Leukosit dalam urin pada wanita dan pria: norma, alasan peningkatan
Isi artikel:
- Leukosit dalam urin
- Leukosit dalam analisis umum urin
- Jumlah leukosit normal dalam urin dengan sampel berbeda
- Peningkatan jumlah leukosit dalam urin
- Penyebab leukosituria
- Gejala yang menyertai leukosituria
Leukosit dalam analisis urin merupakan salah satu indikator utama penelitian. Patologi di mana jumlah leukosit meningkat disebut leukosituria. Paling sering, ini berarti bahwa reaksi inflamasi berkembang di dalam tubuh. Bagaimana leukosit diindikasikan dalam analisis urin, dan apa yang dapat ditunjukkan oleh penyimpangan indikator mereka dari norma?
Peningkatan kandungan leukosit dalam urin menunjukkan adanya peradangan.
Leukosit dalam urin
Leukosit adalah sel darah putih yang terlibat dalam respons imun dan inflamasi. Leukosit terbentuk di kelenjar getah bening dan sumsum tulang merah. Dalam analisis urin, ada sebutan berbeda untuk sel-sel ini - LEU dan WBC (sel darah putih - sel darah putih).
Terdapat lima jenis leukosit, yang masing-masing memiliki karakteristik fisik dan fungsional yang berbeda:
- neutrofil - memberikan pertahanan utama tubuh melawan bakteri, jamur, dan protozoa. Terlokalisasi dalam fokus peradangan, neutrofil mengelilingi dan agen bakteri fagositosis dan produk pembusukan jaringan dengan bantuan enzim lisosom;
- limfosit - memainkan peran sentral dalam respons imun, bertanggung jawab atas imunitas yang didapat, meningkatkan regenerasi jaringan;
- monosit - memiliki kemampuan tertinggi untuk fagositosis, menyerap partikel agen fisik asing dan sel asing dalam darah;
- eosinofil - melakukan penghancuran ekstraseluler organisme parasit, mampu memfagosit sel mikroba, melawan partikel yang membawa alergen dalam fokus peradangan. Saat diaktifkan, eosinofil menumpuk dan melepaskan mediator inflamasi;
- basofil - mengeluarkan mediator inflamasi yang meningkatkan permeabilitas vaskular, mengatur pembekuan darah dan permeabilitas vaskular, memainkan peran penting dalam reaksi alergi langsung.
Meninggalkan aliran darah, leukosit menembus ke organ dan jaringan apa pun. Pada orang sehat, sel darah putih masuk ke urin melalui selaput lendir ureter dan kandung kemih, bagian glomeruli ginjal dan sistem tubular dalam jumlah kecil. Dengan berkembangnya reaksi inflamasi karena penghancuran tubulus dan infiltrasi sel, kondisi dibuat untuk pelepasan leukosit yang berlebihan dari fokus peradangan ke urin. Dalam hal ini, keberadaan sel darah putih terdeteksi dalam urin selama pemeriksaan laboratorium.
Leukosit dalam analisis umum urin
Analisis umum (klinis) adalah salah satu metode paling sederhana dan paling mudah untuk menentukan kadar leukosit dalam urin. Ketika dilakukan, sampel biomaterial yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop.
Banyak faktor yang dapat mempengaruhi komposisi urin dan merusak hasil tes. Ini termasuk pola makan dan minum, pengobatan, stres fisik dan emosional. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda perlu mempersiapkan analisis dengan baik.
Sehari sebelum belajar, Anda harus mengecualikan aktivitas fisik yang signifikan, mencoba membatasi stres. Mandi dan sauna merupakan kontraindikasi. Makanan berlemak dan digoreng, serta makanan apa pun yang dapat mengubah warna urine (wortel, bit, dan sayuran serta buah-buahan berwarna cerah lainnya, vitamin sintetis) harus dikeluarkan dari diet 1-2 hari sebelum analisis. Selain itu, jangan mengonsumsi alkohol, kopi, minuman manis, dan minuman bersoda. Minum obat apa pun, jika memungkinkan, harus ditangguhkan (dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda). Jika Anda tidak dapat istirahat dalam mengambil, Anda perlu membuat daftar lengkap obat yang diminum dan menginformasikan kepada dokter tentang hal itu, yang memberikan rujukan untuk analisis. Wanita disarankan untuk menunda tes urine selama beberapa hari selama menstruasi.
Bahan dikumpulkan dengan perut kosong, setidaknya 12 jam harus lewat dari makan terakhir. Untuk analisis umum, diperlukan urine pagi pertama. Untuk memastikan bahwa biomaterial tidak terkontaminasi oleh sekresi, kebersihan organ genital luar diperlukan sebelum pengambilan urin. Anda harus menjaga kapasitasnya terlebih dahulu. Itu harus steril, tanpa sisa deterjen. Cara terbaik adalah menggunakan wadah sekali pakai khusus yang dijual di apotek. Beberapa laboratorium mengeluarkan wadah seperti itu saat mendaftar untuk penelitian.
Saat mengumpulkan bahan, Anda perlu menyiram sedikit urin ke toilet, dan kemudian, tanpa berhenti buang air kecil, ganti wadah dan kumpulkan 100-150 ml, dan wadah tidak boleh menyentuh kulit. Ini dilakukan agar bakteri dari organ genital luar tidak masuk ke dalam materi. Urin yang terkumpul untuk analisis dapat disimpan di tempat yang sejuk tidak lebih dari 1,5-2 jam.
Dalam urin orang sehat, leukosit ditemukan dalam jumlah tidak lebih dari 10 per bidang pandang. Norma leukosit pada orang dewasa dalam satu porsi urin tidak lebih dari 7 bidang pandang pada pria, dan tidak lebih dari 10 pada wanita. Untuk mengetahui hasil normal pada anak, Anda bisa menggunakan tabel jumlah sel darah putih pada urine menurut usianya.
| Usia | Jumlah leukosit di bidang pandang pada anak perempuan | Jumlah leukosit di bidang pandang pada anak laki-laki |
| Baru lahir | 8-10 | 5-7 |
| Anak-anak 1 bulan sampai 1 tahun | 8-9 | 5-6 |
| Berusia 1 hingga 18 tahun ke atas | 0-6 | 0-5 |
Kadar sel darah putih dalam urin bisa meningkat saat tumbuh gigi pada bayi dan anak usia 5-6 tahun.
Jumlah leukosit normal dalam urin dengan sampel berbeda
Analisis urin menurut Nechiporenko dianggap sebagai metode yang lebih informatif untuk mendiagnosis fungsi ginjal dan saluran kemih. Untuk penelitian, porsi rata-rata urin yang dikumpulkan di pagi hari digunakan. Norma leukosit hingga 2000 dalam 1 ml.
Untuk mendeteksi leukosituria laten, metode penelitian tambahan digunakan - tes Amburge dan Addis-Kakovsky.
Tes Amburge membantu menentukan jumlah sel darah yang diekskresikan dalam urin dalam 1 menit. Untuk mendapatkan data yang dapat dipercaya, 5-10 ml urin yang dikumpulkan dalam 3 jam dianalisis. Urine normal dalam penelitian ini menurut Amburge mengandung hingga 2000 leukosit.
Sampel Addis-Kakovsky - metode untuk penentuan kuantitatif unsur-unsur yang terbentuk dalam volume urin harian. Pada pasien yang sehat, tidak lebih dari 2.000.000 leukosit per hari dikeluarkan melalui urin.
Peningkatan kandungan leukosit dalam analisis urin (terutama yang berulang) membutuhkan pemeriksaan pasien secara rinci. Biasanya, studi tambahan ditentukan: ultrasound pada rongga perut dan organ sistem genitourinari, rontgen dada, sistoskopi, urografi ekskretoris, tes darah umum dan biokimia, dll.
Peningkatan jumlah leukosit dalam urin
Peningkatan leukosit dalam urin, yaitu leukosituria, bisa benar dan salah. Jika benar, sel darah putih terbentuk di sistem saluran kemih, jika salah, hasil analisis dipengaruhi oleh kontaminasi biomaterial yang terkumpul dengan sekresi dari organ genital luar.
Tergantung pada keberadaan patogen, leukosituria menular, atau bakteri dan non-infeksi, atau bakteri (steril) diisolasi. Yang terakhir ini ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit dengan tidak adanya bakteri dalam urin.
Saat mengumpulkan urin untuk dianalisis, disarankan untuk menggunakan wadah sekali pakai khusus
Menurut jumlah leukosit yang terdeteksi, jenis leukosituria berikut dibedakan:
- tidak signifikan - hingga 40 di bidang pandang;
- sedang - hingga 100;
- signifikan - seluruh bidang penglihatan ditutupi dengan leukosit.
Dengan 100 atau lebih leukosit di bidang pandang, mereka berbicara tentang piuria - keluarnya nanah dalam urin. Jumlah leukosit pada kondisi ini bisa mencapai 500 atau lebih.
Bergantung pada jenis sel darah putih yang dominan, leukosituria adalah:
- neutrofilik - dengan radang ginjal, kandung kemih, ureter atau uretra, pada tahap awal glomerulonefritis akut, dengan pielonefritis dan tuberkulosis;
- limfositik - dengan lesi infeksi pada ginjal dan saluran kemih, penyakit autoimun;
- mononuklear - dengan nefritis interstitial, pada tahap selanjutnya dari glomerulonefritis;
- eosinofilik - eosinofil meningkat pada sistitis dan glomerulonefritis bakteri dan menunjukkan penambahan alergi pada proses inflamasi.
Penyebab leukosituria
Peningkatan kandungan leukosit dalam urin adalah karakteristik penyakit berikut:
- pielonefritis;
- glomerulonefritis;
- hidronefrosis;
- nefritis interstisial;
- penolakan transplantasi ginjal;
- tuberkulosis ginjal;
- sistitis;
- uretritis;
- penyakit urolitiasis;
- radang usus buntu;
- prostatitis;
- tumor ganas pada ginjal, kandung kemih;
- radang pelengkap rahim dan penyakit lain pada sistem reproduksi wanita (vaginitis, kandidiasis, vulvovaginitis);
- infeksi parasit;
- kemabukan;
- gagal jantung.
Peningkatan leukosit dapat menyebabkan asupan obat tertentu (antibiotik, diuretik, obat anti tuberkulosis, imunosupresan, obat golongan obat anti inflamasi non steroid).
Peningkatan leukosit dalam urin pada wanita diamati selama kehamilan.
Gejala yang menyertai leukosituria
Bergantung pada gejala yang menyertainya, dapat diasumsikan patologi mana yang menyebabkan peningkatan kadar leukosit dalam analisis urin.
Salah satu penyebab umum peningkatan leukosit dalam urin adalah pielonefritis kronis.
Perkembangan patologi menular pada sistem kemih dibuktikan oleh:
- pelanggaran buang air kecil;
- sensasi terbakar, nyeri saat buang air kecil
- sensasi nyeri di perut bagian bawah atau di daerah pinggang;
- bau urin yang kuat;
- perubahan warna urin, munculnya lendir, serpihan, garis-garis darah;
- demam, gejala keracunan.
Penyakit batu ginjal disertai dengan manifestasi berikut:
- urin berkabut (mungkin tampak bercampur darah, nanah di dalamnya);
- nyeri tajam di punggung bawah dengan penyebaran di sepanjang ureter;
- peningkatan buang air kecil;
- pelanggaran aliran keluar urin;
- mual, muntah
- kenaikan suhu;
- peningkatan tekanan darah.
Pada pielonefritis akut, leukosituria disertai dengan:
- secara bertahap meningkat atau nyeri akut di daerah pinggang di satu sisi;
- buang air kecil yang menyakitkan
- perubahan warna dan bau urin;
- pengaburan urin, munculnya campuran nanah di dalamnya;
- mual, muntah
- menggigil, suhu tubuh meningkat;
- nyeri sendi.
Tanda-tanda pielonefritis kronis:
- piuria;
- nyeri punggung biasa dan situasional dengan intensitas rendah;
- urin keruh
- disuria transien;
- nyeri otot;
- kelemahan, nafsu makan menurun.
Video YouTube terkait artikel:
Anna Kozlova Jurnalis medis Tentang penulis
Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Rostov, spesialisasi "Pengobatan Umum".
Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.
