Hemoptisis
Hemoptisis adalah pelepasan dahak yang bercampur dengan darah atau volume darah yang signifikan saat batuk dari saluran udara. Darah bisa secara merata menodai dahak coklat, merah atau merah muda, tergantung penyakitnya. Dalam hal ini, dahak bisa memiliki tampilan berbusa atau seperti agar-agar. Terkadang campuran darah dalam air liur disalahartikan sebagai hemoptisis. Padahal sumber kotoran darah pada air liur bisa berupa mimisan atau gusi berdarah.
Penyebab hemoptisis
Paling sering, sindrom hemoptisis diamati dengan bronkiektasis, tuberkulosis, bronkitis, pneumonia, abses. Penyebab hemoptisis dapat berupa adenoma bronkial, karsinoma paru, tromboemboli arteri pulmonalis, stenosis katup mitral. Hemoptisis adalah salah satu gejala utama hipertensi pulmonal, angiitis paru, indurasi paru progresif idiopatik, distrofi amiloid, dan hemostasiopati hemoragik.
Sindrom hemoptisis dan perdarahan paru dapat berkembang ketika aneurisma aorta pecah dengan masuknya selanjutnya ke dalam bronkus.
Dengan tuberkulosis paru, hemoptisis dan sindroma perdarahan paru juga sering berkembang. Dalam kasus ini, perdarahan disertai dengan nyeri di dada yang berhubungan dengan radang pleura, batuk kering yang berkepanjangan dengan intensitas yang bervariasi dan peningkatan suhu tubuh.
Hemoptisis yang teratur dan berkepanjangan pada perokok dapat mengindikasikan adanya neoplasma di paru-paru.
Diagnosis hemoptisis
Hemoptisis reguler pada pasien di bawah usia tiga puluh tahun tanpa tanda-tanda penyakit lain menunjukkan adenoma bronkial. Dengan bronkiektasis, hemoptisis rekuren disertai dengan keluarnya sputum purulen secara teratur. Nyeri pleura yang parah dengan hemoptisis mengindikasikan kemungkinan infark miokard. Pemeriksaan fisik membantu menentukan penyebab sebenarnya dari hemoptisis: suara gesekan membran serosa paru-paru menunjukkan adanya patologi yang terkait dengan kerusakan pada membran paru (pneumonia abses, coccidioidosis, angiitis); wheezing lokal mengindikasikan kemungkinan karsinoma paru. Pemeriksaan primer harus mencakup rontgen dada. Tetapi bahkan dengan hasil rontgen normal, kemungkinan bronkiektasis atau neoplasma sebagai faktor perdarahan tetap ada. Rontgen dada dapat digunakan untuk memantau kadar cairan yang menunjukkan penumpukan nanah atau tumor distal yang menghalangi bronkus. Beberapa pasien diberi resep tomografi terkomputasi pada dada dan trakeobronkoskopi. Pemeriksaan dengan endoskopi kaku terutama diperlukan pada kasus hemoptisis yang banyak. Pemeriksaan dengan endoskopi kaku terutama diperlukan untuk hemoptisis yang banyak. Pemeriksaan dengan endoskopi kaku terutama diperlukan pada kasus hemoptisis yang banyak.
Membantu mengatasi hemoptisis dan perdarahan paru
Hemoptisis paru adalah keluarnya sejumlah besar darah melalui saluran udara tanpa atau selama batuk. Tanpa batuk, darah mengalir ke mulut dari saluran udara dalam aliran. Penyebab paling umum dari hemoptisis paru adalah kanker paru dan tuberkulosis.
Darah yang dikeluarkan selama hemoptisis paru berwarna merah tua, berbusa dan tidak menggumpal. Dengan hemoptisis paru, rawat inap darurat diindikasikan.
Pertolongan pertama untuk hemoptisis adalah perlu memberi orang itu posisi setengah duduk, posisi ditinggikan, menenangkannya, melarang berbicara dan bergerak. Dilarang keras meletakkan kaleng di dada, mengoleskan mustard, bantalan pemanas, dan kompres panas. Kompres es harus ditempatkan di area dada yang terkena, dan pasien harus dibiarkan menelan es kecil. Refleks kejang saat tertelan akan menurunkan suplai darah ke pembuluh darah paru-paru.
Pengobatan hemoptisis
Tujuan utama pengobatan hemoptisis adalah untuk memastikan fungsi normal paru-paru dan jantung serta mencegah asfiksia. Pengobatan hemoptisis terdiri dari istirahat dan minum obat yang menekan batuk - opiat (dihydroxycodeinone 5 mg empat sampai enam kali sehari, kodein 10-30 mg).
Pada permulaan pengobatan, sumber perdarahan diidentifikasi menggunakan bronkoskop kaku, dan kemudian paru-paru yang tidak terkena diisolasi dan diventilasi. Dalam kasus gagal napas dan hemoptisis masif (keluarnya sekitar 0,6 liter darah dalam dua hari), akibat darah memasuki saluran pernapasan, diperlukan aspirasi. Untuk mengisolasi area paru-paru yang rusak, tabung khusus dengan balon tiup dimasukkan untuk melaksanakan prosedur inkubasi paru-paru. Dengan mempertimbangkan lokalisasi sumber perdarahan dan keadaan fungsi pernapasan pasien, metode klasik atau bedah untuk mengobati hemoptisis dipilih. Reseksi area paru-paru yang terkena tidak boleh dilakukan jika terjadi kanker yang tidak dapat dioperasi dan diperkirakan terjadi kerusakan parah pada fungsi pernapasan luar. Jika terjadi gangguan fungsi paru yang signifikan, kateterisasi dan embolisasi arteri bronkial dilakukan. Dalam kasus ini, sebelum prosedur, area perdarahan dirusak dengan kateter balon, lavage dilakukan dengan larutan fibrinogen atau saline, dan vasopresin disuntikkan secara intravena.
Dalam kasus hemoptisis masif dan submasif, metode angiografi digunakan, yang meliputi embolisasi selektif arteri bronkial. Metode angiografi memungkinkan Anda menyimpan sejumlah besar jaringan paru-paru. Metode ini digunakan untuk penyakit paru-paru kronis pada pasien.
Video YouTube terkait artikel:
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
