Hormon prolaktin: norma pada wanita dan pria
Isi artikel:
- Tingkat hormon
- Kadar hormon menurun
- Peningkatan kadar hormon
- Penentuan kadar hormon
- Cara menormalkan kadar prolaktin
Prolaktin adalah salah satu hormon peptida dari kelenjar pituitari. Di bawah pengaruh hipotalamus, ia disekresikan oleh sel-sel asidofilik dari kelenjar hipofisis anterior, serta, pada tingkat yang lebih rendah, oleh kelenjar susu, plasenta, dan limfosit. Hampir semua efek hormon berhubungan dengan fungsi reproduksi tubuh, fungsi utamanya adalah memastikan laktasi normal setelah melahirkan anak, tetapi hormon tersebut diproduksi pada kedua jenis kelamin. Reseptor prolaktin ada di rahim dan ovarium, paru-paru, jantung, ginjal dan kelenjar adrenal, hati dan limpa, otot rangka, testis, dan sistem saraf pusat. Peningkatan konsentrasi hormon dalam plasma darah membantu menurunkan tingkat testosteron atau estrogen.
Prolaktin disebut hormon laktasi, karena fungsi utamanya adalah mempersiapkan dan menyediakan hormon laktasi
Sinonim: laktotropin, mamotropin, hormon mamotropik, hormon laktotropik, hormon laktogenik, hormon laktasi, LTG.
Fungsi utama prolaktin pada wanita:
- merangsang pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu pada remaja putri;
- mengatur peningkatan jumlah lobulus dan saluran di kelenjar susu;
- mempengaruhi proses ovulasi, fungsi korpus luteum;
- membentuk naluri keibuan;
- merangsang produksi ASI setelah melahirkan;
- meningkatkan sekresi kolostrum;
- mengatur proses pengubahan kolostrum menjadi susu matang;
- bertanggung jawab untuk mengisi kelenjar dengan susu di antara waktu menyusui anak;
- menghambat efek progesteron, estrogen, hormon perangsang folikel setelah melahirkan;
- mengontrol metabolisme garam air.
Di tubuh pria, LTG (hormon laktogenik) mengontrol sintesis protein yang mengikat hormon seks, meningkatkan permeabilitas tubulus seminiferus untuk testosteron.
Fungsi utama prolaktin dalam tubuh pada pria:
- mengatur pertumbuhan jaringan kelenjar prostat;
- mempengaruhi perubahan berat badan dan jumlah jaringan adiposa;
- mengontrol metabolisme garam air;
- mengatur produksi testosteron;
- mendukung pengembangan karakteristik seksual sekunder;
- mempengaruhi kondisi dan fungsi vas deferens dan vesikula seminalis;
- mengatur proses spermatogenesis;
- membentuk libido.
Tingkat hormon
Produksi prolaktin bersifat impulsif. Fluktuasinya dipengaruhi oleh banyak faktor: stres, aktivitas fisik, hubungan seksual, asupan makanan, penggunaan obat-obatan tertentu (kontrasepsi hormonal, antidepresan). Tingkat LTH pada wanita berubah sesuai dengan siklus menstruasi. Hal ini juga dipengaruhi oleh waktu dan fase tidur: pada fase tidur singkat, konsentrasi maksimum hormon dalam darah dicatat, beberapa jam setelah bangun, turun ke nilai minimum. Norma prolaktin pada wanita tidak hamil adalah 4,1-34 ng / ml.
Selama kehamilan, jumlah LTG meningkat secara dramatis, kadarnya meningkat setiap trimester. Peningkatan sekresi hormon mencegah produksi progesteron, mendorong penggantian jaringan adiposa di kelenjar susu dengan kelenjar, memberikan efek analgesik, mengurangi sensitivitas payudara dan dengan demikian mempersiapkannya untuk menyusui. Saat bayi mulai menyusu di payudara, reseptor dari puting susu mengirimkan sinyal ke hipotalamus, yang merangsang kelenjar pituitari untuk memproduksi prolaktin. Setelah melahirkan dan awal menyusui, kadar hormon sedikit menurun, tetapi tetap meningkat dalam waktu yang lama dibandingkan dengan tingkat sebelum kehamilan.
Norma prolaktin pada wanita hamil:
- hingga 13 minggu - dari 3,2 hingga 43 ng / ml;
- 13-27 minggu - dari 13 hingga 166 ng / ml;
- 27-42 minggu - dari 13 menjadi 318 ng / ml.
Tingkat hormon pada pria lebih rendah daripada wanita - 2,5-17 ng / ml.
Kadar hormon menurun
Peningkatan atau penurunan tingkat LTH dapat mengindikasikan gangguan serius pada fungsi tubuh.
Kandungan prolaktin yang rendah merupakan tanda penyakit atau kondisi berikut:
- kegagalan ovarium primer;
- kehamilan yang benar-benar berkepanjangan;
- mati haid;
- cedera otak traumatis;
- Sindrom Sheehan (pituitary apoplexy);
- beberapa tumor pada kelenjar pituitari dan otak;
- tuberkulosis hipofisis;
- terapi radiasi.
Beberapa obat (termasuk obat antikonvulsan atau dopaminergik) mampu menurunkan kadar hormon - kalsitonin, estrogen terkonjugasi, siklosporin A, deksametason, dopamin, apomorfin, metoklopramid, morfin, nifedipine, rifampisin, sekretin, bombesin, tamoxifen.
Gejala yang menunjukkan kandungan prolaktin rendah:
- ketidakteraturan menstruasi;
- penurunan libido;
- anorgasmia;
- penurunan volume ASI atau tidak ada sama sekali setelah melahirkan;
- ketidakmampuan untuk hamil;
- aborsi spontan dini;
- sering sakit kepala;
- gangguan dispepsia;
- pembengkakan;
- pusing;
- fluktuasi tekanan darah;
- hiperhidrosis;
- kegugupan, depresi, ketakutan obsesif dan fobia;
- kerusakan penglihatan, pendengaran, penciuman.
Seringkali, kekurangan hormon tidak menunjukkan gejala.
Peningkatan kadar hormon
Alasan peningkatan konsentrasi prolaktin dapat disebabkan oleh penyakit berikut:
- prolaktinoma (tumor jinak kelenjar pituitari);
- penyakit hipotalamus (kerusakan kelenjar pituitari, glioma, germinoma);
- pseudotumor otak;
- miom;
- sindrom ovarium polikistik;
- endometriosis;
- cacat arteriovenosa;
- hipotiroidisme;
- tuberkulosis;
- sirosis hati;
- gagal hati dan / atau ginjal;
- penyakit autoimun (artritis reumatoid, gondok toksik difus, lupus eritematosus sistemik);
- operasi dan cedera di area dada;
- hipovitaminosis B6;
- prostatitis kronis;
- minum obat tertentu (estrogen, prostaglandin, antipsikotik, antihipertensi dan antihistamin, opiat, kontrasepsi hormonal, antidepresan).
Ginekomastia adalah tanda peningkatan prolaktin pada pria.
Jika peningkatan kadar LTH tidak terdeteksi selama kehamilan atau menyusui, gangguan reproduksi dapat terjadi.
Tanda-tanda peningkatan prolaktin:
- ketidakteraturan menstruasi (dari oligo- dan opso- hingga amenore);
- perkembangan kelenjar susu pada pria menurut tipe wanita;
- kista atau adenoma kelenjar susu;
- galaktorea (sekresi abnormal susu atau kolostrum);
- infertilitas;
- penurunan libido, anorgasmia;
- perubahan atrofi pada mukosa vagina;
- hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebih pada tubuh dan wajah pada wanita menurut pola pria);
- gangguan fungsi visual;
- gangguan metabolisme (obesitas, osteoporosis, hiperinsulinemia, hipertensi arteri);
- radang kelenjar sebaceous, jerawat;
- gangguan psikoemosional (depresi, perubahan suasana hati, kecemasan);
- penurunan pertumbuhan rambut wajah, ginekomastia, disfungsi ereksi, atrofi testis, penyakit prostat pada pria.
Penentuan kadar hormon
Untuk analisis prolaktin, darah diambil dari vena. Sehari sebelum ujian, seseorang harus menghindari stres fisik dan psikologis, prosedur termal, menahan diri dari hubungan seksual, minum alkohol, dan merokok.
Untuk mengecualikan pengaruh pada hasil fluktuasi harian dalam sintesis hormon, Anda perlu menyumbangkan darah di pagi hari, beberapa jam setelah bangun tidur. Pada wanita, tanggal penelitian dipilih secara individual berdasarkan data siklus menstruasi. Biasanya, analisis dilakukan antara 5 dan 8 hari siklus.
Penentuan tunggal tingkat LTG tidak memiliki nilai diagnostik; nilai rata-rata penentuan dalam tiga hari yang berbeda digunakan untuk membuat diagnosis. Jika tingkat hormon meningkat setidaknya dalam dua dari tiga hasil, penelitian tambahan ditugaskan:
- kimia darah;
- X-ray tengkorak, yang memungkinkan Anda menilai bentuk dan ukuran pelana Turki (area anatomi kelenjar pituitari);
- CT dan MRI otak dengan agen kontras (gadolinium) - memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan garis besar dan lokasi adenoma atau tumor lain yang terletak di formasi jaringan lunak;
- penilaian fungsi kelenjar tiroid (pemeriksaan kandungan hormon tiroid dalam darah dan / atau urin, USG kelenjar tiroid);
- Ultrasonografi organ panggul, kelenjar susu, hati, ginjal;
- analisis untuk makroprolaktin.
Cara menormalkan kadar prolaktin
Terapi untuk prolaktin rendah ditujukan untuk merangsang kelenjar pituitari dan meningkatkan kepekaan reseptor prolaktin.
Untuk gangguan yang disebabkan oleh kadar hormon tinggi, agonis reseptor dopamin (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline) diresepkan, yang menekan sekresi hormon dan menormalkan kadarnya dalam darah dalam beberapa minggu setelah dimulainya pengobatan. Pada pria, seiring dengan penurunan tingkat LTH, kandungan androgen menjadi normal, dan spermogram meningkat. Pada wanita, siklus menstruasi, ovulasi dan kesuburan dipulihkan.
Jika pelanggaran sintesis LTG dikaitkan dengan prolaktinoma, terapinya dilakukan. Jika perawatan obat tidak efektif, prolaktinoma terus tumbuh, tekanannya pada saraf kiasme optik dapat menyebabkan konsekuensi penglihatan yang tidak dapat diubah, hingga kebutaan. Oleh karena itu, jika terapi obat untuk prolaktinoma tidak efektif, intervensi bedah (adenektomi) atau radiasi diindikasikan. Cara yang terakhir ini memiliki efek samping yang bisa tertunda selama beberapa tahun, sehingga tidak digunakan untuk merawat wanita muda yang berencana hamil. Salah satu efek utama yang tidak diinginkan adalah perkembangan insufisiensi hipofisis. Kondisi ini diimbangi dengan terapi penggantian hormon.
Untuk memantau efektivitas pengobatan, analisis diulang setiap 30-60 hari.
Untuk menormalkan peningkatan prolaktin, makanan yang kaya asam folat harus dimasukkan ke dalam makanan
Diet dengan LTH tinggi harus diperkaya dengan asam folat, yang merangsang produksi hematopoiesis dan testosteron, meningkatkan kadar estrogen, serta daya cerna makanan berprotein, yang konsumsi berlebihan dianggap sebagai salah satu alasan peningkatan fisiologis hormon. Asam folat ditemukan di hati, daging tanpa lemak, ikan berlemak, telur ayam, daun peterseli, bayam, sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, biji rami. Pada saat yang sama, penggunaan produk yang mengandung gluten dikurangi, dan disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan daging asap dan makanan kaleng.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
