Hormon luteinizing: norma pada wanita dan pria
Isi artikel:
- Tes darah LH
- Norma LH
- Kondisi di mana LH meningkat
- Kondisi di mana kadar LH rendah
Hormon luteinizing (LH) adalah hormon peptida yang diproduksi oleh sel gonadotropik kelenjar hipofisis anterior. Bersama dengan agen perangsang folikel, ini memastikan fungsi normal dari sistem reproduksi.
Sinonim: luteotropin, lutropin.
Hormon ini disintesis di otak, di kelenjar hipofisis anterior
LH penting untuk fungsi reproduksi wanita dan pria. Dalam tubuh wanita, itu merangsang produksi estrogen oleh ovarium, puncak peningkatan konsentrasinya menyebabkan ovulasi. Ketika sel telur dilepaskan, sisa folikel berubah menjadi korpus luteum, yang mulai memproduksi progesteron untuk mempersiapkan endometrium untuk kemungkinan implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim. LH mempertahankan korpus luteum selama sekitar dua minggu. Pada pria, hormon luteinizing menstimulasi sel Leydig pada testis, yang menghasilkan testosteron, yang terlibat dalam spermatogenesis.
Struktur LH mirip dengan glikoprotein lainnya (hormon perangsang folikel, hormon perangsang tiroid, human chorionic gonadotropin, dll.). Hormon tersebut memiliki struktur dimer, terdiri dari subunit α dan β, yang saling berhubungan dengan jembatan disulfida. Di semua glikoprotein ini, subunit α identik, tetapi subunit β berbeda. Subunit beta dari LH memiliki 121 asam amino dan menentukan efek biologisnya.
Pelepasan LH dikendalikan oleh pelepasan hormon pelepas gonadotropin secara ritmik oleh hipotalamus, sedangkan frekuensi pelepasannya bergantung pada pelepasan estrogen oleh gonad (sesuai dengan prinsip umpan balik).
Metode untuk menentukan permulaan ovulasi didasarkan pada deteksi lonjakan LH. Selama beberapa hari sebelum ovulasi yang diharapkan, kadar hormon dalam urin diukur setiap hari. Tes ini digunakan oleh pasangan yang merencanakan kehamilan untuk menentukan waktu yang paling cocok untuk pembuahan, tetapi tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai kontrasepsi, karena sperma, setelah berada di saluran kelamin wanita, tetap dapat hidup selama beberapa hari.
Hormon luteinizing adalah penanda perubahan terkait usia dan disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium.
Tes darah LH
Signifikansi klinis dari penentuan konsentrasi hormon luteinizing pada wanita adalah dalam diagnosis disfungsi ovulasi (sebagai salah satu penyebab infertilitas), ketidakteraturan menstruasi, dan keguguran berulang. Analisis ini digunakan untuk diagnosis banding kondisi hiperandrogenik (neoplasma ovarium penghasil hormon, sindrom ovarium polikistik).
Pada pria, penentuan kadar LH merupakan salah satu penelitian untuk mengetahui penyebab disfungsi gonad. Pada anak-anak, analisis merupakan bagian integral dari diagnosis pubertas tertunda dan pubertas dini.
Analisis untuk hormon luteinizing diresepkan untuk indikasi berikut:
- kurangnya menstruasi;
- perdarahan intermenstrual;
- haid sedikit dan / atau pendek (kurang dari 3 hari);
- infertilitas;
- riwayat keguguran;
- sindrom ovarium polikistik;
- penurunan libido;
- retardasi pertumbuhan;
- hirsutisme;
- perkembangan seksual tertunda atau prematur;
- penentuan ovulasi;
- fertilisasi in vitro (IVF).
Selain itu, studi tentang konsentrasi LH dalam darah dilakukan untuk memantau keefektifan terapi hormon.
Tergantung pada tujuan tes LH, darah wanita harus didonasikan pada hari-hari tertentu dalam siklus.
Dua hari sebelum penelitian, perlu menghentikan penggunaan steroid dan hormon tiroid, melepaskan stres fisik dan mental yang berlebihan dalam sehari, untuk mengecualikan merokok selama tiga jam.
Pengambilan sampel darah untuk analisis sebaiknya dilakukan pada saat perut kosong, pada pagi hari. Darah vena ditarik ke dalam tabung reaksi kosong atau ke dalam tabung reaksi (vacutainer) dengan gel pemisah. Selama pengambilan sampel darah, pasien dalam posisi duduk atau berbaring.
Norma LH
Tingkat hormon luteinizing pada wanita usia reproduksi bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi:
- fase folikel - 1,9-12,5 U / l;
- ovulasi - 8,7–76,3 U / l;
- fase luteal - 0,5-16,9 U / l;
- pascamenopause - 15.9-54.0 U / l.
Pada pasien yang memakai kontrasepsi oral, kadar LH normal adalah 0,7-5,6 U / L. Norma mungkin berbeda tergantung pada metode pengujian di laboratorium yang berbeda.
Pada pasien usia reproduksi dengan sindrom ovarium polikistik, rasio normal hormon luteinizing dan follicle-stimulating terganggu, tetapi dalam kasus seperti itu, tingkat LH biasanya tidak melampaui kisaran normal.
Pada wanita, kandungan hormon dalam darah bergantung pada fase siklus menstruasi.
Norma kandungan hormon luteinizing untuk anak perempuan:
- hingga 18 bulan - tidak lebih dari 2,3 U / l;
- dari 18 bulan hingga 9 tahun - hingga 1,3 U / l;
- dari 9 hingga 18 tahun - 0,4–19,0 U / l (bervariasi tergantung pada tahap Tanner), dengan siklus menstruasi yang stabil, hal itu tergantung pada fase siklus.
Untuk anak laki-laki:
- dari 1 bulan hingga 3 tahun - tidak lebih dari 4,1 U / l;
- dari 3 hingga 9 tahun - hingga 3,8 U / l;
- dari 9 tahun ke atas - 1,5-9,3 U / L (bervariasi tergantung pada tahap Tanner).
Pada anak dengan pubertas dini, LH biasanya berada pada kisaran normal untuk usia reproduktif, melebihi batas usia biologis anak.
Kondisi di mana LH meningkat
Konsentrasi LH yang terus meningkat mengindikasikan adanya gangguan pada umpan balik normal antara gonad dan hipotalamus. Pada orang usia reproduksi, tingkat tinggi hormon dalam darah diamati dengan patologi berikut:
- hipofungsi ovarium;
- sindrom ovarium polikistik;
- menopause dini;
- endometriosis;
- beberapa bentuk hiperplasia adrenal kongenital;
- disgenesis gonad (sindrom Swier);
- Sindrom Shereshevsky-Turner;
- neoplasma hipofisis;
- gagal ginjal;
- anorchism (tidak adanya testis bawaan);
- cryptorchidism (testis tidak turun ke dalam skrotum);
- atrofi gonad pada pria karena radang testis (setelah menderita gondongan, gonore, brucellosis);
- kerusakan jaringan testis dengan latar belakang alkoholisme, paparan tubuh radiasi pengion, zat beracun, dll;
- minum sejumlah obat;
- situasi stres;
- puasa, penurunan berat badan yang tajam dan signifikan.
Hormon luteinizing meningkat pada wanita selama menopause. Aktivitas fisik yang berlebihan, termasuk olahraga yang intens, dapat meningkatkan konsentrasinya dalam darah pada orang usia subur.
Kondisi di mana kadar LH rendah
Konsentrasi rendah LH khas untuk patologi berikut:
- neoplasma hipotalamus;
- cedera otak traumatis dengan kerusakan pada hipotalamus;
- Sindrom Kallman (kombinasi hipogonadisme dengan gangguan indra penciuman);
- hipopituitarisme (penghentian total atau sebagian dari produksi hormon oleh kelenjar hipofisis anterior);
- ketidakcukupan fase luteal;
- amenore atlet;
- peningkatan konsentrasi prolaktin dalam darah;
- intervensi bedah;
- diet tidak seimbang;
- kegemukan;
- kebiasaan buruk;
- minum obat tertentu (terutama agonis atau antagonis gonadoliberin).
Kadar LH rendah sering terjadi pada wanita selama kehamilan.
Pengukuran tingkat LH dalam darah dilakukan selama diagnosis infertilitas dan keguguran berulang
Penurunan produksi hormon dapat menyebabkan perkembangan hipogonadisme, yang pada pria dimanifestasikan oleh penurunan jumlah sperma, yang menyebabkan kemandulan. Pada wanita, kondisi ini menyebabkan perkembangan amenore.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
