Anembrioni
Isi artikel:
- Penyebab anembrionia dan faktor risiko
- Gejala anembrionia
- Diagnostik
- Pengobatan
- Konsekuensi dan komplikasi potensial
- Ramalan cuaca
- Pencegahan
Anembryonia adalah kehamilan patologis di mana tidak ada embrio di rongga sel telur. Ini berarti wanita tersebut telah hamil dan sel telur yang telah dibuahi ditanamkan ke dalam lapisan rahim. Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, embrio menghentikan perkembangannya, dan sel telur terus membesar. Karena itu, patologi ini juga disebut sindrom telur kosong.
Anembrionia pada USG
Anembrionia adalah komplikasi umum kehamilan, terlihat pada sekitar 15% wanita hamil pada trimester pertama. Penyakit ini memiliki efek negatif yang kuat pada kondisi psiko-emosional wanita, terutama jika kehamilan itu tidak hanya diinginkan, tetapi juga ditunggu-tunggu. Dalam kasus seperti itu, pasien sering mengembangkan suasana hati yang tertekan, tidur menjadi lebih buruk, dan dalam kasus yang parah, stres yang ditransfer dapat menyebabkan depresi.
Penyebab anembrionia dan faktor risiko
Saat ini, penyebab pasti anembrionia tidak diketahui. Dipercaya bahwa faktor genetik memainkan peran utama dalam kematian embrio pada tahap awal perkembangan, yaitu, kumpulan kromosom yang salah pada janin dapat menyebabkan terjadinya anembrioni. Jika sel telur yang matang dibuahi oleh sperma yang diubah secara patologis atau, sebaliknya, sel telur yang diubah secara patologis oleh sperma yang sehat, embrio tersebut ternyata cacat, lemah, mungkin tidak dapat hidup, dan tubuh wanita menyingkirkannya.
Faktor risiko yang secara signifikan meningkatkan risiko anembrionia adalah:
- penyalahgunaan alkohol selama tahap perencanaan dan selama kehamilan;
- merokok;
- kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat;
- keadaan stres kronis yang disebabkan oleh situasi konflik dalam kehidupan sehari-hari atau di tempat kerja;
- keadaan stres akut yang parah (kematian orang yang dicintai, bencana, dll.) yang dialami pada minggu-minggu pertama kehamilan;
- fluktuasi patologis yang signifikan pada tingkat hormonal;
- paparan seorang wanita terhadap radiasi pengion, zat beracun pada tahap awal kehamilan;
- penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh virus (influenza, rubella, cacar air) atau bakteri (pielonefritis, sistitis, pneumonia).
Merokok, konsumsi alkohol, kecanduan narkoba bisa menjadi penyebab anembrionia
Aktivitas fisik yang berlebihan yang dilakukan oleh seorang wanita pada tahap awal kehamilan juga bisa menjadi penyebab terjadinya anembrionia. Itulah sebabnya komplikasi ini sering diamati pada atlet profesional yang tidak menghentikan latihan beratnya setelah hamil.
Gejala anembrionia
Tidak adanya embrio dalam sel telur tidak menunjukkan gejala, yaitu tanda-tanda anembrioni mirip dengan kehamilan normal awal:
- penghentian fungsi menstruasi (amenore fisiologis);
- pembengkakan dan pembesaran kelenjar susu;
- pada wanita hamil kembali, kolostrum dapat diekskresikan;
- peningkatan tingkat chorionic gonadotropin (hCG);
- mual, muntah, air liur dan manifestasi toksikosis dini lainnya pada wanita hamil;
- peningkatan ukuran rahim.
Gejala anembrionia tidak berbeda dengan tanda awal kehamilan
Dalam kasus yang tidak terdiagnosis, tanda pertama dari anembrionia bisa berupa penghentian kehamilan secara spontan, yaitu keguguran. Kondisi ini ditandai dengan munculnya keluarnya cairan darah dari saluran kelamin, yang intensitasnya dapat bervariasi, mulai dari pengosongan ringan dan diakhiri dengan melimpah, sehingga memerlukan perawatan medis khusus segera. Pada beberapa kasus, munculnya keluarnya darah disertai rasa nyeri di daerah panggul.
Diagnostik
Dokter dapat menyarankan penyakit anembrionik pada wanita hamil dengan tanda-tanda berikut:
- perbedaan antara ukuran rahim dan usia kehamilan yang diharapkan (ukuran lag);
- peningkatan yang lambat dalam konsentrasi korionik gonadotropin, yang tidak sesuai dengan usia kehamilan yang diharapkan.
Anembrionia dapat dideteksi dengan USG mulai dari minggu ke 7 kehamilan
Dimungkinkan untuk memastikan diagnosis anembrionia hanya dengan hasil pemeriksaan ultrasonografi pada rongga rahim. Pada ekogram, sel telur ditentukan, di mana kantung kuning telur dan embrio tidak ada. Mengingat kemungkinan kesalahan diagnostik, wanita tersebut disarankan untuk mengulangi pemeriksaan USG setelah 7-10 hari. Hanya jika embrio tidak ditemukan selama penelitian ini, diagnosis akhir dari penyakit anembrionik dibuat.
Pengobatan
Pengobatan anembrionia terdiri dari penghentian kehamilan secara artifisial. Terkadang, dalam kasus yang agak jarang, dokter menggunakan taktik hamil, yaitu menunggu tubuh wanita menolak ovum yang rusak itu sendiri dan aborsi spontan akan terjadi.
Untuk penghentian kehamilan secara artifisial, metode medis dan bedah digunakan. Kebanyakan spesialis memberikan preferensi pada aborsi medis sebagai metode yang paling lembut. Seorang wanita diberi resep obat yang secara signifikan meningkatkan nada otot rahim dan dengan demikian berkontribusi pada pengusiran sel telur kosong dari rongga tubuhnya.
Pengakhiran kehamilan dengan pembedahan dengan kuretase instrumental pada rongga rahim paling sering digunakan dalam kasus di mana pasien mengalami keguguran spontan yang tidak lengkap, disertai dengan perdarahan yang banyak.
Aborsi medis adalah metode aborsi paling lembut dalam kasus penyakit anembrionik
Materi aborsi dikirim untuk pemeriksaan histologis. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk melakukan studi genetiknya, tetapi untuk ini perlu mematuhi sejumlah kondisi yang tidak selalu layak (untuk penelitian genetik, tidak mati, tetapi diperlukan pembelahan sel).
Setelah penghentian kehamilan, terapi antibiotik dilakukan, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan.
Jika pasien mengembangkan keadaan depresi, mungkin disarankan untuk meresepkan antidepresan, obat penenang. Konsultasi dengan psikoterapis dianjurkan.
Konsekuensi dan komplikasi potensial
Dengan sendirinya, anembrionia tidak berdampak negatif pada kesehatan fisik seorang wanita, tetapi dapat menyebabkan gangguan jiwa (insomnia, depresi, ketidakpedulian terhadap lingkungan, depresi), konflik keluarga.
Penghentian kehamilan secara artifisial dapat disertai dengan komplikasi berikut:
- perdarahan uterus;
- kerusakan pada serviks;
- pecahnya rahim;
- pelanggaran pembekuan darah (perkembangan sindrom DIC, koagulopati);
- Sensitisasi Rh;
- ekstraksi sel telur yang tidak lengkap;
- infertilitas sekunder;
- perforasi tubuh rahim.
Salah satu komplikasi paling berbahaya dari penghentian kehamilan secara artifisial adalah endometritis akut, yang pada gilirannya dapat menyebabkan sepsis, syok toksik-infeksi, dan kematian pasien.
Menurut statistik, angka kematian untuk aborsi medis yang diinduksi kurang dari 0,05 per 100.000 intervensi yang dilakukan dan tergantung pada metode aborsi, serta periode di mana penghentian kehamilan dilakukan.
Ramalan cuaca
Secara umum, prognosis kehidupan dan kesuburan baik. Kehamilan berikutnya harus direncanakan tidak lebih awal dari enam bulan setelah anembrioni yang dipindahkan. Kali ini diperlukan untuk memulihkan tubuh wanita. Dalam kebanyakan kasus, kehamilan berulang berlangsung normal dan berakhir tepat waktu.
Dalam kasus di mana salah satu atau kedua orang tua menderita penyakit genetik apa pun, wanita tersebut mungkin mengalami kasus berulang kehamilan yang tidak berkembang (beku), khususnya anembrionia.
Pencegahan
Pencegahan khusus anembrionia belum dikembangkan. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, pasangan yang sudah menikah dianjurkan untuk mengambil sikap bertanggung jawab pada tahap perencanaan kehamilan. Pasangan harus menjalani pemeriksaan kesehatan, menyembuhkan semua penyakit yang teridentifikasi. Sangat penting untuk menjalani gaya hidup sehat (penolakan terhadap kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, aktivitas fisik sedang, kepatuhan untuk bekerja dan istirahat). Sejak hari-hari pertama kehamilan, seorang wanita harus di bawah pengawasan rutin dari dokter kandungan-ginekolog dan menahan diri dari aktivitas fisik yang berlebihan.
Untuk kehamilan selanjutnya, konsultasi genetik dianjurkan bagi pasangan suami istri.
Jika penyebab anembrionia adalah patologi sperma, dianjurkan inseminasi buatan dengan sperma donor atau ICSI, di mana ahli embriologi memilih sperma paling motil dengan struktur morfologi normal di bawah mikroskop. Kemudian, dengan menggunakan microneedle khusus, salah satu spermatozoa terpilih disuntikkan ke dalam rongga sel telur yang sebelumnya diperoleh dari seorang wanita. Selanjutnya, sel telur yang telah dibuahi dipindahkan ke rongga rahim, di mana ia ditanamkan.
Dalam kasus di mana penyebab anembrioni terletak pada patologi sel telur atau adanya mutasi genetik pada seorang wanita, fertilisasi in vitro (IVF) menggunakan sel telur donor mungkin direkomendasikan untuk pasangan yang sudah menikah. Solusi lain untuk situasi ini mungkin adalah surrogacy.
Video YouTube terkait artikel:
Elena Minkina Dokter ahli anestesi-resusitasi Tentang penulis
Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Lulus kursus penyegar berulang kali.
Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks persalinan kota, resusitasi departemen hemodialisis.
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
