Kematangan plasenta
Kata "plasenta" secara harfiah berarti "tempat bayi". Organ tersebut menempel pada dinding rahim di tempat sel telur yang telah dibuahi ditanamkan. Plasenta terbentuk dari korion primer, tempat mekanisme pertukaran gas antara darah ibu dan janin "meminjam". Pembuluh plasenta lebih berkembang, memiliki struktur bercabang dan semacam filter - penghalang dari penetrasi zat berbahaya yang beredar dalam darah ibu ke janin.
Bergantung pada keadaan pembuluh darah tempat anak, tingkat kematangan plasenta ditentukan, yang secara jelas harus sesuai dengan usia kehamilan dan secara tidak langsung menunjukkan keadaan kesehatan janin. Parameter kematangan hanya ditentukan pada pemeriksaan ultrasonografi, itu adalah tanda diagnostik tambahan dari perkembangan janin dalam kandungan, serta keadaan kesehatan ibu. Menurut derajat kematangan plasenta, permulaan persalinan diprediksi termasuk ancaman penghentian kehamilan. Secara total, ada tiga derajat perkembangan tempat anak:
- Nol;
- Pertama;
- Kedua;
- Tahap ketiga perkembangan ditentukan secara konvensional, yang dianggap sebagai tingkat penuaan plasenta dan berarti kesiapan penuh untuk melahirkan.
Kematangan plasenta 0
Derajat nol menunjukkan pembentukan lengkap plasenta sebagai organ dan ditentukan selama kehamilan dari saat pembentukan organ (16-18 minggu) hingga 30 minggu.
Saat ini, gambaran ekografik dari plasenta menunjukkan strukturnya yang homogen. Ketika kematangan plasenta adalah 0, ia melakukan fungsi:
- Pertukaran gas - suplai oksigen ke darah janin dan pembuangan karbondioksida ke dalam aliran darah ibu;
- Pengiriman nutrisi ke aliran darah janin;
- Penghapusan elemen janin;
- Pelindung - tidak membiarkan bakteri, racun dan zat berbahaya lainnya masuk ke dalam darah anak;
- Kekebalan - menyaring antibodi ibu ke janin, yang melindungi dari penolakan embrio sebagai setengah materi genetik asing;
- Endokrin - mensintesis dan mengeluarkan korionik gonadotropin, prolaktin, laktogen plasenta dan hormon lain yang diperlukan untuk perkembangan kehamilan dan janin.
Saat kematangan plasenta adalah 0, ia melakukan semua fungsi dasar, kecuali untuk mempersiapkan tubuh ibu untuk persalinan. Tahapan selanjutnya dalam perkembangan plasenta menunjukkan peningkatan beban fungsional, yaitu tidak mencerminkan karakteristik kualitatif organ, tetapi menunjukkan intensitas pekerjaan tempat anak.
Ketika, dalam jangka waktu hingga 30 minggu, 1 derajat kematangan plasenta atau tahap perkembangan organ selanjutnya terdeteksi, kondisi ini mengindikasikan peningkatan beban. Ini diprovokasi dalam kasus di mana darah ibu mengandung zat berbahaya, untuk memerangi mana plasenta bekerja dua sampai tiga kali lebih intensif. Racun dari asap tembakau, alkohol, obat-obatan, dan bahan obat selalu menyebabkan pematangan dini, yang didefinisikan sebagai tingkat penuaan plasenta, tanpa memandang usia kehamilan. Perlu dicatat bahwa proses ini benar-benar dapat dibalik, tunduk pada penghentian asupan zat berbahaya ke dalam tubuh ibu dan perawatan tepat waktu.
1 derajat kematangan plasenta
Dari segi morfologi, selama kehamilan, hingga usia kehamilan 36 minggu, plasenta berada dalam tahap pertumbuhan. Terjadi peningkatan massa organ dan pertumbuhan pohon vili. Luas total vili terus berkembang karena percabangan pembuluh, yang masing-masing prosesnya dibagi menjadi beberapa proses baru. Pada tingkat pertama kematangan plasenta, permukaan kontak vili dengan darah ibu adalah 6-8 meter persegi!
Gambar ekografik tempat anak menunjukkan cabang-cabang pohon vili sampai urutan II-III. Struktur plasenta selama periode kehamilan ini homogen, selaput dasar korion pas dengan dinding - garis yang jelas terlihat di perbatasan yang tidak berliku-liku. Perubahan morfologis pada struktur tempat anak terjadi setelah usia kehamilan 30 minggu.
2 derajat kematangan plasenta
Sejak 30 minggu dan hampir sampai saat kelahiran, struktur plasenta mengalami berbagai perubahan. 50-60% cabang pohon korionik berhenti membelah, vili terminal terbentuk, di dalamnya terjadi berbagai proses yang memastikan fungsi organ. Ini adalah vili khusus, sejenis tangki pengendapan, di rongga tempat zat beracun dinetralkan. Jadi pada tingkat ke-2 kematangan plasenta, tidak hanya janin yang terlindungi, tetapi juga organisme ibu. Perbatasan membran basal memperoleh bentuk zig-zag, yang secara signifikan meningkatkan area kontak pembuluh darah dalam sistem ibu-janin.
Citra ultrasound menjadi tidak seragam, titik, koma, dan garis putus-putus muncul. Dalam beberapa kasus, rongga yang terbentuk berisi cairan terlihat - kista. Reaksi biokimia terjadi di dalam tangki ini. Munculnya rongga pada tingkat ke-2 kematangan plasenta di masa lalu dianggap sebagai tanda patologi, namun, hingga saat ini, akumulasi pengalaman dokter diagnostik memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa kista dalam struktur plasenta adalah perubahan fungsional atau reversibel. Pada 36-37 minggu kehamilan, pertumbuhan kursi anak selesai, dan peningkatan ketebalan plasenta menunjukkan edema yang berkembang. Efusi komponen cairan darah ke dalam ruang di sekitar pembuluh, menekannya, menghambat aliran darah dalam sistem ibu-janin.
Kematangan plasenta tingkat 3
Tahap ketiga perkembangan tempat anak pada dasarnya adalah persiapan untuk penolakan cepat plasenta pada persalinan kala tiga. Pada USG, perubahan morfologis ditentukan, yang menunjukkan kepunahan fungsi organ. Pembuluh darah mengembang, dindingnya menjadi lebih tipis. Di tempat ekspansi fisiologis, kalsifikasi terbentuk. Jika ini terjadi sebelum 36-37 minggu kehamilan, kita berbicara tentang tingkat penuaan plasenta yang terjadi secara prematur. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang memadai, proses ini juga dapat diperbaiki. Terapi gestosis yang berhasil, sebagai aturan, menerjemahkan tingkat kematangan plasenta 3 ke tahap perkembangan kedua.
Pada usia kehamilan 37-40 minggu, pertumbuhan tempat bayi berhenti dan involusi dimulai. Banyak fungsi plasenta berhenti karena pekerjaannya dibatalkan oleh organ endokrin janin, yang menghasilkan hormon yang diperlukan. Dari sudut pandang morfologi, derajat kematangan plasenta 3 merupakan tahap terminal dari aktivitas vital organ sementara. Dalam kondisi normal, ini tidak memerlukan intervensi medis apa pun. Jika terjadi penuaan dini pada plasenta, maka perlu dilakukan semua tindakan untuk menghentikan proses involusi pada tempat anak tersebut.
Karena struktur plasenta hanya dapat ditentukan dengan USG, diagnosis klinis tingkat kematangan plasenta tidak dimasukkan, tetapi berfungsi sebagai salah satu tanda diagnostik penting.
Video YouTube terkait artikel:
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
