Angiopati Hipertensi Pada Retina Kedua Mata: Apa Itu, Tanda-tanda

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Angiopati retina hipertensi - apa itu?

Isi artikel:

Faktor risiko perkembangan angiopati retina pada tipe hipertensi
Tanda-tanda angiopati retina
Pengobatan angiopati retina hipertensi
Video

Angiopati retina hipertensi - apa itu? Ini adalah lesi pada pembuluh darah retina mata, yang disebabkan oleh hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas 130 kali 90 mm Hg).

Karena angiopati retina dari tipe hipertensi merupakan komplikasi dari hipertensi, tidak ada kode ICD-10 yang terpisah untuk kondisi patologis ini. Kode hipertensi esensial (primer), yang dengannya patologi ini berkembang, adalah I10. Kode untuk angiopati perifer pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain adalah I79.2 *.

Angiopati retina sering terjadi, terutama pada hipertensi stadium lanjut

Angiopati retina sering didiagnosis pada wanita selama kehamilan dan pada orang berusia di atas 35 tahun. Angiopati retinal hipertensi paling umum di kedua mata. Dalam beberapa kasus, patologi dapat menyebabkan kecacatan.

Diagnosis angiopati hipertensi ditegakkan berdasarkan definisi hipertensi arteri pada pasien dan perubahan patologis terkait pada pembuluh darah retina mata dan kepala saraf optik.

Studi fundus dilakukan dengan pelebaran pupil wajib. Untuk menentukan keadaan mikrosirkulasi, mungkin perlu dilakukan studi kontras pada pembuluh darah fundus.

Faktor risiko perkembangan angiopati retina pada tipe hipertensi

Perkembangan hipertensi arteri pada manusia dapat disebabkan oleh kecenderungan genetik, penyakit endokrin, patologi sistem kardiovaskular, ginjal, kelebihan berat badan, merokok, minum alkohol, konsumsi garam meja yang berlebihan, gaya hidup pasif, minum sejumlah obat, situasi stres yang sering terjadi. Dalam beberapa kasus, penyebab pasti dari peningkatan tekanan darah (BP) pada pasien tidak dapat ditentukan.

Peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan menyebabkan perubahan struktur dinding pembuluh darah, terganggunya suplai darah ke organ dan jaringan, yang pada gilirannya menyebabkan terganggunya fungsinya. Tidak ada hubungan yang jelas antara gambaran perjalanan penyakit hipertensi arteri pada pasien dan tingkat keparahan perubahan yang terjadi pada pembuluh darah mata. Kerusakan retina mata dapat berkembang baik dengan hipertensi derajat 1, dan pada tahap patologi selanjutnya. Dalam hal ini, fitur individu dari struktur pembuluh darah mata tidak kalah pentingnya. Angiopati lebih sering terjadi pada orang dengan batang arteri besar dari pembuluh retina dan fistula lurus.

Faktor risiko terjadinya hipertensi retinal angiopathy adalah merokok, penyalahgunaan alkohol, diabetes mellitus, penyakit autoimun, aterosklerosis, bahaya pekerjaan, kelebihan berat badan, sejumlah besar karbohidrat cepat saji dan lemak hewani dalam makanan. Selain itu, kelainan pada struktur pembuluh retinal dapat berkontribusi pada patologi.

Tanda-tanda angiopati retina

Dengan hipertensi arteri, pasien mengalami gangguan penglihatan (kabur, titik hitam di depan mata), sakit kepala, pusing, peningkatan keringat, nadi cepat, apatis, mengantuk, mudah tersinggung, pembengkakan wajah, mati rasa pada jari. Tanda klinis angiopati melalui beberapa tahap, di mana sejumlah perubahan terjadi dengan pembentukan deformitas arteri.

Perubahan fungsional (tahap 1) ditandai dengan penyempitan arteri dan beberapa dilatasi vena, yang menyebabkan sedikit gangguan mikrosirkulasi, namun perubahan yang terjadi pada tahap ini hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan oftalmologi dengan pemeriksaan fundus.

Perkembangan lebih lanjut dari patologi menyebabkan perubahan organik (tahap 2) di dinding arteri (penebalan, penggantian jaringan ikat). Pengerasan arteri menyebabkan pelanggaran suplai darah ke retina, aliran darah mungkin sulit keluar karena kompresi pembuluh darah vena oleh arteri. Tahap ini ditandai dengan pelanggaran mikrosirkulasi yang lebih jelas. Pasien memiliki area kecil edema retina, perdarahan. Pada pemeriksaan, arteri tampak menyempit, dan vena tampak berbelit-belit dan melebar. Ada ciri khas kilaunya pembuluh darah, yang disebabkan oleh adanya pemadatan dinding pembuluh darah.

Dengan pelanggaran kritis mikrosirkulasi, fungsi retinal terganggu, dan penyakit ini masuk ke stadium angioretinopati, atau stadium 3. Selama pemeriksaan fundus, eksudat lunak (area mikroinfark) dan keras (timbunan lemak di jaringan) terungkap. Arteri semakin menyempit, pembengkakan dan jumlah perdarahan meningkat. Dengan timbunan lemak, bintik-bintik kekuningan muncul di mata. Jika lesi pada saraf optik bergabung, pasien mengembangkan neuroretinopati, penglihatan berkurang, dan kemungkinan kehilangan totalnya meningkat secara signifikan.

Seorang pasien dengan angiopati retina memiliki penglihatan kabur yang intermiten karena fluktuasi tekanan darah. Ketajaman visual bisa tetap normal bahkan dengan perubahan organik yang nyata di pembuluh darah. Ini menurun jika terjadi kerusakan pada daerah pusat retina (jika terjadi edema), timbunan lemak, perdarahan, dll. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, trombosis vena retina sentral atau cabangnya, penyumbatan arteri retina sentral atau cabangnya dimungkinkan.

Pengobatan angiopati retina hipertensi

Dokter mata terlibat dalam pengobatan penyakit ini, namun, jika komplikasi berkembang, spesialis lain juga dapat mengambil bagian di dalamnya.

Pertama-tama, diperlukan koreksi tekanan. Untuk menormalkannya, obat diuretik, penghambat enzim pengubah angiotensin, penghambat beta, antagonis kalsium dapat diresepkan. Pengobatan yang efektif untuk angiopati retina tanpa mengoreksi tekanan darah tidak mungkin dilakukan.

Dengan perdarahan di retina, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mikrosirkulasi, vasodilator, vitamin.

Dalam kasus komplikasi vaskular, perawatan dilakukan di rumah sakit.

Jika ada risiko retinal pecah atau perdarahan persisten, koagulasi laser diindikasikan.

Diagnosis ditegakkan dengan hasil pemeriksaan oftalmologi.

Pasien dengan angiopati retina hipertensi harus membatasi asupan cairan, natrium klorida, lemak hewani. Makanan harus mencakup produk susu fermentasi, daging dan ikan tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan.

Pasien dan orang yang berisiko harus menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, stres, menghentikan kebiasaan buruk, mengontrol berat badan. Normalisasi kadar kolesterol darah juga penting. Bekerja dalam waktu lama di depan komputer dan aktivitas lain yang terkait dengan ketegangan mata yang berlebihan merupakan kontraindikasi.