Daftar Isi:
- Hematoma di kepala bayi baru lahir setelah melahirkan: penyebab, pengobatan, komplikasi
- Fitur:
- Klasifikasi
- Penyebab
- Karakteristik cephalohematoma
- Terapi
- Komplikasi dan hasil
- Video
Video: Hematoma Di Kepala Bayi Baru Lahir Setelah Melahirkan: Konsekuensi Dan Pengobatan
2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59
Hematoma di kepala bayi baru lahir setelah melahirkan: penyebab, pengobatan, komplikasi
Isi artikel:
- Fitur:
- Klasifikasi
- Penyebab
- Karakteristik cephalohematoma
- Terapi
- Komplikasi dan hasil
- Video
Hematoma di kepala bayi baru lahir setelah melahirkan (cephalohematoma) adalah perdarahan yang terlihat yang terjadi segera setelah melahirkan. Biasanya muncul setelah tumor lahir mereda, sebagai aturan - pada hari ke 2-3.
Cephalohematoma adalah salah satu cedera lahir
Proses persalinan bersifat fisiologis, di mana tidak hanya ibu, tetapi juga anak itu sendiri, berpartisipasi secara aktif. Selama perjalanan melalui jalan lahir, bayi melakukan beberapa biomekanisme yang tidak mudah baginya. Ini diperlukan untuk kelahiran yang tidak terlalu traumatis. Selain itu, untuk tujuan yang sama, tulang lunak tengkorak di tempat jahitan saling bersentuhan, dan terkadang bahkan saling mendorong.
Keadaan ini mempengaruhi, dan dalam kombinasi dengan beberapa penyebab umum, dapat menyebabkan hematoma.
Fitur:
Seringkali, perdarahan terlokalisasi dan terbatas pada tulang parietal, lebih jarang pada oksipital.
Hematoma terbentuk di antara periosteum dan permukaan luar tulang kranial
Mekanisme perdarahan adalah pecahnya pembuluh darah yang melintas di antara periosteum dan permukaan luar tulang tengkorak. Hal ini sering disebabkan oleh perpindahan kulit dengan periosteum selama persalinan. Darah dari pembuluh yang rusak merembes di antara periosteum dan tulang, membentuk bantalan yang lembut dan menjulang yang terlihat dengan mata telanjang.
Darah yang terkumpul tidak menggumpal dalam waktu yang lama karena kurangnya beberapa faktor dari sistem hemokoagulasi neonatal.
Klasifikasi
Cephalohematoma diklasifikasikan menjadi tiga tingkatan, tergantung pada diameternya:
- Tidak lebih dari 4 cm.
- 4,1 hingga 8 cm.
- Lebih dari 8 cm.
Cephalohematoma dapat dikombinasikan dengan cedera lain akibat persalinan, yaitu patah tulang tengkorak, perdarahan ke ruang subdural dengan pembentukan hematoma subdural, perdarahan ke substansi otak, edema serebral. Patologi bisa disertai gejala neurologis fokal dan serebral.
Area lokalisasi cephalohematoma:
- parietal;
- frontal;
- berhubung dgn tengkuk;
- sementara.
Penyebab
Munculnya perdarahan dapat dipicu oleh beberapa faktor yang diamati dari pihak ibu dan / atau janin.
Penyebab umumnya meliputi:
- Janin besar: misalnya, akibat diabetes melitus yang tidak terkompensasi pada ibu.
- Kehamilan yang berlangsung lebih dari 40 minggu (pasca-cukup): Hal ini menyebabkan pemadatan tulang tengkorak dan ketidakmampuan untuk mengatur selama perjalanan melalui jalan lahir.
- Malformasi kongenital janin.
- Pelvis, wajah, dan jenis presentasi dan posisi abnormal lainnya.
- Panggul sempit (secara anatomis atau klinis) pada ibu.
- Patologi persalinan: diskoordinasi, persalinan cepat atau berlarut-larut.
- Penggunaan instrumen medis untuk mengekstrak kepala janin saat melahirkan (forsep, ekstraktor vakum).
- Kehamilan pada wanita berusia di atas 35 tahun.
- Keterikatan tali pusat, aspirasi cairan ketuban.
Patologi mungkin hasil dari penggunaan instrumen medis untuk mengambil janin saat melahirkan
Karakteristik cephalohematoma
Akibat adanya tumor lahir dalam 2-3 hari pertama, hematoma tidak selalu dapat segera dikenali. Ini memanifestasikan dirinya saat tumor kelahiran mereda dan dapat meningkat selama beberapa hari lagi karena fakta bahwa sistem koagulasi neonatal belum sepenuhnya terbentuk.
Dengan meraba, Anda bisa merasakan adanya cairan di bawah kulit, yang, dengan sedikit tekanan, bergerak, tetapi tidak melebihi satu tulang.
Perbedaan antara sefalohematoma dan tumor generik:
Perbedaan | Cephalohematoma | Tumor lahir |
Mekanisme pembentukan | Pembentukan terjadi akibat perdarahan | Tampak karena pembengkakan jaringan lunak, dapat terlokalisasi tidak hanya di kepala, tetapi juga di bagian tubuh lain (pantat, paha, perineum). Tergantung bagian tubuh mana bayi yang akan melewati jalan lahir pertama kali. |
Tingkat distribusi | Hematoma terbatas hanya pada satu tulang tengkorak | Dapat meluas ke beberapa tulang tengkorak |
Respons palpasi | Dengan tekanan pada area hematoma, cairan menggulung terasa | Bengkak saat disentuh padat, pucat |
Terapi
Cephalohematoma tidak selalu membutuhkan pengobatan, karena biasanya sembuh dengan sendirinya dalam 2-4 minggu.
Dengan adanya hematoma besar (derajat II-III) atau tidak adanya kecenderungan kemunduran, perlu dilakukan perawatan rawat inap dan / atau bedah, dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip berikut:
- Anak harus di bawah pengawasan dokter yang konstan: ahli bedah anak dan ahli neonatologi, jika perlu, foto diambil untuk kontrol.
- Pengobatan konservatif terdiri dari pemberian obat hemostatik (Vicasol, sediaan kalsium).
- Indikasi intervensi bedah (tusukan dan aspirasi hematoma) - sefalohematoma derajat III.
Durasi terapi rawat inap tergantung pada adanya komplikasi: sefalohematoma tanpa komplikasi diobati dari satu minggu sampai 10 hari, rumit - lebih dari sebulan. Pengamatan apotik oleh ahli bedah anak dan ahli saraf berlangsung selama 1 tahun.
Setelah perawatan rawat inap, diperlukan observasi apotik jangka panjang.
Cephalohematoma mungkin disebabkan oleh penyakit pada sistem hemocoagulation pada bayi dengan kecenderungan hipokoagulasi (pembekuan darah yang buruk), misalnya pada hemofilia, trombositopenia, dll. Dalam hal ini, pertama-tama perlu mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan pembentukan perdarahan.
Komplikasi dan hasil
Komplikasi sefalohematoma jarang terjadi, tetapi dalam beberapa kasus, jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.
Kemungkinan komplikasi:
- kalsifikasi hematoma (osifikasi), yang menyebabkan deformasi tulang tengkorak yang terlihat;
- kekuningan pada kulit (karena kerusakan eritrosit yang dilepaskan sebagai akibat kerusakan pembuluh darah di tempat perdarahan);
- penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah (anemia);
- infeksi hematoma dengan pembentukan fokus purulen selanjutnya.
Penempelan infeksi bakteri (infeksi) dengan supurasi selanjutnya dapat menyebabkan kondisi berbahaya, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, perlu menusuk fokus purulen, aspirasi isi, drainase, diikuti dengan pengenaan balutan dengan antiseptik dan obat antibakteri sesegera mungkin.
Paling sering, sefalohematoma lewat tanpa bekas dan tidak memerlukan perawatan apa pun; dalam kasus ini, mereka berbicara tentang prognosis yang menguntungkan.
Namun, terkadang konsekuensi hematoma di kepala bayi baru lahir bisa tidak menguntungkan dan termasuk gangguan berikut:
- Perkembangan mental dan bicara anak yang tertunda.
- Perkembangan palsi serebral infantil.
- Gangguan spektrum neurologis.
Hal terbaik yang dapat dilakukan ibu adalah mengamati kondisi anak dan dinamika hematoma. Jika, 2 minggu setelah melahirkan, tempat perdarahan tidak sembuh dengan sendirinya, Anda harus menghubungi ahli neonatologi atau ahli bedah anak untuk menentukan taktik lebih lanjut untuk menangani bayi.
Video
Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Direkomendasikan:
Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir: Penyebab, Pengobatan, Derajat, Konsekuensi
Asfiksia (mati lemas) pada bayi baru lahir adalah kondisi patologis yang terjadi pada anak pada periode neonatal awal dan dimanifestasikan oleh gangguan fungsi pernapasan, perkembangan sindrom hipoksia dan hiperkapnik
Penyakit Kuning Pada Bayi Baru Lahir - Gejala, Pengobatan, Penyebab, Konsekuensi
Penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah sindrom neonatal di mana kulit, sklera, dan selaput lendir bayi baru lahir menguning
Hemangioma Pada Bayi Baru Lahir - Pengobatan, Penyebab, Hemangioma Di Kepala
Hemangioma pada bayi baru lahir adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari pembuluh darah berukuran kecil dan sedang
Hipoksia Pada Bayi Baru Lahir - Gejala, Pengobatan, Konsekuensi, Tanda
Hipoksia pada bayi baru lahir adalah salah satu patologi paling umum dari periode neonatal awal, yang mengancam dengan konsekuensi jangka panjang yang serius
Iskemia - Gejala, Pengobatan, Tanda Pada Bayi Baru Lahir, Konsekuensi
Iskemia (anemia lokal) - kondisi jaringan dengan suplai darah yang berkurang dan tidak mencukupi