Divertikulosis
Divertikulosis adalah proses patologis morfologis dan fungsional yang ditandai dengan pembentukan tonjolan sakular (divertikula) pada dinding usus.
Divertikulosis usus adalah penyakit yang didapat yang paling sering terjadi pada orang lanjut usia yang tinggal di negara-negara Barat maju dengan standar hidup yang tinggi. Di Afrika dan vegetarian, penyakit divertikular diamati lebih jarang, yang dikaitkan dengan pengaruh faktor lingkungan yang menentukan pada patogenesis divertikulosis.
Divertikula dapat terbentuk di berbagai bagian usus. Misalnya, divertikulosis kolon sigmoid terjadi pada sekitar 30% kasus, divertikulosis usus besar - pada 15% kasus, kerusakan usus total terjadi lebih jarang - hanya pada 5% kasus.
Penyebab divertikulosis
Perubahan distrofi pada dinding otot sangat penting dalam proses munculnya divertikula: kelemahan jaringan ikat (bawaan atau didapat), diskoordinasi motilitasnya, patologi vaskular. Etiopatogenesis penyakit ini dikaitkan dengan perubahan gaya hidup dan pola makan orang di negara industri selama 100 tahun terakhir. Ini dimanifestasikan oleh penurunan pola makan orang-orang yang berasal dari tumbuhan, dominasi hidangan daging dan tepung, yang menyebabkan sembelit. Penduduk Amerika Utara dapat menjadi model penyebaran penyakit divertikular, pangsa serat nabati dalam makanan sehari-hari menurun 10 kali lipat sejak akhir abad ke-19.
Selain itu, terjadinya divertikulosis usus difasilitasi oleh produksi gas yang melimpah (perut kembung), obesitas, infeksi usus, dan penggunaan obat pencahar yang sembarangan dan berkepanjangan.
Ada juga prasyarat anatomis untuk munculnya divertikulosis, di antaranya:
- Pembentukan spesifik dari lapisan otot luar berupa tiga garis yang melemahkan usus sebelum pengaruh eksternal dan internal;
- Sifat lokasi pembuluh darah, sebagai akibatnya tempat-tempat yang paling tidak tahan terbentuk di dinding usus;
- Kehadiran gaustres (lipatan di usus besar), yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk peningkatan tekanan intraintestinal.
Gejala divertikulosis
Kebanyakan pasien dengan divertikulosis usus melaporkan tidak adanya gejala penyakit, namun, dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengeluh sakit perut ringan (paling sering di sisi kiri), gangguan tinja (sembelit atau diare), bergemuruh, dan kembung. Dengan pengobatan yang tidak tepat waktu, penumpukan tinja di divertikulum menyebabkan proses peradangan (divertikulitis), yang ditandai dengan perut kembung yang parah, sakit perut yang parah, adanya darah dan lendir di dalam tinja.
Dengan divertikulosis usus besar, nyeri terlokalisasi terutama di daerah ileum kiri - dalam proyeksi kolon sigmoid - dan memiliki karakter kejang, meningkat saat usus besar terisi dengan kotoran. Seringkali, saat meraba perut, tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi proses patologis, yang terkait dengan diskoordinasi motilitas usus.
Menggigil, demam, kram yang menyakitkan di perut bagian bawah mengindikasikan komplikasi penyakit divertikular - divertikulitis.
Diagnosis dan pengobatan divertikulosis
Diagnosis penyakit seperti divertikulosis usus besar dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Selain pemeriksaan umum, untuk mengidentifikasi penyakit, studi berikut harus dilakukan:
- Analisis darah dan feses;
- CT scan;
- USG;
- Irrigoskopi (pemeriksaan sinar-X usus setelah mengisinya dengan enema dengan zat kontras);
- Kolonoskopi (pemeriksaan bagian usus dengan selang fleksibel melalui anus).
Baik irrigoskopi dan kolonoskopi adalah prosedur yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, tetapi penerapannya memungkinkan Anda mengidentifikasi divertikulosis usus dengan keandalan yang memadai.
Jika tidak ada komplikasi dan gejala divertikulosis pada kolon sigmoid, serta kolon, maka pengobatan penyakit ini dilakukan sebagai berikut:
- Diet;
- Penerimaan cerucal dan festal;
- Dengan diare atau perut kembung, Intestopan, Biseptol, Sulgin diresepkan.
Divertikulosis pada kasus yang lebih kompleks diobati dengan:
- Lambung;
- Bongkar usus dengan enema;
- Terapi infus dengan larutan kristaloid;
- Mengambil antibiotik spektrum luas.
Pada bentuk divertikulosis yang parah, dengan komplikasi perdarahan berulang, penyakit ini diobati dengan pembedahan. Ini ditandai dengan reseksi - pengangkatan area usus yang terkena. Selain reseksi, operasi divertikulosis melibatkan antibiotik intravena dan drainase perut.
Nutrisi untuk divertikulosis
Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, diet dapat menggantikan pengobatan divertikulosis yang lengkap. Diet untuk penyakit divertikular harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:
- Makan makanan kaya serat: roti gandum, buah-buahan, sayuran, sereal gandum, dedak;
- Batasan dalam makanan olahan - roti putih, kue, kue kering, produk setengah jadi;
- Konsumsi air yang cukup - setidaknya 1,5 liter per hari;
- Menghindari merokok dan minum alkohol;
- Batasan produk yang mengandung kafein: coklat, teh kental, kopi, Coca-Cola;
- Makan produk susu fermentasi - kefir, yogurt, yogurt, kecuali susu murni.
Selain memperhatikan aspek nutrisi yang tepat, penderita divertikulosis disarankan untuk lebih banyak bergerak, melakukan senam, dan tidak pernah menahan keinginan alami untuk buang air besar.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
