Apa ESR dalam tes darah?
Isi artikel:
- Apa arti ESR dalam tes darah?
- Nilai ESR normal
- Decoding ESR
- Penyebab peningkatan ESR pada anak-anak
- Bagaimana cara menormalkan ESR?
Apa ESR dalam tes darah? Tingkat sedimentasi eritrosit, atau singkatnya ESR, adalah tes laboratorium nonspesifik yang dapat menunjukkan proses inflamasi, alergi, atau proses patologis lainnya di dalam tubuh.
Darah bereaksi terhadap hampir semua perubahan dalam fungsi tubuh manusia. Itulah mengapa tes darah umum (klinis) diresepkan untuk pasien dengan hampir semua penyakit, serta selama pemeriksaan apotik. Analisis ini mengkaji sejumlah indikator, termasuk ESR.
Apa arti ESR dalam tes darah?
Kepadatan plasma kurang dari kepadatan sel darah merah. Oleh karena itu, eritrosit dalam tabung reaksi di bawah pengaruh gravitasi mengendap di dasar, dan setelah beberapa saat darah dibagi menjadi dua bagian: plasma transparan dan endapan merah. Kecepatan proses ini juga bergantung pada kecepatan adhesi sel darah merah satu sama lain (proses agregasi eritrosit). Sel yang menempel lebih berat dan karena itu lebih cepat tenggelam ke dasar.
Agregasi eritrosit dipengaruhi oleh banyak zat penyusun darah, misalnya fibrinogen, albumin, globulin. Mereka mengubah muatan membran eritrosit, dengan demikian meningkatkan kemampuannya untuk melekat dan, sebagai hasilnya, meningkatkan ESR.
Dengan banyak patologi dan beberapa kondisi fisiologis, LED meningkat
Penggunaan ESR dalam tes darah diusulkan pada tahun 1918 oleh ilmuwan Swedia Faro. Dialah yang menemukan bahwa pada wanita selama kehamilan, laju sedimentasi eritrosit meningkat. Selanjutnya, ia menemukan bahwa ESR bereaksi dengan peningkatan kondisi dan penyakit lain. Namun demikian, tes laboratorium ini memasuki praktik klinis yang tersebar luas lama kemudian. Ini terjadi pada tahun 1926, ketika seorang dokter Swedia lainnya, Westergren, mengusulkan metode sendiri untuk menentukan ESR, yang masih digunakan secara luas sampai sekarang.
Di lembaga medis dan diagnostik Uni Soviet, ESR ditentukan menurut metode Panchenkov, yang masih digunakan hingga saat ini di banyak klinik di negara-negara CIS. Hasil penentuan ESR dengan kedua metode ini, terletak pada kisaran normal, saling bertepatan. Namun studi Westergren lebih sensitif terhadap peningkatan laju sedimentasi eritrosit, oleh karena itu pada zona peningkatan nilai memberikan hasil yang lebih akurat.
ESR tidak dapat dianggap sebagai gejala spesifik penyakit apa pun. Namun, jika indikator ini dinaikkan, ini adalah semacam sinyal bagi dokter tentang perlunya pemeriksaan pasien lebih lanjut dan lebih mendalam (analisis biokimia, analisis klinis terperinci dengan rumus leukosit, USG, radiografi, dll.).
Tingkat sedimentasi eritrosit dalam bentuk uji modern disebut "ESR" dan diukur dalam mm / jam.
Nilai ESR normal
Tingkat laju sedimentasi eritrosit tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien.
|
Usia |
Lantai | ESR, mm / jam |
| Baru lahir | Anak perempuan dan laki-laki | 0 sampai 3 |
| 1 bulan | Anak perempuan dan laki-laki | 2 sampai 5 |
| 2-6 bulan | Anak perempuan dan laki-laki | 4 sampai 6 |
| 6-12 bulan | Anak perempuan dan laki-laki | 3 sampai 10 |
| 1-5 tahun | Anak perempuan dan laki-laki | 5 sampai 11 |
| 6-14 tahun | Anak perempuan dan laki-laki | 4 sampai 12 |
| 15-18 tahun | Pria muda | 1 sampai 10 |
| 15-18 tahun | Cewek | 2 sampai 15 |
| Berusia 19-30 tahun | Wanita | 8 sampai 15 |
| 31 tahun ke atas | Wanita | 2 sampai 25 |
| 19-60 tahun | Men | 2 sampai 10 |
| 61 tahun ke atas | Men | Hingga 15 |
Di beberapa laboratorium, untuk menentukan angka ESR pada pasien berusia 50 tahun ke atas, mereka menggunakan data yang tidak disajikan dalam tabel, tetapi menggunakan rumus yang menurutnya batas atas angka ESR pada pria adalah usia mereka dibagi dua. Untuk wanita, rumusnya berbeda: B / 2 + 10, di mana "B" berarti usia. Namun, metode ini tidak tersebar luas, karena sering kali menafsirkan ESR yang tinggi, yang memerlukan pemeriksaan pasien lebih lanjut, seperti biasanya.
Pada wanita hamil, laju sedimentasi eritrosit bisa mencapai 40-50 mm / jam, yang bukan merupakan patologi dan tidak memerlukan pengobatan apapun.
Decoding ESR
Berbagai penyakit dan kondisi dapat menyebabkan peningkatan ESR. Itulah mengapa ESR diuraikan dengan mempertimbangkan tes laboratorium lainnya, serta data dari pemeriksaan instrumen dan tanda klinis penyakit.
Peningkatan ESR paling sering disebabkan oleh:
- anemia;
- stroke;
- serangan jantung;
- kegemukan;
- fibrosis kistik;
- penyakit pada saluran empedu dan hati;
- diabetes;
- tuberkulosis;
- leukemia;
- tumor ganas;
- hampir semua penyakit infeksi dan inflamasi.
Menurut statistik medis, dalam 40% kasus, ESR yang tinggi menunjukkan proses infeksi. Dalam 23% kasus, neoplasma ganas menyebabkan peningkatan indikator, dan pada 17% - penyakit rematik. Anemia, trauma, diabetes mellitus, penyakit inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas, serta saluran panggul dan gastrointestinal adalah penyebab peningkatan ESR pada 8% kasus. Dalam kurang dari 3% kasus, peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati dengan penyakit ginjal.
Terlepas dari statistik yang tersedia, tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan peningkatan ESR saja. Selain penyebab patologis, ada juga alasan fisiologis yang mempengaruhi ESR (kehamilan, jenis diet, olahraga, reaksi alergi, minum obat tertentu).
Dalam kebanyakan kasus, LED mulai meningkat bukan dari jam-jam pertama penyakit, tetapi hanya setelah 2-3 hari. Setelah pemulihan, angka ini kembali normal setelah beberapa minggu.
Kasus penurunan ESR dalam praktek klinis jarang terjadi. Alasannya bisa jadi:
- pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dengan gejala overhidrasi;
- gagal hati akut dan kronis;
- distrofi otot;
- terapi kortikosteroid dosis tinggi;
- merokok;
- kehamilan awal;
- puasa berkepanjangan;
- vegetarianisme.
Penyebab peningkatan ESR pada anak-anak
Tubuh anak-anak, karena ketidakdewasaan sistem kekebalan, bereaksi keras terhadap penyakit dan kondisi lain yang berubah.
Paling sering, penyakit somatik menular dan tidak menular menyebabkan peningkatan ESR di dalamnya:
- asma bronkial;
- anemia dan penyakit darah lainnya;
- tuberkulosis paru dan paru;
- trauma;
- penyakit endokrin;
- kondisi hipovitaminosis;
- invasi cacing.
Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, peningkatan LED juga dapat disebabkan oleh tumbuh gigi, serta penggunaan obat antiinflamasi non steroid (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Oleh karena itu, dalam praktik pediatrik, tanpa pemeriksaan tambahan, tidak mungkin untuk mengatakan apa sebenarnya penyebab peningkatan ESR.
Selama kehamilan, LED meningkat beberapa kali, tetapi ini bukan patologi
Bagaimana cara menormalkan ESR?
Perlu dipahami bahwa nilai ESR yang tinggi bukanlah patologi independen. Ini bisa disebabkan oleh alasan patologis dan fisiologis, penghapusannya mengarah pada normalisasi indikator. Misalnya, pada wanita hamil setelah melahirkan, ESR secara mandiri kembali ke batas normal. Jika penyebab peningkatan LED adalah penyakit menular, maka normalisasi indikator terjadi beberapa saat setelah terapi anti infeksi. Dengan anemia defisiensi besi, pasien diberi resep suplemen zat besi dan multivitamin, dan dengan diabetes mellitus - insulin atau obat penurun gula.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
