Hematoma Di Kepala Bayi Baru Lahir Setelah Melahirkan: Konsekuensi Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 19:59

Hematoma di kepala bayi baru lahir setelah melahirkan: penyebab, pengobatan, komplikasi

Isi artikel:

Fitur:
Klasifikasi
Penyebab
Karakteristik cephalohematoma
Terapi
Komplikasi dan hasil
Video

Hematoma di kepala bayi baru lahir setelah melahirkan (cephalohematoma) adalah perdarahan yang terlihat yang terjadi segera setelah melahirkan. Biasanya muncul setelah tumor lahir mereda, sebagai aturan - pada hari ke 2-3.

Cephalohematoma adalah salah satu cedera lahir

Proses persalinan bersifat fisiologis, di mana tidak hanya ibu, tetapi juga anak itu sendiri, berpartisipasi secara aktif. Selama perjalanan melalui jalan lahir, bayi melakukan beberapa biomekanisme yang tidak mudah baginya. Ini diperlukan untuk kelahiran yang tidak terlalu traumatis. Selain itu, untuk tujuan yang sama, tulang lunak tengkorak di tempat jahitan saling bersentuhan, dan terkadang bahkan saling mendorong.

Keadaan ini mempengaruhi, dan dalam kombinasi dengan beberapa penyebab umum, dapat menyebabkan hematoma.

Fitur:

Seringkali, perdarahan terlokalisasi dan terbatas pada tulang parietal, lebih jarang pada oksipital.

Hematoma terbentuk di antara periosteum dan permukaan luar tulang kranial

Mekanisme perdarahan adalah pecahnya pembuluh darah yang melintas di antara periosteum dan permukaan luar tulang tengkorak. Hal ini sering disebabkan oleh perpindahan kulit dengan periosteum selama persalinan. Darah dari pembuluh yang rusak merembes di antara periosteum dan tulang, membentuk bantalan yang lembut dan menjulang yang terlihat dengan mata telanjang.

Darah yang terkumpul tidak menggumpal dalam waktu yang lama karena kurangnya beberapa faktor dari sistem hemokoagulasi neonatal.

Klasifikasi

Cephalohematoma diklasifikasikan menjadi tiga tingkatan, tergantung pada diameternya:

Tidak lebih dari 4 cm.
4,1 hingga 8 cm.
Lebih dari 8 cm.

Cephalohematoma dapat dikombinasikan dengan cedera lain akibat persalinan, yaitu patah tulang tengkorak, perdarahan ke ruang subdural dengan pembentukan hematoma subdural, perdarahan ke substansi otak, edema serebral. Patologi bisa disertai gejala neurologis fokal dan serebral.

Area lokalisasi cephalohematoma:

parietal;
frontal;
berhubung dgn tengkuk;
sementara.

Penyebab

Munculnya perdarahan dapat dipicu oleh beberapa faktor yang diamati dari pihak ibu dan / atau janin.

Penyebab umumnya meliputi:

Janin besar: misalnya, akibat diabetes melitus yang tidak terkompensasi pada ibu.
Kehamilan yang berlangsung lebih dari 40 minggu (pasca-cukup): Hal ini menyebabkan pemadatan tulang tengkorak dan ketidakmampuan untuk mengatur selama perjalanan melalui jalan lahir.
Malformasi kongenital janin.
Pelvis, wajah, dan jenis presentasi dan posisi abnormal lainnya.
Panggul sempit (secara anatomis atau klinis) pada ibu.
Patologi persalinan: diskoordinasi, persalinan cepat atau berlarut-larut.
Penggunaan instrumen medis untuk mengekstrak kepala janin saat melahirkan (forsep, ekstraktor vakum).
Kehamilan pada wanita berusia di atas 35 tahun.
Keterikatan tali pusat, aspirasi cairan ketuban.

Patologi mungkin hasil dari penggunaan instrumen medis untuk mengambil janin saat melahirkan

Karakteristik cephalohematoma

Akibat adanya tumor lahir dalam 2-3 hari pertama, hematoma tidak selalu dapat segera dikenali. Ini memanifestasikan dirinya saat tumor kelahiran mereda dan dapat meningkat selama beberapa hari lagi karena fakta bahwa sistem koagulasi neonatal belum sepenuhnya terbentuk.

Dengan meraba, Anda bisa merasakan adanya cairan di bawah kulit, yang, dengan sedikit tekanan, bergerak, tetapi tidak melebihi satu tulang.

Perbedaan antara sefalohematoma dan tumor generik:

Perbedaan	Cephalohematoma	Tumor lahir
Mekanisme pembentukan	Pembentukan terjadi akibat perdarahan	Tampak karena pembengkakan jaringan lunak, dapat terlokalisasi tidak hanya di kepala, tetapi juga di bagian tubuh lain (pantat, paha, perineum). Tergantung bagian tubuh mana bayi yang akan melewati jalan lahir pertama kali.
Tingkat distribusi	Hematoma terbatas hanya pada satu tulang tengkorak	Dapat meluas ke beberapa tulang tengkorak
Respons palpasi	Dengan tekanan pada area hematoma, cairan menggulung terasa	Bengkak saat disentuh padat, pucat

Terapi

Cephalohematoma tidak selalu membutuhkan pengobatan, karena biasanya sembuh dengan sendirinya dalam 2-4 minggu.

Dengan adanya hematoma besar (derajat II-III) atau tidak adanya kecenderungan kemunduran, perlu dilakukan perawatan rawat inap dan / atau bedah, dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip berikut:

Anak harus di bawah pengawasan dokter yang konstan: ahli bedah anak dan ahli neonatologi, jika perlu, foto diambil untuk kontrol.
Pengobatan konservatif terdiri dari pemberian obat hemostatik (Vicasol, sediaan kalsium).
Indikasi intervensi bedah (tusukan dan aspirasi hematoma) - sefalohematoma derajat III.

Durasi terapi rawat inap tergantung pada adanya komplikasi: sefalohematoma tanpa komplikasi diobati dari satu minggu sampai 10 hari, rumit - lebih dari sebulan. Pengamatan apotik oleh ahli bedah anak dan ahli saraf berlangsung selama 1 tahun.

Setelah perawatan rawat inap, diperlukan observasi apotik jangka panjang.

Cephalohematoma mungkin disebabkan oleh penyakit pada sistem hemocoagulation pada bayi dengan kecenderungan hipokoagulasi (pembekuan darah yang buruk), misalnya pada hemofilia, trombositopenia, dll. Dalam hal ini, pertama-tama perlu mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan pembentukan perdarahan.

Komplikasi dan hasil

Komplikasi sefalohematoma jarang terjadi, tetapi dalam beberapa kasus, jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.

Kemungkinan komplikasi:

kalsifikasi hematoma (osifikasi), yang menyebabkan deformasi tulang tengkorak yang terlihat;
kekuningan pada kulit (karena kerusakan eritrosit yang dilepaskan sebagai akibat kerusakan pembuluh darah di tempat perdarahan);
penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah (anemia);
infeksi hematoma dengan pembentukan fokus purulen selanjutnya.

Penempelan infeksi bakteri (infeksi) dengan supurasi selanjutnya dapat menyebabkan kondisi berbahaya, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, perlu menusuk fokus purulen, aspirasi isi, drainase, diikuti dengan pengenaan balutan dengan antiseptik dan obat antibakteri sesegera mungkin.

Paling sering, sefalohematoma lewat tanpa bekas dan tidak memerlukan perawatan apa pun; dalam kasus ini, mereka berbicara tentang prognosis yang menguntungkan.

Namun, terkadang konsekuensi hematoma di kepala bayi baru lahir bisa tidak menguntungkan dan termasuk gangguan berikut:

Perkembangan mental dan bicara anak yang tertunda.
Perkembangan palsi serebral infantil.
Gangguan spektrum neurologis.

Hal terbaik yang dapat dilakukan ibu adalah mengamati kondisi anak dan dinamika hematoma. Jika, 2 minggu setelah melahirkan, tempat perdarahan tidak sembuh dengan sendirinya, Anda harus menghubungi ahli neonatologi atau ahli bedah anak untuk menentukan taktik lebih lanjut untuk menangani bayi.