Iskemia
Isi artikel:
- Penyebab dan faktor risiko
- Formulir
- Tahapan
- Tanda-tanda iskemia
- Diagnosis iskemia
- Pengobatan iskemia
- Kemungkinan komplikasi dan akibat iskemia
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Iskemia (dari bahasa Yunani ischō untuk mempertahankan + haima darah) adalah suatu kondisi patologis yang terjadi ketika suplai darah ke bagian tubuh mana pun terganggu. Kekurangan peredaran darah menyebabkan gangguan metabolisme, dan juga menyebabkan terganggunya fungsi organ tertentu.
Semua jaringan dan organ dalam tubuh manusia memiliki kepekaan yang berbeda terhadap kekurangan suplai darah. Tulang rawan dan struktur tulang tidak terlalu rentan, otak dan jantung lebih rentan. Iskemia otot jantung menyebabkan perkembangan angina pektoris.
Iskemia otot betis selama latihan (menyebabkan klaudikasio intermiten) atau saat istirahat (menyebabkan nyeri yang terjadi saat istirahat) sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dengan aterosklerosis vaskular perifer di ekstremitas jauh dari tempat cabang aorta ke arteri iliaka.
Penyebab dan faktor risiko
Perkembangan iskemia dapat disebabkan oleh:
- perubahan aterosklerotik pada arteri koroner yang mencegah aliran darah kolateral;
- penyakit darah;
- kehilangan darah akut;
- gagal jantung;
- stres berat;
- cedera dengan tingkat keparahan yang bervariasi;
- emboli;
- trombosis;
- syok (kardiogenik, nyeri, luka bakar);
- kecenderungan kejang arteri di daerah iskemik;
- kompresi mekanis pembuluh darah oleh tumor;
- obstruksi usus;
- peningkatan viskositas darah;
- keracunan dengan racun biologis dan kimiawi;
- penebalan dinding pembuluh darah;
- melenyapkan endarteritis;
- torsi tumor, polip atau fibroid pada pedikel;
- anemia;
- osteochondrosis.
Faktor risiko iskemia:
- irama jantung dan gangguan konduksi;
- kecenderungan pembentukan trombus;
- kolesterol darah tinggi;
- faktor genetik dan keturunan (kecenderungan trombosis, penyakit darah, penyakit pembuluh darah dalam riwayat keluarga, kelainan pembuluh darah pembuluh darah);
- viskositas darah, yang meningkatkan daya tahan terhadap aliran darah.
- gaya hidup tidak sehat (penyalahgunaan alkohol, kecanduan nikotin, gaya hidup menetap, kelebihan berat badan);
- faktor usia (wanita di atas 55, pria di atas 45-50);
- penggunaan obat hormonal jangka panjang oleh wanita.
Risiko penyakit jantung koroner meningkat dengan adanya diabetes mellitus, hipertensi, aterosklerosis, tromboangiitis obliterans, anemia berat kronis, neuritis saraf skiatik kronis, coxarthrosis.
Formulir
Berdasarkan sifat alirannya, mereka dibedakan:
- iskemia akut - terjadi sebagai akibat dari perlambatan tajam atau penghentian aliran darah di area tertentu;
- iskemia kronis - berkembang dengan gangguan sirkulasi darah secara bertahap.
Menurut faktor etiologi, bentuk iskemia berikut dibedakan:
- angiospastik - disebabkan oleh spasme refleks pembuluh darah yang berkepanjangan, menyebabkan hipoksia jaringan, menciptakan kondisi untuk memulai proses pembentukan trombus aktif;
- redistribusi (sejenis angiospastik) - karena redistribusi aliran darah antar organ karena penurunan volume darah yang bersirkulasi;
- obstruktif - terkait dengan pembentukan trombus, terjadi bila ada obstruksi aliran darah di arteri, penutupan lumen arteri secara lengkap atau sebagian oleh trombus, plak aterosklerotik atau embolus;
- kompresi - terjadi dengan kompresi mekanis eksternal dari dinding arteri atau situs jaringan dengan bekas luka jaringan ikat, adhesi, tumor yang membesar, trauma, tourniquet, benda asing.
Dalam kelompok terpisah, iskemia bayi baru lahir dibedakan, yang mungkin merupakan konsekuensi dari hipoksia intrauterin dan ekstrauterin, asfiksia, gangguan suplai darah plasenta, anemia berat, gestosis ibu, infeksi, previa atau solusio plasenta, hipotensi arteri atau hipertensi. Iskemia pada bayi baru lahir dapat menyebabkan perkembangan gangguan neurologis yang serius.
Sumber: fb.ru
Tahapan
Bergantung pada intensitas gejala, ada tiga tahap perjalanan penyakit iskemik:
- Dikompensasi (kejang) - gangguan regulasi vaskular adalah karakteristik; hipoksia jaringan dikompensasikan dengan agunan, yang mengambil sebagian dari beban, menutupi kebutuhan oksigen jaringan dan mempertahankan cadangan aliran darah. Menyetujui terapi obat;
- Subkompensasi - ditandai dengan munculnya tanda-tanda struktural lesi vaskular aterosklerotik, fokus iskemik, gangguan trofik, perubahan yang tidak dapat diubah. Kecepatan aliran darah sangat penting, nyeri terjadi saat istirahat, terapi obat vaskular tidak efektif;
- Mutlak - mengarah pada munculnya gangguan trofik yang parah, perubahan yang tidak dapat disembuhkan dan disfungsi lengkap dari organ yang terkena (ulkus iskemik, nekrosis organ dan bagian tubuh, sklerosis, serangan jantung).
Tanda-tanda iskemia
Manifestasi iskemia bergantung pada derajat penurunan intensitas suplai darah jaringan dan gangguan mikrosirkulasi lainnya. Gejala utama penyakit arteri koroner bergantung pada organ mana yang terkena.
Gejala iskemia serebral kronis:
- sering pusing
- gangguan memori, gangguan kemampuan berkonsentrasi;
- gangguan koordinasi gerakan;
- kemunduran penglihatan;
- merasa sesak napas;
- gangguan pendengaran;
- kebisingan, telinga berdenging.
Iskemia serebral akut (stroke iskemik) adalah kondisi serius yang mengancam jiwa. Tanda-tanda pertama iskemia:
- sakit kepala yang tajam dan intens, pusing;
- pingsan, gangguan kesadaran lainnya;
- pelanggaran fungsi visual;
- pingsan, tertegun, kelesuan yang parah;
- mati rasa, kelemahan ekstremitas atas dan bawah;
- sakit di jantung, aritmia;
- keringat berlebih
- takikardia;
- gangguan koordinasi gerakan;
- kelumpuhan.
Gejala iskemia usus:
- mual, muntah
- peningkatan gerakan peristaltik, sering ingin buang air besar;
- diare;
- bercak darah di tinja;
- sakit perut yang parah.
Gejala iskemia tungkai bawah biasanya diucapkan:
- nyeri pada otot betis, yang memburuk pada malam hari dan saat berjalan;
- gangguan gaya berjalan, klaudikasio intermiten;
- anggota tubuh dingin, warna kulit marmer;
- pembentukan tukak trofik pada kaki dan jari kaki.
Penyakit jantung iskemik memiliki manifestasi sebagai berikut:
- kejang jantung;
- takikardia;
- nyeri dada (biasanya dengan syok psiko-emosional yang parah atau aktivitas fisik);
- dispnea;
- pucat, sianosis pada kulit;
- kelemahan;
- nyeri di tangan kiri;
- menurunkan tekanan darah.
Iskemia miokard dapat terjadi tanpa rasa sakit yang parah, hal ini terungkap dalam kasus ini saat pemeriksaan jantung.
Diagnosis iskemia
Metode laboratorium untuk mendiagnosis penyakit iskemik meliputi tes darah umum dan biokimia, tes gula darah, pengukuran tekanan darah, profil lipid, koagulogram.
Metode instrumental yang paling informatif untuk mendiagnosis iskemia jantung adalah EKG, angiografi koroner, pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik, kardiografi ultrasonik, pemantauan stres harian, angioskopi dupleks arteri karotis.
Pengobatan iskemia
Pengobatan iskemia dilakukan dengan pengobatan, fisioterapi, metode bedah. Terapi dipilih secara individual, tergantung pada bentuk penyakit, tingkat keparahannya, penyakit yang menyertai, kondisi umum dan usia pasien. Perawatan farmakologis ditujukan untuk memperbaiki gangguan dan gangguan hemodinamik, menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit iskemik. Arah terapi:
- pengangkatan vasospasme;
- pemulihan sirkulasi darah di jaringan;
- normalisasi patensi pembuluh darah, perluasan arteri yang rusak akibat aterosklerosis, penguatan dindingnya;
- pengungkapan semua kemungkinan rute bypass untuk suplai darah;
- menghentikan perkembangan plak kolesterol;
- penghapusan penyebab tumpang tindih pembuluh darah, pengangkatan bekuan darah;
- penurunan viskositas darah;
- peningkatan kandungan oksigen dalam darah;
- menciptakan kondisi untuk pembentukan jaring jaminan;
- perlindungan jaringan iskemik dari organ yang rusak;
- pengobatan penyakit jantung yang terjadi bersamaan dan insufisiensi serebrovaskular.
Untuk ini, trombolitik, prostaglandin, obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah ditentukan. Dalam bentuk patologi akut, mereka digunakan dalam bentuk infus intravena, setelah gejala akut mereda dan iskemia kronis - dalam bentuk tablet.
Metode non-obat dalam pengobatan iskemia sama pentingnya dengan terapi obat. Ini adalah, pertama-tama, koreksi gaya hidup, diet, normalisasi berat badan, pengaturan air, yang memungkinkan untuk menormalkan peningkatan pembekuan darah.
Sumber: syl.ru
Dengan penyumbatan pembuluh darah yang parah (stenosis arteri karotis lebih dari 60%) dan iskemia parah, mereka menggunakan normalisasi sirkulasi darah menggunakan balon angioplasti dan pemasangan stent. Pencangkokan bypass arteri bedah mikro adalah cara yang efektif untuk menghentikan iskemia kritis. Untuk memulihkan lumen arteri karotis, dilakukan endarterektomi.
Kemungkinan komplikasi dan akibat iskemia
Penyakit iskemik dapat menyebabkan kecacatan dan kematian. Konsekuensi dari iskemia termasuk infark miokard, stroke, gagal jantung, syok kardiogenik, ketidakstabilan listrik jantung, paresis dan kelumpuhan saat area motorik otak terpengaruh.
Ramalan cuaca
Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang memadai, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi dan menstabilkan kondisi pasien. Faktor risiko, jika belum dieliminasi, dan komplikasi memperburuk prognosis. Adanya serangan jantung dan penyakit serius lainnya dalam riwayat pasien, usia, dan kesediaan pasien untuk mengikuti rekomendasi medis dengan cermat adalah penting.
Pencegahan
Tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan iskemia atau mengurangi yang sudah ada:
- koreksi nutrisi;
- peningkatan aktivitas fisik;
- normalisasi berat badan;
- minum cukup cairan;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- normalisasi tekanan darah dan kadar lipoprotein;
- menjaga sistem saraf dalam keadaan stabil;
- kontrol viskositas darah pada orang yang berisiko.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
