Obstruksi jalan nafas
Obstruksi saluran pernafasan, terlihat di semua tingkatan, dari faring sampai bronkiolus, disebut obstruksi jalan nafas. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini disebabkan oleh penutupan total atau penurunan lumen laring, yang mungkin terjadi karena alasan berikut:
- Menelan benda asing di saluran pernapasan;
- Penyakit alergi, infeksi dan inflamasi - trakeitis bakterialis, angina Ludwig, infeksi jamur, abses retrofaring dan peritonsillar, laringotrakeobronkitis dan difteri;
- Adenoid dan edema intubasi hilang;
- Luka bakar dan trauma pada saluran pernapasan;
- Gangguan sistemik, tumor dan kista laring;
- Tonsilitis hipertrofik;
- Kerusakan neurologis dan stenosis pascakoreostomi;
- Proses volumetrik di area yang terletak di sebelah saluran udara dan laring.
Selain itu, penyebab obstruksi jalan napas bisa jadi penyakit bawaan, yang meliputi:
- Anomali kraniofasial;
- Hipokalsemia dan fistula trakeoesofagus;
- Laringomalasia dan laringokel;
- Kelainan saraf;
- Stenosis subglotis dan pembuluh darah anulus;
- Trauma lahir;
- Tracheomalacia dan cystohygroma.
Obstruksi saluran udara atas dan bawah dibedakan, serta dua bentuknya - fulminan (akut) dan kronis. Selain itu dalam pengobatan, ada kebiasaan memisahkan tahapan obstruksi jalan nafas, yaitu:
- Kompensasi;
- Subkompensasi;
- Dekompensasi;
- Tahap akhir asfiksia.
Obstruksi jalan nafas dan hipoventilasi (gangguan pernafasan) paling sering terjadi pada pasien pada malam hari. Hipoventilasi meningkat dengan meningkatnya obstruksi.
Pada pasien atau korban yang sedang koma, obstruksi bisa dipicu dengan menghalangi saluran udara dengan lidah yang cekung.
Gejala obstruksi jalan nafas
Obstruksi jalan nafas bagian atas biasanya terjadi pada bayi baru lahir dan anak prasekolah karena karakteristik anatomis dan fisiologis dari sistem pernafasan. Kondisi ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:
- Hipotensi arteri;
- Peningkatan kerja alat pernapasan;
- Peningkatan tekanan darah dan dispnea inspirasi;
- Tidak adanya sianosis saat istirahat, dengan aktivitas, perioral atau sianosis difus muncul;
- Koma dan kejang;
- Takikardia dan bradikardia;
- Berkeringat meningkat;
- Kelesuan dan pucat parah;
- Paradoks inhalasi.
Obstruksi jalan napas bagian bawah juga paling sering terjadi pada anak kecil, dan kondisi ini memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:
- Ketidakmampuan pasien untuk menghirup udara;
- Munculnya suara keras, suara keras atau peluit saat menghirup;
- Batuk;
- Pelambatan denyut nadi;
- Kulit biru;
- Kembung pada paru-paru;
- Berhenti bernapas.
Dengan obstruksi jalan napas oleh benda asing, perkembangan aponia, sianosis, dan gagal napas akut diamati. Dalam kasus ini, pasien tidak dapat berbicara, batuk, bernapas, sering menggenggam tenggorokan, kejang mungkin mulai, dan asfiksia dapat terjadi. Jika pasien tidak menerima bantuan darurat tepat waktu, dia akan kehilangan kesadaran, dan kemudian kematian mendadak terjadi.
Pengobatan obstruksi jalan nafas
Jika gejala obstruksi pertama terdeteksi, pasien harus segera dibawa ke unit perawatan intensif. Seringkali, bahkan pada tahap pra-rumah sakit, pertolongan pertama diperlukan. Jika obstruksi jalan napas diamati pada anak-anak, tidak boleh dibiarkan sendiri, penting untuk menenangkan bayi dan mengangkatnya, karena ketakutan, teriakan, dan kecemasan dapat meningkatkan fenomena stenosis. Pertolongan pertama secara langsung tergantung pada penyebab kondisi, serta tingkat keparahan obstruksi.
Jika ada benda asing, lendir, muntahan atau cairan di saluran pernafasan, perlu, asalkan pasien sadar, minta dia untuk mencoba batuk dengan benar. Dalam kasus di mana pasien tidak dapat batuk atau manipulasi semacam itu tidak membantu, dimungkinkan untuk menggunakan teknik Heimlich untuk menghilangkan penyumbatan total saluran udara oleh benda asing, pada tahap pra-rumah sakit. Metode penerimaan, jika pasien dalam keadaan sadar, terdiri dari tindakan berikut:
- Penting untuk berdiri di belakang punggung pasien, pegang dia dengan tangan Anda dan tekan telapak tangan di perut Anda, setinggi di atas pusar;
- Remas tajam dada dengan sentakan cepat 4-5 kali;
- Kemudian, dengan lebih perlahan, lanjutkan meremas dada hingga benda asing keluar, dan pasien mulai bernapas dengan normal.
Jika pasien tidak sadarkan diri, penerimaan Heimlich dilakukan sebagai berikut:
- Pasien dibaringkan dengan punggung di lantai;
- Orang yang memberikan pertolongan pertama duduk di pinggul korban, meletakkan satu telapak tangan di daerah supra umbilikalis pasien;
- Dia meletakkan telapak tangan kedua di telapak tangan pertama, lalu menekan 5 kali dengan gerakan tersentak cepat di perut;
- Kemudian perlu membuka mulut korban dan mencoba mengeluarkan benda asing dengan jari telunjuk yang tertekuk.
Jika korban mengalami gejala peningkatan obstruksi jalan napas dan hipoventilasi yang berangsur-angsur mengarah ke henti jantung, maka perlu dilakukan tindakan resusitasi darurat yang tidak dapat dilakukan tanpa peralatan medis khusus.
Prinsip umum pengobatan obstruksi jalan napas pada anak-anak di institusi medis, tergantung pada stadium sindromnya, adalah:
- Tindakan yang ditujukan untuk memulihkan obstruksi - mengurangi atau menghilangkan kejang dan edema pada selaput lendir saluran pernapasan;
- Eliminasi obstruksi - pelepasan lumen laring dari sekresi patologis;
- Koreksi gangguan metabolisme;
- Terapi antibakteri;
- Intubasi trakea;
- Ventilasi buatan paru-paru.
Obstruksi jalan napas adalah suatu kondisi di mana pasien mengalami obstruksi saluran pernapasan pada tingkat dari faring ke bronkiolus. Korban harus diberikan pertolongan pertama dan dikirim ke unit perawatan intensif sesegera mungkin.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
