Hernia Tulang Belakang Yang Menyita: Gejala, Pengobatan, Penyebab

2024 Pengarang: Rachel Wainwright | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-15 07:40

Hernia pada tulang belakang

Isi artikel:

Apa itu patologi
Penyebab
Bagaimana manifestasi hernia yang terasing?
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Diagnostik
Pengobatan
1. Terapi konservatif
2. Operasi
Video

Hernia tulang belakang yang diasingkan adalah salah satu varian penyakit ini yang paling tidak disukai. Paling sering, hernia berkembang di tulang belakang lumbosakral, lebih jarang di leher rahim, sangat jarang, patologi terjadi di tulang belakang toraks.

Sequestration dari hernia intervertebralis adalah stadium lanjut penyakit yang terakhir

Sequestration dari hernia intervertebralis adalah stadium akhir penyakit yang terakhir

Apa itu patologi

Sequestration adalah sepotong jaringan mati yang terletak bebas di antara jaringan hidup. Sekuestrasi hernia adalah pelanggaran integritas diskus intervertebralis dengan pecahnya annulus fibrosus dan prolaps nukleus pulposus ke dalam kanal tulang belakang, yaitu di lokasi saraf dan selaput keras sumsum tulang belakang. Ini adalah tahap terakhir dalam perkembangan cakram hernia.

Penyebab

Alasan sekuestrasi hernia adalah kurangnya pengobatan untuk penyakit pada tahap awal. Alasan perkembangan hernia intervertebralis mungkin adanya kelainan bawaan pada tulang belakang, osteochondrosis, kelebihan berat badan dan obesitas pada pasien.

Faktor risiko termasuk malnutrisi, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, stres berlebihan pada tulang belakang, hipotermia, situasi stres yang sering terjadi.

Bagaimana manifestasi hernia yang terasing?

Faktor utama yang menentukan adanya tanda klinis selama sekuestrasi disc hernia meliputi:

usia pasien;
lokalisasi sekuestrasi;
lokalisasi hernia.

Jika efek pada akar saraf dan sumsum tulang belakang tidak terjadi, patologi mungkin tidak muncul dengan cara apa pun untuk waktu yang lama.

Gejala tergantung pada lokasi patologi.

Lokalisasi tonjolan hernia	Manifestasi
Daerah lumbosakral	Penderita biasanya mengalami nyeri di punggung dan ekstremitas bawah (bokong, paha, kaki, dan jari kaki). Rasa sakit bisa meningkat dengan perubahan posisi tubuh, serta dengan tinggal dalam satu posisi terlalu lama, terutama duduk. Selain itu, pasien dapat mengalami perubahan gaya berjalan, penurunan refleks tendon, ketegangan pada otot tulang belakang, dan kejang.
Serviks	Pasien mungkin mengalami nyeri di leher, sakit kepala, pusing, ketergantungan meteorologi, mati rasa dan kesemutan di jari. Nyeri bisa menjalar ke ekstremitas atas.
Dada	Ada nyeri dada (nyeri atau tajam), yang dapat diperburuk dengan batuk, bersin, mencoba menarik napas dalam-dalam, atau perubahan tekanan darah. Dengan jenis patologi ini, gejala dapat terjadi yang meniru pneumonia, pankreatitis, kolesistitis, serangan angina pektoris.

Dalam kasus ketika prolaps nukleus terjadi karena gerakan tiba-tiba, mengangkat beban dan kompresi sumsum tulang belakang dan / atau saraf dengan sekuestrasi terjadi, kesulitan dalam gerakan (hingga ketidakmampuan berjalan), gangguan otonom dapat diamati.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Dengan latar belakang penyakit ini, proses inflamasi kronis dapat berkembang. Dengan gangguan peredaran darah yang berkepanjangan, perubahan bentuk otot bisa terjadi. Dalam kasus perkembangan patologi di daerah lumbosakral, skoliosis antalgik dapat terjadi.

Dengan trauma, sekuestrasi dapat disertai dengan kerusakan total pada diskus intervertebralis. Konsekuensi paling berbahaya dari kondisi ini meliputi:

syok yang menyakitkan;
syok tulang belakang;
penghentian pernapasan;
kehilangan kepekaan, kelumpuhan anggota badan;
gangguan parah pada organ panggul.

Dalam perjalanan penyakit yang parah, ada risiko pasien mengembangkan sindrom cauda equina, yang ditandai dengan:

gangguan pada usus, kandung kemih;
mati rasa dan kelumpuhan pada tungkai bawah;
sakit punggung parah, yang bisa menjalar ke salah satu atau kedua sisi kaki;
disfungsi ereksi pada pria.

Dalam beberapa kasus, gejala neurologis tetap ada setelah operasi, yang dapat terjadi dengan kompresi berkepanjangan, yang menyebabkan perkembangan perubahan struktur serabut saraf yang tidak dapat diubah.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, Anda membutuhkan:

kumpulan keluhan dan anamnesis;
pemeriksaan neurologis;
tes laboratorium (analisis darah dan urin umum, tes darah biokimia, dll.).

Metode berikut memiliki nilai diagnostik yang tinggi:

magnetic resonance imaging (MRI) - dilakukan untuk memvisualisasikan hernia dan mendeteksi kompresi struktur saraf;
electroneuromyography (ENMG) - memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan sistem saraf tepi.

Jika perlu, tomografi komputer, skintigrafi dan metode diagnostik lainnya ditentukan.

Pengobatan

Terapi konservatif

Bergantung pada gejala yang ada, pasien mungkin ditugaskan:

obat anti inflamasi;
dekongestan;
relaksan otot;
obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah lokal;
analgesik;
stimulan neurometabolik;
vitamin dan mineral kompleks.

Dengan nyeri hebat, blok epidural mungkin diperlukan.

Blok epidural memungkinkan untuk meredakan sindrom nyeri parah selama sekuestrasi hernia

Dari metode fisioterapi digunakan:

magnetoterapi;
terapi ultrasound;
pengobatan dengan arus diadynamic.

Pasien mungkin akan diresepkan latihan fisioterapi, sedangkan latihan harus dipilih secara eksklusif oleh dokter yang hadir, dan kelas harus diawasi oleh spesialis.

Pada tahap akut, tirah baring diperlihatkan, terkadang memakai perban diperlukan.

Hal ini diperlukan untuk menghindari menekuk tubuh ke depan dan mengangkat benda berat selama masa perawatan.

Dengan tidak adanya efektivitas dari terapi konservatif, pertanyaan tentang operasi dipertimbangkan.

Operasi

Indikasi pembedahan:

ukuran sekuestrasi lebih dari 10 mm;
kompresi kuat dari akar saraf dan / atau sumsum tulang belakang;
stenosis tulang belakang;
mati rasa pada anggota badan;
gangguan buang air kecil dan / atau buang air besar.

Kontraindikasi;

eksaserbasi penyakit kronis;
penyakit jantung pada tahap dekompensasi;
proses infeksi dan inflamasi akut di tubuh.

Jenis operasi untuk hernia yang diasingkan:

Intervensi operatif	Deskripsi
Disektomi	Pengangkatan diskus intervertebralis bersamaan dengan hernia menggunakan metode invasif minimal (endoskopi) atau metode terbuka
Nukleoplasti perkutan	Dampak pada nukleus pulposus dari diskus intervertebralis dengan plasma dingin
Fusi tulang belakang	Intervensi bedah, di mana vertebra yang berdekatan diimobilisasi oleh fusi

Setelah operasi, pasien mungkin perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari. Setelah akhir masa pengobatan, rehabilitasi dan perubahan gaya hidup diperlukan. Di masa depan, seseorang disarankan untuk mengunjungi kolam renang, perawatan spa. Itu perlu untuk menjaga berat badan normal.