Karies serviks
Isi artikel:
- Penyebab karies serviks dan faktor risiko
- Bentuk penyakitnya
- Tahapan penyakit
- Gejala
- Diagnostik
- Pengobatan karies serviks
- Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
- Ramalan cuaca
- Pencegahan karies serviks
Karies serviks adalah jenis karies di mana kerusakan jaringan gigi keras di perbatasan akar dan mahkota gigi dicatat. Dengan karies serviks, permukaan labial, lingual, bukal gigi anterior dan lateral dapat terpengaruh. Penyakit ini paling sering terjadi pada masa kanak-kanak dan pada orang berusia 30-60 dan termasuk jenis karies paling berbahaya, karena proses patologis terjadi di area gigi yang paling rentan, yang berkontribusi pada kerusakannya yang cepat.
Gejala karies serviks
Gigi terdiri dari jaringan keras (enamel, dentin, semen) dan jaringan lunak - ikatan neurovaskular, yang disebut pulpa, yang memelihara jaringan keras dan terletak di dalam gigi.
Secara anatomis, bagian mahkota (bagian gigi yang terlihat), leher (area transisi) dan akar (bagian gigi yang terletak di rahang) dibedakan di gigi. Dengan berkembangnya karies serviks, proses patologis dapat terjadi di area gingiva gigi atau menyebar ke seluruh area akar gigi. Karena ketipisan enamel di area ini, penyakit ini cenderung berkembang pesat: karies awal dengan cepat berubah menjadi stadium yang dalam.
Penyebab karies serviks dan faktor risiko
Penyebab karies serviks meliputi faktor yang sama yang menyebabkan terjadinya karies di lokasi lain, dan selain itu, kondisi spesifik yang terjadi di daerah akar gigi. Ini termasuk, pertama-tama, tidak dapat diaksesnya area ini untuk perawatan higienis. Untuk alasan ini, plak gigi lunak sering menumpuk di area ini, dan pembentukan karang gigi sering diperhatikan. Karies serviks sering berkembang dengan latar belakang penyakit gusi (gingivitis). Pembentukan dan perkembangan karies serviks difasilitasi oleh ketebalan enamel di area ini, yaitu sekitar 0,1 mm (sedangkan di area alur alami pada permukaan gigi yang dikunyah, ketebalan email adalah 0,7 mm, dan di area tuberkel - 1,7 mm). Lapisan tipis enamel mudah rusak saat menyikat, terutama bila menggunakan sikat keras dan pasta gigi abrasif,yang juga meningkatkan risiko infeksi oleh bakteri patogen dengan perkembangan karies selanjutnya.
Faktor risiko lain untuk mengembangkan karies serviks meliputi:
- beberapa penyakit yang mengurangi kepadatan jaringan gigi (patologi tiroid, diabetes mellitus, rakhitis, kudis, osteoporosis);
- kecenderungan genetik;
- penggunaan obat yang meningkatkan porositas email gigi;
- masa kehamilan;
- konsumsi makanan asam yang sering, karbohidrat yang mudah difermentasi;
- kekurangan vitamin dalam tubuh (terutama vitamin B 1).
Kekurangan vitamin B1 merupakan faktor predisposisi perkembangan karies serviks
Selain itu, risiko terjadinya karies serviks meningkat seiring bertambahnya usia.
Bentuk penyakitnya
Bergantung pada jumlah gigi yang terkena, karies serviks bisa tunggal, multipel, dan umum.
Berdasarkan keadaan pulpa, karies serviks bisa sederhana dan rumit (dalam kasus terakhir, mereka sering berbicara tentang transisi karies dalam ke tahap pulpitis).
Karies serviks dapat bersifat akut (lebih sering diamati pada anak-anak atau pada pasien dengan penurunan kekebalan) atau kronis (khas pada orang dewasa).
Tahapan penyakit
Dalam gambaran klinis karies serviks, tahapan berikut dibedakan:
Menurut kedalaman lesi, karies serviks dibedakan:
- awal (tahap bercak kapur) - karena ciri-ciri anatomi daerah ini, karies serviks pada tahap ini sangat jarang;
- superfisial (di dalam enamel);
- medium (kerusakan melampaui enamel, dentin juga terpengaruh);
- dalam (hampir seluruh lapisan enamel-dentin terpengaruh sambil mempertahankan integritas ruang pulpa, yaitu, lapisan sempit dentin yang tersisa, melindungi ruang pulpa dari kerusakan).
Tahapan karies serviks
Gejala
Gambaran klinis karies serviks bervariasi tergantung pada stadium penyakitnya. Pada tahap bercak, email di area leher gigi kehilangan kilau dan menjadi kusam. Bintik putih kecil (berkapur) atau berpigmen terbentuk di permukaan gigi yang terkena, yang dapat mempertahankan bentuk dan ukurannya untuk waktu yang lama. Tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan lainnya pada tahap ini.
Pada tahap karies serviks superfisial, permukaan bercak menjadi kasar, yang menandakan dimulainya kerusakan email. Sensasi nyeri mungkin tidak ada, atau diamati saat mengonsumsi minuman dan makanan manis dan / atau dingin, nyeri sebagai respons terhadap rangsangan semacam itu bersifat jangka pendek, menghilang segera setelah rangsangan berhenti bekerja.
Pada tahap karies sedang, rongga karies terbentuk di gigi yang terkena. Secara lahiriah, ini mungkin tidak terlihat, namun makanan mulai tersangkut di area yang terkena, menyebabkan ketidaknyamanan setelah makan - biasanya ini adalah tanda yang menjadi manifestasi pertama dari karies serviks. Nyeri, seperti pada tahap sebelumnya, mungkin tidak ada, tetapi dapat mengambil karakter yang lebih jelas, juga memanifestasikan dirinya sebagai respons terhadap rangsangan kimiawi (manis) dan termal (dingin). Nyeri sering menyertai menggosok gigi, apalagi jika penderita berkumur dengan air dingin saat menyikat.
Karies serviks multipel
Dengan karies serviks yang dalam, makanan tersangkut di rongga, dan rasa sakit bisa menjadi sangat hebat. Ini masih muncul sebagai respons terhadap rangsangan, tetapi tidak berlalu secepat pada tahap sebelumnya, bertahan selama beberapa waktu setelah rangsangan berhenti bekerja. Seringkali, nyeri terjadi saat udara dingin dihirup.
Jangan berharap cacat kosmetik yang terlihat. Rongga tersebut bisa relatif dangkal - karena ketipisan email di area ini, bahkan kedalaman lesi yang tidak signifikan dapat menjadi tanda stadium karies yang dalam. Selain itu, rongga mungkin tetap tidak terdeteksi karena lokasinya di permukaan lingual atau lateral gigi. Pada karies akut, seringkali terdapat sedikit lesi pada email, di mana, setelah preparasi, ditemukan kerusakan dentin yang luas.
Untuk karies serviks, penyebaran melingkar adalah karakteristik. Proses patologis dengan cepat melewati bagian tengah mahkota, bisa masuk lebih dalam di bawah gusi dan menutupi seluruh gigi yang terkena dalam lingkaran.
Diagnostik
Selama pemeriksaan medis rutin, karies serviks dapat didiagnosis bahkan pada tahap bercak. Untuk ini, cukup memeriksa rongga mulut, menyelidik, dan menilai keadaan higienis rongga mulut.
Metode diagnostik tambahan meliputi radiografi gigi, radiovisiografi gigi, transiluminasi, elektrodontodiagnostik, dan uji termal. Selain itu, pewarnaan gigi vital dapat dilakukan, di mana pasien diminta untuk membilas mulut dengan larutan pewarna. Pada saat yang sama, zat pewarna tidak dapat menembus ke dalam enamel gigi yang sehat, tetapi menembus ke dalam area demineralisasi pada enamel gigi yang terkena. Pewarnaan sebelumnya kembali ke gigi beberapa jam setelah pewarnaan vital.
Karies serviks didiagnosis dengan pemeriksaan rongga mulut
Diagnosis banding dengan fluorosis, erosi enamel, cacat berbentuk baji dilakukan. Jika karies serviks ditemukan pada beberapa gigi, konsultasi spesialis endokrin diperlukan.
Pengobatan karies serviks
Pilihan rejimen pengobatan untuk karies serviks tergantung pada stadium penyakitnya.
Pada tahap pewarnaan dilakukan perawatan kebersihan mulut profesional, serta terapi remineralisasi, yang ditujukan untuk menormalkan komposisi mineral pada email dan memperkuatnya. Pasien diberikan rekomendasi mengenai kebersihan mulut, karena dengan perawatan yang tidak tepat, kekambuhan hampir tidak dapat dihindari.
Ketika rongga karies terbentuk, pengobatan karies serviks meliputi perawatan bedah rongga karies dan penambalan gigi.
Daerah serviks gigi sangat sensitif, oleh karena itu, sebelum memulai preparasi, gigi biasanya dibius menggunakan anestesi konduksi atau infiltrasi. Dengan bantuan bor, persiapan rongga karies dilakukan, sementara semua jaringan gigi yang terkena karies dihilangkan. Setelah itu, gigi diisolasi dari air liur, rongga tersebut pertama-tama dirawat dengan antiseptik, kemudian dengan perekat untuk adhesi yang kuat dari tambalan ke jaringan gigi. Dalam kasus di mana bagian bawah rongga dekat dengan pulpa, bantalan terapeutik dan isolasi ditempatkan di bagian bawah; pada tahap karies tengah, hanya bantalan isolasi yang cukup.
Kemudian gigi diisi, dengan bantuan bahan pengisi, mahkota diberikan bentuk fisiologisnya, yang dikoreksi dengan menggiling dan memoles. Jika rongga karies terletak di permukaan vestibular gigi, perawatan dapat dilengkapi dengan pemasangan veneer - pelat keramik yang melindungi gigi dan memberikan efek kosmetik yang tinggi.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Karies serviks yang terbuka menyebabkan perkembangan pulpitis, kemudian periodontitis, dan sebagai akibatnya, gigi tanggal. Selain itu, karies dapat dipersulit oleh gingivitis dan periodontitis.
Ramalan cuaca
Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan benar, prognosisnya menguntungkan.
Pencegahan karies serviks
Pencegahan karies serviks meliputi:
- perawatan mulut menyeluruh dan teratur dengan produk yang dipilih secara individual;
- pemeriksaan pencegahan rutin (setidaknya sekali setiap enam bulan) di dokter gigi dengan kebersihan mulut profesional;
- menghindari camilan di antara waktu makan, terutama tanpa kebersihan mulut selanjutnya;
- diet seimbang;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
