Yarina Plus - Petunjuk Penggunaan Tablet, Ulasan, Harga, Analog

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Yarina Plus

Yarina Plus: petunjuk penggunaan dan ulasan

1. 1. Bentuk dan komposisi pelepasan
2. 2. Sifat farmakologis
3. 3. Indikasi untuk digunakan
4. 4. Kontraindikasi
5. 5. Metode aplikasi dan dosis
6. 6. Efek samping
7. 7. Overdosis
8. 8. Instruksi khusus
9. 9. Dengan gangguan fungsi ginjal
10. 10. Untuk pelanggaran fungsi hati
11. 11. Interaksi obat
12. 12. Analog
13. 13. Syarat dan ketentuan penyimpanan
14. 14. Ketentuan pengeluaran dari apotek
15. 15. Ulasan
16. 16. Harga di apotek

Nama latin: Yarina Plus

Kode ATX: G03AA12

Bahan aktif: drospirenone + ethinylestradiol + calcium levomefolat (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)

Produser: Bayer Schering Pharma AG (Jerman)

Deskripsi dan pembaruan foto: 27/7/2018

Harga di apotek: dari 1058 rubel.

Membeli

Yarina Plus adalah obat kontrasepsi kombinasi.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan obat Yarina Plus - tablet berlapis film: bulat, bikonveks; tablet aktif berwarna oranye dan timbul Y + dalam segi enam biasa, tablet vitamin tambahan berwarna oranye terang dan M + timbul dalam segi enam biasa (21 tablet vitamin tambahan aktif dan 7 dalam lepuh, dalam kotak karton 1 atau 3 lecet dan blok stiker untuk pendaftaran kalender janji temu).

Komposisi 1 tablet aktif:

• bahan aktif: drospirenone - 3 mg, ethinylestradiol betadex clathrate dalam hal etinil estradiol - 0,03 mg, kalsium levomefolate - 0,451 mg;
• komponen tambahan: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, natrium krosarmelosa, hiprolosa (5 cP), magnesium stearat;
• cangkang film: pernis oranye; atau hipromelosa (5 CP), makrogol-6000, bedak, titanium dioksida, pewarna oksida besi kuning, pewarna oksida besi merah.

Komposisi 1 tablet vitamin tambahan:

• zat aktif: kalsium levomefolate micronized - 0,451 mg;
• komponen tambahan: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, natrium krosarmelosa, hiprolosa (5 cP), magnesium stearat;
• selubung film: pernis oranye terang; atau hipromelosa (5 CP), makrogol-6000, bedak, titanium dioksida, pewarna oksida besi kuning, pewarna oksida besi merah.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Yarina Plus adalah kontrasepsi oral kombinasi estrogen-gestagenik monofasik dosis rendah. Termasuk tablet vitamin aktif dan tambahan.

Efek obat tersebut dicapai terutama dengan menekan ovulasi dan meningkatkan viskositas lendir serviks.

Saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (COC), siklus teratur tercapai, penurunan durasi, intensitas dan nyeri perdarahan menstruasi, sehingga mengurangi risiko anemia defisiensi besi. Ada juga bukti penurunan risiko kanker endometrium dan ovarium.

Drospirenone memiliki efek anti-mineralokortikoid, mencegah retensi cairan yang bergantung pada hormon, yang dapat berkontribusi pada penurunan berat badan, dan mengurangi risiko pengembangan edema perifer. Selain itu, zat tersebut memiliki efek antiandrogenik, mengurangi sifat berminyak pada kulit, rambut dan membantu mengurangi jerawat.

Tidak seperti asam folat kalsium, levomefolate adalah bentuk folat yang aktif secara biologis, karena itu lebih baik diserap. Dimasukkannya zat ini ke dalam Yarina Plus mengurangi risiko berkembangnya cacat tabung saraf janin jika terjadi kehamilan yang tidak terduga, segera setelah menghentikan penggunaan COC.

Farmakokinetik

Drospirenone diserap hampir seluruhnya dalam waktu singkat (penyerapan obat tidak tergantung pada asupan makanan). Konsentrasi maksimum dicapai dalam 1–2 jam dan adalah 37 ng / ml. Ketersediaan hayati dalam 76-85%. Zat tersebut berinteraksi dengan serum albumin dan tidak berinteraksi dengan sex hormone binding globulin (SHBG) atau corticosteroid binding globulin (CSG). Volume distribusi rata-rata yang tampak adalah dari 3,7 hingga 4,2 l / kg. Sebagian besar metabolit drospirenone diwakili oleh turunannya - bentuk asam drospirenone, terbentuk tanpa partisipasi sistem sitokrom P ₄₅₀… Clearance obat adalah 1,2-1,5 ml / menit / kg. Penurunan konsentrasi drospirenone dalam plasma darah terjadi dalam dua fase, paruh fase kedua sekitar 31 jam. Zat tidak diekskresikan tanpa perubahan. Ekskresi metabolit dilakukan oleh ginjal dan usus selama sekitar 1,7 hari. Dengan asupan Yarina Plus secara teratur, konsentrasi drospirenone dalam darah meningkat 2-3 kali lipat, keadaan keseimbangan tercapai pada paruh kedua siklus pengobatan.

Ethinylestradiol cepat diserap. Konsentrasi maksimum dicapai setelah 90 menit. Ketersediaan hayati zat berkurang 25% dengan asupan makanan. Ethinylestradiol secara aktif mengikat albumin darah (sekitar 98%). Volume distribusi diperkirakan 2,8-8,6 l / kg. Ini diubah di hati oleh hidroksilasi aromatik, menghasilkan banyak metabolit. Ini diekskresikan dalam bentuk metabolit dalam urin dan tinja. Waktu paruh adalah 24 jam.

Kalsium levomefolate diserap dengan cepat. Ini dikirim ke organ dan jaringan perifer dalam bentuk L-5-methyl-THF. Folat terlibat dalam biosintesis purin, timidin, DNA, RNA, glisin, metionin. Ini diekskresikan terutama oleh ginjal, baik dalam bentuk aslinya maupun dalam bentuk metabolit, serta melalui usus.

Indikasi untuk digunakan

Yarina Plus diindikasikan untuk kontrasepsi bagi wanita dengan penyakit berikut:

• kecenderungan retensi cairan yang bergantung pada hormon;
• kekurangan folat;
• jerawat (sedang).

Kontraindikasi

Mutlak:

• trombosis (vena atau arteri) atau tromboemboli, termasuk dalam sejarah;
• gangguan serebrovaskular;
• kondisi sebelum trombosis (misalnya, angina pektoris, serangan iskemik transien), termasuk riwayat;
• faktor risiko multipel atau berat untuk trombosis arteri atau vena;
• migrain dengan gejala neurologis fokal, termasuk riwayat;
• komplikasi vaskular diabetes mellitus;
• penyakit hati yang parah, gagal hati (sebelum normalisasi tes fungsi hati);
• gagal ginjal berat atau akut;
• tumor hati (jinak / ganas), termasuk riwayat;
• neoplasma ganas yang bergantung pada hormon atau kecurigaannya;
• perdarahan vagina yang tidak jelas;
• kehamilan atau kecurigaannya;
• intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• peningkatan kepekaan terhadap semua komponen Yarina Plus.

Relatif:

• faktor risiko trombosis dan tromboemboli (merokok, obesitas, dislipoproteinemia, hipertensi arteri terkontrol, migrain tanpa gejala neurologis fokal, cacat katup jantung tanpa komplikasi, kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis);
• penyakit yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah perifer (diabetes mellitus tanpa komplikasi vaskular, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, flebitis vena superfisial, anemia sel sabit);
• angioedema herediter;
• hipertrigliseridemia;
• penyakit hati (dengan pengecualian kondisi parah dan gagal hati);
• penyakit yang berkembang atau memburuk selama kehamilan atau penggunaan hormon seks sebelumnya (penyakit kuning, gatal yang berhubungan dengan kolestasis, kolelitiasis, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, herpes pada wanita hamil, porfiria, korea Sydenham);
• periode postpartum.

Petunjuk penggunaan Yarina Plus: metode dan dosis

Tablet Yarina Plus diminum utuh secara oral, 1 tablet per hari, pada saat yang sama, dalam urutan yang tertera pada kemasan, selama 28 hari, setelah itu mereka segera mulai meminum tablet dari kemasan berikutnya. Penarikan perdarahan biasanya dimulai 2–3 hari setelah Anda mulai meminum pil yang tidak aktif dan mungkin belum berakhir pada saat Anda mulai meminum pil dari kemasan berikutnya.

Jika dalam sebulan sebelumnya kontrasepsi hormonal tidak digunakan, sebaiknya mulai minum tablet Yarina Plus sejak hari pertama menstruasi. Anda perlu minum pil, yang ditandai dengan hari yang sesuai dalam seminggu, kemudian pil diminum secara berurutan. Tidak perlu metode kontrasepsi tambahan.

Untuk beralih dari kontrasepsi oral kombinasi lain, Anda harus minum obat Yarina Plus keesokan harinya setelah minum tablet aktif terakhir dari obat sebelumnya, tetapi selambat-lambatnya keesokan harinya setelah istirahat 7 hari yang biasa.

Saat melepas cincin atau tambalan vagina, pil harus diminum pada hari dikeluarkan, tetapi paling lambat pada hari ketika cincin baru akan dimasukkan atau tambalan baru diterapkan.

Anda dapat beralih dari "pil mini" ke Yarina Plus kapan saja, tanpa henti, dari implan atau alat kontrasepsi - pada hari dikeluarkannya, dari bentuk suntik kontrasepsi - pada hari suntikan berikutnya akan dilakukan. Dalam kasus ini, metode kontrasepsi penghalang tambahan diperlukan selama 7 hari pertama.

Setelah penghentian kehamilan pada trimester pertama, Anda bisa segera mulai minum obat. Metode kontrasepsi tambahan tidak diperlukan.

Setelah penghentian kehamilan pada trimester kedua atau melahirkan, Yarina Plus harus diminum pada hari ke 21-28 (jika tidak ada menyusui). Jika obat dimulai kemudian, metode kontrasepsi penghalang tambahan diperlukan selama 7 hari pertama penggunaan obat. Dalam hal hubungan seksual terjadi sebelum meminum pil, sebelum Anda mulai mengonsumsi obat Yarina Plus, Anda harus mengecualikan kehamilan atau menunggu haid pertama.

Setiap paket berisi satu blok stiker. Pada hari pertama minum obat, pilih strip perekat diri yang menunjukkan hari dalam seminggu saat pil diambil dan tempelkan di sepanjang bagian atas kemasan sehingga hari pertama berada di atas pil di mana panah dengan tulisan "Mulai" diarahkan. Setelah itu, menjadi jelas hari apa setiap tablet harus diminum.

Anda dapat berhenti minum tablet Yarina Plus kapan saja.

Jika Anda melewatkan minum pil tidak aktif, mereka harus dibuang dan dilanjutkan sesuai dengan skema.

Jika Anda terlambat kurang dari 12 jam dalam minum pil aktif, Anda harus meminumnya sesegera mungkin, lalu lanjutkan meminumnya seperti biasa. Dalam hal ini, efek kontrasepsi tidak berkurang.

Jika Anda terlambat lebih dari 12 jam dalam mengonsumsi pil aktif, perlindungannya berkurang. Semakin dekat jalurnya ke awal atau akhir asupan pil aktif dan semakin banyak pil yang terlewat, semakin tinggi risiko kehamilan. Dalam kasus ini, 2 aturan harus diikuti: pertama, Anda tidak boleh menghentikan Yarina Plus selama lebih dari 7 hari, kedua, Anda perlu minum obat terus menerus selama 7 hari untuk menekan sistem hipotalamus-hipofisis fungsi ovarium secara memadai.

Jika keterlambatan menerima Yarina Plus telah melebihi 24 jam, rekomendasi berikut ini relevan:

• Minggu pertama: pil yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, sekalipun itu berarti minum 2 pil pada waktu yang bersamaan. Kemudian obat diminum seperti biasa, dan metode kontrasepsi penghalang tambahan digunakan selama 7 hari. Kemungkinan kehamilan tergantung pada jumlah tablet yang terlewat dan kedekatannya dengan istirahat 7 hari;
• minggu kedua: dosis yang terlewat harus diminum sesegera mungkin, meskipun itu berarti meminum 2 tablet pada waktu yang bersamaan. Selanjutnya, obat diminum seperti biasa. Jika dalam 7 hari sebelumnya tidak ada pil yang terlewat, maka tidak perlu metode kontrasepsi tambahan. Jika Anda melewatkan setidaknya 1 pil, metode kontrasepsi tambahan diperlukan selama 7 hari ke depan;
• minggu ketiga: jika dalam 7 hari sebelumnya tidak ada pil yang terlewat, tidak perlu metode kontrasepsi tambahan; jika tidak, perlu, atau Anda harus meminum Yarina Plus sesegera mungkin dan terus meminumnya seperti biasa, dan kemudian memulai paket baru tanpa gangguan, atau berhenti meminum pil selama 7 hari (termasuk hari yang terlewat) dan kemudian melanjutkan dari paket baru.

Gangguan saluran cerna yang parah dapat mengurangi penyerapan Yarina Plus, dalam hal ini perlu dilakukan tindakan kontrasepsi tambahan.

Jika muntah atau diare terjadi dalam 3-4 jam setelah minum pil, Anda harus mempertimbangkan penggunaan Yarina Plus sebagai terlewat dan bertindak sesuai dengan rekomendasi dalam hal ini (pil tambahan dapat diambil dari paket lain jika wanita tidak ingin mengubah rejimen biasanya dan menunda permulaan menstruasi pada hari lain dalam seminggu).

Untuk menunda pendarahan putus obat, jangan minum pil tambahan, sebagai gantinya, mulailah minum pil dari paket berikutnya segera setelah akhir pil aktif di yang sebelumnya. Durasi penangguhan dapat berlanjut hingga akhir tablet aktif dari paket kedua. Dalam hal ini, terjadinya bercak atau terobosan perdarahan uterus dimungkinkan.

Untuk menunda permulaan perdarahan putus obat, Anda harus menghentikan konsumsi pil tidak aktif selama beberapa hari yang diperlukan untuk menunda permulaan perdarahan putus obat. Misalnya, jika biasanya perdarahan dimulai pada hari Jumat, tetapi Anda ingin mulai 3 hari lebih awal, pada hari Selasa, Anda perlu mulai minum pil dari kemasan berikutnya 3 hari lebih awal dari biasanya, pil vitamin yang tidak terpakai harus dibuang dalam kasus ini.

Efek samping

• sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas;
• metabolisme dan nutrisi: perubahan berat badan, retensi cairan;
• jiwa: suasana hati tertekan, perubahan libido, perubahan suasana hati;
• sistem saraf: sakit kepala, migrain;
• organ penglihatan: intoleransi terhadap lensa kontak;
• gangguan organ pendengaran dan labirin: hypoacusia;
• pembuluh darah: peningkatan atau penurunan tekanan darah, tromboemboli;
• sistem pernapasan, dada dan organ mediastinal: asma bronkial;
• Saluran gastrointestinal: mual, muntah, diare, sakit perut;
• kulit dan jaringan subkutan: gatal, jerawat, eksim, alopecia, urtikaria, ruam, eritema nodosum, eritema multiforme;
• alat kelamin dan kelenjar susu: nyeri payudara, kandidiasis vulvovaginal, tidak adanya, nyeri, perubahan intensitas, perdarahan menstruasi asiklik, vaginitis, keluarnya cairan dari kelenjar susu, pembesaran kelenjar susu.

Overdosis

Tidak ada laporan overdosis obat Yarina Plus.

Jika terjadi overdosis, mual, muntah, perdarahan vagina, metrorrhagia dapat terjadi. Tidak ada obat penawar khusus, terapi simtomatik diindikasikan.

instruksi khusus

Dengan adanya kondisi berikut, sebelum menggunakan Yarina Plus, rasio manfaat / risiko harus dipertimbangkan dengan cermat:

• gangguan pada sistem kardiovaskular: dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan trombosis dan tromboemboli diamati saat mengambil COC. Risiko maksimum berkembangnya tromboemboli vena (VTE) ada pada tahun pertama penggunaan kelompok obat ini. VTE berakibat fatal pada 1-2% kasus. Pada wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi, risiko VTE lebih tinggi dibandingkan pada pasien yang tidak pernah memakainya, tetapi lebih rendah dibandingkan selama kehamilan. Trombosis pembuluh darah lain juga mungkin terjadi, misalnya pembuluh darah hati, mesenterika, ginjal, serebral dan vena atau pembuluh retina. Hubungan sebab akibat antara terjadinya kondisi ini dan penggunaan COC belum ditetapkan. Gejala trombosis vena dalam: pembengkakan unilateral pada tungkai, nyeri atau ketidaknyamanan pada tungkai bawah hanya saat berjalan atau dalam posisi tegak,peningkatan suhu hanya pada tungkai bawah yang terkena, perubahan warna kulit tungkai yang terkena. Gejala emboli paru: cepat, sesak napas, batuk dan hemoptisis mendadak, gelisah, nyeri dada yang memburuk dengan napas dalam, pusing parah, detak jantung cepat atau tidak teratur. Risiko terjadinya trombosis meningkat seiring bertambahnya usia, pada wanita yang merokok (terutama di atas usia 35) dan wanita dengan obesitas (BMI> 30 m).pada wanita yang merokok (terutama di atas usia 35) dan wanita dengan obesitas (BMI> 30 mpada wanita yang merokok (terutama di atas usia 35) dan wanita dengan obesitas (BMI> 30 m²), dengan adanya riwayat keluarga (tromboemboli arteri atau vena pada orang tua atau kerabat dekat di usia muda), dalam kasus imobilisasi yang berkepanjangan, dengan dislipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, penyakit katup jantung, fibrilasi atrium;
• tumor: ada bukti peningkatan risiko kanker serviks dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi yang berkepanjangan. Pada saat yang sama, hubungan sebab akibat belum terjalin. Faktor risiko yang signifikan adalah adanya infeksi human papillomavirus. Selain itu, pasien yang memakai kontrasepsi oral kombinasi memiliki sedikit peningkatan risiko terkena kanker payudara. Selama 10 tahun setelah penghentian obat, risikonya menurun. Dalam kasus yang jarang terjadi, saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, perkembangan neoplasma jinak, bahkan lebih jarang tumor ganas di hati, dalam kasus yang jarang terjadi yang menyebabkan perdarahan intra-abdominal yang mengancam jiwa;
• kondisi lain: pasien dengan hipertrigliseridemia memiliki sedikit peningkatan risiko terkena pankreatitis. Dengan perkembangan tekanan darah (BP) yang persisten dan diucapkan, Anda harus berhenti mengonsumsi Yarina Plus sampai nilai tekanan darah menjadi normal. Mungkin perkembangan atau perburukan penyakit kuning dan gatal berhubungan dengan kolestasis, terjadinya batu di kandung empedu, porfiria, chorea Sydenham, herpes wanita hamil, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, chloasma. Dengan adanya bentuk angioedema herediter, gejalanya bisa meningkat.

Mengambil obat Yarina Plus dapat menyebabkan ketidakteraturan dalam siklus, dalam hal ini, penilaian keteraturan perdarahan dapat dilakukan secara objektif hanya setelah tiga siklus penggunaan obat.

Jika tidak ada pendarahan saat putus obat dengan latar belakang asupan obat yang tidak teratur, atau 2 kali berturut-turut, harus menyingkirkan kehamilan sebelum melanjutkan penggunaan kontrasepsi.

Sebelum mulai menggunakan obat, juga minimal setiap 6 bulan sekali, sebaiknya dilakukan pemeriksaan kesehatan.

Yarina Plus tidak melindungi dari infeksi menular seksual, termasuk HIV.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Menurut petunjuknya, Yarina Plus tidak memengaruhi kemampuan mengemudikan kendaraan dan mekanisme rumit lainnya yang membutuhkan kecepatan psikomotorik.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan ginjal berat dan gangguan ginjal berat.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Yarina Plus dikontraindikasikan pada disfungsi hati yang parah.

Interaksi obat

Obat yang merangsang enzim hati mikrosomal (rifampisin, karbamazepin, primidon, fenitoin, barbiturat), meningkatkan pembersihan hormon seks. Saat menggunakan obat-obatan ini, serta dalam waktu 4 minggu setelah pembatalan, dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan.

Antibiotik dari seri tetrasiklin / penisilin mengurangi konsentrasi etinil estradiol. Saat menggunakan antibiotik (selain griseofulvin dan rifampicin) dan dalam waktu seminggu setelah pembatalannya, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan.

Trimethoprim, methotrexate, triamterene, sulfasalazine, cholestyramine, phenobarbital, carbamazepine, primidone, phenytoin, valproic acid mengurangi kandungan folat dalam darah dan melemahkan efektivitas kalsium levomefolate.

Di bawah pengaruh folat, parameter farmakokinetik obat antiepilepsi, metotreksat, pirimetamin dapat berubah, yang dapat menyebabkan penurunan efek terapeutiknya.

Analog

Analog dari Yarina Plus adalah Jazz Plus.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan adalah 3 tahun.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Yarina Plus

Review tentang Yarina Plus sebagian besar positif. Selain perlindungan kontrasepsi yang efektif dari obat tersebut, wanita mencatat efek bersamaan, seperti menghilangkan jerawat, memperbaiki kondisi rambut dan kuku.

Harga Yarina Plus di apotek

Perkiraan harga Yarina Plus adalah 1.150 rubel. per bungkus berisi 28 tablet.

Yarina Plus: harga di apotek online

Nama obat Harga Farmasi

Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg tablet salut selaput 28 pcs. 1058 RUB Membeli

Tablet Yarina Plus p.p. 3mg + 0,03mg + 0,451mg 28 pcs. 1104 RUB Membeli

Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg tablet salut selaput 84 pcs. RUB 2740 Membeli

Tablet Yarina Plus p.p. 3mg + 0,03mg + 0,451mg 84 pcs. 2956 GELOMBANG Membeli

Maria Kulkes Jurnalis medis Tentang penulis

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama dinamai I. M. Sechenov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Informasi tentang obat bersifat umum, disediakan untuk tujuan informasional saja dan tidak menggantikan instruksi resmi. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!