Kista hati
Isi artikel:
- Apa itu neoplasma
- Penyebab kista hati dan tipenya
- Gejala
- Mengapa kista hati berbahaya?
- Diagnostik
-
Pengobatan
- Terapi obat
- Terapi diet
- Operasi
- Video
Kista hati adalah formasi jinak yang merupakan rongga berisi cairan. Menurut statistik, formasi kistik di hati tercatat pada 0,8-2% populasi. Patologi lebih sering ditemukan pada wanita dewasa (30-50 tahun).
Kista hati mungkin merupakan temuan diagnostik insidental
Apa itu neoplasma
Dalam foto, kista diwakili oleh neoplasma rongga fokus, yang diisi dengan isi cairan dan dilapisi dengan epitel silinder atau kubik. Ada juga yang disebut kista palsu, perbedaannya dari yang asli adalah tidak memiliki dinding sendiri - dindingnya menjadi jaringan hati yang berubah.
Biasanya, isi rongga kistik transparan, tidak berwarna, dalam kasus yang lebih jarang, neoplasma diisi dengan cairan atau massa seperti jeli, yang dapat berwarna kecoklatan dan / atau kehijauan. Dengan perdarahan menjadi kista, isinya menjadi hemoragik, dengan perkembangan proses infeksi - purulen.
Formasi kistik dapat terjadi di berbagai segmen dan lobus organ dan mencapai ukuran besar (diameter 25 cm dan lebih). Biasanya, kista di lobus kiri hati berkembang lebih sering. Rongga kistik dapat dilokalisasi di permukaan atau di dalam organ, yaitu lokasinya bisa subkapsular atau parenkim (intraparenkim).
Penyebab kista hati dan tipenya
Formasi kistik bisa bawaan dan didapat, salah dan benar, tunggal dan ganda, serta parasit dan nonparasit.
Formasi kistik palsu sering berkembang dengan latar belakang cedera, peradangan, dan mungkin muncul setelah perawatan bedah abses hati atau penyakit lainnya.
Munculnya kista parasit merupakan akibat dari infeksi parasit (invasi cacing), terutama echinococcus.
Kista sejati adalah formasi yang muncul selama periode perkembangan prenatal. Kelompok ini meliputi:
| Melihat | Penjelasan |
| Tersendiri | Neoplasma tunggal |
| Jamak | Kista lobus kanan atau kiri, menempati tidak lebih dari 30% jaringan, jaringan di antara neoplasma dipertahankan |
| Polikistik | Neoplasma terlokalisasi di kedua lobus, menempati setidaknya 60% dari seluruh jaringan, tidak ada jaringan hati di antara dinding formasi |
| Sistofibrosis | Di hadapan neoplasma jenis ini, terjadi proliferasi jaringan ikat yang berlebihan di organ, yang menggantikan jaringan normal. |
Penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, obat-obatan dengan estrogen, kontrasepsi hormonal), riwayat penyakit menular dapat berkontribusi pada perkembangan pembentukan kistik.
Gejala
Di hadapan kista palsu kecil, gejala yang jelas pada seseorang seringkali tidak ada, oleh karena itu, patologi sering terdeteksi selama pemeriksaan ultrasound (ultrasound) atau computed tomography (CT) selama diagnosis karena alasan lain.
Gejala biasanya timbul ketika kista mencapai diameter 7-8 cm, serta adanya beberapa formasi yang menempati lebih dari 20% volume parenkim.
Dalam kasus ini, pasien mungkin mengalami:
- perasaan berat dan / atau nyeri tumpul di daerah epigastrik, di sisi kanan (dapat meningkat dengan berjalan, aktivitas fisik);
- mual dan muntah (biasanya setelah makan);
- nafsu makan menurun;
- bersendawa;
- perut kembung;
- pelanggaran buang air besar;
- kelemahan;
- keringat berlebih
- dispnea;
- peningkatan suhu tubuh ke nilai subfebrile;
- pembesaran hati;
- penyakit kuning;
- pembesaran perut asimetris;
- penurunan berat badan.
Patologi ini dapat dikombinasikan dengan formasi kistik dari saluran empedu, kolelitiasis, ginjal polikistik, penyakit pankreas dan / atau ovarium, sirosis, dll.
Mengapa kista hati berbahaya?
Perkembangan proses patologis dapat menyebabkan perkembangan sejumlah konsekuensi yang berbahaya bagi hati: disfungsi, atrofi jaringan organ, penggantian parenkim hati dengan neoplasma.
Seiring waktu, penyakit polikistik dapat menyebabkan perkembangan gagal hati. Dengan latar belakang sistofibrosis, hipertensi portal, gagal hati, sirosis hati sering terjadi. Penyakit kuning terjadi ketika saluran empedu dikompresi oleh neoplasma yang membesar.
Komplikasi kista bisa berupa:
- perforasi;
- nanah;
- pecah (memerlukan perdarahan dan penyebaran infeksi);
- keganasan (degenerasi menjadi tumor ganas).
Dengan perdarahan, pasien biasanya mengalami serangan sakit perut, dan peritonitis dapat berkembang.
Saat infeksi melekat, hati bisa berkembang. Jika seseorang memiliki formasi kistik echinococcal, ada risiko penyebaran patogen melalui rute hematogen, sementara pasien dapat mengembangkan fokus infeksi di organ lain, misalnya di paru-paru.
Diagnostik
Untuk diagnosis, USG, CT / MRI, tes darah laboratorium (tes fungsi hati) digunakan.
Untuk mengecualikan etiologi parasit dari neoplasma, tes darah serologis (dengan enzim immunoassay, reaksi hemaglutinasi tidak langsung) dan sejumlah tes laboratorium lainnya dapat dilakukan. Dalam kasus yang meragukan, laparoskopi diagnostik mungkin diperlukan.
Kista hati dapat tumbuh secara signifikan di jaringan organ
Diagnosis banding dilakukan dengan tumor usus kecil, pankreas, hemangioma, basal kandung empedu, kanker metastatik.
Pengobatan
Jika tidak ada tanda klinis, pasien biasanya memerlukan observasi apotik oleh ahli gastroenterologi. Jika ditemukan kista parasit, pengobatan dilakukan di bawah pengawasan ahli parasitologi (spesialis penyakit menular).
Terapi obat
Terapi simtomatik patologi dapat terdiri dari penggunaan analgesik, obat antiinflamasi, jika perlu (peradangan menular) - antibiotik, dengan formasi kistik parasit, obat anthelmintik diresepkan.
Terapi diet
Jika pasien memiliki pembentukan kistik dan / atau setelah pengangkatannya, mungkin perlu mengikuti diet. Gorengan, berlemak, asin, pedas, makanan asap, makanan kaleng, minuman berkarbonasi, kopi kental, makanan manis harus dikeluarkan dari diet. Pasien diperlihatkan makan pecahan (sering makan dalam porsi kecil). Dianjurkan untuk makan lebih banyak makanan kaya serat, vitamin. Makanan harus mencakup sayuran, buah-buahan, beri, jamu, produk susu, ikan.
Setelah operasi untuk menghilangkan formasi kistik, pasien mungkin perlu mengikuti diet lembut sepanjang hidupnya.
Operasi
Untuk mengobati pembentukan kistik dengan pembedahan diindikasikan dalam kasus berikut:
- kompresi sistem vena portal dengan perkembangan hipertensi portal;
- adanya gejala parah yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien;
- kambuh setelah pengobatan sebelumnya;
- risiko pecahnya kapsul atau komplikasi lain.
Intervensi bedah yang dapat dilakukan dengan formasi hati kistik terdiri dari tiga jenis:
- Radikal bersyarat. Metode radikal bersyarat termasuk eksisi dinding formasi kistik atau pengelupasannya (enukleasi). Jika memungkinkan, operasi semacam itu dilakukan dengan pendekatan laparoskopi lembut.
- Radikal. Dengan pembentukan kistik soliter, metode pengobatan radikal adalah reseksi hati, dengan transplantasi organ polikistik, transplantasi organ dapat diindikasikan.
- Paliatif. Dalam hal ini, penghapusan formasi tidak dilakukan. Aspirasi tusukan cairan yang terdapat di dalam kista dapat dilakukan, dilanjutkan dengan memasukkan obat sklerosis ke dalam rongga. Neoplasma juga dapat dibuka, dikosongkan dan dikeringkan, dll. Ketika formasi terlokalisasi di gerbang hati, rongga kistik dapat dikosongkan dan dindingnya dijahit ke tepi luka bedah (marsupialisasi). Pada penyakit polikistik (dengan tidak adanya tanda gagal hati dan ginjal), fenestrasi dapat dilakukan, yang merupakan eksisi parsial dari dinding formasi.
Pada periode pasca operasi, diharuskan untuk menghindari aktivitas fisik, melepaskan kebiasaan buruk, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Aksenova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: 2004-2007 "First Kiev Medical College" khusus "Laboratorium Diagnostik".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
