi pemberian agen selama 3 menit. Jika tidak ada respon, infus intravena dilanjutkan dengan kecepatan 40 tetes per menit. Melebihi tingkat pengenalan ini hanya diperbolehkan dengan pemantauan dinamis terhadap indikator CVP dan elektrokardiogram (EKG).
Untuk memastikan pemeliharaan keseimbangan air dan elektrolit dalam kombinasi dengan Reogluman, disarankan untuk memasukkan larutan kalium dan natrium.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada data yang menunjukkan keamanan dan khasiat penggunaan Reogluman untuk indikasi pada ibu hamil dan menyusui.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Terapi pengganti plasma dengan latar belakang gagal ginjal berat, disertai anuria, merupakan kontraindikasi.
Interaksi obat
Reogluman kompatibel dengan obat lain yang mencakup dekstran (Reopolyglyukin, Polyglyukin), dan larutan kristaloid.
Analog
Analog Reogluman adalah Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex-Sonorbes dan lain-lain Geta.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Simpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari kelembaban, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Pembekuan diperbolehkan selama transportasi.
Umur simpan adalah 3 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Reogluman
Di forum medis, ulasan yang sangat jarang tentang Reogluman kebanyakan positif. Pasien mencatat bahwa obat tersebut telah berhasil digunakan untuk meningkatkan aliran darah kapiler dengan latar belakang penyakit yang berhubungan dengan gangguan mikrosirkulasi dan retensi cairan dalam tubuh.
Tidak ada keluhan tentang efek obat yang tidak diinginkan.
Harga untuk Reogluman di apotek
Harga Reogluman, larutan infus, bisa 180–210 rubel. untuk botol 400 ml.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
