Polyglyukin
Polyglyukin: petunjuk penggunaan dan ulasan
- 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
- 2. Sifat farmakologis
- 3. Indikasi untuk digunakan
- 4. Kontraindikasi
- 5. Petunjuk penggunaan a: keropeng dan dosis
- 6. Efek samping
- 7. Overdosis
- 8. Instruksi khusus
- 9. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
- 10. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal
- 11. Interaksi obat
- 12. Analog
- 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
- 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
- 15. Ulasan
- 16. Harga di apotek
Nama latin: Polyglucinum
Kode ATX: B05AA05
Bahan aktif: Dextran [berat molekul rata-rata 50000-70000] (Dextran [rata-rata mw 50000-70000])
Produsen: Hematologist LLC (Rusia); Ahli biokimia (Rusia); Kraspharma (Rusia); Maxpharm (Rusia)
Deskripsi dan pembaruan foto: 02.10.2019
Polyglyukin adalah obat dengan efek anti-shock pengganti plasma.
Bentuk dan komposisi rilis
Tersedia dalam bentuk larutan 6% untuk infus: transparan, tidak berwarna atau dengan semburat agak kekuningan (100, 200 atau 400 ml dalam botol (botol) atau vial untuk darah dan pengganti darah; masing-masing 100, 200, 250, 400, 500 atau 1000 ml dalam kantong poliolefin (sachet)).
Komposisi 1 ml meliputi:
- Dekstran dengan berat molekul 50.000-70.000 - 60 mg;
- Natrium klorida - 9 mg;
- Air untuk injeksi - hingga 1 ml.
Sifat farmakologis
Farmakodinamik
Polyglukin, yang merupakan pengganti darah, adalah larutan hiperosmotik dengan osmolaritas 0,34-0,37 mmol / kg. Obat tersebut memiliki efek antishock, pengganti plasma, antiplatelet dan volume-mengisi.
Karena tekanan osmotik yang tinggi, yaitu 2,5 kali lebih tinggi dari tekanan onkotik protein plasma, Polyglucin menyebabkan tarikan aktif cairan jaringan (dari 20 hingga 25 ml per 1 g polimer) dan menyimpannya di tempat tidur vaskular untuk waktu yang cukup lama.
Penggunaan obat disediakan oleh:
- pemulihan volume darah yang bersirkulasi;
- penghapusan pelanggaran hemodinamik sistemik;
- peningkatan tekanan darah;
- penghapusan kejang vaskular perifer;
- normalisasi indikator keadaan asam-basa darah, serta komposisi gasnya;
- peningkatan stabilitas suspensi darah dan penurunan karakteristik viskositasnya;
- penghapusan stasis perifer dan agregasi eritrosit;
- efek antiplatelet dan anti-perekat yang jelas pada platelet;
- meningkatkan sifat reologi darah;
- aktivasi mikrosirkulasi dan peningkatan aliran darah jaringan;
- mengurangi risiko berkembangnya sindrom koagulasi intravaskular diseminata.
Farmakokinetik
Dosis utama Polyglyukin dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal: selama 24 jam pertama, kira-kira 50% dari dosis dihilangkan, dan setelah 3 hari hanya konsentrasi jejak yang ada di dalam darah. Sejumlah kecil obat terakumulasi di RES, di mana ia secara bertahap terdegradasi oleh dekstranase menjadi dekstrosa, yang membuatnya tidak mungkin disimpan di organ dalam untuk waktu yang lama.
Indikasi untuk digunakan
- Intervensi bedah dan perawatan konservatif untuk kondisi yang disertai dengan penebalan darah dan sindrom viskositas tinggi (untuk meningkatkan mikrosirkulasi dan hemorheologi, mengurangi kecenderungan trombosis);
- Pelanggaran aliran darah vena dan arteri (untuk normalisasi);
- Pelanggaran mikro dan makrohemodinamika, peningkatan sifat reologi darah;
- Trombosis;
- Sindrom DIC (pencegahan);
- Kondisi syok karena kehilangan darah akut, termasuk. dengan kehamilan ektopik, persalinan, trauma, lesi gabungan, intoksikasi dan sepsis;
- Stroke iskemik;
- Syok (luka bakar dan operasi).
Saat menggunakan mesin jantung-paru, Polyglukin ditambahkan ke cairan perfusi.
Kontraindikasi
Mutlak:
- Cedera otak traumatis;
- Gagal ginjal kronis kardiovaskular dan berat;
- Stroke hemoragik;
- Peningkatan tekanan intrakranial;
- Trombositopenia;
- Anuria;
- Situasi klinis di mana pemberian cairan dalam jumlah besar tidak diinginkan, termasuk hipertensi arteri, hiperkalemia dengan nilai hematokrit di bawah 0,3;
- Hipersensitif thd komponen obat.
Relatif (Polyglyukin diresepkan dengan hati-hati jika ada penyakit / kondisi berikut):
- Perdarahan internal berkelanjutan (ginjal, paru, dll.), Kecuali untuk kasus perkembangan gangguan hemodinamik dalam perjalanan berat (penurunan tekanan darah di bawah 60 mm Hg). Obat diberikan sampai tekanan darah naik di atas level kritis. Setelah itu, pasien dipindahkan ke darah, transfusi plasma;
- Dehidrasi berat. Sebelum pengenalan obat, perlu mengembalikan defisit cairan;
- Asidosis metabolik;
- Disfungsi hati yang parah;
- Tingkat fosfat darah menurun;
- Risiko edema jika terjadi gangguan fungsional ginjal dalam kasus di mana pemantauan rutin kandungan magnesium dalam darah tidak memungkinkan;
- Diatesis urrolitiasis berhubungan dengan gangguan metabolisme magnesium, kalsium dan amonium fosfat.
Wanita menyusui dan hamil dapat memasuki Polyglukin hanya setelah keseimbangan manfaat dengan kemungkinan risiko bagi kesehatan ibu dan anak.
Petunjuk penggunaan Poliglyukin: metode dan dosis
Menurut petunjuk, poliglyukin diberikan dalam kondisi diam melalui infus. Pada kehilangan darah akut, pemberian intra-arteri diindikasikan.
Laju dan volume pemberian larutan diatur tergantung pada kondisi pasien, denyut nadi, tekanan darah, laju pernapasan, hematokrit, warna kulit.
Penting untuk memulai transfusi obat dengan tetes. Setelah pengenalan 10 tetes pertama dan 30 tetes berikutnya, Anda perlu menghentikan pendahuluan selama 3 menit. Jika tidak ada tanda-tanda reaksi (berupa peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah, hiperemia kulit, kesulitan bernapas), transfusi dilanjutkan.
Saat syok berkembang, larutan Polyglukin disuntikkan secara intravena. Volume satu kali rata-rata adalah 400-1200 ml (peningkatan hingga 2000 ml dimungkinkan). Dengan peningkatan tekanan darah ke angka yang mendekati normal, disarankan untuk melanjutkan pemberian obat dengan metode tetes dengan kecepatan 3-3,5 ml / menit (60-80 tetes / menit). Infus harus dilakukan, terus memantau indikator utama hemodinamik sistemik. Jika terjadi peningkatan yang signifikan pada tekanan vena sentral, kurangi dosis dan kecepatan pemberian Polyglucin, atau batalkan terapi sepenuhnya. Jika terjadi anemisasi parah dan kehilangan darah lebih dari 500 ml, disarankan untuk menggunakan kombinasi dengan transfusi massa eritrosit atau suspensi eritrosit, serta darah, plasma beku segar yang mengandung faktor sistem hemostasis. Penggunaan Polyglyukin tidak mengecualikan kebutuhan akan tindakan anti-syok lainnya (dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit, jantung, tonik dan obat hormonal).
Saat melakukan operasi untuk mencegah syok operasional, mencegah trombosis dan mengurangi kecenderungan perkembangan atau perkembangan sindrom DIC, infus larutan Polyglukin intravena dilakukan 30-60 menit sebelum operasi dengan tetes dalam dosis 5-10 ml / kg, jika terjadi penurunan tekanan darah untuk pengenalan inkjet. Dengan penurunan tekanan darah yang tajam (di bawah 60 mm Hg), dianjurkan untuk memindahkan pasien ke injeksi intra-arteri dengan volume rata-rata hingga 400 ml. Suntikan jet-drop obat adalah cara yang efektif untuk mencegah syok pasca operasi pada periode pasca operasi. Untuk anak-anak, Polyglyukin diberikan dalam volume 10-15 ml / kg.
Selama paparan bedah, volume infus ditentukan oleh jumlah kehilangan darah akibat pembedahan (hematokrit tidak boleh turun di bawah 0,3).
Dalam kasus syok akibat luka bakar, skema penggunaan obat berikut ini ditampilkan:
- 24 jam pertama: dewasa - 2000-3000 ml, anak-anak - 40-50 ml / kg;
- 24 jam berikutnya: dewasa - 1500 ml, anak-anak - 30 ml / kg.
Pengenalan Polyglyukin, tergantung pada indikasinya, dapat dikombinasikan dengan zat / sediaan berikut:
- Luka bakar dalam dan ekstensif: albumin, plasma, gamma globulin;
- Membakar lebih dari 30-40% permukaan tubuh: transfusi darah.
Untuk mencegah kemungkinan dehidrasi jaringan, ditunjukkan dengan menggabungkan infus dengan pengenalan larutan kristaloid (rasio - 1: 2).
Efek samping
Kemungkinan efek samping: peningkatan suhu tubuh, penurunan tekanan darah, peningkatan detak jantung, reaksi alergi (dalam bentuk gatal, urtikaria, edema Quincke).
Overdosis
Dalam kasus overdosis obat, peningkatan tekanan darah yang berlebihan dapat diamati. Pengobatannya dengan vasodilator perifer.
instruksi khusus
Pemberian dekstran volume besar secara cepat dapat memicu perkembangan edema paru dan kegagalan ventrikel kiri akut.
Pengenalan Polyglyukin tidak mengganggu penentuan golongan darah dan melakukan uji silang dengan metode standar (disarankan untuk mencuci eritrosit dengan larutan NaCl 0,9% sebelum penelitian). Adanya dekstran dalam darah dapat mengganggu hasil metode enzim berbasis papain. Saat melakukan studi glukosa dalam darah menggunakan larutan asam asetat dan sulfat, adalah mungkin untuk mendapatkan konsentrasi glukosa yang lebih tinggi dari yang sebenarnya.
Larutan Polyglukin mengurangi transparansi darah, dan juga dapat menyebabkan perubahan pada hasil pengukuran konsentrasi protein dan bilirubin (dianjurkan untuk mengambil sampel darah sebelum pemberian obat).
Pengemudi kendaraan dan pasien yang profesinya membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi harus menggunakan Polyglyukin dengan hati-hati.
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada informasi tentang penggunaan obat selama periode ini.
Dengan gangguan fungsi ginjal
Dilarang menggunakan obat untuk anuria dan oliguria dengan latar belakang penyakit ginjal organik.
Interaksi obat
Penggunaan gabungan Polyglukin dengan agen transfusi yang digunakan secara luas diperbolehkan.
Analog
Analog Polyglyukin adalah: Hemostabil, Dextran-60-Eskom, Dextran 70, Neorondeks, Polifer, Rondex, ReoDEKS, Reopoliglyukin.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Jauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu hingga 25 ° C.
Umur simpan 5 tahun.
Solusinya tahan pembekuan, dapat diangkut pada suhu hingga -10 ° C. Asalkan kemasannya tetap ketat, pembekuan Poliglyukin bukan merupakan kontraindikasi penggunaannya.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Disalurkan dengan resep dokter.
Ulasan tentang Polyglyukin
Tinjauan tentang Polyglucinum menunjukkan bahwa ketika menggunakan obat, efek samping sering dapat berkembang.
Harga Polyglyukin di apotek
Harga Polyglyukin adalah 90–105 rubel untuk botol 200 ml dan 106–130 rubel untuk botol 400 ml.
Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
