Masa inkubasi cacar air: bagaimana penyakit berkembang dan berlanjut
Isi artikel:
- Epidemiologi cacar air
- Rute transmisi
- Gambaran klinis
- Patogenesis
-
Gejala
Serangan cacar air pada orang dewasa
- Diagnostik dan pengobatan
- Komplikasi
- Pencegahan
- Video
Masa inkubasi cacar air adalah masa dari saat virus cacar masuk ke dalam tubuh sampai munculnya gejala penyakit yang terlihat.
Periode tertentu berlalu sejak patogen memasuki tubuh hingga gejala khas muncul.
Cacar air, atau cacar air, adalah infeksi virus akut dengan penularan tinggi. Perjalanannya ditandai dengan keracunan, kerusakan epitel kulit dan selaput lendir, yang memanifestasikan dirinya sebagai ruam papular-vesikuler.
Cacar air mengacu pada penyakit menular yang tidak terkendali, dan penyebaran virus adalah orang sakit yang berbahaya sejak timbulnya penyakit dan dalam 5 hari setelah munculnya gelembung terakhir. Pasien sangat menular selama ruam.
Agen penyebab cacar air, Varicella Zoster, adalah virus DNA yang termasuk dalam jenis virus herpes manusia ketiga. Sebagian besar partikel virus terkandung di vesikula pada 3-4 hari pertama penyakit, kemudian jumlahnya menurun tajam, dan setelah 7 hari tidak terdeteksi sama sekali di tubuh pasien.
Epidemiologi cacar air
Virus tidak dapat berkembang biak di luar tubuh manusia; di lingkungan luar ia bertahan sekitar 10 menit. Penularan infeksi dikaitkan dengan volatilitas patogennya - dapat dibawa oleh aliran udara pada jarak hingga 20 meter.
Virus cacar air praktis tidak dapat hidup di luar tubuh manusia.
Insiden infeksi tergantung pada musim, karakteristik kekebalan di musim dingin dan musim semi, yang berhubungan dengan kekurangan vitamin, mineral, penurunan aktivitas fisik dan insolasi.
Cacar air merupakan penyakit yang sangat menular, kerentanannya mencapai 100%. Infeksi ini terjadi di mana-mana, dengan kelompok risiko utama adalah anak-anak dari usia 1 hingga 10 tahun (sekitar 80% kasus). Angka kejadian penyakit tertinggi terjadi pada usia 3-4 tahun. Pada usia 15 tahun, sekitar 85% populasi memiliki waktu untuk menularkan infeksi dan memperoleh kekebalan.
Di antara penduduk pedesaan, kasus infeksi cacar air hampir 2 kali lebih sedikit dibandingkan di perkotaan. Frekuensi infeksi bergantung pada musim, meningkat pada periode musim gugur-musim dingin dan mencapai sekitar 70–80% dari jumlah total pasien.
Rute transmisi
Infeksi ditularkan dengan beberapa cara:
Rute infeksi | Metode transfer |
Airborne | Saat berbicara, batuk, bersin, ciuman |
Kontak | Jika air liur pasien atau isi vesikula bersentuhan bahkan dengan kulit yang utuh |
Transplasental | Janin bisa terinfeksi di dalam rahim, yang jatuh sakit selama periode ini |
Gambaran klinis
Cacar air terjadi dalam 4 periode:
- inkubasi (tersembunyi);
- yg memberi pertanda;
- periode ruam;
- periode pembentukan kerak.
Infeksi memasuki tubuh manusia melalui selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Dalam sel yang terkena virus, formasi eosinofilik bola di nuklei (tubuh kecil Tizzer) ditemukan.
Ketika inti sel dihancurkan, benda-benda ini memasuki sitoplasma. Penyatuan vakuola seluler mengarah pada pembentukan vesikula (vesikula). Gelembung terdiri dari rongga kecil yang mengalir saat diisi dengan cairan.
Varicella Zoster memasuki aliran darah pada periode prodromal
Varicella Zoster selama masa inkubasi cacar air berkembang biak di selaput lendir, kemudian, pada periode prodromal, memasuki aliran darah. Dengan aliran darah tersebut, virus menyebar ke seluruh tubuh, sedangkan ruam cacar muncul di kulit mana-mana.
Patogenesis
Mekanisme perkembangan penyakit ini didasarkan pada pelanggaran reaksi imunitas seluler. Reproduksi virus dalam sel kekebalan (neutrofil, limfosit, monosit, makrofag) menyebabkan defisiensi imun pada tipe sel T.
Mekanisme penekanan reaksi pelindung ditujukan untuk mengurangi aktivitas fagositosis, menekan aktivitas sel pembunuh kekebalan. Dengan latar belakang penekanan sistem kekebalan, bentuk cacar air yang parah dapat berkembang.
Sasaran infeksi terutama pada kulit dan selaput lendir. Biasanya, setelah ruam menghilang, tidak ada bekas luka yang tertinggal di selaput lendir, yang dijelaskan oleh kerusakan dangkal pada epitel.
Virus cacar air tidak hanya dermatotropik, tetapi juga neurotropik, yaitu dapat menginfeksi sel saraf, yang seringkali bermanifestasi dalam gangguan pada sistem saraf. Lebih jarang, hati, paru-paru, dan ginjal terpengaruh.
Gejala
Tanda utama cacar air pada penderita adalah:
- peningkatan suhu tubuh (hingga 38 ° C, lebih jarang hingga 40 ° C);
- kelemahan;
- sakit kepala;
- ruam yang banyak.
Ruam ini menyebar ke seluruh kulit wajah, punggung, batang tubuh, kulit kepala, dan juga pada selaput lendir rongga mulut. Gatal pada kulit merupakan gejala umum.
Ukuran ruam bisa berbeda-beda
Elemen khas ruam adalah vesikula, ukurannya bervariasi dari 1 hingga 5 mm. Unsur besar yang terpisah dapat memiliki depresi tertentu di tengahnya. Setiap elemen secara visual berubah selama 3-6 hari.
Pertama, setitik muncul, yang dengan cepat berubah menjadi gelembung dengan isi transparan, kemudian meledak dalam beberapa jam. Setelah itu, terbentuk ulkus, yang kemudian mengering, dan kerak tetap ada di kulit. Setelah 5-7 hari, kerak menghilang.
Serangan cacar air pada orang dewasa
Masa inkubasi cacar air pada orang dewasa sama dengan pada anak-anak. Gejala penyakit ini serupa pada kedua kelompok umur. Seringkali area ruam pada orang dewasa lebih besar, ruam tersebut disertai dengan rasa gatal yang parah.
Kelompok risiko dengan perjalanan penyakit cacar air yang rumit terdiri dari orang-orang dengan lesi imunitas seluler (terinfeksi HIV, pasien dengan diabetes melitus, asma bronkial, leukemia akut).
Diagnostik dan pengobatan
Diagnosis banding cacar air didasarkan pada kombinasi anamnestik (kontak dengan pasien), klinis (ruam vesikuler, intoksikasi, hipertermia) dan data laboratorium.
Dalam kasus yang rumit, mikroskop diperlukan untuk memastikan diagnosis
Metode diagnostik yang paling akurat dan andal adalah:
- mikroskop: pemeriksaan isi vesikula;
- enzyme immunoassay: penentuan antibodi dalam darah pasien;
- reaksi berantai polimerase: penentuan DNA virus dalam tubuh.
Komplikasi
Komplikasi cacar air dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang utama terkait langsung dengan aksi virus:
- radang paru-paru;
- radang otak;
- meningoencephalitis;
- nefritis hemoragik;
- purpura trombositopenik;
- stenosing laringitis;
- Sindrom Reye.
Yang sekunder meliputi:
- abses;
- phlegmon;
- limfadenitis;
- api luka.
Pencegahan
Tindakan pencegahan bersifat umum dan spesifik. Pencegahan umum mencakup identifikasi dan isolasi pasien, ventilasi, dan pembersihan basah tempat. Karantina berlangsung selama tiga minggu (21 hari).
Cara pencegahan yang paling efektif adalah vaksinasi
Profilaksis khusus terdiri dari vaksinasi dengan virus varicella-zoster yang dilemahkan, yang sejauh ini telah mengurangi angka morbiditas dan rawat inap di seluruh dunia hampir 90%.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.