Keracunan klonidin
Clonidine adalah obat imidazolin untuk pengobatan hipertensi dari kelompok α 2 -adrenomimetics. Clonidine, seperti Gemiton, Katapresan, Capressin, Clonilon, adalah nama dagang eksklusif dari bahan aktif clonidine.
Sumber: vetinpharm.com
Clonidine adalah obat antihipertensi yang bekerja secara terpusat yang menurunkan tekanan darah dengan mengurangi impuls dari sistem saraf pusat, menghambat pusat vasomotor dan mengurangi konsentrasi norepinefrin. Selain hipotensi, obat ini memiliki efek sedatif yang kuat.
Clonidine digunakan dalam bentuk tablet, tetes mata, dan injeksi.
Setelah pemberian oral, efek terapeutik terjadi setelah 1-2 jam dan berlangsung 6-12 jam, dengan pemberian intravena, efeknya memanifestasikan dirinya dalam 3-5 menit, mencapai maksimum setelah 15-20 menit dan berlangsung selama 4-8 jam.
Dosis terapeutik obat saat diminum secara oral adalah 0,3-0,45 mg / hari (dibagi menjadi 2-3 dosis), dalam kasus yang jarang terjadi dosis harian mencapai 1,2-1,5 mg.
Clonidine paling aktif digunakan untuk pengobatan hipertensi arteri dari akhir 70-an hingga pertengahan 80-an abad terakhir. Penggunaan selanjutnya dibatasi karena daftar kontraindikasi yang luas dan banyak efek samping pada bagian hemodinamik dan sistem saraf pusat: kelesuan, memperlambat laju reaksi, mengantuk, depresi, penurunan denyut nadi, penurunan tajam, dan kadang-kadang peningkatan tekanan darah (BP) secara tiba-tiba.
Reaksi merugikan yang serius setelah pemberian obat secara intravena adalah lonjakan tajam tekanan darah jangka pendek, mendahului efek hipotensi utama. Dalam hal ini, tidak disarankan untuk menyuntikkan klonidin ke pembuluh darah pada orang tua, karena gangguan neurologis atau jantung dapat berkembang dengan latar belakang fase hipertensi. Dengan penarikan tajam Clophilin, seringkali ada kemunduran dalam kesejahteraan, kembalinya atau intensifikasi gejala penyakit.
Saat ini, dengan ketersediaan obat baru yang lebih efektif, Clonidine jarang digunakan, terutama untuk meredakan kondisi darurat.
Dosis rata-rata Clonidine, yang menyebabkan keracunan pada anak-anak, adalah 0,509 mg, pada orang dewasa - 2,096 mg. Efek toksik yang diucapkan, biasanya dengan hasil yang mematikan, dimanifestasikan pada anak-anak sebagai hasil dari dosis tunggal 0,4-4 mg (dari 3 hingga 30 tablet 0,15 mg, tergantung usia), pada orang dewasa - 4,5-11, 25 mg (40-70 tablet 0,15 mg).
Clonidine cukup agresif dalam hal tingkat efek farmakologis, oleh karena itu, jika tidak diresepkan dan dikonsumsi dengan benar, kemungkinan akan berkembang menjadi keracunan akut.
Bagaimana keracunan clonidine terjadi?
Keracunan mungkin terjadi dalam beberapa kasus:
- melebihi dosis atau peningkatan frekuensi pemberian secara independen;
- usia lanjut;
- peningkatan kepekaan individu;
- asupan bersama dengan alkohol;
- penggunaan obat oleh anak selama pertandingan;
- penerimaan dengan tujuan bunuh diri.
Karena interaksi spesifik obat dengan alkohol (perkembangan keracunan patologis yang tidak sesuai dengan dosis yang diambil, efek hipnotis yang kuat dan tidak adanya ingatan tentang kejadian sebelumnya), obat ini sering digunakan dalam praktik kriminal sebagai alat untuk melakukan kejahatan.
Gejala keracunan
Manifestasi utama keracunan Clonidine berkembang dari sistem kardiovaskular dan saraf 30-60 menit setelah minum obat. Dalam kasus keracunan kriminal yang dikombinasikan dengan alkohol, gejala keracunan sangat hebat, berkembang dalam beberapa menit.
Gangguan psikologis dalam kasus keracunan diucapkan:
- penyempitan pupil, reaksi lamban terhadap cahaya;
- korban dapat dihubungi, tetapi tidak menunjukkan minat pada lingkungan;
- mengantuk, lambat bereaksi atau, sebaliknya, menunjukkan kegelisahan;
- penurunan tonus otot.
Dalam kasus yang parah:
- depresi kesadaran hingga koma;
- gaya berjalan tidak stabil, koordinasi gerakan terganggu;
- kejang klonik-tonik cenderung kambuh;
- depresi pusat pernafasan, dimanifestasikan oleh gerakan pernafasan yang jarang dan superfisial dengan episode apnea berkala;
- halusinasi cerah;
- retrograde amnesia.
Tanda karakteristik keracunan klonidin adalah terhambatnya pusat termoregulasi dan perkembangan hipotermia, rata-rata hingga 35,8 ° C. Penekanan aktivitas sistem saraf pusat dinetralkan dengan terapi khusus, biasanya dalam 12-36 jam.
Manifestasi keracunan akut dari sistem kardiovaskular:
- penurunan detak jantung;
- hipotensi parah, sering kali bersifat ortostatik, terkait dengan perubahan posisi tubuh (gejala "Vanka-vstanka");
- peningkatan paradoks dalam tekanan darah;
- pelanggaran konduksi eksitasi melalui jaringan jantung;
- dalam kasus yang parah, perkembangan fibrilasi atrium atau ventrikel.
Gejala kardiologis dalam pengobatan kompleks hilang dalam 24 jam pertama, namun bradikardia dapat bertahan hingga 3 hari atau lebih.
Selain gejala khusus, korban mengeluh pusing, sakit kepala, gangguan penglihatan, mulut kering, dan keringat berlebih.
Sumber: depositphotos.com
Pertolongan pertama untuk keracunan dengan Clonidine
- Berikan kedamaian emosional dan fisik yang lengkap.
- Bilas perut (minum 1-1,5 liter air hangat atau larutan kalium permanganat berwarna merah muda muda dan menyebabkan refleks muntah dengan menekan akar lidah), ulangi prosedur ini sampai air bilasan bersih.
- Lakukan detoksifikasi dengan enterosorben (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Atoxil atau enterosorbent lainnya);
- Minum obat pencahar garam (magnesium sulfat).
Kapan perhatian medis diperlukan?
Perawatan medis untuk keracunan Clonidine diperlukan jika:
- tindakan pertolongan pertama tidak membawa pertolongan atau kondisinya memburuk;
- seorang anak, orang tua, atau wanita hamil terluka;
- ada halusinasi, delusi, korban kurang berorientasi pada ruang dan waktu;
- korban dalam keadaan pingsan, mengantuk atau koma;
- sindrom kejang berkembang;
- denyut nadi kurang dari 40 denyut per menit;
- ada peningkatan tekanan darah yang terus-menerus.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Mengambil bentuk tablet obat, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan kematian, meskipun faktanya dapat menyebabkan keracunan akut yang parah. Depresi sistem saraf pusat dapat dipersulit oleh kekurangan oksigen, gangguan fungsi kognitif. Peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba setelah pemberian intravena dapat menyebabkan stroke hemoragik, infark miokard.
Dalam kasus keracunan kriminal dengan Clonidine, kemungkinan koma dan kematian korban tinggi. Setelah menghilangkan gejala keracunan, adalah mungkin untuk mempertahankan gangguan neurologis, amnesia retrograde.
Pencegahan
Untuk mencegah keracunan dengan Clonidine, Anda harus mematuhi aturan:
- jangan gunakan obat tanpa resep dokter;
- saat menggunakan obat untuk tujuan terapeutik, patuhi dengan ketat dosis dan frekuensi pemberian yang direkomendasikan;
- Jauhkan dari jangkauan anak-anak;
- untuk mencegah keracunan kriminal, jangan minum alkohol di perusahaan orang asing.
Olesya Smolnyakova Therapy, farmakologi klinis dan farmakoterapi Tentang penulis
Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialisasi "Kedokteran Umum", kualifikasi "Doktor". 2008-2012 - Mahasiswa Pascasarjana Departemen Farmakologi Klinik, Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi "KSMU", Calon Ilmu Kedokteran (2013, spesialisasi "Farmakologi, Farmakologi Klinik"). 2014-2015 - Pelatihan ulang profesional, khusus "Manajemen dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".
Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
