Keahlian Tanpa-shpa - Petunjuk Penggunaan Tablet, Harga, Ulasan, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Keahlian tanpa shpa

Keahlian no-shpa: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
10. 10. Gunakan di masa kecil
11. 11. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
12. 12. Untuk pelanggaran fungsi hati
13. 13. Interaksi obat
14. 14. Analoginya
15. 15. Syarat dan ketentuan penyimpanan
16. 16. Ketentuan pengeluaran dari apotek
17. 17. Ulasan
18. 18. Harga di apotek

Nama Latin: No-Spa forte

Kode ATX: A03AD02

Bahan aktif: drotaverine (Drotaverine)

Produsen: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Hongaria)

Deskripsi dan pembaruan foto: 2019-08-07

Harga di apotek: dari 65 rubel.

Membeli

No-shpa forte adalah antispasmodik miotropik.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan - tablet: lonjong, cembung di kedua sisi, kuning dengan warna oranye atau kehijauan, dengan garis putus di satu sisi dan ukiran NOSPA di sisi lain (10 pcs. Dalam lecet aluminium foil / aluminium foil yang dilaminasi dengan polimer atau blister berbahan PVC / alumunium foil, dalam kardus 1-2 blister; 24 pcs dalam blister berbahan PVC / aluminium foil, dalam kardus 1 blister, tiap box juga berisi petunjuk penggunaan No-shpa forte).

Komposisi 1 tablet:

• zat aktif: drotaverine hydrochloride - 80 mg;
• komponen pembantu: pati jagung, povidon, bedak, laktosa monohidrat, magnesium stearat.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Drotaverine hydrochloride adalah agen antispasmodik yang berasal dari isoquinoline, yang dekat dengan papaverine dalam struktur kimia dan sifat farmakologis, tetapi memiliki efek yang lebih lama dan lebih jelas.

Drotaverine memiliki efek antispasmodik yang kuat pada otot polos, yang disebabkan oleh penghambatan phosphodiesterase (PDE), enzim yang diperlukan untuk hidrolisis adenosine monophosphate (AMP) dan cyclic adenosine monophosphate (cAMP). Karena penghambatan PDE, konsentrasi cAMP meningkat, yang memicu reaksi kaskade: konsentrasi tinggi cAMP mengaktifkan fosforilasi bergantung cAMP dari myosin light chain kinase (MLCK). Fosforilasi MLCK menyebabkan penurunan afinitasnya terhadap kompleks Ca ²⁺ -calmodulin, yang berkontribusi pada pemeliharaan relaksasi otot dengan bentuk MLCK yang tidak aktif. Selain itu, cAMP berpengaruh pada retikulum sarkoplasma. Dengan merangsang pengangkutan Ca ²⁺ke dalam ruang ekstraseluler (matriks ekstraseluler), mengurangi konsentrasi sitosol ^ion Ca ²⁺. Efek drotaverine, yang menurunkan kandungan ion Ca ²⁺, menentukan aktivitas antagonis obat dalam kaitannya dengan Ca ²⁺.

In vitro, drotaverine menghambat PDE4, sementara itu tidak menghambat isoenzim PDE3 dan PDE5, akibatnya efektivitas obat bergantung pada tingkat PDE4 di jaringan. Enzim ini berperan penting dalam menekan aktivitas kontraktil otot polos, oleh karena itu penghambatan selektif PDE4 dapat memberikan efek menguntungkan pada pasien dengan hiperkinetik diskinesia dan berbagai penyakit disertai keadaan kejang pada saluran cerna (GIT).

Pada otot polos pembuluh darah dan miokardium, hidrolisis cAMP terjadi terutama dengan partisipasi isoenzim PDE3. Ini menjelaskan tidak adanya reaksi merugikan yang serius dari sistem kardiovaskular dan efek yang diucapkan dalam hubungannya, meskipun aktivitas antispasmodik drotaverine tinggi.

Keahlian no-shpa efektif untuk kejang otot polos baik yang berasal dari otot maupun neurogenik. Terlepas dari jenis persarafan otonom, drotaverine melemaskan otot polos sistem genitourinari, saluran empedu, saluran pencernaan dan, sebagai hasilnya, meningkatkan suplai darah jaringan.

Farmakokinetik

• penyerapan: setelah pemberian oral, drotaverine dengan cepat dan sempurna (100%) diserap dari saluran gastrointestinal. Ini memiliki efek bagian pertama melalui hati, setelah itu sekitar 65% dari dosis yang diterima memasuki sirkulasi sistemik. Konsentrasi plasma maksimum (Cmax) dicapai dalam 45-60 menit;
• distribusi: dalam kondisi in vitro, drotaverine mengikat protein plasma (terutama albumin, β- dan γ-globulin) sebesar 95-98%. Ini didistribusikan secara merata di jaringan, menembus ke dalam sel otot polos dan, dalam jumlah kecil, melalui penghalang plasenta. Itu tidak menembus sawar darah-otak;
• metabolisme: drotaverine hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati oleh O-desethylation, menghasilkan pembentukan metabolit yang dengan cepat terkonjugasi menjadi asam glukuronat. Metabolit utama adalah 4'-desethyldrotaverine. Juga diidentifikasi adalah metabolit seperti 4'-desethyldrotaverine dan 6-desethyldrotaverine;
• Ekskresi: waktu paruh (T _1/2) dari 8 sampai 10 jam Obat dikeluarkan hampir seluruhnya dari tubuh dalam waktu 72 jam Lebih dari 50% diekskresikan oleh ginjal, sekitar 30% melalui usus dengan empedu. Drotaverine yang tidak berubah tidak terdeteksi dalam urin, diekskresikan terutama dalam bentuk metabolit.

Indikasi untuk digunakan

No-shpa forte digunakan untuk menghilangkan atau mencegah kejang otot polos pada penyakit lokalisasi berikut:

• saluran empedu: kolesistitis, kolangitis, kolangiolitiasis, kolesistolitiasis, papilitis, perikolesistitis;
• sistem kemih: kejang kandung kemih, sistitis, uretrolitiasis, nefrolitiasis, pyelitis.

Sebagai terapi tambahan, obat tersebut digunakan dalam kasus berikut:

• kejang otot polos saluran cerna: kolitis, gastritis, enteritis, tukak lambung dan ulkus duodenum, kejang kardia dan pilorus, kolitis kejang dengan sembelit, perut kembung dan sindrom iritasi usus besar;
• algodismenore;
• sakit kepala tegang.

Kontraindikasi

Mutlak:

• gagal hati / ginjal berat;
• gagal jantung parah (penurunan curah jantung);
• intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, galaktosemia (karena adanya laktosa dalam tablet);
• masa menyusui;
• masa kecil;
• hipersensitivitas terhadap komponen No-shpa forte.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan hipotensi arteri dan wanita hamil.

Keahlian tanpa shpa, petunjuk penggunaan: metode dan dosis

Tablet tanpa shpa forte harus dikonsumsi secara oral.

Dosis harian untuk orang dewasa adalah 120–240 mg drotaverine (1,5–3 tablet), dibagi menjadi 2–3 dosis.

Efek samping

Keahlian no-shpa umumnya ditoleransi dengan baik. Dalam beberapa kasus (<1/10 000), efek samping berikut dicatat:

• dari sistem kekebalan: ruam, gatal, urtikaria, angioedema;
• dari sistem pencernaan: mual, sembelit;
• dari sistem kardiovaskular: jantung berdebar-debar, menurunkan tekanan darah;
• dari sistem saraf: insomnia, sakit kepala, pusing.

Overdosis

Jika terjadi overdosis, pelanggaran irama jantung dan konduksi dimungkinkan, hingga blokade lengkap cabang berkas dan henti jantung, yang bisa berakibat fatal.

Pengawasan medis yang cermat, terapi simptomatik dan suportif yang ditujukan untuk menjaga fungsi vital tubuh sangat dianjurkan.

instruksi khusus

Keahlian no-shpa dapat menurunkan tekanan darah, oleh karena itu, pengamatan khusus selama masa pengobatan diperlukan untuk pasien dengan hipotensi arteri.

Setiap tablet mengandung 104 mg laktosa. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan defisiensi laktase, galaktosemia atau sindrom malabsorpsi glukosa / galaktosa, karena bila dikonsumsi dalam dosis yang dianjurkan, hingga 156 mg laktosa (1,5 tablet) dapat masuk ke tubuh, yang penuh dengan perkembangan gangguan gastrointestinal.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Drotaverine yang digunakan dalam dosis terapeutik tidak menimbulkan gangguan yang mempengaruhi kemampuan mengemudikan mobil dan melakukan tugas yang membutuhkan ketelitian, perhatian dan kecepatan reaksi.

Jika terjadi efek samping, tingkat pembatasan harus dibahas secara individual. Pasien yang mengalami pusing saat menggunakan No-shpa forte disarankan untuk menghindari aktivitas yang berpotensi berbahaya.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Menurut penelitian pada hewan dan informasi terbatas tentang penggunaan drotaverine pada manusia, selama kehamilan obat tersebut tidak memiliki efek teratogenik dan embriotoksik, tidak mempengaruhi jalannya kehamilan. Namun, untuk wanita yang mengharapkan bayi, No-shpa forte hanya dapat diresepkan oleh dokter, setelah menilai manfaat dan potensi risikonya.

Apakah bahan obat menembus ke dalam ASI belum ditetapkan, oleh karena itu, selama menyusui, No-shpa forte dikontraindikasikan.

Penggunaan masa kecil

Pada anak-anak, studi klinis tentang penggunaan drotaverine belum dilakukan, akibatnya obat tersebut tidak digunakan dalam praktik dokter anak.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pada gagal ginjal berat, No-shpa forte dikontraindikasikan untuk digunakan.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pada insufisiensi hati yang parah, No-shpa forte dikontraindikasikan untuk digunakan.

Interaksi obat

Dengan penggunaan No-shpa forte secara simultan, ini dapat mengurangi efek antiparkinson dari levodopa, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tremor dan kekakuan.

Obat tersebut meningkatkan efek antispasmodik bendazol, papaverine dan antispasmodik lainnya, termasuk m-antikolinergik, dan mengurangi aktivitas spasmogenik morfin.

Efek drotaverine ditingkatkan dengan pemberian bersama fenobarbital.

Analog

Analog dari No-shpa forte adalah Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin dll., Sparek

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Umur simpan tablet dalam lepuh PVC / aluminium foil adalah 3 tahun, dalam lepuh aluminium foil / aluminium foil laminasi polimer - 5 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Tersedia tanpa resep dokter.

Ulasan tentang No-shpa fort

Menurut ulasan, No-shpa forte adalah agen antispasmodik universal yang membantu dalam berbagai kondisi, disertai dengan kejang otot polos. Ini diambil untuk sakit kepala, kolitis, kejang usus dan kandung kemih, sistitis dan bahkan sakit gigi.

Banyak wanita menggunakan obat ini untuk algodismenore. Dokter sering meresepkan tablet forte No-shpa selama kehamilan dengan tonus uterus yang meningkat. Wanita hamil sendiri menggunakan drotaverine sebagai anestesi, karena sebagian besar obat analgesik dikontraindikasikan selama periode ini.

Ada laporan tentang efektivitas No-shpa forte untuk kejang otot karena terlalu banyak bekerja atau aktivitas fisik yang berlebihan.

Dalam ulasan negatif yang terisolasi, pasien mengeluh tentang kurangnya efek dari penggunaan obat dalam kasus mereka.

Harga No-shpa forte di apotek

Untuk paket 24 tablet masing-masing 80 mg, harga untuk No-shpa forte, tergantung pada rantai apotek, bisa sekitar 156-192 rubel.

No-shpa forte: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

No-shpa forte 80 mg tablet 10 pcs. RUB 65 Membeli

Tablet No-shpa Forte 80mg 10 pcs. Gosok 70 Membeli

No-shpa forte 80 mg tablet 24 pcs. RUB 128 Membeli

Tablet No-shpa Forte 80mg 24 pcs. RUB 150 Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!